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六一、治萎縮性胃炎(胃脘痛)秘方（7首） 61.1 滋胃飲 【來源】周仲瑛，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】烏梅肉6克，炒白芍、北沙參、大麥冬、金釵石斛、丹參、生麥芽各10克，炙雞內(nèi)金5克，玫瑰花、炙甘草各3克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。 【功用】滋養(yǎng)胃陰，舒肝柔肝。 【方解】方中烏梅肉、白芍味酸斂津生津，養(yǎng)肝柔肝；北沙參、麥冬，石斛等益胃滋陰，一斂一滋，兩濟(jì)其陰，陰虧則失濡潤(rùn)，胃氣失于和降。故少 佐理氣而不傷陰玫瑰花，生麥芽和胃調(diào)肝，助胃運(yùn)藥、且能防單純陰柔呆滯之弊。炙雞內(nèi)金健脾消食。久病入絡(luò)，營(yíng)虛血滯，故配以養(yǎng)營(yíng)和血之丹參 ，且和血暢血。有瘀能化、無瘀防生，寓“治未病”之意。甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏酸甘化陰、養(yǎng)胃生津之功。本方適用于胃陰虧虛證，對(duì)證 投用，每獲卓效。 【主治】慢性萎縮性胃炎，或潰瘍病并發(fā)慢性胃炎久而不愈，胃酸缺乏者。臨床以胃脘隱隱作痛、煩渴思飲、口燥咽干、食少、便秘，舌紅少苔，脈 細(xì)數(shù)為主癥。其病機(jī)為：胃痛日久不愈，或氣郁化火、迫灼胃陰，下汲腎水，而致胃液枯槁。 【加減】口渴甚、陰虛重者，加大生地10克；伴郁火，脘中燒灼熱辣疼痛，痛勢(shì)急迫，心中懊惱，口苦而燥，加黑山梔6克，黃連5克；舌苔厚膩而黃 、嘔惡頻作，濕熱留滯者，加黃連、厚樸、佛手各3克；津虛不能化氣或氣虛不能生津，津氣兩虛，兼見神疲氣短，頭昏、肢軟、大便不暢或便溏者 ，加太子參、淮山藥各10克。 【療效】屢用效著，一般服3～5劑即見效，繼服可愈。 61.2加味黃連溫膽湯 【來源】謝昌仁，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】黃連2克，陳皮6克，姜半夏10克，茯苓12克，甘草3克，枳實(shí)6克，竹茹6克。 【用法】每日1劑、水煎服、日服2～3次。 【功用】苦降辛通，化滯和中。 【方解】胃為陽土、多氣多血，其致病者，中焦積滯壅遏，不能受納腐熟使然，以實(shí)證為多。慢性淺表萎縮性胃炎及胃竇炎，臨床主癥為痛、脹、嘈 、熱，故病機(jī)多責(zé)之痰熱中困、胃失和降?！额愖C治裁》即云：“其狀似饑非饑，似痛非痛，脘中懊惱不安，或兼噯氣痞悶，漸至吞酸停飲，胸前隱 痛。丹溪謂皆痰火為患，或食郁有熱?！惫势渲我送ú灰藴?，當(dāng)苦辛并用?？嗄芙刀聊芡?，和中焦且清痰熱，是以選擇黃連溫膽湯加味，取黃連苦 能健胃而降，二陳和胃化痰，其中姜半夏與川黃連配伍寓辛開苦降之意；竹茹清中除煩，降逆止嘔；枳實(shí)下氣行滯，更助黃連之苦降。方中黃連一味 ，至關(guān)重要?！墩渲槟摇份d：“黃連其用有六：瀉心臟火，一也；去中焦?jié)駸?，二也；諸瘡必用，三也；去風(fēng)濕，四也；治赤眼暴發(fā)，五也；止中部 見血，六也?！笨梢娖淝鍩嶙饔弥畯?qiáng)，使用范圍之廣?，F(xiàn)代研究證實(shí)黃連有廣譜抗菌作用，而胃炎患者多數(shù)幽門螺旋菌檢查陽性，則無論從辨證辨病 角度此皆為良藥。使用時(shí)可根據(jù)患者素質(zhì)，痰熱輕重，斟酌其量。如熱重者用3克，熱輕者用2克，或伍以他藥協(xié)同之，以使胃中痰熱得化，氣機(jī)調(diào)暢 而復(fù)其職。 【主治】慢性淺表性、萎縮性胃炎、胃竇炎，屬痰熱中困，胃失和降者。 【加減】本方共十二種加味法：①肝郁化火，嘈雜泛酸加吳茱萸，為左金溫膽；②胃酸少加吳茱萸、白芍及戊己溫膽；③脘脹痞滿加全瓜蔞即陷胸溫 膽；④肝胃不和，痛涉脅肋加柴胡、白芍，合四逆散意；⑤酸多加烏賊骨、大貝取烏貝散意；⑥痛甚加延胡索、川楝子、白芍；⑦伴失眠者，胃不和 臥不安也，加秫米、首烏藤、合歡皮；⑧胃脘灼熱，重用黃連3克，加青木香、蒲公英、寓青蒲飲；⑨胃陰不足加沙參、麥冬、石斛，養(yǎng)胃湯之意； ⑩便秘者加瓜蔞仁、火麻仁、郁李仁；?脘痞煩熱加梔子、黃芩；?久痛入絡(luò)、夾瘀血證者加紫丹參，赤芍。 【療效】多年使用，若能靈活加減，收效頗著。 61.3治萎縮性胃炎方 【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》 【組成】太子參30克，云茯苓、淮山藥、石斛、小環(huán)釵各12克，麥芽30克，丹參12克，鱉甲30克(先煎)、甘草5克，田七末3克(沖服)。 【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。 【功用】健脾養(yǎng)胃，益陰活絡(luò)?！局髦巍课s性胃炎、慢性淺表性胃炎。 【加減】脾胃氣虛較甚者加黃芪或參須(另燉)；濕濁偏重者加扁豆、雞蛋花、苡仁等；肝郁者加素馨花、合歡皮、郁金等。 【療效】屢用屢驗(yàn)，效果頗佳。 61.4香砂溫中湯 【來源】李振華，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】黨參12克，白術(shù)10克，茯苓15克，陳皮、半夏各10克，木香6克，砂仁8克，川厚樸、干姜、川芎各10克，丁香5克，炙甘草3克。 【用法】每日1劑，水煎服，每日早、晚各服1次。 【功用】益氣健脾、溫中和胃。 【方解】慢性胃炎屬于中醫(yī)“胃脘痛”、“胃痞”等證范疇，臨床多因飲食不節(jié)，嗜食生冷，損傷脾胃，中焦虛寒，以致脾不運(yùn)化，胃失和降，氣機(jī) 郁滯而形成?！毒霸廊珪分赋觯骸拔鸽渫醋C，多有因食、因寒，因氣不順者，然因食因寒，亦無不皆關(guān)于氣，蓋食停則氣滯，寒留則氣凝。所以治 痛之要，……當(dāng)以理氣為主?！惫手委熎⑽戈柼撟C，不僅要溫中健脾，還要注意疏肝、理氣、和胃，才能達(dá)到治療目的。香砂溫中湯即是在上述原則 指導(dǎo)下，根據(jù)《時(shí)方歌括》香砂六君子湯加減而成。方中以黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣，陳皮、半夏、木香、砂仁(與前四味合用即為香砂 六君子湯)和厚樸理氣和胃，干姜、丁香溫中和胃，助脾運(yùn)化；配合川芎以行氣活血。諸藥合用、虛實(shí)兼顧，升降相協(xié)，順脾胃之性，恰中病機(jī)，故 功效非凡。 【主治】萎縮性胃炎、淺表性胃炎、返流性胃炎、十二指腸球炎等病。癥見胃脘隱痛、喜暖喜按、遇冷加重，腹脹納差，噯氣泛吐清水、大便溏薄， 倦怠乏力，神疲懶言，畏寒肢冷，形體消瘦，舌質(zhì)淡，舌體胖大，苔薄白，脈沉細(xì)無力等，中醫(yī)辨證屬于脾胃氣虛、陽虛者。 【加減】兼肝郁甚者，加香附、烏藥各10克；兼血瘀加丹參15克，元胡10克；濕盛泄瀉者，加苡仁30克，澤瀉10克，桂枝5克；濕阻嘔惡者，加蒼術(shù) 10克，藿香15克；食滯不化者，加焦山楂、神曲、麥芽各12克；陽虛甚者，加制附子10克；氣虛甚者，加黃芪15～30克。 【療效】多年應(yīng)用，療效滿意。 【附記】本方為脾胃虛寒之“萎縮性胃炎”而設(shè)。藥多香竄燥烈、易傷陰津，故若陰虛者當(dāng)屬禁用之列。 61.5養(yǎng)胃湯 【來源】何止湘，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】紅參、黃連各3克，半夏9克，干姜3克，生甘草6克，八月札、佛手片各9克，制香附5克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】養(yǎng)胃清熱，舒肝理氣?！局髦巍课s性胃炎。 【療效】多年臨床使用，治驗(yàn)甚多，有效率為80%。 61.6治胃痛方 【來源】趙棻，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】潞黨參、淮山藥各15克，麥芽、谷芽各30克，雞內(nèi)金9克，木香6克(后入)、神曲、川厚樸各9克，香白芷6克，元胡、赤芍各9克，海螵蛸12 克，甘草3克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服3次，飯前半小時(shí)服藥。 【功用】健運(yùn)脾胃，理氣行滯，活絡(luò)止痛。 【主治】慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍有出血者，膽汁返流性胃炎。癥見胃脘脹痛、納食減少、噯氣泛酸，舌淡苔薄，或舌苔厚膩，脈弦 或弦而無力。 【加減】(1)慢性萎縮性胃炎，無酸胃脹者，去海螵蛸，加烏梅5克，北楂肉、莪術(shù)各9克，北黃芪15克。 (2)胃潰瘍或十二指腸潰瘍有出血者，加仙鶴草、紫珠草各15克，去赤芍。 (3)有膽汁返流引起胃炎者，加龍膽草9克，飯前半小時(shí)服藥；(4)有面色蒼白、嘔吐清冷水者，加肉桂粉2克(沖服)。 【療效】屢用效佳。一般服5劑左右見效，多服可愈。 【附記】又王興華教授用自擬驗(yàn)方兩首散劑方，治療慢性萎縮性胃炎，頗具效驗(yàn)。一是脾胃氣虛型用益氣安中散，藥用：太子參120克，炒白術(shù)100克 ，云茯苓、生苡仁各200克，紫丹參100克，杭白芍150克，廣木香60克，廣郁金100克，粉甘草50克。將上藥共研粗末，裝瓶備用。每日取藥末60克左 右、置容器中煎煮，水沸10分鐘即可，取汁代茶飲服，一日數(shù)次。功能益氣安中，行氣消痞。故用之效佳。二是陰虛氣滯型用滋陰養(yǎng)胃散，藥用：北 沙參120克，麥門冬100克，杭白芍150克，紫丹參、炙烏梅、生山楂各100克，青木香60克，石見穿150克，生甘草50克。將上藥共研為粗末，裝瓶備 用。每日取藥未50～60克，置容器中煎煮，水沸10分鐘即可，取汁代茶飲服，一日數(shù)次。功能滋陰養(yǎng)胃，利氣消痞。故用之效佳。 61.7補(bǔ)中消痞湯 【來源】李壽山，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】黃芪，黨參各15克，枳實(shí)、桂枝各10克，炒白芍、丹參各15克，炙甘草、生姜各10克，大棗5枚，白術(shù)15克。 【用法】每日1劑，水煎服，分2次溫服。 【功用】益氣溫中，導(dǎo)滯消痞。 【方解】本方系由《金匱要略》枳術(shù)丸、人參湯化裁而成。方中黨參、黃芪、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)中益氣、健脾和胃，為補(bǔ)益脾胃中虛的主藥；枳實(shí)寬中 理氣，與白術(shù)合用，理氣導(dǎo)滯、消補(bǔ)兼施，以助其升清降濁之樞機(jī)；桂枝溫中通絡(luò)、與甘草配伍有辛甘化陽之效；白芍和中緩急，與甘草合用有酸甘 化陰之功，兩組藥相合以調(diào)和陰陽氣血；丹參養(yǎng)血活絡(luò)，寓補(bǔ)于消，為治久病入絡(luò)之良藥；輔以姜棗為佐以調(diào)和脾胃。諸藥合用，共奏益氣溫中，導(dǎo) 滯消痞之效。 【主治】萎縮性胃炎、淺表性胃炎。癥見胃脘痞滿、空腹隱痛、得食稍緩、喜暖喜按，噫氣矢氣，納呆食少，口淡泛味，倦怠消瘦，便溏，舌淡脈弦 等。中醫(yī)辨證屬于脾胃虛弱、氣滯偏寒，升降失調(diào)之胃痞癥。 【加減】噫氣矢氣不暢者加佛手；脘中隱痛明顯者加元胡、香櫞皮；胸脘拘急、氣逆咽梗者加香附、蘇梗；脅背脹痛加廣木香、郁金；食少難消加雞 內(nèi)金、炒谷麥芽；大便溏瀉加茯苓；大便秘結(jié)，加肉蓯蓉；貧血、頭眩者，加當(dāng)歸、枸杞子。 【療效】臨床屢用，頗具效驗(yàn)。 六二、治糜爛型胃炎(胃脘痛)秘方（1首） 62.1消炎護(hù)胃飲 【來源】王興華，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】炒黃芩10克，川黃連3克，青木香6克，蒲公英30克，姜半夏10克，云茯苓、薏苡仁各30克，生甘草5克，參三七粉10克。 【用法】每日1劑，將前8味藥置容器中，加冷水浸泡半小時(shí)后煎煮。水煎兩次，取汁300～360毫升，每日早、中、晚各服100～120毫升，并沖參三七 粉(約3克多)。 【功用】清熱化濕，消炎護(hù)胃?！局髦巍棵訝€型胃炎、十二指腸炎。 【療效】屢用屢驗(yàn)，多獲良效。 六三、治出血性胃炎秘方（1首） 63.1復(fù)方槐花煎 【來源】周學(xué)文，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】苦參、地榆、槐花各10克，蒲公英20克，小薊、白蔻、浙貝母、海螵蛸、甘草、荷葉各10克，漢三七面3克(沖服)。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。 【功用】涼血止血、散瘀理氣。 【主治】出血性胃炎(嘔血、黑便)，痔瘡出血疼痛。 【療效】屢用效佳、一般服1～3劑即效，多服可愈。 六四、治膽汁返流性胃炎(胃脘痛)秘方（1首） 64.1 健脾降逆湯 【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》 【組成】吳茱萸1～3克，川黃連3～5克，太子參30克，白術(shù)、云茯苓各15克，甘草5克，威靈仙15克，桔梗10克，枳殼5克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】健脾疏肝、降逆止嘔。 【主治】膽汁返流性胃炎、返流性食管炎、胃潰瘍、胃竇炎。 【療效】多年應(yīng)用，效果頗佳。 【附記】方名為筆者擬加。驗(yàn)之臨床，每獲良效。 六五、治上消化道出血秘方（4首） 65.1 潰瘍止血方(粉) 【來源】謝昌仁，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】黃芪15克，太子參12克，白術(shù)6克，炙甘草5克，當(dāng)歸6克，白芍10克，阿膠珠、地榆炭，側(cè)柏炭各10克，烏賊骨12克，煅龍骨、煅牡蠣各15 克。 潰瘍止血粉：烏賊骨3份、白芨2份、參三七粉1份。 【用法】(1)潰瘍止血方：以水兩碗約1000毫升左右煎煮濾液350～400毫升，每日1劑，每劑煎2次，早晚分服。 (2)潰瘍止血粉：上藥按比例配制，共研極細(xì)末，貯瓶備用。每次服5～10克，溫開水送下，每天服2～3次。 【功用】(1)潰瘍止血方：健脾益氣、養(yǎng)血止血、和營(yíng)定痛。 (2)潰瘍止血粉：收斂止血、活血化瘀、制酸止痛、生肌護(hù)膜。 【方解】上消化道出血者，以脾胃虛寒證型為多，即所謂“陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢”是也。所以然者，脾胃絡(luò)損，氣不攝血而溢出。氣與血密切相關(guān)，“氣 為血帥，血為氣母”，《內(nèi)經(jīng)》早有所云，故治血當(dāng)治氣為其原則。《類證治裁·血證總論》即曰：“氣和則血循經(jīng)，氣逆則血越絡(luò)”，“活血宜調(diào) 氣”。 治氣者，又有降氣、清氣、益氣之別。此因脾胃虛寒、陰絡(luò)損傷，治當(dāng)益氣。是方以參、芪、術(shù)、草補(bǔ)脾益氣，又取其甘溫之性，祛脾胃之虛寒，得 以溫中攝血固脈，使血行經(jīng)脈之中；伍以當(dāng)歸、白芍、阿膠珠，氣血雙補(bǔ)，陽中有陰，和營(yíng)血而能止痛；烏賊骨收斂止痛，能制酸止痛，《本草綱目 》言其主治“唾血，下血”，血“見黑即止”，故用地榆炭、側(cè)柏炭；更以龍牡收斂止血、益氣固脫雙重作用，以防血隨氣脫之變。本方功能益氣攝 血，氣血雙調(diào)。固澀而能護(hù)膜，且能防止虛脫，臨床治愈率達(dá)98%。 潰瘍止血粉，方中以烏賊骨收斂止血，制酸止痛，對(duì)胃脘痛伴吞酸、噯氣，便血者頗有功效；白芨收斂，藥性黏澀，止血頗佳。參三七既可止血，又 能活血散瘀定痛，合而成方，收斂止血，生肌護(hù)膜，收效頗佳。 【主治】上消化道出血，不論便血與吐血、尤以潰瘍出血療效最佳。 【加減】若肝郁氣滯、暴怒傷肝動(dòng)血，則宜加疏肝和血之郁金、焦山梔、當(dāng)歸各6克，赤芍10克，丹皮6克，牛膝12克，去益氣生血之品如生芪、太子 參等；熱郁氣滯、和降失調(diào)、久病傷絡(luò)者可清中止血，加炒川黃連3克，陳皮6克，姜半夏10克，炒竹茹6克，茯苓12克，甘草4克；胃陰虧虛，內(nèi)熱耗 津傷絡(luò)者，宜養(yǎng)胃陰，酌加沙參12克，麥冬10克，川石斛、玉竹各12克等，去生芪、白術(shù)。 【療效】多年應(yīng)用，治驗(yàn)甚多。臨床治愈率達(dá)98%。 【附記】本方為治“脾胃虛寒，不能統(tǒng)血”之上消化道出血者而設(shè)；若證屬虛多實(shí)少者，仍可用本方。但胃脘脹痛明顯，舌苔厚膩者不宜使用本方。 臨床一般以潰瘍止血方(湯劑)治療即可，若證情重者，應(yīng)配用潰瘍止血粉(散劑)治療為宜。 65.2 止血要方 【來源】劉茂甫，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】焦地榆、白芨各30克，阿膠、仙鶴草、棕櫚炭各15克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次?；蚬惭屑?xì)末，每服5～10克，涼開水送服，日服2次。 【功用】涼血止血。 【主治】各種胃出血(胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎胃出血)。 【療效】屢用效佳。一般服1～2次見效，3～5次即止。 65.3 大黃白芨粉 【來源】陳澤霖，《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》 【組成】大黃、白芨各等份。 【用法】上藥共研細(xì)末，每次服3～4.5克，日服3～4次，溫開水送服。出血量多勢(shì)急者，可每2小時(shí)服藥1次。 【功用】止血、祛瘀、生新。 【方解】方中大黃既能止血，又能祛瘀；白芨性膠黏，有收斂止血及生肌作用。二藥配合，止血而不留瘀，屢用屢效，其功甚速。因白芨中含有白芨 膠，其性極黏，有收斂止血及生肌作用，并能促進(jìn)紅細(xì)胞及血小板凝聚，形成血栓而達(dá)到止血的目的。大黃含大黃酚，能縮短血液凝固時(shí)間而止血。 據(jù)臨床觀察，本方局部止血作用優(yōu)于明膠海綿。 【主治】嘔血、黑糞?？捎糜谥委熒舷莱鲅?。 【療效】筆者反復(fù)驗(yàn)證臨床，效果甚佳。止血效果達(dá)100%。 【附記】據(jù)(《中醫(yī)雜志》(8)1983年)報(bào)道：本方大黃、白芨按1∶3配伍，研細(xì)過篩，每次服2克，日服3～4次。胃痛者加服金鈴子散，每次服1克。 治療上消化道出血43例，全部治愈(大便潛血化驗(yàn)3次，轉(zhuǎn)陰為治愈)。轉(zhuǎn)陰時(shí)間平均3.8天，未見不良反應(yīng)。 65.4 治吐血方 【來源】岳純德，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】旋覆花6克，代赭石12克，三七粉3克，阿膠15克，牛膝炭9克，藕節(jié)炭、仙鶴草各15克，小薊30克，側(cè)柏炭9克，茅根炭30克，黑山梔9克， 生地15克 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】降逆、涼血、止血。【主治】吐血(上消化道出血、偏血熱者)。 【療效】屢用效佳。 六六、治胃神經(jīng)官能癥秘方（1首） 66.1 蘭洱延馨飲 【來源】梁劍波，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】佩蘭10克，普洱茶5克，延胡索10克，素馨花12克，厚樸、炙甘草各5克。 【用法】每日1劑。先將藥物用冷水浸泡20分鐘后，煎煮。首煎沸后文火煎30分鐘，二煎沸后文火煎20分鐘，合得藥液300毫升左右為宜，分2次空腹 溫服。