慢性咽炎是指咽部慢性感染所引起的病變,中醫(yī)稱“梅核氣”,多發(fā)于成年人,常常伴有其他咽喉部癥狀,故中醫(yī)書籍中有記載:“梅核氣者,窒礙于咽喉之間,咯之不出,咽之不下,核之狀者是也?!?,本病多因情志抑郁、抽煙、情緒波動而起病咽部干燥、灼熱、發(fā)脹、發(fā)癢、堵塞等,但較少有咽痛。常以咳嗽來清除分泌物,清晨常吐出黏稠痰塊,易引起惡心。 以下是慢性咽炎的分型治療: (1)陰虛火旺 治法:養(yǎng)陰生津利咽。 處方:沙參10克,麥冬12克,生地20克,丹皮10克,貝母9克,白芍10克,薄荷6克,綠萼梅6克,甘草6克。 加減:咽干甚者加石斛、百合;腰膝酸軟,虛煩失眠,加益智仁、狗脊、五味子、淮小麥;口因后壁有粘稠分泌物附著加天花粉、蘆根、杞子;咳嗽加前胡、枇杷葉、杏仁、玄參;大便干結(jié)加麻仁、全瓜蔞、黃。 用法:每日1劑,水煎,分2次服。 常用成方:百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯、知柏地黃湯、一貫煎。 (2)肝邪痰阻 治法:疏肝理氣化痰。 處方:柴胡9克,枳殼9克,甘松9克,綠萼梅6克,白芍9克,薄荷6克,桔梗4.5克,射干4.5克,甘草6克。 加減:咳嗽痰多加紫菀、浙貝、瓜蔞皮;脅肋疼痛加當歸、桃仁、丹參、郁金;咽部充血脹痛甚加赤芍、牛膝;曖氣干嘔加旋復花、代赭石、神曲、雞內(nèi)金。 用法:每日1劑,水煎,分2次服。 常用成方:柴胡疏肝散、逍遙散、四逆散、半夏厚樸湯。 (3)氣滯血瘀 治法:活血化瘀利咽。 處方:當歸12克,生地12克,桃仁15克,穿山甲9克,赤芍12克,丹皮10克,僵蠶9克,川芎10克,桔梗6克,柴胡6克。 加減:頭暈頭痛加石決明、珍珠母;咽喉灼痛加銀花、玄參;大便秘結(jié)加大黃、全瓜蔞;咽壁暗紅,側(cè)束肥厚,加三棱、莪術;咽干渴加茅根、蘆根、玄參。 用法:每日1劑,水煎,分2次服。 常用成方:血府逐瘀湯、桃紅四物湯、補陽還五湯。 |
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