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【方源】《難經(jīng)·36難》“其左者為腎，右者為命門”，左腎屬水主陰，右腎屬火主陽，故“左歸”是“滋陰補腎，使陰精得歸其原”?！坝覛w”是“溫陽補腎，使元陽得歸其原”。故此稱為“右歸丸”。
【組成】熟地黃 八兩 [24g] 山藥 炒，四兩 [12g] 山茱萸 微炒，三兩 [9g] ，枸杞子 微炒，三兩 [9g] 菟絲子 制，四兩 [12g] 鹿角膠 炒珠，四兩 [12g] 杜仲 姜汁炒，四兩 [12g] 肉桂 二兩 [6g] 當歸 三兩 [9g] 制附子 二兩 [6g]
【用法】上將熟地蒸爛杵膏，余為細末，加煉蜜為丸，如彈子大。每嚼服二三丸（6～9g），以滾白湯送下。［現(xiàn)代用法：配作蜜丸服，每丸約重15g，早晚各服一丸，開水送下?；虬丛接昧勘壤们樵鰷p，水煎服。］
【方歌】右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸，
杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。
【主治】腎陽不足，命門火衰證。年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實，或小便自遺，舌淡苔白，脈沉而遲。［病機分析］
【功用】溫補腎陽，填精益髓。
┌ 附子 ┐
│ │
君 ┤ 肉桂 ├ 培補腎中之元陽，溫里祛寒。
│ │
└ 鹿角膠 ┘
┌ 熟地黃 ┐
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│ 山萸肉 │
君 ┤ ├ 滋陰益腎，養(yǎng)肝補脾，填精補髓，取“陰中求陽”之義。
│ 枸杞子 │
│ │
└ 山藥 ┘
┌ 菟絲子、杜仲 ── 補肝腎，健腰膝。
佐 ┤
└ 當歸 ── 養(yǎng)血和血，與補腎之品相配，以補養(yǎng)精血。
◆諸藥合用，肝脾腎陰陽兼顧，仍以溫腎陽為主，妙在陰中求陽，使元陽得以歸原，故名“右歸丸”。
［本方特色］［右歸丸與腎氣丸鑒別］
1．本方為治腎陽不足，命門火衰的常用方。以神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝痠軟，脈沉遲為證治要點。
2．若陽衰氣虛，加人參以補之；陽虛精滑或帶濁、便溏，加補骨脂以補腎固精止瀉；腎泄不止，加五味子、肉豆蔻以澀腸止瀉；飲食減少或不易消化，或嘔惡吞酸，加干姜以溫中散寒；腹痛不止，加吳茱萸（炒）以散寒止痛；腰膝痠痛者，加胡桃肉以補腎助陽，強腰膝；陽痿者，加巴戟肉、肉蓯蓉或黃狗外腎以補腎壯陽。
3．腎病綜合證、老年骨質疏松癥、精少不育癥，以及貧血、白細胞減少癥等屬腎陽不足者，均可加減治療。
由于本方純補無瀉，故對腎虛而有濕濁者，不宜應用。
《醫(yī)略六書·雜病證治》：“腎臟陽衰，火反發(fā)越于上，遂成上熱下寒之證，故宜引火歸原法。熟地補腎臟，萸肉澀精氣，山藥補脾，當歸養(yǎng)血，杜仲強腰膝，菟絲補腎臟，鹿角膠溫補精血以壯陽，枸杞子甘滋精髓以填腎也。附子、肉桂補火回陽，專以引火歸原，而虛陽無不斂藏于腎命，安有陽衰火發(fā)之患哉？此補腎回陽之劑，為陽虛火發(fā)之專方?！?
〖附方〗右歸飲
方源：《景岳全書》
組成：熟地 二三錢或加至一二兩［9～30g］、山藥 炒，二錢[9g］、枸杞子 二錢［9g］、山茱萸 一錢［6g］、甘草 炙，一二錢［3g］、肉桂 一二錢［3～6g］、杜仲 姜制，二錢［9g］、制附子 一二三錢［6～9g］
用法：上以水二盅,煎至七分,食遠溫服。
功用：溫補腎陽，填精補血。
主治：腎陽不足證。氣怯神疲，腹痛腰痠，肢冷脈細，舌淡苔白，或陰盛格陽，真寒假熱之證。
［右歸丸與右歸飲鑒別：右歸飲與右歸丸均有溫腎填精的作用，治療腎陽不足證。但右歸丸較右歸飲組成多鹿角膠、菟絲子、當歸，而不用甘草，故其溫補腎陽，填精補血之力更強。］ |
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