7～10天為1療程。 【功用】芳香解郁、行氣止痛。 【方解】本方證多由情志不暢、肝胃不和、疏泄失職、濕阻氣機(jī)所致。故癥見噯氣泛酸、胃脘脅肋諸痛，治宜疏肝化濕、理氣鎮(zhèn)痛。方中主藥素馨花 味辛性平、疏肝解郁、芳香醒脾；厚樸、佩蘭芳香化濕以為臣；佐以延胡索行氣止痛；而普洱茶味甘，入肝胃二經(jīng)，消脹去滯，《本草綱目拾遺》謂 之：“清香獨(dú)絕，……消食化痰，清胃生津，功力尤大”；炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥以為使。諸藥合用，共奏疏肝化濁、行氣止痛功效。 【主治】胃神經(jīng)官能癥、慢性胃炎、胃痛。癥見胃脘部灼熱感、脅脹噯氣，食欲不振，舌淡苔白厚膩，脈弦等，中醫(yī)辨證屬肝郁氣滯、濕濁阻脾者。 【加減】如痛甚可加白芍15克，廣木香6克；并脅肋脹痛，加炒麥芽15克，郁金12克；吐酸噯氣加淡魚骨15克，佛手花10克；納食不馨加炒谷芽15克 ，雞內(nèi)金10克。 【療效】多年應(yīng)用，均取得較為滿意療效。 【附記】本方是梁氏家傳秘方。臨床應(yīng)用時(shí)，凡見上腹部脹痛、噯氣頻頻、泛酸嘔吐、痛連胸脅，甚者有時(shí)攻痛游走，按之則氣走散痛亦漸緩，或遇 情緒變化時(shí)更甚，屬肝胃不和型的慢性胃炎、胃神經(jīng)官能癥者，本方確有良效。 又附治食管賁門失弛緩癥方(鄧鐵濤)藥用：太子參30克，白術(shù)、云茯苓各15克，甘草5克，白芍15克，臺(tái)烏12克，威靈仙15克。水煎服，每日1劑。主 治食管賁門失弛緩癥。功能健脾益氣，緩急進(jìn)食。故屢用效佳。 六七、治胃柿石秘方（2首） 67.1 胃柿石方 【來源】余永敏，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】蒼術(shù)、厚樸、陳皮、大黃、芒硝、枳實(shí)、三棱、莪術(shù)、雞內(nèi)金、焦三楂、炒麥芽、焦神曲各9克，甘草6克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】健脾和胃，化瘀消積?！局髦巍课甘潦！警熜А繉矣眯Ъ选?BR>67.2 治胃柿石方 【來源】龔瓊模，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】蒼術(shù)、附片各10克，蔻仁6克，厚樸10克，吳茱萸、高良姜各3克，肉桂6克(后下)，山楂、檳榔各10克，枳實(shí)、法半夏、陳皮各6克。 【用法】每日1劑，水煎兩次后將藥汁混合，分2次服，每次服100～200毫升，服至胃柿石消失為度。 【功用】溫散寒濕，消導(dǎo)痰阻。【主治】胃柿石。【療效】多年應(yīng)用，療效卓著。 六八、治腸梗阻秘方（4首） 68.1 溫陽通痹湯 【來源】田廣秀，《陜西中醫(yī)》(4)1988年 【組成】附子、炒山楂各9克，細(xì)辛6克，大黃15克，代赭石、萊菔子(炒)各30克，枳殼、川樸各12克 【用法】水煎，待腸胃減壓后服，一日2～3劑。 【功用】溫陽運(yùn)脾、通降逐積。 【方解】瘀結(jié)型腸梗阻，其病機(jī)在脾胃腸三臟腑的通降、運(yùn)化功能的失權(quán)，究其原因多為飲食不節(jié)、過食生冷，致使中陽受阻，脾運(yùn)失司，氣機(jī)痞滿 不通；或?yàn)檎龤馓撍?，外邪侵襲、正虛邪實(shí)；或?yàn)閮?nèi)有所傷，致中州氣血運(yùn)行受阻。此證非溫不動(dòng)、非峻下不通，故方用附子、細(xì)辛溫陽通痹；萊菔 子、枳殼、川樸順氣寬腸；代赭石、大黃墜降通氣；山楂和中消積。諸藥合用，共奏溫陽運(yùn)脾、通降逐積之功。 【主治】瘀結(jié)型腸梗阻。 【療效】治療154例，全部治愈。一般在3～4小時(shí)癥狀開始緩解，8～12小時(shí)癥狀明顯改善，12～24小時(shí)內(nèi)癥狀及體征全部消失。 68.2 驅(qū)逐湯 【來源】張夢(mèng)儂，《臨證會(huì)要》 【組成】烏梅15克，炒川椒、炒黃連、肉桂、榧子肉、炒鶴虱、雷丸、白蕪荑、全當(dāng)歸、檳榔、使君子各10克，苦楝根皮15克，生姜3片、黃柏10克 ，五香丸(五靈脂、生香附子各500克，牽牛子60克，各炒熟1半、生用1半，共研細(xì)末、備用、勿泄氣)9～30克(分3次空腹時(shí)，溫開水送服) 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】驅(qū)蟲、通便、止痛。 【方解】蛔蟲腹痛，15歲以下小孩為多，發(fā)作無時(shí)。成人亦有之，但痛發(fā)更為劇烈。本方是從烏梅丸和化蟲丸兩方加減而成。方中重用烏梅之酸為主 ；佐以黃連、黃柏、苦楝根皮之苦，川椒、肉桂、生姜之辛，更加榧子肉、使君子肉、檳榔、鶴虱、雷丸、蕪荑等有效之驅(qū)蟲藥；用一味辛潤(rùn)之當(dāng)歸 以潤(rùn)腸通便；因蟲得甘則動(dòng)，得酸則安，得苦則伏，得辛則死。另用五香丸中的五靈脂以殺蟲消積止痛、香附行氣止痛、牽牛子殺蟲通便。諸藥相伍 ，共奏驅(qū)蟲、通便、止痛之功。臨床用之頗效。 【主治】蛔蟲梗阻腹痛，證見腹中陣發(fā)性劇痛、面色蒼白、唇紅、痛處有堅(jiān)硬之包塊，按之更痛。痛過一陣則自行緩解，包塊亦消，但不久其痛又發(fā) 。如此反復(fù)發(fā)作，甚至多日不愈。 【療效】臨床屢用，療效甚佳。 【附記】如腹痛劇烈，先服五香丸再服本方?；蛴靡晃犊嚅?0克煎汁和紅糖60克服之，下蛔蟲亦屢效。 68.3 沉香飲 【來源】李光耀，《臨床驗(yàn)方集》 【組成】沉香6克，蜂蜜120克，豬油120克。 【用法】先將沉香加水300毫升，煎至200毫升。先1次服下，再將蜂蜜、豬油加熱至沸，待溫后接上服下。 【功用】降氣止痛，滋潤(rùn)補(bǔ)中，潤(rùn)腸通便。 【主治】老年性腸梗阻(中氣不足)。 【加減】病者嘔吐嚴(yán)重時(shí)，可于服藥前先于雙側(cè)足三里穴注射阿托品0.25毫克。若服藥吐出，可再補(bǔ)服1次。 【療效】劉華臨床驗(yàn)證：效果甚為滿意，一般用藥1次即獲痊愈。 68.4 腸梗阻湯 【來源】張潤(rùn)波，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】蘆薈、牙皂、木香各6克，牽牛子18克，滑石9克，大戟(醋炒)、芫花(醋炒)、甘遂(面裹煨干研末，分2次沖服)各6克，檳榔片9克，生姜15 克，大棗10枚。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。以上劑量為成人量，用時(shí)可根據(jù)體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小酌定。 【功用】逐水通便?！局髦巍磕c梗阻?！警熜А繉矣眯Ы荩阎斡奈灏偃?。 【附記】本方名為編者擬加。本方為張氏祖?zhèn)髅胤?，體質(zhì)虛弱者慎用。 六九、治急性胰腺炎秘方（7首） 69.1 消胰飲 【來源】王文賽，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》 【組成】柴胡、黃芩、黃連、半夏、木香、枳殼各6克，金鈴子、神曲各9克，厚樸5克。 【用法】水煎服，每日1劑(病重2劑)，日服3～6次。 【功用】疏肝理氣、消滯和中、清熱解熱、通里攻下。 【方解】本病雖為脾胃病，而表現(xiàn)為肝膽征候。其病理主要是以食積氣滯、或肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)以及脾胃實(shí)熱等為主。方用柴胡、枳殼、金鈴子、木香、 川樸疏肝理氣以減少胃液分泌及游離鹽酸，使脾胰腺的分泌減少，且有利膽作用，又可使俄狄氏括約肌松弛，有利于消除胰管梗阻和減低其壓力；以 黃芩、黃連等清熱瀉火解毒、半夏降逆化痰和胃；神曲消食和中，如加入大黃、芒硝(玄明粉)通里攻下，能增強(qiáng)腸蠕動(dòng)和降低毛細(xì)血管通透性，從而 消除腸麻痹和瘀滯狀態(tài)。若隨證加減，用之效著。 【主治】急性胰腺炎。 【加減】大便秘結(jié)者，加大黃9克(后入)、玄明粉12克，或再加木香檳榔丸6～9克；類似陽明熱結(jié)里實(shí)證者，重用承氣湯合加味木香檳榔丸；實(shí)熱重 者，加金銀花15克，連翹9克；濕熱重者，加茵陳15克，梔子9克；口渴者，加知母9克，蘆根60克；積滯者，加山楂9克，或加麥芽、谷芽各9克；疼 痛日久者，加赤芍、桃仁各9克，紅花5克。 【療效】治療203例，治愈201例，病情惡化搶救無效死亡者2例。治愈率為99%。 69.2 梔干芍草五香湯 【來源】鮮繼明，《四川中醫(yī)》(4)1985年 【組成】梔子、干姜各9克，白芍24克，甘草6克，木香9克，降香12克，檀香6克，沉香3克，乳香6克。 【用法】水煎，每日1劑，少量頻服。 【功用】溫中祛寒、消炎緩急、理氣止痛。 【方解】“不通則痛”，脘腹急痛癥，多因寒凝氣滯、阻塞腑氣所致。本方系由梔子干姜湯、芍藥甘草湯加五香而成。方用干姜溫中祛寒，梔子清郁 熱；寒熱并用、以祛寒熱之邪；白芍、甘草酸甘化陰、緩急止痛，入木香等五香之味以理氣止痛。邪去氣順則痛止。所謂“通則不痛”是也。故臨床 用之頗效。 【主治】脘腹急痛癥(如胃竇炎、急性胰腺炎、腸道蛔蟲癥等)。 【加減】若留寒偏重者，重用干姜，去乳香，加吳茱萸、蓽撥；肝胃郁熱者，重用梔子，加黃連、蒲公英；飲食停滯者，加焦三仙、檳榔；肝郁氣滯 者，加柴胡、枳殼、佛手；瘀血停留者，重用降香、乳香；加丹參、元胡；脾胃虛寒者，加黃芪、黨參、桂枝；嘔吐蛔蟲者，加烏梅、檳榔；陽明腑 實(shí)者，加大黃、芒硝。 【療效】周德龍多年驗(yàn)證，屢起沉疴。對(duì)消化系統(tǒng)多種疾病引起的脘腹急痛癥，有迅速止痛之效。 【附記】本方性味偏于辛溫，故對(duì)于寒積疼痛效果良好。對(duì)于熱郁疼痛，適當(dāng)加減，同樣能獲顯效，并無耗氣傷陰之弊。 69.3 清胰湯1號(hào)方 【來源】《新急腹癥學(xué)》 【組成】柴胡、杭芍、大黃(后下)各15克，黃芩、胡黃連、木香、元胡、芒硝(沖服)各10克。 【用法】水煎服，每日1劑，2次分服。 【功用】理氣開郁、清熱解毒、通里攻下。 【方解】方中以柴胡疏肝理氣；白芍養(yǎng)血斂陰、緩急止痛；黃芩、胡連清熱解毒；元胡、木香理氣止痛；大黃、芒硝通里攻下。本方用于肝郁氣滯、 脾胃蘊(yùn)熱、腑實(shí)便結(jié)主癥的急性胰腺炎有較好的療效。 【主治】急性胰腺炎。 【加減】若熱重，加金銀花、連翹；濕熱重，加茵陳、梔子、龍膽草；嘔吐重，加竹茹、代赭石；食積，加萊菔子、焦神曲、焦麥芽、焦山楂；胸滿 ，加厚樸、枳實(shí)；有瘀塊，加穿山甲、三棱、莪術(shù)；肩背痛，加栝蔞、薤白；體虛中寒者，去清熱解毒及通里攻下藥，加附子、干姜。 【療效】臨床屢用，效果頗佳。 【附記】本方為天津南開醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方。若因膽道蛔蟲癥引起的急性胰腺炎，可改用清胰湯Ⅱ號(hào)《新急腹癥學(xué)》：方用柴胡15克，黃芩、胡黃連、木香 、芒硝各10克，檳榔、使君子、苦楝根皮各30克，細(xì)辛3克。水煎服，每日1劑。 69.4 柴胡陷胸湯 【來源】游開泓，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》 【組成】柴胡、黃芩、半夏各9克，白芍15克，枳實(shí)、大黃各10克，芒硝12克，甘遂3克 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】和解通下、清熱逐水。 【方解】方用柴胡、黃芩、半夏、白芍和解表里、緩急止痛；枳實(shí)、大黃、芒硝通下泄熱；甘遂配黃芩清熱逐水。諸藥相伍，共奏和解通下清熱逐水 之功。其中芒硝、大黃首劑用量，凡重型者，可加倍用量，以達(dá)到通便止痛的目的，然后酌情減量或去芒硝所謂“得快利，止后服”之意。 【主治】急性胰腺炎。 【加減】兼有發(fā)熱者，加金銀花、連翹、蒲公英；嘔吐者，加代赭石、竹茹；腹脹者，加川樸、清風(fēng)藤；黃疸者，加山梔、茵陳、龍膽草；吐蛔，加 檳榔、使君子、苦楝根皮；挾瘀者，加桃仁、赤芍；腹痛劇烈者，加延胡索、川楝子。 【療效】治療30例，全部治愈。其中24例治療1～4天后臨床癥狀與體征迅速緩解；3例合并膽道炎癥，3例并發(fā)膽道蛔蟲癥，另加輸液1～2天。尿淀粉 醇恢復(fù)正常最快者1天，最慢者5天；療程最長(zhǎng)者11天，最短者2天。 69.5 二白生脈散 【來源】肖熙，《千家妙方·上》 【組成】麥冬15克，五味子9克，白芍12克，黃芪18克，鱉甲15克(先煎)、白薇6克，石斛10克，煅龍骨、煅牡蠣各30克(均先煎)。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】養(yǎng)陰清熱、益氣斂汗。 【方解】若證屬內(nèi)熱未退、氣陰兩虧、汗出亡陽之急性胰腺炎，方用麥冬滋潤(rùn)、石斛養(yǎng)陰，取其甘寒清熱生津；鱉甲配白薇益陰泄熱；合以白芍尤能 排除陰分之虛熱；龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神、煅之兼能收斂止汗，兼佐五味子復(fù)能加強(qiáng)斂汗安神之功；黃芪益氣固表，加重用量，并與煅龍牡、五味子等 相伍，更能發(fā)揮益氣斂攝之效。綜合諸藥性能，共達(dá)養(yǎng)陰清熱、益氣斂汗的作用。 【主治】急性胰腺炎。 【加減】陽虛欲脫者，加附子；氣虛甚者，加人參(或黨參)；血虛，加熟地、當(dāng)歸；血熱，加生地、丹皮；熱毒內(nèi)盛或濕熱蘊(yùn)蒸，可隨證加入清熱解 毒或清熱化濕之品。 【療效】多年使用，屢驗(yàn)屢效。 【附記】本方名為編者擬加。在臨床實(shí)踐中體會(huì)到，用本方加減治療急性胰腺炎不僅可以應(yīng)用于病程中各個(gè)階段，且對(duì)于急性胰腺炎并發(fā)早期休克的 治療，也有很好的效果。 69.6 胰腺湯 【來源】姜春華，《全國(guó)名老中醫(yī)驗(yàn)方選集》 【組成】生大黃、枳實(shí)、蘇梗、藿香各9克，大腹皮6克，黃芩9克，黃連、玄明粉(沖服)各6克，旋覆花(包煎)檳榔各9克，生甘草3克。 【用法】每日1劑，水煎服，每日2次分服。 【功用】寬中理氣、通便瀉火。 【方解】急性胰腺炎，癥見脘腹疼痛、大便秘結(jié)者。 【主治】臨床使用，每獲佳效。 【療效】方名為筆者擬加。胰腺炎患者忌食生冷油膩、辛辣、不易消化及刺激性食物。戒酒色，戒憂郁、惱怒等不良情緒。 9.7 慢性胰腺炎方 【來源】劉萬程，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)各人志》 【組成】柴胡、黃芩各15克，枳殼、黃連各10克，大黃6克(后下)，火麻仁15克，片姜黃10克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】疏肝理氣，消導(dǎo)通腑?！局髦巍考甭砸认傺住?BR>【療效】多年應(yīng)用，效果甚佳。 【附記】又王仲青(主任醫(yī)師)用自擬大黃靈脂湯治療急性胰腺炎，頗具效驗(yàn)。藥用：生大黃30～60克，五靈脂9克(醋炒)。將冷水(適量)燒沸，放入 上述2味藥同煎3～5分鐘，不可久煎(久煎就會(huì)減少通便作用)，須注意服之嘔吐，即使嘔吐不止，仍堅(jiān)持服之，一旦大便通暢，嘔吐隨之消失。 七十、治急慢性腸炎秘方（17首） 70.1 健脾固腸湯 【來源】彭澍，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】黨參、炒白術(shù)各10克，炙甘草6克，木香5克，黃連、炮干姜、烏梅各5克，秦皮10克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。也可按用量比例制成丸劑服用。 【功用】補(bǔ)脾健胃，固腸止瀉。 【方解】腹瀉(腸炎)、痢疾、同為內(nèi)科常見病癥。近世醫(yī)家據(jù)泄瀉病情、新久，分暴瀉、久瀉兩類。痢疾則以病性病勢(shì)變化，而有濕熱、疫毒、噤口、虛寒、休息五痢之別。急性期自應(yīng)根據(jù)兩病(證)分型辨治、而進(jìn)入慢性期則均有脾胃虛實(shí)兼見證候。究其所成，或起因外感時(shí)邪，或傷自飲食不節(jié)(潔)，總以導(dǎo)致脾胃受傷而致瀉痢，臨床上多因忽于除邪務(wù)盡，未作徹底治療，或遷延失于正確調(diào)治，瀉痢日久，導(dǎo)致脾胃氣虛抵抗力不足易感新邪，影響脾胃氣機(jī)正常升降出入，是以大便不實(shí)，而見脘悶腹脹作痛等虛實(shí)并現(xiàn)證候。本方系由理中湯，合香連丸加烏梅、秦皮而成。方取理中立意，用黨參大補(bǔ)元?dú)?，助運(yùn)化而正升降；合炒白術(shù)燥濕健脾、炙甘草益氣和中，炮干姜溫中焦脾胃，使中州之虛得甘溫而復(fù)；用木香辛甘微溫行腸胃滯氣、燥濕止痛而實(shí)腸；伍黃連燥濕解毒，秦皮、烏梅燥濕、清熱兼制炮干姜、木香辛燥，并收固澀腹瀉之效。全方標(biāo)本兼顧，虛實(shí)互調(diào)，融益氣運(yùn)脾，溫中散寒，清熱燥濕，固腸止瀉于一體，扶正祛邪，以復(fù)脾胃正常運(yùn)化功能。 黨參具增強(qiáng)和調(diào)理胃腸機(jī)能作用；炒白術(shù)健脾助消化，止瀉；炮干姜健胃止瀉；炙甘草溫中，有解痙止痛、抑制腸道平滑肌作用；黃連具廣譜抗菌性，尤對(duì)痢疾桿菌作用為強(qiáng)；木香行胃腸滯氣，抗菌止痛；烏梅、秦皮澀腸治瀉痢，對(duì)多種腸道致病菌有抗菌作用。 【主治】慢性腹瀉(腸炎)、慢性痢疾。癥見脾胃虛弱、時(shí)常泄瀉、脘悶腹脹腹痛、肢倦神疲等。 【加減】如因久作瀉痢、氣虛下陷，導(dǎo)致脫肛者，可加黃芪、升麻；若兼見晨起則瀉、瀉而后安，或臍下時(shí)痛作瀉、下肢不溫、舌淡苔白、脾腎陽氣不足者，加補(bǔ)骨脂補(bǔ)命門火，輔吳茱萸、肉豆蔻暖腎溫脾、五味子澀腸止瀉；如年老體弱，氣虛于下久瀉不止，加訶子；因氣郁誘作痛瀉，癥見胸脅痞悶者，加枳殼、白芍、防風(fēng)以泄肝益脾。 【療效】多年使用，治驗(yàn)甚多，收效頗著。 70.2 慢性泄瀉方 【來源】張海峰，《豫章醫(yī)萃——名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)精選》 【組成】炒白芍10～24克，焦白術(shù)10～15克克，白茯苓10～20克，廣陳皮6～10克，防風(fēng)6～12克，廣木香(后下)、西砂仁(后下)各6～10克，六月霜20～30克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。 【功用】清化濕濁、抑肝扶脾。 【方解】本方是由痛瀉要方加味而成。慢性泄瀉往往既可見脾虛之象，又可見濕熱食滯蘊(yùn)結(jié)腸間之征、多為虛實(shí)錯(cuò)雜。肝木克脾，其臨床特點(diǎn)是瀉前或?yàn)a時(shí)必有腹痛。本方用白芍抑肝緩?fù)?；防風(fēng)疏風(fēng)升清；白術(shù)、茯苓培土滲濕；木香、砂仁、陳皮調(diào)中助運(yùn)；六月霜苦寒，清腸胃、止痢開膈、消食運(yùn)脾，方中以此清化濕濁。合而觀之，是抑肝扶脾、標(biāo)本兼顧之良方。 【主治】肝木克脾所致的慢性泄瀉，癥見腹中疼痛、腸鳴泄瀉、大便后有白黏液膿便，舌苔薄，脈細(xì)弦。慢性腸炎、結(jié)腸炎、腸功能紊亂見上述癥狀可用之。 【加減】氣虛者加黨參、黃芪；納差加白蔻仁；大便后夾有黏液膿血便加鐵莧、地錦草、黃連。 【療效】多年使用，治驗(yàn)甚多，療效顯著。 【附記】治療期間忌食生冷油膩之品。 70.3 治瀉方 【來源】徐景藩，《中醫(yī)雜志》(8)1989年 【組成】黨參10克，山藥15克，焦冬術(shù)10克，黃連2克，煨木香6克，赤白芍各10克，補(bǔ)骨脂10克，苦參、桔梗各6克，仙鶴草24克。又灌腸方：地榆30克，石菖蒲15克，白芨10克。 【用法】?jī)?nèi)服方濃煎，每劑煎兩次，各煎成約200毫升、每日1劑，分兩次溫服。