骨盆的關(guān)節(jié)錯位臨床十分常見 特別是女性 因其骨盆較為寬大 加上婦科炎癥和生產(chǎn)及外力等因素 錯位就更容易發(fā)生

1. 一般的常用檢查

有慢性頸腰椎病史及慢性膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)病史的一般都有骨盆關(guān)節(jié)的問題

骶髂關(guān)節(jié)線壓痛 臀中 小肌陽性體征 腹斜肌止點陽性體征 股內(nèi)側(cè)肌群陽性體征

雙肩不等高 歪臀 長短腳

骶髂關(guān)節(jié)實驗 床邊實驗 “4”字實驗 骨盆擠壓試驗 單腿跳躍試驗等陽性體征

2. 髂骨

病變側(cè)髂后上嵴不等高+凹陷+下肢變長 為骶骨前錯位 如病變側(cè)髂后上嵴至后正中線距離變寬 則提示髂骨前外側(cè)錯位 如變狹窄 則提示髂骨前內(nèi)側(cè)錯位

病變側(cè)髂后上嵴不等高+突起+下肢變短 為骶骨后錯位 如病變側(cè)髂后上嵴至后正中線距離變寬 則提示髂骨后外側(cè)錯位 如變狹窄 則提示髂骨后內(nèi)側(cè)錯位

3. 骶骨

病變側(cè)髂嵴上移 +L5-S1間隙變狹窄+恥骨上移+下肢變短 提示骶骨向后上錯位

病變側(cè)髂嵴下移 +L5-S1間隙變寬+恥骨下移+下肢變長 提示骶骨向前下錯位

骶骨仰頭和點頭錯位

4.恥骨

骶髂關(guān)節(jié)錯位會導(dǎo)致恥骨聯(lián)合發(fā)生前后 上下 旋轉(zhuǎn)及分離錯位

注：臨床很多患者骨盆的關(guān)節(jié)錯位是多個關(guān)節(jié)的混合錯位 上面的癥狀可能會相互交叉

4. X線

正位：兩側(cè)骶嵴 恥骨 坐骨結(jié)節(jié)不等高-長短腳

L5-S1椎間隙不等寬 耳狀面改變 恥骨聯(lián)合改變-骶骨錯位

髂骨旋前時橫徑變小 閉孔變大 旋后反之

側(cè)位：可見仰頭點或頭錯位

矢狀位：可見恥骨錯位

文章來源：中國康復(fù)研習(xí)社