編者按：崔昆醫(yī)師分享他的診治心得，近距離感受這位青年醫(yī)師的才情，走進他的醫(yī)者心境。

2014年5月中旬。

一個21歲男性青年由于痛風，骨筋膜炎經(jīng)友人介紹至我處求診。

四診：足痛不任地。胸痛徹背，呼吸稍深，床笫轉(zhuǎn)側(cè)則胸痛加重，更遑論咳嗽及噴嚏了。舌紅，裂紋。脈極澀。食納及二遍尚可。

辯證屬肝氣肝血瘀滯所致。

用大劑四逆散合肝著湯加活血化瘀藥及針刺放血療法，治療一個半月。其胸背痛全止，足痛十去其九，奔跑跳躍如常。因其七月因事出國，故停止治療，遂囑其四逆散與肝著湯宜服之病失方可停藥。

后一同道友人問及此事，小子如實相告，友醉心中醫(yī)學術(shù)，實欲探其究竟，聽小子言后尚不滿足，因小子臨證以經(jīng)方偏多，遂問：你用經(jīng)方臨證的指導(dǎo)思想是什么樣的？是六經(jīng)統(tǒng)百?。繄A運動？

小子一怔，茫然不知所對，思怫半晌，方囁嚅道：應(yīng)該是實用主義吧！

友略不滿。

后小子憶及此事，心下無奈。且聽小子姑妄言之，諸位也姑妄聽之，不對之處，尚請批評指正。

中醫(yī)理論博大浩瀚，直通天道，《黃帝內(nèi)經(jīng)》由人而天，其言以形而下者居多，形而上者，僅微露端倪，暗示我等自行體悟。如“六合之內(nèi)，圣人論而不議；六合之外，圣人存而不論”。六合，上下，左右，前后。參照物是人，范圍是天地之間。六合之外即我們所處的這個天地之外也就是浩瀚的宇宙了。

《易》曰：神無方而易無體。神，通天徹地；易，日月往來。所表達的就是天地之外。《係辭》：形而上者之謂道，形而下者之謂器。從這里我們可以看出大《易》對道與器均有討論。

道無相而器有形。如，八卦：天，地，水，火，風，雷，山，澤。包括人等萬物都屬于“器”這個范疇。而“道可道，非常道”。

不難理解，《老子》，《易》，《黃帝內(nèi)經(jīng)》三者一源三岐。《老子》偏重討論道體；《易》偏重討論道用；《黃帝內(nèi)經(jīng)》由人而道，偏重于從細枝末節(jié)也就是從我們?nèi)梭w上去體現(xiàn)這個“道”。

《素問》：人秉天地之氣生，四時之法成。

就是說人由天地四時的作用而生，我們?nèi)梭w的變化與天地四時的變化同步，同消同長，天地和則人生，天地崩則人亡。人就是天地的投影，人的生命活動就是天地四時運行的投影。

《老子》:無，名天地之始。有，名萬物之母。

無，就是“本無”，有，就是“妙有”。本無是天地的原始，妙有是萬物的來源。

這個本無與妙有合起來，老子“不知其名，字之曰道”。老頭子不知道怎么形容它，勉強給它起個名字——道。

我們看看老頭子對“道”的描述：有物混成，先天地生。寂兮！寥兮！獨立而不改，周行而不殆，可以為天下母。吾不知其名，字之曰道。

從這段看來，天地又是由道的作用而生的，又是道的投影。

這么一來，我們便知道了我們?nèi)耸翘斓氐耐队埃斓赜质堑赖耐队啊?/span>

道，變動不居，周流六虛。

正如先賢所說：活潑潑的，如盤走珠。這讓我們怎么去把握？

所以，先師仲景窮畢生之力著《傷寒雜病論》，把同一個事物，分別以“六經(jīng)病”與“具體病”兩種形式向我們表述出來。在學習時，以六經(jīng)為體，諸病千變?nèi)f化，卻不出六經(jīng)范圍，分經(jīng)表述，條理清晰，便于學習掌握；臨證時以具體某個病為體，用六經(jīng)方法應(yīng)對其寒熱進退而綜合應(yīng)用。二者互為體用，爛熟之后，應(yīng)變無窮。

所以仲景全書只將病狀與方治和盤托出，其機理半句未講。

不言之教，方是善教者。

實如佛祖拈花，迦葉微笑。

若是摩訶迦葉開口問佛：如何是第一義？佛祖心下必定氣苦，不得已方答：我現(xiàn)在和你說的是第二義。

應(yīng)無所住而生其心。

不立文字，教外別傳。仲景寫到《傷寒雜病論》里的已經(jīng)是第二義了。

既如此，我輩為何要自作枷鎖，非要斤斤住于六經(jīng)統(tǒng)百病或是圓運動，非要整個第三義或第四義出來。

荊棘叢中下足易，明月光下轉(zhuǎn)身難！誠然！

崔昆醫(yī)師

精研中醫(yī)經(jīng)典，尤對《傷寒雜病論》有獨到見解。臨床擅用經(jīng)方與針灸相結(jié)合，風格犀利厚重。

擅治范圍：對冠心病、心功能不全、哮喘、椎管狹窄、風濕類風濕性骨關(guān)節(jié)病，及男科病，婦科月經(jīng)病，小兒發(fā)熱等療效突出。

崔昆醫(yī)師在行知堂中醫(yī)診所出診時間：周日9:00-17:00，約診電話：18810092729。關(guān)注行知堂微信服務(wù)號“ixingzhitang'，查詢、預(yù)約更方便！

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