灌腸方濃煎成50毫升、趁熱調(diào)入錫類散0.9克，和勻，于晚8時(shí)大便后灌腸、低壓。肛管捶入不少于15厘米。溫度保持50℃。灌完后，腿伸直、臀部墊高10厘米，左側(cè)臥5分鐘，平臥5分鐘、右側(cè)臥5分鐘，然后平臥入睡。要求保留在腸中達(dá)8小時(shí)以上。 【功用】健脾益氣、清利濕熱、收斂固腸。 【方解】本兩方均為自擬方。內(nèi)服方參考了南京中醫(yī)學(xué)院黃雅容老師之方。潰瘍性結(jié)腸炎，一般病程較長(zhǎng)，泄瀉日久，多虛中夾實(shí)、脾虛，常兼有腸中濕熱瘀滯。治療上既要健脾補(bǔ)虛，又要清利濕熱。方中黨參、白術(shù)、山藥、補(bǔ)骨脂健脾益氣，固腸止瀉；黃連、苦參、木香、桔梗、芍藥清利濕熱、行氣涼血、排膿止痢；仙鶴草收斂止血止瀉?！兜崮媳静荨分杏兄巍俺喟籽 钡挠涊d。灌腸方中地榆、白芨止血生肌斂瘡、錫類散解毒化腐生肌，對(duì)局部潰瘍有愈合作用。石菖蒲理氣活血、散風(fēng)祛濕、《本經(jīng)》記載有治癰瘡、溫腸胃的作用。諸藥相伍，具有健脾益氣、清利濕熱，固腸止瀉、斂瘡生肌等作用。內(nèi)外并治，奏效頗捷。 【主治】經(jīng)常泄瀉、腹鳴隱痛、糞檢有黏液及膿細(xì)胞、紅細(xì)胞、檢查為慢性潰瘍性結(jié)腸炎者。 【療效】屢用效佳。【附記】驗(yàn)之臨床，堅(jiān)持用藥，每獲良效。 70.4 泄瀉靈湯 【來源】王英鵬，《中醫(yī)雜志》(3)1982年 【組成】黨參12克，白術(shù)15～18克，茯苓10克，黃芩、車前子、防風(fēng)、蒼術(shù)、柴胡、白芍各9克(小兒用量酌減)。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】健脾益氣，清熱利濕。 【方解】方用四君子湯助陽氣、強(qiáng)脾胃為主，并配入黃芩清熱、車前子淡滲利水；蒼術(shù)燥濕健脾；柴胡、白芍疏利緩急；防風(fēng)祛風(fēng)勝濕，鼓舞胃氣。諸藥相伍為用，以助陽氣、強(qiáng)脾胃為主，并配合升提、燥濕、淡滲、疏利、清熱、健脾六個(gè)治療法則，運(yùn)用風(fēng)藥升提勝濕，鼓舞胃氣，因而加強(qiáng)了療效。 【主治】慢性腹瀉。 【加減】氣血虛甚，加黃芪15～32克，白芍用至12克；營(yíng)衛(wèi)不調(diào)、經(jīng)常感冒者，加羌活、獨(dú)活各9克，姜棗引；腹脹痛甚者，重用白芍，加川厚樸、陳皮、半夏、高良姜、元胡等；脾腎陽虛，加吳茱萸、肉蔻、補(bǔ)骨脂等，甚者見四肢偏冷、脘腹發(fā)涼，加炮附子、干姜、草豆蔻；飲食積滯、脘腹痞脹者，加焦六曲、焦山楂、焦麥芽；泄瀉稀水、寒甚者，加苡仁、炮附子、山藥，重用車前子，減黃芩；久瀉不止者，加升麻6～12克，或訶子肉、罌粟殼、赤石脂等；脾虛甚，炒白術(shù)可用至32克以上。 【療效】多年使用，效果甚佳。 【附記】臨床運(yùn)用，只要見證不是單純的實(shí)證和熱證，一般慢性泄瀉，本方皆可運(yùn)用。但病非一日，須堅(jiān)持用藥，并隨證加減，其效始著。 70.5 清利腸道方 【來源】印會(huì)河，《中醫(yī)內(nèi)科新論》 【組成】桃仁、杏仁、生苡仁各9克，冬瓜子30克(打碎)、黃芩、赤芍各15克，馬齒莧、敗醬草各30克 【用法】水煎服，每日1劑，日服2～3次。 【功用】清理腸道。 【方解】方用桃仁、杏仁開利肺與大腸之氣血；生苡仁、冬瓜子、黃芩入肺與大腸而燥濕清熱；赤芍行血?jiǎng)t便膿自愈；馬齒莧、敗醬草清大腸之熱而解毒。諸藥合用，共奏清理腸道之功。 【主治】潰瘍性結(jié)腸炎(濕漬腸道型)，證見便垢不爽，日三、四行或更多次，腰痛不甚、腸鳴后重，苔膩而黃、脈弦細(xì)。 【加減】寒象明顯，腹有痛感，可加肉桂2.5克，取其厚腸止瀉，特別病久者宜之。 【療效】經(jīng)過多年反復(fù)使用，已作為本人臨床“抓主癥”之方。凡便垢而不爽者，率先用此，效果良好。 70.6 理瀉湯 【來源】林夏泉，《臨癥見解》 【組成】黨參、茯苓各15克，烏豆衣9克，蠶砂15克，砂仁4.5克(后下)，白芍12克，臺(tái)烏藥9克 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】健脾、行氣、滲濕。 【方解】腹瀉之病，必須抓住脾胃受損與濕邪為患這兩個(gè)環(huán)節(jié)。脾胃功能是因、濕邪為患為果。故治以健脾為主，佐以行氣、滲濕。方中以黨參健脾；茯苓滲濕；白芍、烏豆衣平肝養(yǎng)肝；砂仁、臺(tái)烏藥行氣；蠶砂化濁。諸藥相伍為用，共奏健脾、行氣、滲濕之功。 【主治】腹瀉。凡急性或慢性均可用之。 【加減】臨床時(shí)可據(jù)癥情靈活加減施治。如屬暴瀉因于風(fēng)寒偏勝者，去黨參，加防風(fēng)、鉤藤；因于暑濕偏勝者，去黨參，選加香薷、佩蘭、扁豆、雞蛋花、綿茵陳、六一散之類；因于濕熱偏勝者，去黨參、白芍，加火炭母、蛇舌草、綿茵陳、金銀花、白頭翁之類，甚者加黃芩、黃連。大便帶血者，加地榆、槐花；大便有黏液，加蛇舌草、雞蛋花、白芨；因于食滯者，去黨參、白芍，加麥芽、布渣葉、雞蛋花；腹脹甚，在上腹者，加川樸花，在下腹者，加樟木子。 【療效】屢用屢驗(yàn)、效果甚佳。 70.7 加味葛根黃芩黃連湯 【來源】張夢(mèng)儂，《臨癥會(huì)要》 【組成】煨葛根、黃芩炭、黃連炭、白芍、生甘草、桔梗各10克，大豆卷15克，廣陳皮10克，金銀花10克。 【用法】水煎服，每日1劑，分3次溫服?？蛇B續(xù)服5～10劑，以愈為度。 【功用】清熱瀉火，苦寒堅(jiān)陰。 【方解】病因于火、瀉利黃水如注，故名火瀉。此病雖非傷寒表邪內(nèi)陷，其為火邪直犯陽明經(jīng)可知。故方用葛根黃芩黃連湯加苦酸微寒之白芍，同原方中之甘草，是仲景治太陽少陽合病下利之黃芩湯，后人稱此方為萬世治利之祖。又加甘平無毒大豆卷，以其有止瀉、健脾之功，《本經(jīng)逢原》謂“入脾胃散濕熱也”。李時(shí)珍謂“除胃中積熱，消水病脹滿”。陳平伯謂“口渴下利，……此濕邪由肺胃下注大腸，當(dāng)用黃芩、桔梗、煨葛、豆卷、甘草、橘皮之屬”。更加甘寒之金銀花，甄權(quán)與陳芷器皆用此藥以“治下澼”、“熱毒血痢水痢”，取其能清熱解毒止瀉。組成此方。共奏清熱瀉火、苦寒堅(jiān)陰之功。 【主治】火瀉，瀉下黃水如注，證有急性與慢性之分。急性則每日瀉下10次左右、慢性則每日3～6次，有時(shí)帶有不消化食物，腸中雷鳴，多無腹痛、時(shí)微時(shí)甚、有遷延數(shù)月至數(shù)年不愈者。舌紅無苔，脈弦數(shù)，手足溫暖。 【療效】數(shù)年來，常用于臨床實(shí)踐，屢收奇效。治愈甚多，療效滿意。 70.8 久瀉斷下湯 【來源】郭廉亨，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》1990年 【組成】炙椿皮、土茯苓各9克，川黃連、炒干姜各6克，石榴皮4～6克，防風(fēng)、廣木香各4克，炙粟殼9克，元胡4克。 【用法】水煎服，每日1劑。也可加大劑量改作散劑、丸劑。丸劑每服9克，散劑每服6克，日服2次。勿在銅鐵器中煎，搗。 【功用】燥濕開結(jié)，寒熱并調(diào)，理氣澀腸。 【方解】慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，屬中醫(yī)久瀉、久痢范疇。瀉或痢之急性發(fā)作，多為飲食不節(jié)、不潔、積滯于中，或濕熱、穢濁、熱毒侵犯胃腸的邪實(shí)證；瀉或痢之日久纏綿，既因急性期誤治失治而遷延不愈，更多肝郁脾虛、濕聚釀熱、邪郁腸道，久則入絡(luò)損腸所致。臨床上多呈寒熱、虛實(shí)交錯(cuò)之證。“久瀉斷下湯”是苦寒辛熱同用，開泄與固澀并舉之方。方中以椿皮、土茯苓、黃連燥濕清熱治其因；以干姜之辛熱，配黃連之苦寒解腸之寒熱郁結(jié)。石榴皮(或?yàn)趺?、粟殼斂腸止瀉以固其本。復(fù)以木香、元胡理氣活血，防風(fēng)勝濕升清，共復(fù)其用。諸藥相合，則濕熱清、郁結(jié)解、潰瘍愈、腸氣和而功能復(fù)。所以它是本病的一個(gè)通用效方。 【主治】久瀉久痢之濕熱郁腸、虛實(shí)交錯(cuò)證(過敏性結(jié)腸炎、慢性非特異性結(jié)腸炎)，證見長(zhǎng)期溏便中雜有膿液，或形似痢疾，先黏液膿血，后繼下糞便，左下腹痛，或兼見里急后重、時(shí)輕時(shí)重。 【加減】便下黏液量少而后重甚者，去粟殼加檳榔6克以降泄腸中氣滯；大便溏而頻，量多而有熱感，加薏苡仁15～20克以利濕健脾止瀉；日久氣虛、肢倦乏力，加黨參12克。 【療效】臨床屢用，效果甚佳。 70.9 溫腎健脾止瀉方 【來源】陸永昌，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》1990年 【組成】臺(tái)黨參18克，炒白術(shù)、茯苓各15克，白扁豆(花尤佳)、焦山楂各18克，炒故紙、炒神曲、炒澤瀉各12克，炒吳茱萸、五味子各9克，炒白芍15克，煨訶子肉9克，煨肉豆蔻6～9克，廣木香6克，砂仁9克，炙甘草6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】溫腎健脾、固腸止瀉。 【方解】慢性泄瀉，也稱“久瀉”。久病體弱、腎陽虧虛、脾失健運(yùn)、胃失和降，則水反為濕、谷反為滯、精華之氣不能轉(zhuǎn)輸，此乃慢性泄瀉病機(jī)之關(guān)鍵，故溫腎、健脾、調(diào)胃以圖其本，固腸、化濕、止瀉以治其標(biāo)，標(biāo)本兼顧，度為治療本病之上策。方中臺(tái)黨參味甘性平、炒白術(shù)甘苦性溫、茯苓味甘而淡，其性平和，三味均為健脾、益氣、滲濕、止瀉之品；炒山楂酸甘微溫、消肉食、止瀉、與健脾化濕之白扁豆(花)同用，對(duì)急慢性泄瀉療效均佳；澤瀉味甘性寒、滲濕利水，炒用去其寒涼之性，存其利水滲濕之用，與健脾和胃之炒神曲、補(bǔ)火生土之炒故紙同用，治療慢性泄瀉，有開有合，既有止瀉之功，又無礙中之弊；煨豆蔻味辛性溫、煨訶子肉味苦酸性平，二藥均能固腸止瀉、與健脾藥同用治療脾胃虛寒之久瀉，效果益彰；砂仁、木香均能醒脾調(diào)胃、行氣止痛、療胸腹脹滿而治泄瀉，惟木香若用于止瀉，當(dāng)煨熟用；白芍苦酸微寒，炒用減其寒性，存其柔肝和脾、緩急止痛、止瀉之效；五味子性溫質(zhì)潤(rùn)、補(bǔ)中寓澀、益氣固脫、澀腸止瀉；甘草甘平，調(diào)和諸藥，炙則溫中，能益氣健脾。全方共奏溫腎陽、健脾運(yùn)、固腸道、止慢性泄瀉之效。 【主治】腎陽虛衰、命門火微、脾失溫煦、健運(yùn)無權(quán)，以致胃之關(guān)門不固、大腸傳導(dǎo)失司而泄瀉經(jīng)久不愈者。 【加減】如患者素體虛弱、形寒肢冷，服上方12～16劑后，泄瀉雖減，而腹痛甚者，加醋炒粟殼、炒干姜、川附子各6～9克，并酌情加重黨參、炒白術(shù)、炒白芍、炙甘草之用量；以增其溫腎暖脾、固腸止瀉、緩解腹痛之功。劉惠民先生嘗謂“粟殼醋炒不僅能增加固腸止瀉之效，且能避其成癮之弊”。屢經(jīng)運(yùn)用、信哉斯言! 【療效】臨床屢用、效果頗佳。 70.10 溫腎扶脾湯 【來源】李聰甫，《李聰甫醫(yī)案》 【組成】西黨參、炒白術(shù)、云茯苓各10克，姜半夏7克，廣陳皮、西砂仁各5克，炮姜炭、肉豆蔻(煨)、上油桂、炙甘草各3克，北五味2克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】溫腎扶脾。 【方解】方中用香砂六君子湯(參、術(shù)、苓、草、陳皮、半夏、砂仁、木香)理氣祛寒、扶脾健胃；炮姜、肉桂溫腎祛寒；肉豆蔻、五味子滋腎止瀉。諸藥合用、共奏溫腎扶脾之功。 【主治】脾胃陽虛、寒濕留滯之泄瀉，證見泄瀉日久，日夜無度，氣短、浮腫、手足顫抖、臉色暗滯、舌干、苔白、脈沉弦。 【療效】臨床屢用、效果甚佳。 70.11 益火扶土方 【來源】丁甘仁，《新編經(jīng)驗(yàn)方》 【組成】白術(shù)9克(土炒)益智仁9克(煨)、廣木香3克(煨)、云茯苓9克，炮姜炭3克，訶子皮6克，炙甘草3克，補(bǔ)骨脂9克，御米殼3克，佩蘭葉、廣陳皮各6克，炒谷芽9克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】調(diào)氣和胃、溫澀止瀉。 【方解】方中以白術(shù)、炮姜、甘草合訶子、米殼理中焦以止瀉；益智仁、補(bǔ)骨脂補(bǔ)命門之火以生土；陳皮、茯苓、木香、谷芽調(diào)氣和胃，諸藥合用，共奏調(diào)氣和胃、溫澀止瀉之功。 【主治】脾腎虛寒、久瀉不止。 【療效】屢驗(yàn)屢效。 70.12 治久瀉方 【來源】劉惠民，《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》 【組成】黨參15～24克，焦白術(shù)12～18克，白扁豆花、焦山楂各18克，炒故故紙12～18克，炒神曲、炒澤瀉各9～15克，吳茱萸、五味子各6～9克，炒白芍9～15克，訶子肉9～12、木香6克，砂仁6～9克，甘草6～9克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】溫補(bǔ)脾腎、益氣固腸、止瀉。 【方解】本方是以“溫補(bǔ)命門以生土，暖脾固腸以止瀉”的原則而立。故方用黨參、白術(shù)益氣健脾；山楂、神曲、扁豆花幫助消化；補(bǔ)骨脂、吳茱萸溫腎；澤瀉滲濕化氣、利水泄?jié)?；芍藥、甘草緩急止痛；訶子、五味固腸止瀉；砂仁、木香芳香化濁、行氣止痛。諸藥相伍，對(duì)于因命門火衰、不能溫煦脾土，以致水濕不化、大便開闔失司之久泄，效果頗為滿意。 【主治】慢性泄瀉、五更瀉。 【加減】服上方12～15劑，泄瀉不減、腹痛如故者，加醋炒御米殼6～9克，煨肉豆蔻9～12克；虛寒甚而腹痛劇者，加干姜、附子各6～9克，并加重黨參、白術(shù)之用量。 【療效】臨床反復(fù)驗(yàn)證，確有良效。堅(jiān)持服用、每獲痊愈。 70.13 香姜紅糖散 【來源】張志遠(yuǎn)，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》 【組成】廣木香50克，干姜350克，紅糖120克。 【用法】先把木香、干姜研為粉末，然后和紅糖調(diào)在一起、混合均勻，備用。此為1療程之量，每次服10克，白水送下，3小時(shí)服1次，日服4次。連服13日。如嫌辣味過濃，可改為每次5克，1個(gè)半小時(shí)1次，日服8次。 【功用】溫中健脾、理氣止痛。 【方解】此方系治療“痛瀉”之驗(yàn)方，由干姜丸化裁而出，包括兩種藥物一味食物。方中廣木香辛苦性溫、能醒脾行氣、散寒止痛；干姜大熱暖中助陽、可煦化沉積的寒邪；紅糖甘溫而補(bǔ)，先君在世時(shí)嘗謂其有小建中湯的作用。組織方義是遵照《素問·至真要大論》“寒淫于內(nèi)、治以甘熱、佐以苦辛”之旨，共奏驅(qū)寒健脾、溫腸止瀉之功。以中、下二焦素有伏寒為適應(yīng)對(duì)象，凡舌苔白滑、脈搏沉遲、面帶黧色、腹痛便瀉、糞不成形者，即可服用。本方具有三個(gè)特點(diǎn)，即：一是有效、藥味少、花錢不多、易于調(diào)配，符合驗(yàn)、便、廉的要求；二是無副作用，在內(nèi)服過程中，并不影響飲食，具有健胃的功能；三是有利旅行攜帶。 【主治】脾陽虛弱、腹中隱隱作痛、每日瀉下3～5次，呈半水樣便、久而不止、服附子理中丸或痛瀉要方鞏固不住者。 【加減】本方十分平安，無任何毒性，一般不予增減，可根據(jù)病情需要加入隨癥藥。如食欲不振，用砂仁5～9克；氣虛無力，用人參3～8克(沖)；大氣下陷，用炙黃芪15～21克；陽虛較重，用熟附子9～15克；心悸不寧，用桂枝7～12克，茯苓9～12克，炙甘草10～18克；小便短少，用澤瀉8～10克，豬苓9～15克；精神易惹，怒則腹痛，用炒白芍12～20克。每日以水煎湯，分4～8次送服此散。 【療效】臨床應(yīng)用本方治療宿寒久瀉之癥，已歷驗(yàn)多年，雖無大量病例統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但功力甚好，大都一料便能收效，最多兩個(gè)療程即可完全治愈，效佳。 70.14 連梅芍藥湯 【來源】邵章祥，《四川中醫(yī)》(6)1987年 【組成】黃連、甘草各3克，烏梅、白芍各15克，泡參、茯苓、粉葛各12克，山藥25克，黃芩、檳榔各10克，山楂12克，麥芽30克，炮姜5克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】調(diào)肝理脾、扶土抑木、升陽益胃、導(dǎo)滯和中。 【方解】慢性泄瀉，其病變雖責(zé)之脾、肝、腎，而臨床上以土虛木乘、肝脾失調(diào)所致者為常見。故方中以黃連、烏梅、白芍酸甘化陰，以養(yǎng)肝木之體、順其曲直之性；泡參、山藥、茯苓甘淡實(shí)脾、助其生化之源；黃芩清胃腸郁滯之濕熱；粉葛升脾胃下陷之清陽；麥芽疏肝運(yùn)脾；山楂、檳榔行瘀導(dǎo)滯；炮姜、甘草辛甘化陽、溫煦脾胃；白芍、甘草苦甘化陰、調(diào)肝和脾；黃連、炮姜辛開苦降，疏導(dǎo)胃腸。本方疏補(bǔ)兼施、寒熱互用、剛?cè)嵯酀?jì)、燮理陰陽，使肝氣條達(dá)、脾氣沖和、陽舒陰布、五化宣平。 【主治】慢性泄瀉。【療效】臨床屢用，療效甚佳。 70.15 白芷固腸湯 【來源】彭海棠，《陜西中醫(yī)》(2)1987年 【組成】廣木香、白術(shù)、烏梅、干姜各10克，苦參9克，白芷、生黃芪各15克，石榴皮20克，陳皮6克，甘草4克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】健養(yǎng)脾胃、導(dǎo)濕止瀉。 【方解】慢性結(jié)腸炎，由于日久難愈，由脾虛濕勝，而致氣血雙虧，后期而影響肝腎，形成肝腎虧虛之象，故方用白芷入陽明而祛風(fēng)燥濕，對(duì)泄瀉頗有效驗(yàn)?！侗静輩R言》指出：“白芷上行頭目，下抵腸胃，中泄肢體，遍通肌膚以至毛竅，而利泄邪氣?！薄侗静菔鲢^元》亦指出：“白芷具春生發(fā)陳之氣，應(yīng)于夏氣而藩秀，……故一切陰蝕之邪干于陽明者，皆能除之?！闭f明白芷對(duì)陽陰腸胃之邪有治療作用?！侗静菡x》更明確指出白芷治療久瀉有良效。謂：“白芷氣味辛溫，芳香特甚，最能燥濕……燥濕升清，振動(dòng)陽明之氣，固治久瀉之良劑?！迸淇鄥⒅嗪?、導(dǎo)熱除濕；又以木香行氣；黃芪、白術(shù)、陳皮、干姜、甘草益氣健脾和胃，白芍、烏梅、石榴皮酸斂止瀉。諸藥協(xié)同，共奏健養(yǎng)脾胃、導(dǎo)濕止瀉之功。故臨床用之，效果甚佳。 【主治】慢性結(jié)腸炎(泄瀉)。 【加減】腹痛明顯，加延胡、川楝子；泄瀉較重者，加赤石脂、五味子；腹脹明顯，加枳殼、川樸；偏于濕熱者，去干姜、黃芪，加黃連、秦皮；脾虛者，加黨參、懷山藥；腎陽虛弱者，加附片、補(bǔ)骨脂；夾瘀血者，加制乳香、制沒藥。 【療效】治療64例，服藥15～30天者26例；30～60天者20例，60～90天者18例。結(jié)果：治愈(臨床癥狀消失、大便正常、一年以內(nèi)未見復(fù)發(fā)者)12例(占17%)；顯效(臨床癥狀消失、大便正常、半年以內(nèi)未復(fù)發(fā))32例(占52%)；好轉(zhuǎn)(臨床癥狀消失、大便基本正常)14例(占22%)，無效6例?？傆行蕿?1%。 70.16 斂潰愈瘍湯 【來源】田繼勝，《山東中醫(yī)雜志》(4)1983年 【組成】黃芪30克，白術(shù)20克(土炒)，菟絲子30克，柴胡10克，白芨12克，三七粉3克(吞服)，廣木香12克(面煨)，白礬1.5克(吞服)，烏賊骨30克，赤石脂24克(一半入湯劑、一半研粉吞服)。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】健脾補(bǔ)腎、益氣固脫、斂潰愈瘍。 【方解】脾失健運(yùn)、濕濁內(nèi)生、郁而化熱、或感受外邪損傷脾胃、釀生濕熱、濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸、腑氣不利、氣血凝滯、壅而作膿，或久病不愈、脾病及腎，脾腎兩虛而致。正如張景岳所說：“泄瀉不愈，必自太陽轉(zhuǎn)人少陰?！庇址闻c大腸相表里，故重用黃芪補(bǔ)益肺氣，且又有排膿生肌之功；泄瀉之本，無不由于脾胃，故用土炒白術(shù)健脾燥濕?！稘?jì)生方》云：“補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎，腎氣若壯，丹田火經(jīng)上蒸脾土，脾土溫和，中焦自治?！惫视幂私z子平補(bǔ)腎元；白芨生肌止痛；三七主治下血、木香主治泄瀉痢疾；柴胡升清；白礬治痰飲、泄利，取其收而燥濕之功。因本病腸黏膜有輕重不等損傷，故用烏賊骨收斂止血；赤石脂善能澀腸固脫、且對(duì)腸道內(nèi)異常的發(fā)酵產(chǎn)物和炎癥滲出物有吸附作用，對(duì)發(fā)炎的胃腸黏膜有保護(hù)作用，所以用一半研粉口服比純?nèi)爰鍎┬Ч?。諸藥相伍為用，共奏健脾補(bǔ)腎、益氣固脫、斂潰愈瘍之功。 【主治】慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。 【加減】治療中，本病辨證分為偏熱、偏寒兩大類型。偏熱型加炒黃芩、地榆炭、黃柏炭；偏寒型，加補(bǔ)骨脂、肉豆蔻(去油)、五味子。 【療效】治療30例，治療1～3療程(3周為1療程)，平均2療程。臨床治愈(臨床癥狀消失、乙腸鏡檢查黏膜病變恢復(fù)正常或遺留疤痕、隨防1年不復(fù)發(fā))15例(占50%)；基本緩解(臨床癥狀基本消失、乙腸鏡及鋇灌腸時(shí)病變僅輕度炎癥性改變)7例(占23.3%)；部分緩解(臨床癥狀明顯減輕、乙腸鏡及鋇灌腸病變程度有所減輕)5例(占16.7%)；無效3例?？傆行蕿?0%。 【附記】臨證運(yùn)用，劑量一定要適當(dāng)，量少或量多都不適宜。又本病病勢(shì)纏綿難愈，應(yīng)該向患者說明本病特點(diǎn)、樹立信心，堅(jiān)持服藥。服藥期間，要注意飲食有節(jié)，避免辛辣、生冷、油膩等食物。 七一、治痢疾秘方（12首） 71.1 香連導(dǎo)滯湯 【來源】王季儒，《肘后積余集》 【組成】黃連6～9克，木香1.5～3克，萊菔子9克，檳榔5克，焦山楂12克，金銀花30克，焦粬10克，厚樸5克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】清熱導(dǎo)滯。 【方解】方中以黃連苦寒、專清腸胃之熱、其性守而不走，故能厚腸胃而解毒；木香調(diào)氣以除后重，其用量不宜過多，此二味為治痢專藥。山楂活血化痰以去膿血；萊菔子、檳榔、焦曲、厚樸寬中下氣、宣導(dǎo)積滯；金銀花解毒止痢。諸藥合用，共奏清熱導(dǎo)滯之功。 【主治】赤白痢(細(xì)菌性痢疾)，癥見突然發(fā)熱或不燒、腹痛、大便赤白黏液或膿血便，亦有先泄水樣便，繼則成膿血便者，里急后重，1日十?dāng)?shù)次或數(shù)十次、小便赤短或肛門灼熱，舌苔黃膩、脈滑數(shù)。 【加減】①本病初起如有發(fā)燒表證者，加桑葉9克，薄荷5克，菊花9克；如高燒、脈數(shù)大、口渴、具有陽明證者，再加生石膏30克，滑石12克；②后重較甚、每日數(shù)十次或百余次者，加大黃6～10克。一般藥下即減，但大黃不宜重用或久用；③病程較長(zhǎng)、延久不愈者，則病久中虛，加杭白芍30克，當(dāng)歸9克，和血養(yǎng)陰，可收顯效，但痢疾初起，白芍?jǐn)嗖豢捎?；④惡心欲吐，加竹?0克，藿香9克。 【療效】多年使用，治驗(yàn)甚多，療效甚佳。 71.2 神效紅白痢疾散 【來源】李島三，《中醫(yī)必讀》 【組成】土茯苓200克(炒黑存性)，生地炭100克，山楂炭75克，金銀花150克(微炒)、川射干100克，廣木香25克，生甘草50克，陳枳殼35克(炒)。 【用法】上藥共研細(xì)末、和勻、貯瓶備用，每次用藥散15克，加紅糖或白蜜，用滾水沖服，日服數(shù)次，以痢止為度。 【功用】涼血清熱、解毒止痢。 【方解】方中以土茯苓、金銀花、射干清熱解毒；木香、枳殼理氣止痛；生地炭、山楂炭涼血止??；生甘草緩急止痛、調(diào)和諸藥。全方重在清利濕熱以治其本；濕熱除，則痢自止，經(jīng)絡(luò)通則痛自停。藥扣病機(jī)、奏效頗捷。 【主治】濕熱毒、紅白下痢、臍腹結(jié)痛、里急后重、紅白混下、晝夜無度、脈證稍實(shí)者。 【加減】屢用屢驗(yàn)、療效甚佳。 71.3 雙炭飲 【來源】朱南山，《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集》 【組成】金銀花炭6克，熟軍炭3克，板藍(lán)根15克，赤芍9克，白術(shù)6克，雞內(nèi)金9克(沖)、黃芩、連翹各6克，陳皮3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】清熱解毒、化濕導(dǎo)滯。 【方解】方中金銀花、熟軍二炭清熱解毒、導(dǎo)濁止血；板藍(lán)根、黃芩、連翹助二炭解熱毒；雞內(nèi)金導(dǎo)積滯、消停食；白術(shù)、陳皮健脾開胃、理氣化濕；赤芍緩急止痛，活血化瘀。綜觀全方，法度謹(jǐn)嚴(yán)，有絲絲入扣之妙，是治療噤口疫痢的良方。 【主治】噤口疫痢，證見腹痛下痢膿血、口渴煩躁、噤口嘔吐。 【療效】臨床屢用、確有良效。 71.4 疫痢解毒飲 【來源】王季儒，《肘后積余集》 【組成】生石膏30克，黃連、黃芩各9克，白頭翁9～30克，秦皮9克，生地榆15～30克、桑葉9克，鮮蘆根30克，薄荷5克，金銀花、馬齒莧各30克，六一散20克，木香1.5克，酒軍5～10克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】清熱解毒，涼血熄風(fēng)。 【方解】疫毒傷人最厲，熱毒結(jié)于腸胃、若不急急救治即有腐腸爛胃之險(xiǎn)。故方用生石膏性味辛涼，既能清陽明里熱，又能解肌退燒；再配鮮蘆根、桑葉、薄荷辛涼宣散，使邪熱從表而散。雖然此種高燒是由腸胃熱毒熏蒸于外，亦不能排除有暑濕熱毒夾雜其間，故以辛涼之清里解肌者為君。白頭翁、秦皮、生地榆涼血以止??；金銀花、馬齒莧清熱以解毒。加木香少許以調(diào)達(dá)氣機(jī)。黃連、黃芩、大黃消炎殺菌以排毒。惟桑葉、薄荷不宜久用，一二劑即可去之。諸藥合用，共奏清熱解毒、涼血熄風(fēng)之功。 【主治】疫毒痢(中毒性痢疾)，證見發(fā)病急、大便膿血或鮮紫血、高燒煩躁、口渴嗜飲、里急后重較“菌痢”尤甚。舌質(zhì)紅、苔黃、脈數(shù)大或細(xì)數(shù)。甚則嗜睡、昏迷、抽風(fēng)。 【加減】惡心嘔吐，加竹茹30克；神志昏迷為熱毒上沖心包，加安宮牛黃丸1粒，犀角粉1克(或用水牛角代)，天竹黃9克，九節(jié)菖蒲6克芳香開竅、涼血解毒；抽風(fēng)為熱極風(fēng)動(dòng)，加羚羊角粉1克(沖)，全蝎5克以涼肝熄風(fēng)。 【療效】屢用效佳。 71.5 開噤止痢湯 【來源】張夢(mèng)儂，《臨癥會(huì)要》 【組成】紅參10克(另煎分沖)，炒金銀花15克，酒炒川連5克，石菖蒲10克，石蓮子15克，木香6克，白芍、炙甘草、炙升麻、炙柴胡、黃芩炭、陳皮各10克，生姜3片、陳米百粒。 【用法】藥米加水同煎、米熟湯成、點(diǎn)滴與服。另用食物療法，即用魚肉之類的香美食物、置病榻前、患者欲食即與、使其飽餐、胃口一開、自然思食不吐、以誘導(dǎo)其開胃進(jìn)食。 【功用】補(bǔ)正祛邪、敗毒清熱。 【方解】痢疾是由濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于胃腸道中的疾患。如日久不愈，不僅氣血耗損，亦使胃陰傷殘，因而食思缺乏、飲食不進(jìn)，故前人名之為“噤口痢”，或稱“噤口毒痢”。此時(shí)正氣固然大虛，但濕熱邪氣仍實(shí)，治之之法，徒補(bǔ)則助邪、徒清則傷正，故于益胃和中補(bǔ)氣方中，加入泄?jié)袂鍩峤滴改嬷?，補(bǔ)清兼行。朱丹溪云：“噤口痢者，胃口熱甚故也。大冷大熱，用香連丸：蓮肉、木香各1半，共為末，米湯調(diào)下。又方：人參0.9克，姜炒黃連0.3克，為末濃煎、終日細(xì)細(xì)呷之，如吐則再服。但一呷下咽便開”。許浚引《仁齋直指方》云：“下痢噤口不能食，亦由脾虛，宜以參苓白術(shù)散去山藥加石菖蒲為末，粳米飲調(diào)下6克或人參、赤茯苓、石蓮子，入些菖蒲煎服，胸次一開，自然思飲”?，F(xiàn)此二說，則噤口痢為虛而有熱、虛中挾實(shí)，也即正氣虛弱是本，濕熱實(shí)邪是標(biāo)，宜標(biāo)本同治，切不可固執(zhí)偏寒偏熱，偏虛偏實(shí)一面論治。所以方用性味甘溫、大補(bǔ)元?dú)庵藚?；甘溫而澀、清心除煩、開胃進(jìn)食，專治噤口痢之石蓮子；辛苦而溫、芳香而散、開胃寬中、療噤口毒痢之石菖蒲；大苦大寒、清熱燥濕，以腸澼下痢之黃連；再加仲景用治下痢、后人改作的痢疾之祖方——苦瀉、酸收、甘補(bǔ)之黃芩、芍藥、甘草三味，更佐以散熱解毒，以腸澼血痢之金銀花；解百毒治下痢后重之升麻；宣暢氣血、升陷散結(jié)之柴胡，使以調(diào)和諸氣，治嘔吐反胃、瀉痢后重之木香；調(diào)中導(dǎo)滯，能瀉能補(bǔ)，可升可降之陳皮；和中止嘔、開胃下食之生姜。諸藥合用，共奏補(bǔ)正祛邪、敗毒清熱之效。配以食療，效果尤佳。 【主治】噤口痢，證見痢久不愈、每日潮熱、胃敗不欲飲食、勉強(qiáng)食之則嘔，但痢仍紅白相雜、后重里急而脫肛。 【療效】屢驗(yàn)屢效，一般1劑即效，2劑即安，再調(diào)理即愈。 【附記】本方名為編者擬加。凡痢久轉(zhuǎn)為噤口、正虛邪實(shí)患者，經(jīng)用此法，多能獲效。驗(yàn)之臨床，效果確實(shí)。 71.6 新加?xùn)|風(fēng)散 【來源】程爵棠，《臨床驗(yàn)方集》。 【組成】蒼術(shù)、厚樸、青皮、枳殼、檳榔各9克，山楂肉、黃芩、白頭翁、馬齒莧各9～15克，當(dāng)歸9克，甘草6克，紅花9克，赤芍、丹皮、地榆各9～15克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服～3次。 【功用】清熱燥濕，涼血活血，調(diào)氣止痢。 【方解】本方系由明代張石頑《醫(yī)方—盤珠》東風(fēng)散加白頭翁、馬齒莧而成。方中用蒼術(shù)、厚樸、青皮、檳榔、枳殼、山楂肉有化濕疏滯，寬中下氣，強(qiáng)脾健胃，止嘔止痢之功；配以馬齒莧、白頭翁、黃芩、甘草清熱，解毒，燥溫；當(dāng)歸、赤芍、丹皮、紅花、地榆有活血化瘀，涼血清熱之功，且當(dāng)歸、赤芍、丹皮、黃芩、白頭翁、馬齒莧、厚樸有較強(qiáng)的抗菌作用，特別對(duì)赤白痢之殺菌力最大。諸藥合用，共奏清熱燥濕，涼血活血，調(diào)氣止痢之功。本方治痢功倍于芍藥湯、白頭翁湯，確能收到“行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除”的效果。 【主治】細(xì)菌性痢疾(包括赤痢、白痢及赤白痢)。 【加減】一般可不予加減，或與香連丸，芍藥湯加減用之。若外感暑濕，下痢口渴，尿赤加金銀花、連翹、香薷、扁豆；熱重于濕，舌苔黃膩，加川黃連，并重用白頭翁、馬齒莧；濕重于熱面垢，苔白膩，后重甚者，重用蒼術(shù)，厚樸，檳榔，加木香、神曲；里熱甚，大便滯不出，脹痛難忍者，仿通因通用法，加芒硝、大黃；或寒濕困脾，下痢白多赤少，兼惡心嘔吐，肢冷者，去丹皮、黃芩，加肉桂、制附子、炮姜、吳茱萸；下痢膿血，舌質(zhì)紅絳者，去白頭翁，重用赤芍、丹皮、地榆；痢后給以調(diào)理脾胃，兒童以黃芪異功散；成年人用補(bǔ)中益氣湯等無不得心應(yīng)手，效如桴鼓。 【療效】治療100例，痊愈95例，顯效5例。 【附記】東風(fēng)散為張氏治痢之主方，筆者效法數(shù)十年，并依方加味，隨證加減，無不得心應(yīng)手，屢試屢驗(yàn)。 71.7 白頭檳連湯 【來源】李江，《遼寧中醫(yī)雜志》(6)1989年 【組成】白頭翁、檳榔各15克，黃連6克，澤瀉10克，大黃3克，山藥30克(成人劑量酌加)。 【用法】每日1劑，水煎2次，濃煎共取汁100毫升，頻頻與服。 【功用】清熱解毒，調(diào)氣行血導(dǎo)滯。 【方解】方用白頭翁、黃連、澤瀉清熱燥濕、解毒止??；大黃、檳榔攻積行氣導(dǎo)滯，旨在通因通用、驅(qū)邪外達(dá)，以盡快緩解里急后重等癥；山藥甘平、補(bǔ)而不滯，且能防止苦寒藥損傷脾胃之氣之弊。扶正祛邪利于病體康復(fù)。諸藥合用，共奏清熱解毒、調(diào)氣行血導(dǎo)滯之功。 【主治】濕熱痢(急性細(xì)菌性痢疾)。 【加減】如配合復(fù)方新諾明使癥狀緩解更快、退熱迅速而療程縮短。 【療效】治療100例，年齡6個(gè)月～9歲之間，病程最短4小時(shí)、最長(zhǎng)10天，全部治愈(臨床癥狀全部消失、大便日行2次以下，外觀正常；停藥后隔日便檢，連續(xù)2～3次正常)。治愈時(shí)間3±0.63天。 71.8 海葛地連湯 【來源】張福祥，《四川中醫(yī)》(9)1998年 【組成】鐵苑15克，葛根、地錦草、旱蓮草各10克，黃連5克，香附6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】清熱燥濕、行滯升清、斂血止痢。 【方解】凡治痢疾，當(dāng)察虛實(shí)、辨寒熱，如有濕熱者，清其濕熱，有積滯者，消其積滯，因于氣者調(diào)其氣，因于血者和其血，新感多實(shí)、通因通用，久病多虛、塞因塞用，陳平伯云“氣調(diào)則后重自愈，血和則便膿自除”。消導(dǎo)解毒，初起宜通，久宜澀，赤多重用血藥，白多重用氣藥，但始終宜照顧胃氣為主，故方用葛根既清腸中之邪熱，又能升胃中之清陽。鐵菀、黃連清熱解毒燥濕利水；香附消積行滯；旱蓮草、地錦草斂血止痢。諸藥配伍為用，共奏清熱燥濕、行滯升清、斂血止痛之功。 【主治】小兒痢疾。 【加減】腹痛甚者，加白芍；熱甚者，加金銀花；嘔吐者，加半夏、竹茹；挾表者，加蘇葉、荊芥、去黃連、旱蓮草；腹脹者，加山楂、川木香；挾濕者，加蒼術(shù)；便稀量多者，加車前子；大便次數(shù)多而量少者，加生大黃(另包后下)；如重度失水的患兒，應(yīng)給予輸液。 【療效】治療50例，年齡5歲以下43例，6～10歲7例，服藥2～4劑后，全部治愈。大便鏡檢，轉(zhuǎn)陰天數(shù)：2～3天占60%，3～5天占30%，余為5～7天。 71.9 活血導(dǎo)滯湯 【來源】王季儒，《肘后積余集》 【組成】土炒杭白芍15克，土炒當(dāng)歸9克，三棱、莪術(shù)各5克，大腹皮9克，焦山楂、焦曲、桃仁各10克，紅花6克，厚樸5克，木香2克，黃連5克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】活血化瘀，宣導(dǎo)積滯。 【方解】然病久脾陰必虛，故方用土炒歸芍和血健脾以養(yǎng)正，桃仁、紅花活血化瘀；三棱、莪術(shù)攻破癥瘕以搜剔曲褶皺襞間之積滯；楂曲化食滯而宣中；木香、厚樸調(diào)氣機(jī)以導(dǎo)滯；黃連厚腸胃而解毒。共奏活血化瘀、宣導(dǎo)積滯之功。如正在急性發(fā)作期間，可按治痢常規(guī)治療，俟急性期過再服此方，一般二三十劑即可除根。 【主治】休息痢(慢性結(jié)腸炎)。 【療效】臨床屢用，一般守服二、三十劑即可痊愈。 71.10 加味連梅湯 【來源】廖泉清，《千家妙方·上》 【組成】黃連、烏梅各2克，麥冬、生地各6克，阿膠5克，沙參、石斛、木瓜各6克，西洋參2克。(8個(gè)月幼兒劑量。) 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】清熱除濕、解毒救逆。 【方解】本方從《溫病條辨》連梅湯加味而成。病因外受濕熱疫毒之氣、內(nèi)傷飲食生冷、損及胃腸所致，故方用黃連瀉心包之火；阿膠益陰而平熄肝風(fēng)；麥冬、生地補(bǔ)腎水以滋養(yǎng)肝木；烏梅斂陰，生津止瀉；加沙參、石斛以增大其養(yǎng)陰生津之力；陰液充足肝風(fēng)平熄，而抽搐昏迷等癥自解；加木瓜味酸入肝生津舒筋和胃去濕，濕祛熱清而痢自止；高熱泄瀉、氣陰兩傷，故加以西洋參以促其恢復(fù)。 【主治】中毒性菌痢。 【療效】臨床屢用，治驗(yàn)甚多，收效甚捷，效佳。 71.11 仙桔湯 【來源】朱良春，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】仙鶴草30克，桔梗6克，烏梅炭4克，白槿花、炒白術(shù)各9克，廣木香5克，生白芍9克，炒檳榔10.2克，甘草4克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】補(bǔ)脾斂陰、清化濕熱。 【方解】凡慢性痢疾，迭治不愈，纏綿難解者，往往既有脾虛氣弱的一面，又有濕熱稽留的存在，呈現(xiàn)虛實(shí)夾雜之象。因此，在治療立法上，既要補(bǔ)脾斂陰，又需清化濕熱，方能奏效。仙桔湯即據(jù)此而擬訂。方中仙鶴草除善止血外，并有治痢強(qiáng)之功，《滇南本草》載“仙鶴草治赤白痢下”，因此，本品不但可治痢下赤白，還能促進(jìn)腸吸收功能的恢復(fù)，對(duì)慢性泄瀉亦有效。桔?！秳e錄》載：能“利五臟腸胃，補(bǔ)血?dú)?，……溫中消谷”；《大明》載桔?！梆B(yǎng)血排膿”；《本草備要》載：桔梗治“下痢腹痛”。因此，本方用桔梗不是取其升提之功，而是取其排膿治痢之效，凡泄痢大便夾雜黏凍者，取桔梗甚效。白術(shù)、木香健脾而調(diào)氣；白芍、烏梅、甘草酸甘斂陰，善療瀉痢而緩解腹痛；白槿花味甘性平無毒，能清熱利濕涼血，常用于腸風(fēng)瀉血、血痢、帶下，用治痢疾，有一定療效，其不僅能迅速控制癥狀，且長(zhǎng)于退熱；檳榔本為散結(jié)破滯、下泄殺蟲之物，若用小劑量則善于行氣消脹，故對(duì)痢疾、泄瀉而腹脹較甚者，頗有功效。諸藥合用，共奏補(bǔ)脾斂陰、清化濕熱之功。 【主治】久瀉，包括慢性菌痢、阿米巴痢及慢性結(jié)腸炎，經(jīng)常泄瀉，時(shí)輕時(shí)劇，時(shí)作時(shí)休，作則腹痛，腹脹，大便溏薄，夾有黏液，間見少許膿血，反復(fù)發(fā)作，久治不愈者。 【加減】本方用治阿米巴痢疾時(shí)，應(yīng)另加鴉膽子14粒，去殼，分2次吞服；慢性痢疾、慢性結(jié)腸炎肝郁脾滯征象較著者，去檳榔，加柴胡4.5克，萆薢15克，秦艽9克；腹痛甚者，應(yīng)加重白芍與甘草用量(白芍為15～30克，甘草9～15克)；泄瀉日久，體虛氣弱，而腹脹不顯者，去木香、檳榔，加炙升麻4.5克，黨參12克，炙黃芪15克。 【療效】屢用效佳，一般5～7劑即可見效，續(xù)服可愈。 【附記】用本方治療慢性痢疾，阿米巴痢疾和慢性結(jié)腸炎等病，一般5～7劑即可見效。凡久瀉證屬脾腎陽虛或?yàn)槟I陽不振者，則非本方適應(yīng)證，當(dāng)以附子理中丸或四神丸治之。 71.12 清腸飲 【來源】董建華，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》 【組成】葛根、黃芩各9克，焦檳榔12克，白芍15克，藿香9克，黃連6克，木香9克，生甘草6克，炮姜3克，車前草15克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】清熱化濕，消積導(dǎo)滯，調(diào)和氣血。 【方解】方中用葛根、藿香疏肌達(dá)表、宣化濕濁；以黃芩、黃連清熱燥濕；木香、檳榔疏利腑氣、消積導(dǎo)滯；芍藥(白芍)、甘草和血養(yǎng)營(yíng)、解痙止痛；車前草分化濕熱；用炮姜佐芩連，不僅可以寒熱并治、還能防止苦寒傷胃。故本方對(duì)濕熱型痢疾較為合適，臨床應(yīng)用確有較好療效。 【主治】急性細(xì)菌性痢疾。 【加減】治療163例，臨床治愈129例，好轉(zhuǎn)21例，無效13例，總有效率為92%。 七二、治結(jié)腸炎(瀉痢)秘方（8首） 72.1 烏梅敗醬方 【來源】路志正，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】烏梅12～15克，敗醬草12克，黃連4.5～6克，木香9克(后下)、當(dāng)歸10克，炒白芍12～15克，炒枳實(shí)10克，太子參12克，炒白術(shù)10克，茯苓15克，葛根12克，炙甘草6克。 【用法】(1)每日1劑，水煎服，日服2次。(2)烏梅用50%醋浸一宿，去核打爛，和余藥按原方配勻，烘干研細(xì)末，裝入膠囊。每服生藥1.5克，空腹溫開水送下，日服2～3次。 【功用】清熱化濕、調(diào)氣行血、健脾抑肝。 【方解】慢性非特異性結(jié)腸炎纏綿難愈、易于復(fù)發(fā)，臨床治療頗為棘手。其病理，既有濕毒滯腸的一面，又有久病入絡(luò)脾虛的一面、虛實(shí)夾雜。故治療應(yīng)扶正與祛邪并施。所以，方中以白術(shù)、太子參、茯苓、炙甘草(即四君子湯)健脾益氣，使脾健而行其運(yùn)化水濕之職，不止瀉而瀉止；烏梅、白芍柔肝、緩急、止痛，且烏梅擅澀腸止瀉；木香、黃連擅治瀉劑；當(dāng)歸養(yǎng)血和血；敗醬草辛苦微寒，功擅解毒排膿；葛根升陽止瀉；枳實(shí)抑肝理氣。諸藥配伍為用，共奏健脾、抑肝、清熱、利濕之功。 【主治】慢性非特異性結(jié)腸炎。長(zhǎng)期腹瀉，大便黏滯或帶膿血，腹痛墜脹，或里急后重、脘腹痞悶、納少乏力、面色黃白、舌質(zhì)暗滯、苔膩、脈弦緩滑。 【加減】大便膿血、口苦急躁、舌紅苔黃膩、脈弦滑、熱盛邪實(shí)者，減太子參、白術(shù)等健脾益氣藥，加白頭翁、秦皮、大黃炭、炒檳榔片等清腸導(dǎo)滯之品；胃脘痞悶，舌苔白膩，濕阻氣滯者，酌加苡米、白蔻仁。 【療效】多年使用，頗具效驗(yàn)。 72.2 姜蓮養(yǎng)腸湯 【來源】胡翹武，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】干姜3克，毛姜、阿膠(另燉烊化)各10克，旱蓮草20克，當(dāng)歸10克，黃連6克，白術(shù)10克，木香、防風(fēng)、炙甘草各6克。 【用法】每日1劑，頭煎、二煎藥液合并約400毫升，每日早、晚空腹分服。其中阿膠應(yīng)另燉烊化，分2次兌入藥液中。癥狀緩解取得療效后，可以上方劑量比例，研末(阿膠烊化)為丸，每服10克，日2次空腹吞服，以資鞏固，以2～6個(gè)月為宜。 【功用】燮理陰陽，祛邪厚腸止瀉。 【方解】慢性腹瀉，機(jī)因復(fù)雜。因其經(jīng)久不已，陰陽虧虛，精血不足自不待言；氣血郁滯、寒熱濕濁壅遏不化更為習(xí)見。腸腑既失氣陰陽精之溫煦滋養(yǎng)，又遭內(nèi)蘊(yùn)結(jié)邪之侵?jǐn)_，彼此互為因果，虛實(shí)兩極分化，傳導(dǎo)失職，變化不及，腹痛便瀉有增無減。本方以干姜、白術(shù)、炙甘草溫中健脾益氣，合補(bǔ)腎溫陽、暖土止瀉之毛姜溫補(bǔ)脾腎、煦養(yǎng)腸腑；阿膠、旱蓮草、當(dāng)歸滋陰清熱養(yǎng)血，其中阿膠必不可少。楊士瀛嘗謂：“阿膠乃大腸之要藥，有熱毒留滯者，則能疏導(dǎo)，無熱毒留滯者，則能平安?！标幘膫愿篂a，非此無以滋填厚腸、如斯陰陽燮理，益氣養(yǎng)血，虛損腸腑始有補(bǔ)益之望。毛姜、當(dāng)歸尚能活血行血，與行氣止痛之木香為伍，可使郁滯日久之腸腔脈絡(luò)流暢、氣血通運(yùn)；黃連清熱瀉火、燥濕厚腸，與辛熱之干姜同用，久結(jié)之寒熱可得清散，內(nèi)困之濕濁亦能于苦辛通降中消化；更佐風(fēng)中潤(rùn)藥之防風(fēng)，升散調(diào)運(yùn)于胃腸間，使補(bǔ)而不滯、滋而不膩，結(jié)者能散、郁者能達(dá)，醒脾悅胃、活潑氣血，若此氣血兩調(diào)、寒溫并投，壅遏之客邪可消，故用之效佳。 【主治】慢性腹瀉(慢性結(jié)腸炎等)。癥見腹瀉經(jīng)久反復(fù)不已，大便溏薄，日二三次，夾赤白黏液，腹痛隱綿、按之不減，形體消瘦、四末不溫、神疲倦怠、納谷不馨、脘腹不適，口干黏或苦，不甚喜飲，舌質(zhì)淡紅或暗紅、多細(xì)裂紋，苔薄白微膩，脈虛濡或細(xì)弦略數(shù)。臨床以病程久遠(yuǎn)，形體消瘦，面容憔悴，腹痛隱頓、按之不減，畏寒肢冷，唇紅口干，不甚喜飲，便瀉鶩溏為主癥者即可投治。 【加減】濕熱偏盛者、加馬齒莧30克；便血或赤凍多者，加地榆10克，鴉膽子(每服15粒，去殼吞服，日2次)；陰虛偏甚，瀉下量多者，加烏梅20克。 【療效】屢用屢驗(yàn)，療效顯著 72.3 扶正祛邪湯 【來源】湯承祖，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】黨參、黃芪各20克，蒼術(shù)12克，廣木香、肉豆蔻、制附子各10克，骨碎補(bǔ)12克，蓽撥10克，敗醬草、白花蛇舌草各20克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】益氣健脾、溫腎清腸。 【方解】久瀉，其因可由感受外邪泄瀉失于調(diào)治轉(zhuǎn)化而來；亦可由飲食不節(jié)、情志失調(diào)、起居不慎、發(fā)于痢下之后；又可因脾胃虛弱、運(yùn)化失司所致，命門火衰、腎虛火不生土，土失溫暖而成五更泄瀉等。脾主一身之運(yùn)化，腎寓一身之真陽，故脾虛運(yùn)化無力非溫其腎陽不可。因此，方中以黨參補(bǔ)中益氣，善理脾胃諸疾；黃芪補(bǔ)氣升陽，為扶正之佳品；蒼術(shù)燥濕健脾，且有強(qiáng)壯之效；木香行氣止痛，為療腸胃氣滯之要藥，功專溫里止瀉；肉豆蔻性澀，以溫中澀腸為主效，用于久瀉；制附子功能溫中止痛，性純屬陽、走而不守，內(nèi)則溫中焦、暖下元；骨碎補(bǔ)溫腎陽；蓽撥溫中止痛，且能溫腎；敗醬草活血、散瘀、解毒，為消炎排膿之要藥；白花蛇舌草為清腸之品。諸藥合用、具有益氣、健脾、溫腎、清腸之功，以達(dá)扶正祛邪之效。 【主治】慢性結(jié)腸炎，久瀉虛實(shí)夾雜者。 【加減】濕重者、去敗醬草、白花蛇舌草，加川厚樸、檳榔各10克；腎陽不振者，加仙茅12克；納谷不馨加炒谷芽30克；血便者，加仙鶴草20克。 【療效】臨床長(zhǎng)期使用，治驗(yàn)甚多，療效頗著。 72.4 治慢性結(jié)腸炎方 【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》 【組成】木香(后下)、川黃連各5克，柴胡10克，白芍15克，枳殼6克，甘草5克，太子參30克，白米、云茯苓各15克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。 【功用】健脾舒肝、行氣止痛?！局髦巍柯越Y(jié)腸炎。 【加減】腹痛明顯者，加砂仁、元胡、救必應(yīng)；泄瀉較甚者、加番石榴葉15～30克；納差者，加麥芽，雞內(nèi)金、布渣葉；久瀉不止者，加赤石脂30克，補(bǔ)骨脂10克。 【療效】多年應(yīng)用，效果頗佳。 72.5 清腸飲 【來源】來春茂，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】仙鶴草30克，廣木香9克，黃連6克，谷芽、麥芽各30克，炒白芍15克，炮姜3克，烏梅炭、肉豆蔻各9克，太子參15克，甘草3克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】理氣清腸、固澀調(diào)營(yíng)。 【主治】慢性結(jié)腸炎。癥見反復(fù)泄痢，時(shí)而瀉下黏凍不爽，時(shí)而大便干結(jié)為顆粒，努掙難下，腸鳴腹痛，納差，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。 【療效】屢用屢驗(yàn)，效佳。 72.6 潰結(jié)湯 【來源】林鶴和，《豫章醫(yī)萃——名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)精選》 【組成】①太子參15克，白頭翁，白芍各30克，木香、秦皮、焦山楂、川厚樸、黃芩各10克，黃連5克，焦白術(shù)10克，肉桂5克，制附子9克，甘草5克。②黨參、白術(shù)、茯苓各12克，木香6克，炮姜5克，山藥18克，黃芪15克，蓮肉10克，炙甘草5克。 【用法】方①每日1劑，水煎服，病程短、病情輕，以口服即可(日服2次)；如病情較重、療效較差的患者，頭煎口服，用二煎(取汁約100～150毫升)，點(diǎn)滴灌腸(每分鐘60～80滴)，療效可以提高，而且藥液在腸道保留時(shí)間愈長(zhǎng)，療效愈好。方②共研細(xì)末、水和為丸，每服5～10克，日服2～3次。丸以緩之，以達(dá)到鞏固療效的目的。 【功用】①清熱燥濕、溫補(bǔ)脾腎、健脾抑木。②健脾益氣、理氣溫中。 【主治】慢性潰瘍性結(jié)腸炎。泄瀉日行數(shù)次、腹痛腹脹者。方①可使腹痛、腹脹、泄瀉、便血等癥緩解、大便次數(shù)為1～2次。鞏固療效用方②。 【加減】腎虛者，加巴戟天、枸杞各10克；血虛者，加當(dāng)歸10克，熟地18克，砂仁5克。此為方①加減法。 【療效】屢用效佳。 【附記】方名為筆者擬加。驗(yàn)之臨床，常收良效。又方藥中教授用自擬方氏腸炎湯治療潰瘍性結(jié)腸炎，療效頗佳。藥用：黨參、黃芪各30克，蒼術(shù)、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、五味子各10克，當(dāng)歸、麥冬各15克，甘草6克，伏龍肝60克。每日1劑。伏龍肝先煎，取上清液煎上藥兩次，取汁混合(約300毫升)，每日早、晚空腹分服。 72.7 結(jié)腸潰瘍效方 【來源】劉瑞堂，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】敗醬草30克，藿香10克，茯苓、白芍各15克，木香10克，金銀花30克，大腹皮10克，肉豆蔻6克，黃連、沒藥各10克，炒扁豆15克，甘草10克，白芷6克。 【用法】每日1劑，上藥置容器內(nèi)，加冷水3碗，煎取半碗去渣，如法再煎1次，兩汁混合，空腹溫服，早晚各服1次。連服7劑為1療程。 【功用】清熱解毒、理氣活絡(luò)、緩急止痛。 【主治】結(jié)腸部潰瘍病、炎癥疼痛、腹脹等癥。 【療效】多年應(yīng)用，效果甚佳，一般1～3個(gè)療程痊愈。 【附記】治療期間忌食生冷。 72.8 雙補(bǔ)止瀉湯 【來源】栗德林，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】補(bǔ)骨脂、肉豆蔻各15克，黨參20克，茯苓15克，白術(shù)20克，薏苡仁25克，淮山藥15克。 【用法】每日1劑，水煎服，每次服150毫升，日服2次，早飯前、晚飯后(臨睡前)各服1次(溫服)。 【功用】健脾、補(bǔ)腎、止瀉。 【主治】腎瀉(過敏性結(jié)腸炎、慢性結(jié)腸炎等)。 【療效】屢用效佳，一般服7～10劑見效，多服可愈。 【附記】又名醫(yī)于作盈用自擬治五更瀉方治療五更瀉(腎泄)，藥用：黃芪30克，肉桂15克，制附子15克，補(bǔ)骨脂15克，益智仁10克，白術(shù)30克，干姜10克，巴戟天20克，肉豆蔻15克。每日1劑，水煎服，口服2次。功能補(bǔ)腎止瀉。用之效佳。 七三、治霉菌性腸炎秘方（2首） 73.1 制霉飲 【來源】楊素云，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】附子10克，炮姜5克，臺(tái)參21克、淮山藥20克，白頭翁15克，秦皮、藿香各10克，訶子14克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次，早、晚飯后各服1次。 【功用】溫中健脾、清熱利濕、澀腸止瀉?！局髦巍棵咕阅c炎，癥見腹瀉、腹痛、腸鳴、消化不良、大便內(nèi)檢驗(yàn)到霉菌?！警熜А慷嗄晔褂茫喃@佳效。 73.2 制霉止瀉湯 【來源】朱文超，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】苦參10克，車前草15克，白術(shù)、蒼術(shù)各6克，懷山藥、薏苡仁各10克。 【用法】每日1劑，先用冷水浸泡上藥，透后煎，頭煎15分鐘、二煎30分鐘、三煎30分鐘。三汁混合后分3～5次口服或鼻飼。 【功用】清熱制霉、燥濕健脾、利水止瀉?！局髦巍棵咕阅c炎。 【加減】久瀉者加石榴皮10克。【療效】屢用屢驗(yàn)，效果頗著。 七四、治十二指腸壅滯癥秘方（2首） 74.1 溫降承氣湯 【來源】袁少奇，《中醫(yī)雜志》(11)1990年 【組成】熟附子9克，補(bǔ)骨脂、旋覆花(包煎)各12克，代赭石30克(先煎)、姜半夏9克，陳皮、桃仁各12克，紅花、生大黃(后下)各9克，枳實(shí)、厚樸各12克，芒硝9克(沖)。 【用法】水煎服，每日1劑，分2次空腹溫服。 【功用】溫陽攻下、活血化瘀。 【方解】陽虛胃痛便秘，法當(dāng)溫下。故方用熟附子辛熱溫陽，配以大承氣湯(大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí))攻下，合之為溫下。補(bǔ)骨脂溫脾助陽、溫中有潤(rùn)，以防大黃之苦寒傷胃；旋覆花、代赭石、姜半夏、陳皮降逆化痰、和胃止嘔；桃仁、紅花通絡(luò)化瘀以散結(jié)止痛。諸藥配伍為用，共奏溫陽攻下、降逆止嘔、通絡(luò)止痛之功。 【主治】十二指腸壅滯癥(脾腎陽虛型)。 【加減】一周內(nèi)用本方，然后視嘔吐、疼痛、納食情況，以及排便次數(shù)之多少，酌情去芒硝，減少大黃用量，加黨參15克，雞內(nèi)金9克以健脾消導(dǎo)。待諸癥基本消失或明顯緩解后，即改用附子理中合香砂養(yǎng)胃湯以鞏固療效。 【療效】治療30例，結(jié)果痊愈(臨床主要癥狀消失、或纖維胃鏡檢查正常)26例；有效(嘔吐止、飲食增加、諸癥減輕)4例?？傆行蔬_(dá)100%。治愈的26例中有15例經(jīng)3年多隨訪未見復(fù)發(fā)。 74.2 荷葉活血湯 【來源】施鴻瑞，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》 【組成】荷葉30克，紫丹參15克，紅花12克，赤芍18克，川芎7克，沉香4克，檳榔、三棱各9克，黨參15克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】活血化瘀?！局髦巍渴改c壅滯癥。 【加減】腰痛甚者，加延胡索12克，枳實(shí)9克，降香7克；嘔吐甚者，加龍骨、牡蠣各30克；腹脹腸鳴甚者，加川樸12克，青皮18克。 【療效】治療7例，均痊愈。最長(zhǎng)療程3個(gè)月，最短為1個(gè)月。一般于服藥20天左右即有不同程度的好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失。停藥后遠(yuǎn)期效果良好，未見復(fù)發(fā)。 七五、治腹脹秘方（3首） 75.1 三宜湯 【來源】龔志賢，《龔志賢臨床經(jīng)驗(yàn)集》 【組成】廣藿香12克，廣木香9克，厚樸、蘇梗、蒼術(shù)、茯苓各12克，清半夏9克，前胡12克，生姜、黃芩各9克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】芳香化濁、宣肺祛痰。 【方解】此方由藿香正氣散、平胃散化裁而成。方中藿香芳香化濁、行氣和中，為君藥；蘇梗、生姜理氣健胃消食；厚樸、廣木香行氣寬中消脹；前胡、半夏祛痰止咳；蒼術(shù)、茯苓燥濕健脾，共為臣藥；黃芩清熱燥濕，為佐使。合而用之，共奏芳香化濁、宣肺祛痰之功?？芍畏e食便溏、積食便秘、積食咳嗽三證，故名“三宜”。 【主治】因飲食所傷，而致脘腹脹痛、不思飲食、惡心欲吐，或兼咳嗽、咯白泡沫痰，或大便溏瀉，或大便秘結(jié)，舌苔白滑或白黃滑等癥。 【療效】屢用效佳。 【附記】臨床用本方治療以腹脹為主癥者，常依本方去蒼術(shù)、前胡、黃芩，加焦三仙、枳殼等以加強(qiáng)化食消脹之力，驗(yàn)之臨床，療效頗佳。 75.2 解穢湯 【來源】龔志賢，《龔志賢臨床經(jīng)驗(yàn)集》 【組成】廣木香10克，側(cè)耳草30克，茵陳10克，通花根20克，魚鰍串、水燈芯各30克，石菖蒲20克，佛手12克，豬苓20克，炒小茴香3克，茯苓20克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】消積健脾，理氣止痛。 【方解】本方為消積健脾、理氣止痛之劑。方中廣木香行腸胃之滯氣，側(cè)耳草清熱解毒、去食積、補(bǔ)虛弱、消膨脹；茵陳除濕清熱退黃；通花根行氣利水消食；魚鰍串除濕利水；消食積飽脹；燈芯清心熱、利小便；石菖蒲芳香開竅、和中辟濁；佛手平肝胃氣痛、化痰；豬苓、茯苓滲濕利水、健脾安中；小茴香理氣止痛、調(diào)中和胃。諸藥合用，共奏消積健脾、理氣止痛之功。 【主治】因積食、積水而致脾失健運(yùn)、肝胃不和、證見脘腹脹滿、惡心、噯氣或矢氣、食則脹甚、小便短赤、大便或溏或稀，脈細(xì)弦、舌苔白膩或黃膩。 【療效】臨床屢用，效果甚佳。 【附記】方中側(cè)耳草，即魚腥草，草藥名蕺菜；魚鰍串，即馬蘭，草藥名路邊菊。 75.3 排氣排便湯 【來源】李志輝，《新中醫(yī)》(6)1991年 【組成】黨參、金銀花各20克，厚樸、枳殼、木香、陳皮、桃仁、赤芍、大黃(后下)各10克，蒲公英30克。 【用法】每劑加水500毫升，煎至200毫升備用。具體方法：即術(shù)前做腸胃道準(zhǔn)備者，一般術(shù)前2天開始口服，每日1劑，早晚各服1次，連服2天。同時(shí)免除術(shù)前洗胃、灌腸、口服抗生素及胃腸減壓之胃腸道手術(shù)準(zhǔn)備。2術(shù)后治療：術(shù)后12小時(shí)開始口服本方藥液50毫升，2小時(shí)1次。兒童酌減。不論排氣、排便遲早，連服3～5天，每日1劑。大便次數(shù)每日超過3次者，則減去大黃。同時(shí)根據(jù)不同手術(shù)種類，給予少量流汁或半流汁飲食，后逐漸增量，改至半流汁飲食或普食，并給減量輸液，或不輸液。 【功用】濁氣引氣通下，扶正破瘀活血，清熱解毒。術(shù)前服用，可使胃腸道排空，有利于手術(shù)操作，且有抑菌、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等功能；術(shù)后服用，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)血液循環(huán)、抑菌、抗炎、有利于組織愈合及防治感染。 【方解】剖腹術(shù)后患者因手術(shù)創(chuàng)傷、原發(fā)病炎癥的刺激和麻醉、等對(duì)腹腔臟器的干擾、以致術(shù)后產(chǎn)生胃腸麻痹、功能紊亂等一系列生理病理變化。主要表現(xiàn)為腹脹痛、惡心嘔吐、不能排氣、排便。證屬中焦氣閉、腑氣壅滯、氣虛血瘀、氣滯感染蘊(yùn)熱等。治宜理氣行氣通下、扶正破瘀活血，佐以清熱解毒為法。故方用大黃，既可推陳致新、瀉腑通滯，又可活血祛瘀，修復(fù)手術(shù)所致之氣血、經(jīng)絡(luò)損傷，取其“快藥下之”通因通用之理；厚樸、枳殼、陳皮、木香寬中理氣、消脹除滿，輔大黃通腑導(dǎo)滯，增強(qiáng)推蕩之力、升降氣機(jī)；桃仁、赤芍入血分以下氣、破散通利、行血中之滯，既可助大黃活血逐瘀，亦助厚樸、枳殼等行氣導(dǎo)滯，氣血同調(diào)；蒲公英、金銀花清熱解毒、攻其蘊(yùn)結(jié)之瘀熱，控制炎癥的發(fā)展；黨參益氣健脾、扶正祛邪。諸藥合用，共奏改善氣血運(yùn)行、調(diào)整胃腸功能、促進(jìn)康復(fù)、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力及控制感染等作用。對(duì)促進(jìn)和恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)，加速排氣排便和防止感染，減少并發(fā)癥發(fā)生大有好處。本方適用于各種體質(zhì)、不同年齡和病種的剖腹術(shù)后患者。 【主治】各類剖腹術(shù)后患者，證見術(shù)后腹脹痛、惡心嘔吐、不能排氣、排便。 【療效】治療245例〔在B組(單純兩項(xiàng)治療)基礎(chǔ)上加服本方〕，全部近期痊愈。術(shù)后平均排氣時(shí)間提前27小時(shí)，排便時(shí)間提前37.2小時(shí)，平均住院天數(shù)縮短4.5天，切口感染率降低7.5%，明顯優(yōu)于B組(664例)。通過臨床觀察、效果良好、無明顯副作用。 【附記】治療時(shí)應(yīng)注意：①完全性、機(jī)械性、腸梗阻和有嚴(yán)重腹膜炎者應(yīng)禁用或慎用；②術(shù)后按時(shí)服用中藥，要特別注意飲食，應(yīng)從少量多次逐漸增加；③有少數(shù)患者服藥后出現(xiàn)較嚴(yán)重的腹瀉，可能系大黃的攻下作用和腸道毒素的刺激作用引致。應(yīng)及時(shí)減去大黃、腹瀉便可緩解。 七六、治老年性癡呆癥秘方（5首） 76.1 養(yǎng)營(yíng)醒神湯 【來源】吳圣農(nóng)，《益智健腦效驗(yàn)方精選》 【組成】炙黃芪、黨參、炒棗仁(打)、磁朱丸(另包先煎)各12克，丹參15克，黑附塊9～12克(另包先煎)、炒白術(shù)、九節(jié)菖蒲各9克，朱遠(yuǎn)志4.5克，五味子3～4.5克，干姜3克。 【用法】每日1劑，先煎磁朱丸、黑附塊30分鐘左右，后納入諸藥，煎取250毫升，二煎再煎取200毫升。然后，將所得藥液混合，分2次溫服。 【功用】益氣養(yǎng)營(yíng)，祛痰醒神。 【方解】本方適用于癲、狂、癇、呆病，證屬于本虛標(biāo)實(shí)者。方中以黃芪、黨參、白術(shù)益氣健脾、扶正固本；遠(yuǎn)志、菖蒲逐痰開竅；附子、干姜溫腎健脾；酸棗仁、五味子寧心安神；磁石入腎，益陰潛陽；朱砂清心安神。以補(bǔ)正為主，兼以祛痰，標(biāo)本兼顧，收效較著。 【主治】老年性癡呆癥及精神分裂癥、癲癇等。 【加減】情志不舒、食欲不振者，以越鞠丸易磁朱丸；夜尿頻多加益智仁，或加服縮泉丸；便秘加生大黃；陽升火動(dòng)、狂躁不安、脈數(shù)、舌紅者，去姜、附，加生地、生鐵落，或以當(dāng)歸龍薈丸易磁朱丸。 【療效】屢用效佳，若能堅(jiān)持服用，每獲良效。 【附記】凡陰精虧耗、陰虛火旺者忌服。 76.2 大黃二丹湯 【來源】雍履平，《腦病辨治》 【組成】大黃10克，丹參、丹皮各15克，郁金、當(dāng)歸、紅花、川牛膝，生地各12克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。連服3個(gè)月為1療程。 【功用】涼血活血，通便瀉火。 【主治】因腦動(dòng)脈粥樣硬化引起的老年性癡呆。 【療效】堅(jiān)持服用，效果甚佳。 76.3 健腦益智丸 【來源】林肅良，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】制首烏、赤芍、川芎各10克，槐米、北五味、石菖蒲，遠(yuǎn)志各6克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次?；蚬惭屑?xì)末，水泛為丸如梧桐子大，貯瓶備用。每次服6～10克，溫開水送下，日服3次。 【功用】補(bǔ)肝腎，益精血、通血絡(luò)、健腦益智、聰耳明目。 【主治】腦功能衰弱，智力減退，腦供血不足，老年抑郁癥，早老性癡呆，兼治老年耳目不利諸疾。 【療效】屢用多效，若能堅(jiān)持治療，常收良效。 76.4 桃仁復(fù)蘇湯 【來源】劉壽康，《中醫(yī)雜志》(9)1987年 【組成】桃仁、生大黃各10克，甘草6克，玄明粉10克(分沖)、桂枝10克，龍骨(先煎)、牡蠣(先煎)各30克，朱茯神15克，菖蒲、遠(yuǎn)志各10克，蜈蚣2條。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】祛瘀寧神、開竅醒腦。 【方解】方用桃仁承氣攻逐瘀血；龍骨、牡蠣、朱茯神重鎮(zhèn)安神；菖蒲、遠(yuǎn)志開竅醒腦；蜈蚣既可佐桃仁承氣搜風(fēng)逐瘀，又可助龍骨、牡蠣、茯神祛風(fēng)鎮(zhèn)驚。諸藥相伍，共奏祛瘀寧神、開竅醒腦之功。 【主治】老年性癡呆。不必拘泥于陽狂陰癲之說，均可辨證使用本方。【加減】如神情默默，加膽南星。 【療效】治療老年性癡呆，效果頗著。本文曾列舉兩例，前者屬狂、后者屬癲，使用本方療之，均告痊愈(略)。 76.5 溫腎健脾湯 【來源】吳圣農(nóng)，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》 【組成】黨參、炙黃芪、熟附塊各12克，淡干姜3克，生白術(shù)、石菖蒲各9克，陳皮、姜半夏各6克，益智仁、懷山藥各12克，越鞠丸(包)12克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】溫補(bǔ)腎陽，益氣健脾?！局髦巍枯p度腦萎縮，腦動(dòng)脈硬化，老年性癡呆。 【加減】夜寐不安，加酸棗仁9克，夜交藤30克；氣滯胸悶，加柴胡6克，郁金9克，佛手6克。 【療效】臨床應(yīng)用多例，療效頗佳。早期患者連用，可使諸癥明顯好轉(zhuǎn)。隨后可用附桂八味丸、人參養(yǎng)脾丸等鞏固治療。 【附記】本病治療一般進(jìn)展較慢。經(jīng)云：“重陰者癲。”憂愁思慮損傷心脾，心脾不足則氣血生化無源，心失調(diào)養(yǎng)、神明之機(jī)不健，治病求本當(dāng)予解郁行氣，運(yùn)旋升提氣機(jī)而生氣血；又本病證多因腎陽不足、脾失溫煦、濕從內(nèi)生，故法當(dāng)溫腎以健脾，所謂“離照當(dāng)空而陰霾自散也”。 七七、治胸膜炎(胸腔積液)秘方（5首） 77.1 三子逐飲湯 【來源】張子維，《遼寧中醫(yī)雜志》(7)1984年 【組成】葶藶子、郁李仁各12克，杏仁9克，茯苓30克，半夏、厚樸各10克，檳榔12克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】下氣引水，滌除積液。 【方解】方用葶藶子苦辛，入肺肝二經(jīng)，功能下氣行水；郁李仁味甘酸、甘入脾、酸以入肝、主下氣利水，此二味俱主下氣行水，故為胸水之主藥；杏仁苦溫、入肺、利氣降逆為輔；茯苓、半夏逐飲降逆，導(dǎo)水下行為佐；厚樸、檳榔氣味苦溫、疏利氣道，助三子行水。諸藥合用，共奏下氣行水、滌除積液之功。藥簡(jiǎn)力專、奏效頗捷。 【主治】胸腔積液。 【療效】臨床屢用，皆有卓效。 【附記】沈仲圭按：本方藥性猛烈、宜于證實(shí)脈實(shí)、年輕體壯者。但損傷元?dú)庵畡?，中病即止，不可過劑。 77.2 三仁分利湯 【來源】張夢(mèng)儂，《臨癥會(huì)要》 【組成】冬瓜仁、生苡仁、白茅根各30克，杏仁泥10克，絲瓜絡(luò)、旋覆花(布包)、赤茯苓、飛滑石各15克，桔梗、枳殼、柴胡、通草各10克，葦根60克。 【用法】上藥加水濃煎2次，取汁，每日1劑，分2次服。 【功用】清宣分利。 【方解】飲邪蘊(yùn)結(jié)胸腔周圍肋膜間，“不通則痛”，故方用冬瓜仁、薏苡仁、鮮葦根、白茅根、通草、滑石、杏仁、桔梗、枳殼、絲瓜絡(luò)、赤茯苓、柴胡、旋覆花等，化氣行水通絡(luò)，輕清甘淡之品，以宣通分利之，頗具效驗(yàn)。 【主治】懸飲痛(胸腔積液)，證見前胸連脅肋脹痛，或左或右，呼吸急迫，畏寒發(fā)熱，咳嗽不利。雖經(jīng)多次抽液，但過數(shù)日脹痛又發(fā)、屢抽屢發(fā)，經(jīng)月不愈。 【療效】臨床屢用，頗有療效。一般連服5劑左右即獲痊愈。 【附記】本方名為編者擬加。驗(yàn)之臨床，果若斯言，信然! 77.3 清潤(rùn)消腫湯 【來源】張夢(mèng)儂，《臨癥會(huì)要》 【組成】金銀花、忍冬藤、白茅根、生苡仁各30克，冬瓜仁、絲瓜絡(luò)、旋覆花(布包)各15克，杏仁泥、延胡索、竹茹、瓜蔞皮、桔梗、枳殼各10克，鮮葦根60克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。連服3～5劑。若癥狀減輕，則多服數(shù)劑，可望根治。 【功用】辛涼甘寒，清燥潤(rùn)肺，攻毒消腫。 【方解】方中重用甘寒之鮮葦根以清上焦之熱而滋陰液；更用白茅根清熱瀉火；金銀花、忍冬藤以散熱解毒通絡(luò)；旋覆花軟堅(jiān)下氣、冬瓜子清利熱毒、苡仁清熱利濕、絲瓜絡(luò)通絡(luò)散結(jié)、瓜蔞皮除胸中郁熱；杏仁下氣平喘；枳殼消脹，桔梗利膈、竹茹潤(rùn)燥、延胡索止上下內(nèi)外諸痛。諸藥合用，共奏清燥潤(rùn)肺、敗毒消腫之功。 【主治】胸肋癉痛(干性胸膜炎)。初起干咳、脅痛、潮熱，繼則經(jīng)常脹悶、動(dòng)則氣促似喘。且日久胸膜增厚，與膈肌粘連，故深呼吸時(shí)牽引作痛。脈浮弦數(shù)，舌紅。 【療效】屢用效佳。 【附記】本方名為編者擬加。驗(yàn)之臨床，確有良效，若堅(jiān)持服用，多獲痊愈。 77.4 逐飲方 【來源】羅曉春，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》 【組成】川椒9克，桂枝4～6克，全瓜蔞20～30克，桑白皮12克，葶藶子9克，澤瀉10～13克，炒枳殼9克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】通陽化氣、宜肺利水。 【方解】方用川椒行水平喘，對(duì)水腫脹滿、痰飲喘息有治療作用；桂枝能通陽化氣；又配合澤瀉、茯苓、豬苓、車前子以導(dǎo)行水濕從膀胱而出；瓜蔞、葶藶子、桑白皮、枳殼、杏仁則取其宣肺降逆，理氣行水之功。諸藥合用，共奏通陽化氣、宣肺利水之功。氣行則水行，邪去則氣順，故用之臨床多效。 【主治】胸腔積液。 【加減】若飲邪蘊(yùn)郁化熱，加穿心蓮、黃芩、大黃。川椒改為4.5克。痰多而黃、胸脅苦滿，呼吸困難，脈弦數(shù)者，加貝母、桔梗。川椒改為4.5～6克；葶藶子改為10～12克；血性胸水，加田三七、旱蓮草；恢復(fù)期用太子參、黃芪、懷山藥、當(dāng)歸、茯苓、瓜蔞等以善后調(diào)治。 【療效】治療63例，胸水消失時(shí)間，最短為6天，最長(zhǎng)為16天，平均10.5天。治愈后無1例復(fù)發(fā)。而西藥對(duì)照組63例中，最短8天，最長(zhǎng)43天，平均19.8天，治愈后則有4例復(fù)發(fā)。 77.5 寬中健脾湯 【來源】張保安，《四川中醫(yī)》(7)1987年 【組成】全瓜蔞20克，蘇子、白術(shù)、茯苓、苡仁、葶藶子各10克，大棗3枚。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】寬中理氣健脾，祛濕止咳平喘。 【方解】方中全瓜蔞甘寒、能寬中理氣、滌痰導(dǎo)滯、又能潤(rùn)腸通便；配蘇子可增強(qiáng)寬中理氣、祛痰平喘之功；白術(shù)為補(bǔ)氣健脾溫胃之要藥；茯苓利水滲濕補(bǔ)脾；苡仁健脾補(bǔ)肺，與白術(shù)、茯苓相伍，共奏補(bǔ)氣健脾、滲濕利水之功；葶藶子苦寒性降，有祛痰定喘、瀉肺行水之力，配大棗防其苦寒而保護(hù)胃氣。諸藥合用，既不傷陽，又不損陰，有扶正祛邪之功。 【主治】滲出性胸膜炎(懸飲)。 【加減】胸脅痛甚者，加川楝子、枳殼各10克；咳嗽痰多而咯之不利，加桔梗、麥冬各10克；納呆腹脹，加川厚樸、麥芽、神曲、山楂各10克；低熱，加女貞子12克，丹皮10克；大便干燥，加當(dāng)歸12克，火麻仁30克。 【療效】治療20例，痊愈16例，好轉(zhuǎn)3例，無數(shù)1例，總有效率為95%。 七八、治神經(jīng)官能癥秘方（23首） 78.1 除痰降火方 【來源】印會(huì)河，《中醫(yī)內(nèi)科新論》 【組成】柴胡9克，黃芩15克，半夏12克，青皮、枳殼、竹茹各9克，珍珠母50克(先下)、龍膽草、梔子各9克，夜交藤15克 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】降痰降火。 【方解】方用柴胡、黃芩、龍膽草、梔子，以清泄肝膽郁火、以安心神；半夏、竹茹清降痰熱；青皮、枳殼降氣而除痰火；珍珠母、夜交藤鎮(zhèn)心肝以安神。合而用之，有除痰降火之功。 【主治】失眠(神經(jīng)官能癥，痰火郁結(jié)型)，證見失眠亂夢(mèng)、頭昏昏脹而痛、心煩易怒、脅脹胃堵、白天困倦思眠，但不能睡，晚間精神倍增、連睡意全無。脈弦滑或數(shù)，舌略紅、苔白膩或黃膩、便干、多思善慮。 【加減】心煩甚，加蓮子3克；痰氣交阻、胸悶陣煩，加膽南星、天竹黃各9克；失眠頭痛甚者，加礞石30克(先下)。 【療效】臨床屢用，療效卓著。 【附記】此方為治失眠心煩之主方，不但能治失眠，并對(duì)由失眠引起的狂躁證(即今之精神分裂癥)同樣有效，但須重加泄熱鎮(zhèn)肝除痰之品即可。治痰厥頭痛、痰火癔病，亦均有效。 78.2 臥佛湯 【來源】冉雪峰，《冉氏經(jīng)驗(yàn)方》 【組成】酸棗仁15克(碎)、鮮生地50克，麥冬15克，石斛12克，杜仲、桑寄生、牛膝各9克，丹參15克，龜板50克(碎)、槐花米、鉤藤、鐵銹各9克 【用法】水煎服，每日1劑、日服2次。 【功用】清熱養(yǎng)陰、安神鎮(zhèn)靜。 【方解】方中以酸棗仁為君，統(tǒng)治失眠；生地、石斛、麥冬養(yǎng)陰清熱利小便；杜仲、桑寄生、槐米、鐵銹、鉤藤安神降壓；牛膝、丹參活血化瘀；龜板鎮(zhèn)靜兼養(yǎng)陰。諸藥合用，共奏清熱養(yǎng)陰、安神鎮(zhèn)靜之功。 【主治】陽亢性失眠。證見肌肉豐滿，顏面潮紅、眼部充血、精神煩躁、容易激動(dòng)、大便干燥。一般多伴有高血壓者。 【加減】若血壓高者，加青木香15克；虛熱上逆者，加龍膽草、黃柏各9克；胃呆少納者，加厚樸9克，廣木香6克；大便干結(jié)者，加生大黃6～9克，玄明粉9～15克。 【療效】臨床屢用、均獲良效。 78.3 明志湯 【來源】查玉明，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》 【組成】石決明、草決明各20克，遠(yuǎn)志、蟬蛻、生牡蠣、川芎各15克，菊花25克，蒺藜15克，荷葉10克。 【用法】水煎服，每日1劑，一日2次，飯后服。 【功用】育陰潛陽、熄風(fēng)、鎮(zhèn)志安神。 【方解】明志湯來源于醫(yī)療實(shí)踐，借石決明、遠(yuǎn)志兩味藥之尾字而命名。明志湯能治“五志”引起的“情志”之病故名。神經(jīng)官能癥是功能性疾病，它包括中醫(yī)的“不寐”、“郁癥”、臟躁、百合病等。失眠是本病主要表現(xiàn)。陰陽失調(diào)、陽不入陰，是不眠主要病機(jī)。欲使陽潛入陰、陰能斂陽，達(dá)到鎮(zhèn)志安神的目的，務(wù)必協(xié)調(diào)陰陽，使神志得安，神經(jīng)失調(diào)得以改善，余證相應(yīng)而解。這是本方立法之寓意，體現(xiàn)異病治療精神。筆者認(rèn)為在治療上，不宜用參芪之品，因其助陽耗陰，凡歸脾養(yǎng)心補(bǔ)益之類，往往不能收效。本方適用于陰虛證，若肝膽火熾、痰熱內(nèi)擾之實(shí)證，則不宜使用本方。方中選二決明、牡蠣、蟬蛻為主，育陰潛陽；川芎、菊花、荷葉為輔，升清提神；蒺藜辛散苦泄，以散肝經(jīng)風(fēng)熱；遠(yuǎn)志交通心腎，心安則寐。以上9味藥為基礎(chǔ)，隨證加減，施用得當(dāng)，療效甚佳。 【主治】神經(jīng)官能癥(失眠為主)、神經(jīng)性頭痛、更年期綜合征。 【加減】悲傷欲哭，加百合25克，五味子10克；憂郁善慮、加菖蒲15克；失眠多夢(mèng)，加夜交藤25克，焦山梔、蓮心各10克；潮熱少津，加丹皮10克，石斛5克；肢麻肌顫，加全蝎4.5克，天麻10克；驚而不安，加磁石25克，龍齒20克；急躁易怒，加代赭石25克；頭痛，加蔓荊子、僵蠶各10克；大便稀溏，去二決明、牡蠣，加蓮肉20克，山藥25克；食少納呆，加雞內(nèi)金、焦山楂各15克；惡心嘔吐，加蘆根25克；腹脹，加金鈴子15克。 【療效】屢用屢驗(yàn)，效果頗著。 78.4 十一味溫膽湯 【來源】徐有玲，《醫(yī)方新解》 【組成】清半夏、陳皮各9克，茯苓15克，甘草、枳實(shí)各6克，竹茹12克，黃連、炙遠(yuǎn)志各6克，石菖蒲9克，夜交藤、珍珠母各30克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】化痰清熱、和胃安神。 【方解】本方由《千金方》溫膽湯化裁而成。方中以溫膽湯加黃連化痰清熱為主，輔以遠(yuǎn)志祛痰安神；菖蒲化濁逐痰，并有抗驚厥作用；佐以夜交藤養(yǎng)血寧心；珍珠母平肝潛陽。綜觀全方，有一定的鎮(zhèn)靜、催眠作用，尤長(zhǎng)于調(diào)整胃腸機(jī)能，故為和胃安神之劑。此外尚有抗驚、祛痰、止咳等作用。 【主治】痰熱內(nèi)擾、胃失和降所致失眠，或膽虛不寐。證見失眠、眩暈、驚悸、胸悶、口苦、苔膩、脈滑數(shù)等。適用于神經(jīng)衰弱、癔病、精神分裂癥、更年期綜合征、癲癇及冠心病等，凡符合痰熱內(nèi)擾、膽氣虛弱、胃失和降之病機(jī)，皆可選用。對(duì)于植物神經(jīng)功能紊亂，本方療效亦佳。 【加減】臨證運(yùn)用，可隨病隨證加減。 【療效】多年使用，治驗(yàn)甚多，療效甚佳。 78.5 活血眠通湯 【來源】舒盛良，《四川中醫(yī)》(10)1987年 【組成】三棱、莪術(shù)、柴胡、炙甘草各10克，白芍、白術(shù)、酸棗仁各12克，當(dāng)歸、丹參各15克，茯苓18克，夜交藤24克，珍珠母30克。 【用法】水煎服，每日1劑，于午飯后及夜晚臨睡前各服1次。 【功用】活血通經(jīng)、疏肝解郁。 【方解】頑固性失眠一證，發(fā)病以心為主，與肝脾腎關(guān)系密切?！毒霸廊珪吩疲骸疤祷饠_亂，心神不寧，思慮過傷，火熾痰郁而致不眠者多矣。”而日久不愈，每與瘀血內(nèi)阻有關(guān)，正如《醫(yī)林改錯(cuò)》所云：“夜晚多夢(mèng)，是血瘀?！惫暑B固性失眠，多因心氣不足、心神不寧、肝氣不舒、氣血運(yùn)行不暢，以致氣滯血瘀、上擾清竅所致。是方用三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸、丹參活血化瘀；柴胡疏肝解郁；茯苓、白術(shù)、炙草健脾滲濕，以杜生痰之源；珍珠母、白芍育陰潛陽；酸棗仁、夜交滕養(yǎng)心安神。諸藥配伍為用，共奏活血通經(jīng)、疏肝解郁之功。本方標(biāo)本兼顧，氣血同治，心、肝、脾、腎并調(diào)，更結(jié)合輔助療法，因而效果較為滿意。 【主治】頑固性失眠，證見夜不能寐、頭昏頭痛、記憶力減退，伴有心慌氣短、體倦乏力、飲食減少等癥。每晚只能睡1～3小時(shí)。 【加減】煩躁、舌紅苔黃、脈弦數(shù)者，加梔子、丹皮各10克；口燥咽干者，加沙參、麥冬各15克；心腎不交、陽虛上擾者，加交泰丸；心氣、心血不足者，加黃芪、桂圓肉各12克。 【療效】治療112例，經(jīng)治2～3周后，痊愈30例(占27%)，顯效45例(占40%)，好轉(zhuǎn)29例(占26%)，無效8例?？傆行蕿?3%。 【附記】輔助措施：開導(dǎo)患者避免情緒激動(dòng)，保持心情舒暢；睡前不吸煙、不飲酒、不喝濃茶；起居有度，按時(shí)作息，配合氣功方法，加強(qiáng)體育鍛煉；適當(dāng)參加體力勞動(dòng)等?？墒盏绞掳牍Ρ吨А?BR>78.6 琥珀合歡白芍湯 【來源】凌一揆，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》 【組成】琥珀0.6克(研末沖服)，合歡花、白芍各9克。 【用法】水煎服，每日1劑，于中午飯后、臨睡前各服1次。 【功用】安神解郁，養(yǎng)血柔肝。 【方解】思慮過甚則傷脾，脾血虧損，血虛無以養(yǎng)心，心虛則神不守舍；肝失條達(dá)，郁而化火、上擾心神、陰液虧耗，無以上承于心，五志之火無制，而君火更亢、陽不入陰，致使心神不安而產(chǎn)生失眠、多夢(mèng)、神疲，舌紅或淡紅、脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)諸癥。方中以琥珀安五臟、定魂魄、鎮(zhèn)驚安神，為君藥；輔以合歡花安神解郁，入脾補(bǔ)陰，入心緩氣而令五臟安和、神氣舒暢；再佐以養(yǎng)血柔肝益脾之白芍，用其苦入心、微寒瀉心火、酸入肝、收斂肝陰。全方藥僅3味，但組方嚴(yán)謹(jǐn)，療效確切，尤其以血虛陰虛型病人為佳。 【主治】失眠、神經(jīng)衰弱。 【加減】肝虛有熱之虛煩不眠，與酸棗仁湯合用；熱病后期，熱邪未盡，陰液已傷者，與黃連阿膠湯合用；心腎不足，陰虛陽亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干，舌紅無苔者，加生地、柏子仁等養(yǎng)心滋腎之品。 【療效】屢用效佳。 78.7 鎮(zhèn)靜安神方 【來源】王季儒，《肘后積余集》 【組成】生龍骨、生牡蠣各12克，珍珠母、石決明各30克，龍膽草10克，朱蓮心6克，旋覆花、代赭石各10克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】鎮(zhèn)靜安神。 【方解】證分虛實(shí)，實(shí)證多因肝熱擾動(dòng)心包所致，治宜鎮(zhèn)靜安神，故方用生龍牡、珍珠母、石決明鎮(zhèn)肝安神；蓮子心、龍膽草，一清心熱、一清肝熱，心肝不為熱邪沖動(dòng)則神自安。旋覆花、代赭石亦為平肝鎮(zhèn)靜之劑。用治精神過度緊張、憂郁暴怒所致之神經(jīng)官能癥，療效頗佳。 【主治】神經(jīng)官能癥，證見失眠、多夢(mèng)、頭昏、記憶力減退、精神萎靡、煩躁、心悸、有時(shí)昏厥，或哭笑無常，或神志朦朧等證。 【加減】失眠，加首烏藤30克，五味子6克，或加黃連1克，肉桂0.3克，朱砂1克同研隨藥送下。黃連、肉桂可交心腎于頃刻，故能治失眠；頭昏，加杭菊、白蒺藜、清半夏各10克，橘皮6克；記憶力差，加茯神10克，遠(yuǎn)志6克，石菖蒲10克；精神朦朧及煩躁、哭笑無常，加十香丹1粒、浮小麥30克，甘草5克，大棗5枚，或加百合30克；抽搐，加全蝎5克，鉤藤12克；憂郁不解，加合歡花10克。 【療效】多年使用，療效頗著。 78.8 八味安神湯 【來源】鄭僑，《老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)匯編》第1集 【組成】熟地、山萸肉、茯神各15克，炒酸棗仁30克，琥珀12克，節(jié)菖蒲、白人參各12克，炙甘草9克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。或共研細(xì)末、煉蜜為丸，每丸重9克。每服1丸。 【功用】滋陰補(bǔ)腎、強(qiáng)志益精、鎮(zhèn)靜安神。 【方解】本方系從《小兒藥證直訣》之六味地黃丸和《濟(jì)生方》之歸脾湯化裁而成。方用熟地、山萸肉補(bǔ)血滋陰、補(bǔ)益肝腎；茯神、炒棗仁益脾養(yǎng)肝、寧心安神；人參、甘草補(bǔ)脾益氣；琥珀、菖蒲強(qiáng)志益精、鎮(zhèn)靜安神。諸藥合用、共奏滋陰補(bǔ)腎、強(qiáng)志益精、鎮(zhèn)靜安神之功。 【主治】心腎不交之心悸癥和失眠癥。心悸氣短、健忘失眠、怔忡、脈細(xì)弱微急無力等。 【加減】臨證運(yùn)用必須根據(jù)病情變化，靈活加減運(yùn)用，如以心悸為主者，可加生龍骨、當(dāng)歸、肉蓯蓉、枸杞子。 【療效】臨床屢用、療效滿意。 78.9 十味甘麥大棗湯 【來源】胡肇基，《新中醫(yī)》(8)1984年 【組成】懷小麥30～60克，酸棗仁10～15克，大棗10～20克，桑椹子10～15克，五味子3～10克，生牡蠣15～30克，懷山藥、玉竹各10～15克，天冬、生甘草各5～10克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】酸甘合化、養(yǎng)陰潛陽。 【方解】本方是由《金匱要略》之甘麥大棗湯(甘草、小麥、大棗)加味而成。方用懷小麥養(yǎng)心益腎、除熱止渴，酸棗仁補(bǔ)心陰、導(dǎo)虛熱、與小麥配用有養(yǎng)陰寧神之功；大棗(宜用黑棗)補(bǔ)脾氣以助補(bǔ)血；紫桑椹養(yǎng)肝陰，配大棗補(bǔ)陰滋液；北五味子斂肺氣；牡蠣潛肝陽，二藥合用有斂陰潛陽之功；懷山藥、玉竹既益脾肺二陰、又潤(rùn)上下之燥；天冬、生甘草既能養(yǎng)陰潤(rùn)燥，又能瀉火清熱。諸藥合用，共奏酸甘合化、養(yǎng)陰潛陽之功。 【主治】由陰不濟(jì)陽而引起的失眠、多夢(mèng)、健忘、驚悸(心神浮越所致)、眩暈(肝陽上亢所致)。臟燥陰虛型體征而具下列癥狀者：①淚液、涕液、唾液偏少；②舌體偏瘦，較嫩而薄，舌質(zhì)紅，苔少，舌面偏干；③脈偏細(xì)、弱、數(shù)；④大便偏干、小便偏短、少、黃。 【加減】(1)心陰不足之失眠、怔忡，可加遠(yuǎn)志、磁石以安神定悸。 (2)氣陰兩虛之心悸、怔忡、神疲、虛汗，可加人參、麥冬，合五味子而成生脈散以養(yǎng)陰益氣、斂汗生脈。 (3)心氣失守之煩躁不安、哭笑無常，可加龍齒、朱砂、靈磁石以安神定志。 (4)肺陰不足之咳嗽、喉干或痰帶血絲，可加阿膠以滋補(bǔ)肺陰，加款冬花、百合以潤(rùn)肺寧嗽。 (5)肺腎陰虛之咳嗽、潮熱，或低熱不退，可加百合、麥冬以潤(rùn)肺生津，加玄參、生地以滋陰清熱；低熱不退，或潮熱明顯的，可加青蒿、鱉甲、地骨皮以養(yǎng)陰退熱。 (6)脾(胃)陰不足之口干舌燥、饑不欲食，可加沙參、麥冬、石斛以滋養(yǎng)胃陰。 (7)肝陰不足之煩躁不安、失眠、多夢(mèng)，可加生龍骨、靈磁石、柏子仁以平肝安神。 (8)肝陰不足、不能養(yǎng)目之眼目昏花，可加枸杞、菊花、石決明以養(yǎng)肝明目。 (9)肝血不足、血虛生風(fēng)之身癢、皮膚感覺異常者，可加當(dāng)歸、芍藥以養(yǎng)肝血，加僵蠶、蟬蛻以祛風(fēng)止癢。 (10)肝陰不足、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而驚癇抽搐者，可加龜板、鱉甲以育陰潛陽，鎮(zhèn)痙熄風(fēng)。 ⑾肝腎不足之陰虛眩暈，可加旱蓮草、女貞子以補(bǔ)益肝腎。 (12)陰虛陽亢之頭暈、頭痛、頭脹，可加天麻、鉤藤以平肝；加珍珠母、靈磁石以潛陽。 (13)腎陰不足之咽干、口渴，可以本方送服六味地黃丸以滋補(bǔ)腎陰。 (14)陰虛火旺之潮熱、顴紅，可加黃柏、知母、熟地、龜板以滋陰降火。 (15)心腎不安之心煩不眠，可加黃連、阿膠以交通心腎。 (16)心神不寧之心慌、多夢(mèng)，可加NB021砂、磁石鎮(zhèn)驚安神。 (17)肝氣郁滯、脅痛明顯者，加延胡索、川楝子疏肝理氣止痛。 (18)胸中氣機(jī)阻滯之胸悶隱痛，可加絲瓜絡(luò)、郁金以通絡(luò)止痛。 (19)脾胃虛弱、食少乏力者，可加茯苓、扁豆以健脾和胃。 (20)腎虛封藏失職，小便頻數(shù)量多、尿如脂膏者，可加覆盆子、益智仁、酸五味子以補(bǔ)腎固精縮泉。 (21)肝腎虧虛，腰腿酸軟者，可加杜仲、牛膝、川續(xù)斷，狗脊以補(bǔ)肝腎，壯腰膝。 (22)虛火熾盛，迫血妄行之月經(jīng)先期量多，可加地榆炭、蒲黃、炒阿膠以涼血止血。 【療效】經(jīng)長(zhǎng)期臨床運(yùn)用，治驗(yàn)甚多、療效卓著。 【附記】胡老常以此方加減，用治神經(jīng)衰弱、慢性肝炎、肺結(jié)核、高血壓病、糖尿病以及傳染病后期等表現(xiàn)為陰液不足者。頗獲療效。凡脾陽不振、大便稀爛及胃酸過多唾液較盛的患者，則非本方所宜。 78.10 交陰安神湯 【來源】程爵棠，《臨床驗(yàn)方集》 【組成】何首烏、夜交藤、珍珠母各15克，丹參、茯苓、合歡花、酸棗仁、生龍骨、生牡蠣各9克，柴胡、五味子各6克。 【用法】水煎服，每日1劑，中午飯后及臨睡前各服1次。 【功用】滋陰潛陽、養(yǎng)血安神。 【方解】明·張景岳云：“不寐雖病不一，然惟知邪、正二字則盡之矣。蓋寐本乎陰、神其主也，神安則寐，不安則不寐。其所以不安者，一由邪氣之?dāng)_，一由營(yíng)氣之不足耳。有邪者多實(shí)證，無邪者多虛證。”《臨證指南》云：“不寐故非一種，總是陽不交陰所致?！庇纱苏f明，失眠之病，原因雖多，總由心神失養(yǎng)，陰不潛陽，或邪之所擾而致陽不交陰所致。治宜滋陰潛陽、養(yǎng)血安神以治其本，或隨證佐入一二味清熱化痰之品以治其標(biāo)。標(biāo)本同治，重在其本。方中君以何首烏、丹參養(yǎng)血安神；臣以生龍牡，養(yǎng)陰潛陽、鎮(zhèn)靜安神，且牡蠣又有清熱化痰之功；珍珠母降心火以安神，清肝熱以潛陽；夜交藤善補(bǔ)肝腎之不足，尤能協(xié)調(diào)陰陽，對(duì)陰陽不交之失眠尤宜；合歡花養(yǎng)五臟、寧心神；酸棗仁善補(bǔ)心肝血虛以安神定志；佐以柴胡疏肝泄熱；茯苓利水寧心；使以五味子養(yǎng)心益氣，又能收斂心氣。諸藥合用，共奏滋陰潛陽、養(yǎng)血安神之功。使之陰充陽潛，邪志神安，諸癥自解。 【主治】失眠(神經(jīng)官能癥)。證見徹夜不眠，或時(shí)而驚醒，醒后難入睡，或似睡非睡，或亂夢(mèng)傷神，或白天困倦，欲睡不能，晚間則精神倍增，全無睡意；或伴有頭暈?zāi)垦＃埔杉?、多妄想，心悸而驚，或頭脹、心煩、易怒，或腰酸腿軟、心煩不寧，或氣短乏力。脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)，舌紅少苔，或白膩或黃膩。 【加減】臨床所見，失眠由營(yíng)氣不足者居多。然由邪氣擾心者亦復(fù)不少，臨證貴在加減化裁。蓋本病以虛為本、實(shí)為標(biāo)，在標(biāo)在本，各有偏重。若因其他因素而致失眠者，只要執(zhí)本方而隨證加減即可。若偏心肝血虛者，本方去龍牡、加當(dāng)歸、白芍各9克，并重用首烏、丹參、夜交藤以養(yǎng)心柔肝；偏肝腎陰虛者，去龍牡或減輕用量，加生熟地、麥冬、枸杞子各9克滋補(bǔ)肝腎；兼痰火擾心者，去龍牡、丹參、何首烏、酸棗仁、五味子，加龍膽草15克，黃芩、黑山梔、竹茹、夏枯草各9克，青皮6克以消痰降火；兼濕痰中阻者，去龍牡、丹參、五味子，加法半夏、陳皮、枳實(shí)、竹茹、遠(yuǎn)志各9克，并重用茯苓以溫化痰飲；陰虛火旺者，去龍牡、丹參、五味子、棗仁，加元參、生地各15克，知母、黃柏各9克以滋陰降火；兼氣虛者，加黨參、黃芪各9～15克；兼氣血雙虧者，本方合八珍湯加減；兼中氣不足者，本方合補(bǔ)中益氣湯加減；受驚嚇?biāo)抡?，加琥?克(研末分沖)；大便秘結(jié)者，加大黃9克，麻仁15克。 【療效】總結(jié)1970～1980年用本方加減治療失眠250例資料，病程在3個(gè)月～3年，年齡均在35歲以上。療程連用藥10～30天之間，結(jié)果痊愈205例，顯效30例，有效15例?？傆行蔬_(dá)100%。其中痊愈率為82%。說明本方能經(jīng)得住重復(fù)驗(yàn)證、療效確切。 【附記】本方為程氏祖?zhèn)髅胤?。治療期間，應(yīng)忌煙酒，不喝濃茶，忌辛辣食物。注意移情易性、少思慮，往往可收到事半功倍之效。 78.11 復(fù)方酸棗仁湯 【來源】李慶民，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】炒棗仁18～19克，生石決明18～60克，何首烏12克，生菟絲子18～30克，醋香附12克，枸杞子9克，當(dāng)歸身9～15克，山藥12～18克，白術(shù)9～15克，天竹黃6～12克，白芍4～8克，桑椹子12～18克，合歡皮12～18克，琥珀0.9～3克(研沖)、炙甘草6克。 【用法】水煎兩次，早晚分服，每日1劑。 【功用】補(bǔ)肝益腎、健脾和胃、鎮(zhèn)靜安神。 【主治】神經(jīng)衰弱、頭暈頭痛、失眠多夢(mèng)、口干心煩、驚悸盜汗、腰酸腿軟、脘脹食少、記憶力減退、腦力不集中、工作能力下降。 【加減】煩躁，加梔子、豆豉；眩暈，加天麻、磁石；頭昏不清，加菖蒲、菊花、桑葉；頭疼，加白芷、蔓荊子、川芎；耳鳴，加蟬衣、磁石、朱砂；腰疼，加杜仲、狗脊；惡心嘔吐，加生姜、竹茹、半夏(夏季用藿香、香薷)、灶心土；納呆，加雞內(nèi)金、砂仁；腹脹，加煨草果、枳殼、厚樸；心悸，加朱砂(水飛)、遠(yuǎn)志；驚懼筋惕肉瞤，加雙鉤、天竹黃；多夢(mèng)，加龍牙、夜交藤、去首烏；自汗，加黃芪、麻黃根、浮小麥、防風(fēng)；氣短倦意，加黨參、黃芪；面唇少華削瘦，加阿膠、胎盤；尿頻，加覆盆子，益智仁、桑螵蛸：遺精，加金櫻子、芡實(shí)；陽痿，加寸云、陽起石、淫羊霍、附子、羊睪丸、麻黃(少量)。 【療效】屢用效佳。 78.12 除痰安寐湯 【來源】印會(huì)河，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》 【組成】北柴胡、枳實(shí)各10克，制南星6克，珍珠母60克(先煎)、青礞石30克(先煎)、合歡皮15克，夜交藤、葛根各30克。 【用法】每日1劑，方中珍珠母、青礞石二藥、須先放入水中煎沸半小時(shí)，然后納入其余諸藥。因此二味為介類及礦物藥，非久煎不能奏效。余可按常法煎取濃汁約150毫升，煎兩次，分兩次服用，距離吃飯約1小時(shí)，前后均可。 【功用】祛痰鎮(zhèn)靜，解郁舒肝，安神除煩。 【方解】失眠多夢(mèng)一癥，根據(jù)舊說認(rèn)為是神魂不安所致。而神魂不安，則主要責(zé)之于心(藏神)、肝(藏魂)火盛、蒸濕生痰、痰火交郁，故而發(fā)生心煩不寐，或寐則亂夢(mèng)紛紜，大腦基本上得不到休息，經(jīng)常處于疲勞狀態(tài)。本方系多方精組而成，上可以溯源于《內(nèi)經(jīng)·素問》之半夏稀米湯；下又能至現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室。因今人實(shí)踐證明，中醫(yī)除痰藥多有鎮(zhèn)靜作用；同時(shí)可以歸功于許學(xué)士的“珍珠母丸”，因本方重用珍珠母。本方系得自祖?zhèn)鳎上雀副夜珎魑?，而我又屢?jīng)更易，始具今日之規(guī)模。方中重用珍珠母鎮(zhèn)靜潛陽；礞石化老痰，通便下；柴胡疏肝解郁、配枯芩清泄肝熱；清半夏、青皮、膽南星燥濕化痰；枳實(shí)助柴胡理氣解郁；竹茹清熱和胃；龍膽草、梔子清肝瀉火；合歡皮、夜交藤養(yǎng)血寧心；葛根解肌祛邪。諸藥配伍為用，共奏祛痰鎮(zhèn)靜，解郁舒肝，安神除煩之功。 【主治】由七情六郁而引起的：失眠煩躁、亂夢(mèng)、頭痛昏暈、多愁善感、疑慮妄想、驚悸夜游、無端善怒，悲啼涕泣以及幻睡等癥，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱神經(jīng)官能癥及癔病 【加減】頭痛甚，中醫(yī)稱為痰厥頭痛者，加鉤藤30克，菊花10克，白蒺藜15克，赤芍30克，以舒攣鎮(zhèn)痛；大便干結(jié)者，加瓜蔞仁12克，生大黃6克，以潤(rùn)腸通便；抽搐動(dòng)風(fēng)者，加羚羊角面1克(分沖)，以清肝熄風(fēng)；狂言亂語、躁動(dòng)不寧、幻視幻聽者，則其病已由量變到質(zhì)變，屬于癲狂之癥，所謂“精神分裂癥”之類，本方須加菖蒲10克，遠(yuǎn)志6克，以豁痰開竅。外加“礞石滾痰丸”6～9克，上午1次服下，下午可得瀉下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸，因?yàn)榇怂幤鹱饔脮r(shí)，可見腹痛瀉下，影響睡眠，反滋病變。 【療效】多年使用，治驗(yàn)甚多，療效尚屬滿意。 78.13 百麥安神湯 【來源】路志正，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】百合、淮小麥各30克，蓮肉、夜交藤各15克，大棗10克，甘草6克。 【用法】每日1劑，上藥以冷水浸泡半小時(shí)，加水至500毫升，煮沸20分鐘，濾汁存入暖瓶?jī)?nèi)，不計(jì)次數(shù)，作飲料服用。 【功用】益氣養(yǎng)陰、清熱安神。 【方解】神經(jīng)衰弱及神經(jīng)官能癥的發(fā)生，主要因思慮過度、心陰暗耗；或久病不愈、陰血耗傷；或勞心傷脾、氣血兩虧，致使心失所養(yǎng)，心神不安，其病變部位主要在心，不時(shí)可涉及肺、脾、肝三臟。本癥不是臟腑形體的實(shí)質(zhì)病變，而屬功能失常，臨床以虛多邪少者多見，且一般病程較長(zhǎng)，故治療上不能孟浪從事，急于求成。如因其虛而用重劑滋補(bǔ)，不但藥過病所，且可引起諸如胸悶脘痞、腹脹納呆等不良反應(yīng)；如因其有邪而攻之，亦會(huì)進(jìn)一步損傷正氣，加重病情。所以必須從虛多邪少、功能失常這一點(diǎn)著眼，緩緩為之，以清淡、輕靈、活潑、流動(dòng)之品，斡旋其病機(jī)，調(diào)整其功能，補(bǔ)虛而不助邪，祛邪而不傷正。故取《金匱要略》甘麥大棗湯與百合湯之義，再加蓮肉、夜交藤。方中以淮小麥、甘草、大棗益心脾之氣；以蓮肉、百合、大棗養(yǎng)血和營(yíng)；以百合微寒之性，清內(nèi)蘊(yùn)之虛熱；且淮小麥、百合、蓮肉、夜交藤、大棗諸藥均有安神定志的作用。諸藥合用，共奏養(yǎng)心陰、益心氣、清虛熱、緩諸急、安神定志之功。 【主治】神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥，以神志不寧、心煩急躁、悲傷欲哭、失眠多夢(mèng)、善驚易怒、心悸氣短、多汗、時(shí)欲太息、舌淡紅或嫩紅、脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)無力為主癥，中醫(yī)辨證屬心陰不足，虛熱內(nèi)擾，或氣陰兩虛、心神失養(yǎng)者。 【加減】兼氣郁者，加合歡花30克；兼痰濁者，加竹茹9克，生姜6克；兼濕邪阻滯者，加藿梗、荷梗各10克。 【療效】臨床屢用，療效頗佳。 【附記】又本方治臟躁(更年期綜合征)，效果亦佳。 78.14 潛陽寧神湯 【來源】張琪，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】夜交藤30克，熟棗仁20克，遠(yuǎn)志15克，柏子仁20克，茯苓15克，生地黃、玄參各20克，生牡蠣25克(先煎)、生赭石30克(研包、先煎)、川黃連10克，生龍骨20克(先煎)。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】滋陰潛陽、清熱寧心、益智安神。 【方解】不寐一病，臨床頗為多見?！秲?nèi)經(jīng)》謂：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽則陽氣滿、陽氣滿則陽蹺盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑?！迸R床觀察不寐多由五志過極，心陰暗耗，心陽亢奮所致。本方用黃連以清心火；生地黃、玄參滋陰潛陽，更用龍牡、赭石以潛降陽氣、使陽入于陰。然此病日久、思慮過度、暗耗心陰，故再用遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁、夜交藤養(yǎng)心安神。不寐常見初睡之時(shí)忽然跳躍，似驚而醒，有似心虛膽怯而實(shí)非，乃陽亢陰虧、初入之時(shí)交合淺而脫離快，自然陰陽不能相濟(jì)而復(fù)醒。因此，除滋陰潛陽外，必須用黃連以直折心火，從而達(dá)到瀉南補(bǔ)北，心腎相交，陰平陽秘之目的。 【主治】心煩不寐、驚悸怔忡、口舌干燥、頭暈耳鳴、手足煩熱，舌紅苔薄，脈象滑或弦數(shù)。 【加減】若陰虧甚，舌紅少苔，或無苔者，可加麥冬15克，百合20克，五味子10克；情懷抑郁、煩躁易怒者，可加合歡花、柴胡各15克，以解郁安神；兼大便秘者多為胃家郁熱，所謂“胃不和則臥不安”，可加小量大黃，以瀉熱和胃。 【療效】屢用效佳，一般服10劑見效，15～30劑可愈。 78.15 養(yǎng)陰健腦湯 【來源】劉紹安，《益智健腦效驗(yàn)方精選》 【組成】炒黃柏、全當(dāng)歸、炒知母各10克，杭白芍、朱茯神、炙龜板各20克，炒川連5克，朱生地、朱麥冬、龍骨(先煎)、牡蠣(先煎)、炒棗仁、枸杞子各30克，明天麻15克。 【用法】每日1劑，方中龍骨、牡蠣加水煎30分鐘，然后加入余藥同煎取汁，連煎2次，然后將二次藥汁混合，分2次溫服。 【功用】養(yǎng)陰健腦。 【方解】頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、腦鳴、失眠或嗜睡，心悸健忘屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之神經(jīng)官能癥范疇。起因多由社會(huì)、家庭、工作學(xué)習(xí)等出現(xiàn)問題，本人心胸狹窄，用心用腦過度、精神情志失調(diào)刺激有關(guān)。多因情緒不遂，久郁化火，肝腎之陰耗損，肝陽偏亢，故出現(xiàn)頭痛、腦脹、耳鳴腦鳴、記憶力減退等癥。又因肝腎同源，心腎相交的關(guān)系，常致使陰虧于下，相火炎上，水不升、火不降，形成心腎不交，故心神不寧、心悸膽怯、失眠多夢(mèng)、心煩易怒、盜汗夢(mèng)交、口干喜飲，舌紅而干、苔薄黃，溲短便燥，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)，血壓偏高之象。 本方取生地、龜板、知母、白芍、麥冬，枸杞子滋水補(bǔ)陰以抑陰火之浮游；川黃連、黃柏清心降火；龍骨、牡蠣微寒潛鎮(zhèn)；朱砂、酸棗仁，一以鎮(zhèn)心、一以養(yǎng)心，同奏安神之效；明天麻熄風(fēng)定驚；當(dāng)歸養(yǎng)血、茯神安神；合用對(duì)陰虧而見健忘頭痛者頗為適宜。 【主治】頭痛腦脹、耳鳴、記憶力減退、健忘失眠、口干喜飲、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)、血壓偏高之肝腎陰虛型病癥，即西醫(yī)所稱的神經(jīng)官能癥。 【療效】屢用屢驗(yàn)、效佳。 78.16 益心定志湯 【來源】言庚孚，《千家妙方·上冊(cè)》 【組成】當(dāng)歸身10克，白檀香、北五味各5克，細(xì)砂仁3克，酸棗仁、炙遠(yuǎn)志、玉桔梗各6克，煅牡蠣(先煎)、紫丹參各12克。 【用法】每日1劑，方中牡蠣加水先煎15～30分鐘，然后納諸藥同煎。水煎兩次，二汁混合，分2次溫服，其中1次在臨睡前服之。 【功用】和血通陽、補(bǔ)益心氣，育養(yǎng)心神、寧神定志。 【方解】神經(jīng)官能癥在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬不寐等范疇，不寐在《內(nèi)經(jīng)》中早已論述甚詳。經(jīng)云：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽，留于陽則陽氣滿、陽氣滿則陽蹺盛、不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑也。”陰蹺主目瞑，凡心陰不足，虛火上犯則陽蹺盛，即發(fā)生不寐，治療當(dāng)側(cè)重養(yǎng)心陰，故選用棗仁、五味、遠(yuǎn)志等養(yǎng)心藥則較合理。但治療重點(diǎn)也不完全是心陰，而在于通心陽，患者有明顯心氣不足，氣血流行不暢之癥狀。心氣與心血，心陰與心陽，當(dāng)以心氣、心陽為重點(diǎn)，和血以通心陽。方中丹參和血而養(yǎng)血；檀香、砂仁芳香開竅通陽氣；桔梗升提引藥入心經(jīng)；牡蠣重鎮(zhèn)，使浮越之陽入于陰，使陰平陽秘而取效。 【主治】神經(jīng)官能癥，證屬氣陰兩虛者。 【療效】多年應(yīng)用，效驗(yàn)頗著。 【附記】本方為余醫(yī)治心悸不眠的常用方，經(jīng)臨床反復(fù)使用，效果滿意。不寐之癥類型不下十余種，故臨證之時(shí)，當(dāng)仔細(xì)辨認(rèn)，實(shí)證宜治邪，如水病不寐、痰盛不寐、咳逆不寐、胃不和不寐、六經(jīng)致病不寐等，分而治之。虛證當(dāng)益損，在心、在肝、在脾、在胃、在氣、在血，須辨證投藥，方可收到功效。 凡陰虛火旺者忌用此方。 78.17 丹參棗仁湯 【來源】董建華，《益智健腦效驗(yàn)方精選》 【組成】丹參、生龍骨(先煎)、生牡蠣(先煎)，夜交藤、合歡皮各15克，炒棗仁、柏子仁各10克。 【用法】每日1劑，先用水將方中生龍骨、生牡蠣和其他藥物分別浸泡30分鐘，再先煎生龍骨、生牡蠣30分鐘，然后納入諸藥再煎，取汁250毫升，再加水煎取150～200毫升，兩次煎出藥液共300～450毫升左右，混合分2次溫服，其中臨睡前服1次。 【功用】補(bǔ)心陰、養(yǎng)肝血、清虛火、安心神。 【方解】失眠多與心肝腎有關(guān)。心藏神，賴肝血以養(yǎng)，需腎水以滋。腎藏精，腎虛則不能上濟(jì)于心，則心火獨(dú)亢；或五志過極，心火內(nèi)熾，不能下交于腎，心腎失交，心火亢盛，熱攏神明、神志不寧，因而不眠。若情志所傷，肝失條達(dá)，郁而化火，火動(dòng)擾心，神不安寧，亦致失眠。臨床上需根據(jù)脈證，審因論治。本方運(yùn)用于心肝火旺，心腎不交的失眠健忘。方中丹參入血，既養(yǎng)心肝之血，又涼血分之熱，從而起到安神作用，為本方主藥；炒棗仁養(yǎng)肝血，柏子仁補(bǔ)心陰，以助補(bǔ)養(yǎng)之力；生龍骨、生牡蠣鎮(zhèn)靜，以增安神之功；夜交藤清虛火，安心神；合歡皮化痰濁，寧心神。諸藥合用，共奏補(bǔ)心養(yǎng)肝、安神益智之功。 【主治】失眠、心煩不眠、難以入睡、睡即多夢(mèng)、不耐思考、記憶力減退、口苦咽干，舌紅苔黃、脈細(xì)弦數(shù)。 【加減】眼眶發(fā)黑，加生熟地或女貞子；若虛煩性急，加山梔、白芍；若難以入睡，心苦舌尖紅痛，加黃連或木通少許；若頭暈?zāi)砍啵诱渲槟?；痰多可加茯神、菖蒲；胸脅悶脹、嘆息，加郁金、香附；大便不通，加枳殼、檳榔、瓜蔞；時(shí)有燥熱，面紅或眩暈耳鳴，加龜板、磁石、石決明；五心煩熱，加功勞葉、地骨皮、知母。 【療效】多年使用，效果滿意。一般5～7劑見效，10～20劑可愈。若能靈活加減，切中病機(jī)，其效必著。 【附記】凡氣虛陽虛者及因邪實(shí)內(nèi)擾者慎用此方。 78.18 百合安眠湯 【來源】吳威儀，《益智健腦效驗(yàn)方精選》 【組成】百合、制首烏、龜板(先煎)各24克，龍骨(先煎)、熟地黃、生黃芪各15克，炒棗仁12克，柏子仁、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、冬葵子各10克，五味子、陳皮各6克。 【用法】每日1劑，上藥取龍骨、龜板加水適量，文火煎，與此同時(shí)將余藥加水適量浸泡之。10分鐘后，將余藥連同所浸之水一并倒入藥罐內(nèi)，煎20分鐘后，倒出藥汁，再加水煎取第2次藥汁，然后，將2次藥汁混合，分2次服下，其中臨睡前服1次。 【功用】滋陰清熱，交通心腎。 【主治】神經(jīng)衰弱，癥見勞倦內(nèi)傷，腎陰虧虛，水火不濟(jì)，心腎不交者。 【療效】臨床屢用，多能在短時(shí)期內(nèi)收到良效。 【附記】凡脾虛納差，大便溏薄者慎用此方。 78.19 紫靈湯 【來源】趙棻，《益智健腦效驗(yàn)方精選》 【組成】紫石英(先煎)、靈磁石(先煎)、谷芽、麥芽各30克，菟絲子、枸杞子、淮山藥各15克，黨參12克，茯苓10克，甘草3克。 【用法】每日1劑，方中紫石英、靈磁石先煎30分鐘，然后加入浸泡30分鐘的余藥同煎，沸后10分鐘，即可取汁，藥渣再兌水，煎20～30分鐘，取液去渣。將2次煎出的藥汁混合，于飯后2小時(shí)許溫服，日服2～3次。 【功用】健脾補(bǔ)腎，益陰安神。 【方解】失眠病因多端，臨床兼證各異，固而需根據(jù)不同證型及不同兼癥，選取不同方藥，辨證施治。本方適用于陰虛陽亢型者，故方用磁石、紫石英一寒一溫，以攝元陽，益陰安神；菟絲子、枸杞子助磁石補(bǔ)腎益陰，以潛元陽；黨參、茯苓、甘草補(bǔ)中健脾益氣；加谷芽、麥芽以助消化，同時(shí)還有防金石藥傷胃之功。諸藥合用，共奏健脾補(bǔ)腎、益陰安神之效。 【主治】因陰虛陽亢所致之失眠、頭暈?zāi)垦?、耳鳴，甚則耳聾、肢倦神疲、納呆，舌淡，脈弱者。 【加減】眩暈者，加制首烏15克，菊花炭6克；暈厥、血壓偏低者，黨參改生曬參9克或西洋參6克，加山萸肉6克；失眠嚴(yán)重者，加酸棗仁24克，金蟬花3對(duì)(六朵)，朱砂1克(分沖)、夜交藤15克；心悸嚴(yán)重者，加丹參15克，赤芍9克；耳鳴嚴(yán)重者，加石菖蒲3克，五味子9克。 【療效】多年使用，效果甚佳。一般3～5劑見效，15～30劑可愈。 78.20 補(bǔ)心安神膏 【來源】趙紹琴，《益智健腦效驗(yàn)方精選》 【組成】黃芪、沙參、生地、當(dāng)歸、旱蓮草、金櫻子、五味子、焦麥芽、雞內(nèi)金，桑椹、赤芍、白芍、川芎各60克，黃芩20克，川黃連10克，遠(yuǎn)志肉、阿膠、女貞子各30克，生牡蠣、珍珠母各80克，鮮葡萄2500克，鮮蘋果4000克，蜂蜜150克，冰糖60克。 【用法】將前20味藥除阿膠外，共入鍋中，煎煮4小時(shí)，去凈藥渣，置文火上濃縮，加鮮葡萄和鮮蘋果、再煎，再去藥渣，加入蜂蜜與冰糖，徐徐收膏。同時(shí)將阿膠溶化于膏內(nèi)，以滴水成珠為度，貯于瓶中備用。每日早晚各服1次，每取1匙，開水化服。 【功用】健腦安神，養(yǎng)血寧心。 【方解】方中黃芪健脾益氣；女貞子、旱蓮草、金櫻子、桑椹子、五味子滋補(bǔ)肝腎，以達(dá)補(bǔ)心陰之效，此即虛則補(bǔ)其母；當(dāng)歸、赤白芍、川芎、阿膠養(yǎng)血；生牡蠣、珍珠母重鎮(zhèn)安神；沙參、生地、鮮葡萄、鮮蘋果、蜂蜜生津增液，以潤(rùn)大腸；老年血虛便秘之人，尤為適宜；胃不和則臥不安，故在大量滋補(bǔ)藥中加入焦麥芽、雞內(nèi)金、遠(yuǎn)志、黃芩、黃連，一則可防補(bǔ)藥滋膩礙胃，二則可消胃中積滯，疏理腸腑，諸藥合用，共奏健脾安神、養(yǎng)血寧心之功效。 【主治】勞倦思慮不過，心脾兩虛的失眠證，或伴見脾虛氣滯，而見心悸健忘、肢倦神疲、納食欠佳、面色少華、大便秘結(jié)，舌淡，脈細(xì)弱者。 【加減】如素有肺虛、燥熱咳嗽，或血虛便結(jié)者，加川貝母、麥冬、玉竹各30克；痔瘡、便血者，加丹參、干荷葉各30克，炒地榆、炒槐花各60克；燥熱干咳、舌瘦干紅者、加款冬花、桑白皮、地骨皮各60克，紫菀30克。 【療效】屢用屢驗(yàn)，效果甚著。多1料即愈。 【附記】如遇感冒及其他疾病發(fā)生，應(yīng)立即停服此膏，以免留邪。待新疾(如感冒等)愈后可再服此膏。 78.21 安神煎 【來源】徐景藩，《益智健腦效驗(yàn)方精選》 【組成】炒陳皮、蓮子心、膽南星、石菖蒲各6克，郁金10克，朱茯神、酸棗仁各15克，龍齒20克，炙甘草5克，麥芽30克，大棗10枚，黃金首飾6～10克。 【用法】每日1劑，方中黃金首飾穿線，縛緊，置砂鍋內(nèi)，加水1000毫升，煮沸后文火續(xù)煎1小時(shí)。其余諸藥放入水中攪拌、浸泡、文火煎煮，沸后再煎20分鐘，水量少時(shí)可略加。煎成200毫升，臨睡前溫服。服藥后，以溫?zé)崴茨_后就寢。 【功用】燥濕化痰，清心安神。 【方解】木方所治病證，屬于精神緊張，心情不愉快所致。氣郁不舒，影響脾氣之運(yùn)化，聚濕生痰；或因氣郁化火，煎熬津液，亦可生痰。明代戴思恭說：有痰在膽經(jīng)，神不歸舍，亦令不寐，化痰理氣為治療本病的第一要義。故方用陳皮、半夏、朱茯神、甘草，取二陳湯之義，燥濕化痰，同時(shí)朱茯神還有寧心安神之功；加膽星增強(qiáng)化痰的作用，并能清熱；石菖蒲、郁金、蓮子心清心化痰解郁，現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，石菖蒲鎮(zhèn)靜作用；龍齒鎮(zhèn)心安神；酸棗仁寧心安神；麥芽健脾和胃消食；另以金器置藥中，煎煮其義在于取其微量元素，需用真金。諸藥合用，有燥濕化痰、清心定神之功。 【主治】痰濕內(nèi)停、失眠、健忘、頭昏腦脹、胸悶不舒、不思進(jìn)食者。 【加減】如舌質(zhì)紅、口干者，去陳皮，加天冬、麥冬、何首烏各12克。 【療效】多年使用，治驗(yàn)甚多，療效甚佳。 【附記】?jī)?nèi)無痰濕者慎用。 78.22 高枕無憂丹 【來源】任達(dá)然，《益智健腦效驗(yàn)方精選》 【組成】生地、酸棗仁、阿膠、知母、茯神各60克，雞子黃4枚，琥珀末、黃連，甘草各10克，川芎4.5克，遠(yuǎn)志45克，豬心血，煉蜜適量。 【用法】上藥共研極細(xì)末，以豬心血和之，加煉蜜適量，制為丸，朱砂為衣，每丸1.5克?；蛞陨蟿┝康?/5～1/4水煎服。每晚臨睡前2小時(shí)服3～4丸，以燈芯湯送下。如作湯劑，則每日1劑，日服2次，下午3～4小時(shí)服頭煎，晚間臨睡前服第二煎。 【功用】滋陰清心，寧心安神。 【方解】本方由酸棗仁湯與黃連阿膠湯加減而成。方中酸棗仁養(yǎng)肝血、寧心神；配以川芎疏肝理氣，一收一散，相反相成；更以知母、黃連清熱除煩，制川芎之辛燥；生地、阿膠、雞子黃滋陰，使亢陽有所附；茯苓、茯神、遠(yuǎn)志寧心安神；磁石、琥珀鎮(zhèn)心安神；豬心血和藥，取“心者入心”之義，為諸藥之引。諸藥合用，具有滋陰清熱、鎮(zhèn)心安神之效。 【主治】虛勞虛煩不得眠，虛陽困擾中宮，心火炎而神不足，而見心煩不寐，頭暈，耳鳴，健忘，五心煩熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)者。 【療效】臨床屢用，效果甚佳，一般服15～25劑即效或痊愈。 【附記】濕熱內(nèi)蘊(yùn)者忌用。 78.23 挹神湯 【來源】焦樹德，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】生石決明20～45克(先煎)，生龍牡各15～30克(先煎)，生地12～18克，生白芍10～15克，炒黃芩10克，茯神(苓)15克，香附10克，遠(yuǎn)志9～12克，炒棗仁1220克，白蒺藜9～12克，合歡花6克，夜交藤15克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。 【功用】養(yǎng)陰柔肝，潛陽安神。 【方解】本方中以生石決明、生牡蠣咸涼清熱，益肝陰，潛肝陽，收浮越之正氣，為主藥；生地、白芍補(bǔ)益真陰，滋水涵木，涼血生血，柔肝安脾，為輔藥；首烏藤滋益肝腎，交合陰陽；合歡花解郁安神；酸棗仁養(yǎng)肝助陰，寧心斂汗而安神；遠(yuǎn)志肉交通心腎；白蒺藜，散肝郁，祛肝風(fēng)，共為佐藥；香附為陰中快氣藥，引血藥至氣分，增強(qiáng)諸藥活力，兼能理氣解郁；黃芩瀉肝膽火，益陰退陽，共為使藥。諸藥合用，共達(dá)養(yǎng)陰柔肝，潛陽安神，交通心腎之功。 【主治】頭痛、頭暈、急躁易怒、失眠健忘、心悸不寧，陣陣轟熱，心煩汗出，情緒不穩(wěn)，精神不振，悒悒不樂，遺精滑精，腰酸腿軟，不耐作勞，舌苔薄白，脈生弦等(證屬肝腎陰虛，肝陽亢旺型)?？捎糜谏窠?jīng)衰弱，癔病，更年期綜合征，憂郁癥等出現(xiàn)上述證候者。 【加減】肝血虛者，加當(dāng)歸、阿膠(烊化)各6～9克；急躁易怒者加生赭石、靈磁石(均先煎)各20～30克，白蒺藜10克；頭暈明顯者，加澤瀉30克，鉤藤20～30克；悒悒不樂，精神不振者，加厚樸花10克，玫瑰花5克，佛手片6克，加重合歡花之量；肝火旺，口苦口渴、舌紅、目赤、多怒、大便干結(jié)者，加龍膽草6克，蘆薈1～2克，青黛6克(布包)，木通5克，并加重生地，黃芩的用量；肝腎陰虛，夢(mèng)遺失精者，加山萸肉6～9克，天門冬10克，玄參15克，澤瀉12克，金櫻子10克；心火旺而失眠多夢(mèng)者，加川連6克，竹葉、蓮心各3克，小草10克；心血不足而心悸不寧者，加麥冬10克，丹參12～15克，柏子仁10克；心脾不足，消化不良，四肢倦怠，大便溏軟者，加炒白術(shù)10克，芡實(shí)12克，龍眼肉10克，茯苓改為30克；大便溏泄者，去生地加肉豆蔻10克，車前子12～15克(布包)；心腎不交者，加靈磁石20～30克(先煎)，磁朱丸(布包煎)6克，交泰丸(川黃連、肉桂)6克同煎；心肝血虛，神魂不寧而失眠嚴(yán)重者，加生赭石15～20克(先煎)，改炒棗仁30克(先煎)，白芍15克，加重生牡蠣用量。等等。 【療效】治療神經(jīng)衰弱(陰虛陽旺型)48例，收到了顯著效果。并經(jīng)隨訪觀察，治愈者8例，基本痊愈5例，顯效16例有效16例，無效3例。用治婦女更年期綜合征，亦每收到極其滿意的效果。 七九、治精神分裂癥(癲狂)秘方（3首） 79.1 瓜蔞瀉心湯 【來源】姚子揚(yáng)，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】瓜蔞30～60克，制南里、姜半夏各10克，川黃連6～10克，梔子、枳實(shí)各15克，竹瀝10克毫升(兌入)，橘紅、柴胡、大黃、石菖蒲各10克，郁金12克，白芍15克，甘草3克。 【用法】每日1劑，水煎服，分2次溫服。 【功用】舒肝解郁，清心化痰。 【方解】肝主疏泄而喜條達(dá)，心主神明而惡熱。若所愿不遂，憂郁恚怒，肝氣郁滯，郁久化火，灼津生痰。痰、氣、火三結(jié)合，母病及子。擾亂心神，則精神失常，遂成是癥。治當(dāng)疏肝理氣，清心瀉火，滌痰開竅，安神定志。故方中以柴胡、枳實(shí)疏肝解郁；二藥升降相合，更加郁金、白芍，共理氣機(jī)；瓜蔞、南星、半夏、橘紅寬胸利氣，化痰散結(jié)；竹瀝豁痰利竅；更以梔子、黃連直清心肝之火；大黃苦寒降瀉導(dǎo)痰火下行。諸藥合用，疏肝解郁，清心化痰，痰火一清則心神自安。 【主治】精神分裂癥，煩躁不安，多語善疑，或哭笑無常、夜不安寐，或尿黃便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)或滑數(shù)。 【加減】躁狂不安、便秘者，加礞石10～15克；失眠重者，加朱砂1克(研細(xì)沖服)；口渴喜飲者，加知母15克。 【療效】屢用屢驗(yàn)，效果頗著。 【附記】本方對(duì)恚怒郁結(jié)，或因高考落榜，或戀愛失意等情志不遂所致的青年患者奏效甚捷，若能輔以心理啟示，勸說開導(dǎo)，效果更好。 79.2 補(bǔ)虛安神湯 【來源】莊奕周，《益智健腦效驗(yàn)方精選》 【組成】西黨參、酸棗仁各15克，黃芪12克，當(dāng)歸、法半夏各6克，枳殼、陳皮各4.5克，茯苓、柏子仁各10克，全蝎3克，肉桂2克，珍珠母(先煎)30克，豬苦膽1個(gè)(內(nèi)裝川芎末1.5克，管口扎實(shí)，防止膽汁外溢)。 【用法】每日1劑，水煎兩次，取二汁混合，分2次溫服。 【功用】補(bǔ)虛扶正，化痰熄風(fēng)，安神定志。 【方解】本方以黨參、黃芪、當(dāng)歸益氣健脾，養(yǎng)血寧心；半夏、陳皮、茯苓燥濕化痰；棗仁、柏子仁安神定志；豬苦膽祛郁熱；珍珠母鎮(zhèn)肝逆；枳殼行氣滯；全蝎熄肝風(fēng)；肉桂引火歸源。諸藥合用而有較好的補(bǔ)虛安神作用，故用之多效。 【主治】精神分裂癥，屬于體虛而內(nèi)挾風(fēng)痰，上擾神明，神不內(nèi)守者。 【療效】臨床屢用，效果甚佳。 【附記】凡肝腎陰虛者慎用此方。 79.3 癲狂方 【來源】姚道昌，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】生大黃、橘紅各12克，川厚樸、山梔、黃芩各10克，柴胡9克，生地30克，竹茹15克，龍膽草10克，茯苓20克，生石膏40克(先煎)，靈磁石60克(先煎)，車前子15克(包)，麥冬30克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】瀉肝火，清陽明，通二便，鎮(zhèn)心安神。 【方解】本方由大柴胡湯合龍膽瀉肝湯化裁而成。方中以山梔、黃芩、龍膽草瀉肝膽之火；火盛傷陰，故取生地、麥冬養(yǎng)陰以火；茯苓、橘紅、竹茹化痰；柴胡、厚樸疏達(dá)氣機(jī)；石膏清陽明實(shí)熱；磁石重鎮(zhèn)安神；生大黃、車前子通利二便。 |
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