婦科中醫(yī)臨床秘方2
十五、治習(xí)慣性流產(chǎn)(滑胎)秘方(9首)
15.1 固胎湯
【來源】劉云鵬,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】黨參、炒白術(shù)各30克,炒扁豆9克,淮山藥15克,熟地30克,山茱萸、炒杜仲、川續(xù)斷各9克,桑寄生15克,炒白芍18克,炙甘草3克,枸杞子9克。
【用法】每日1劑,用水濃煎2次,分2~3次溫服,連續(xù)服用,須超過以往流產(chǎn)天數(shù)半月。
【功用】脾腎雙補,止痛安胎。
【方解】腎主藏精為先天之本,脾主運化為后天之源,胎元系于脾腎、腎精足則胎元得固,脾氣旺則胎有所載,脾腎功能正常,胎孕自然無恙。若稟賦不足,或房事太過,勞倦內(nèi)傷,或情志失調(diào)等,則往往導(dǎo)致腎氣虧損,不能固胎。脾氣虛弱,不能承載而滑胎。因此,凡滑胎患者,大都因脾腎雙虧而致病。本方以黨參、白術(shù)、扁豆、山藥、甘草健脾益氣、補后天;熟地、山茱萸、杜仲、枸杞子養(yǎng)血益精補先天;川續(xù)斷、桑寄生補腎安胎,治腹痛;白芍斂陰養(yǎng)血,緩攣急,止腹痛。本方主藥量重是其特點,如重用白術(shù)、熟地,乃求其力專也。
【主治】滑胎(習(xí)慣性流產(chǎn)、腰痛、小腹累墜痛,脈沉弱無力,舌質(zhì)淡,或有齒痕、苔薄)。
【加減】若小腹下墜加升麻、柴胡各9克以升陽舉陷;小腹掣痛或陣發(fā)性加劇者,白芍用至30克,甘草15克以緩急止痛;小腹脹痛,加枳實9克以理氣止痛;胎動下血,加阿膠12克,旱蓮草15克,棕櫚炭9克以固沖止血;口干咽燥,舌紅苔黃,去黨參加太子參15克;或選用黃芩9克,麥冬、石斛、玄參各12克以養(yǎng)陰清熱安胎;胸悶納差,加砂仁、陳皮各9克以芳香和胃;嘔惡,選加竹茹、陳皮、生姜各9克以和胃止嘔;畏寒肢冷,少腹發(fā)涼,加肉桂6克,制附子9克以溫陽暖胞。
【療效】劉氏數(shù)十年來以此方治滑胎,療效顯著。臨床除胚胎停止發(fā)育外,一般都能見效。甚至滑胎6~8次者,猶能獲得正常分娩,且嬰兒體格、智力發(fā)育良好。
15.2 安胎防漏湯
【來源】班秀文,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】菟絲子20克,覆盆子、川杜仲各10克,杭白芍6克,熟地黃、潞黨參各15克,炒白術(shù)、棉花根各10克,炙甘草6克。
【用法】未孕之前,預(yù)先水煎服此方3~6個月;已孕之后,可以此方隨證加減。每日1劑,日服2次。
【功用】溫養(yǎng)氣血,補腎固胎。
【方解】習(xí)慣性流產(chǎn),屬于祖國醫(yī)學(xué)的胎動不安、胎漏、滑胎的范疇。其起病原因,既有男女雙方先天的因素,又有婦女本身虛、實不同,但以本病而言由于多次流產(chǎn)之后,沖任及腎氣多屬虧損,故臨床所見,以虛證為多。故方用菟絲子辛甘平,覆盆子甘酸微溫,二藥同用,有補腎生精、強腰固胎之功;杜仲甘溫,補而不膩、溫而不燥,為補腎之要藥,能補腎安胎;當(dāng)歸、白芍、熟地俱是補血養(yǎng)肝之品,肝陰血足,則能促進胎元的發(fā)生;黨參、白術(shù)、棉花根甘溫微苦,能健脾益氣,升陽化濕;既有利于氣血的化生,更能升健安胎;甘草甘平,不僅能調(diào)和諸藥,而且能益氣和中、緩急止痛。全方有溫養(yǎng)氣血、補腎生精、固胎防漏之功。
【主治】習(xí)慣性流產(chǎn)。
【加減】若墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上,屢孕屢墮者,謂“滑胎”,亦即西醫(yī)所稱“習(xí)慣性流產(chǎn)?!薄秼D人良方大全》將其病機責(zé)之于“血氣損,不能養(yǎng)胎”。腰者,為腎之外府,說明數(shù)墮胎之因,腎虛是其根本,故治療此證當(dāng)以補腎為主,但還需未雨綢繆、防微杜漸,消滅其習(xí)慣性于萌芽狀態(tài),因而用藥要隨癥加減,服藥時間要提前。如腰脊及少小腹脹墜疼痛,加桑寄生12克,川續(xù)斷10克,砂仁殼3克,紫蘇梗5克;陰道出血,量少色紅,脈細數(shù)者,加荷葉蒂12克;苧麻根 15克,黃芩、阿膠各10克;如出血量多色紅,宜減去當(dāng)歸之辛溫,再加雞血藤、旱蓮草各20克,大葉紫珠10克;出血日久,淋漓暗淡、腹部不痛者,加桑螵蛸10克,鹿角霜20克,花生衣30克,黨參加至30克;在未孕之前,要預(yù)服此方3~6個月,以培養(yǎng)其根蒂;已孕之后,以此方隨證加減。只要符合補養(yǎng)氣血、固腎壯腰之要旨,自能足月產(chǎn)矣。
【療效】多年使用,治驗甚多,療效滿意。
15.3 補腎固本湯
【來源】劉熙政,《名醫(yī)治驗良方》
【組成】菟絲子15克,覆盆子、枸杞子、川續(xù)斷、紫河車、黨參、茯苓、白術(shù)、黃芪、陳皮各10克,車前子、甘草、木香、砂仁各6克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】健脾益腎、滋腎益精。
【方解】連續(xù)流產(chǎn),相當(dāng)于中醫(yī)墮胎、滑胎之證,除外器質(zhì)性病變,多因稟賦不足,素體脾腎氣虛,月事失調(diào),胞脈失養(yǎng),以致胎不成實而自墮。故方中用菟絲子甘辛,入脾、肝、腎,強陰益精;覆盆子甘酸微溫,補腎固精;枸杞子甘平,滋腎益氣;車前子甘寒,強陰益精;川續(xù)斷苦溫,補腎暖宮;紫河車大補氣血,用以補腎益精,溫而不燥,暖宮固沖;黨參甘溫,扶脾養(yǎng)胃;白術(shù)苦溫,健脾燥濕,扶助運化;茯苓甘淡,合白術(shù)健脾滲濕;炙甘草甘溫,補中和胃;黃芪甘溫,健脾益氣;木香、砂仁、陳皮和胃利氣。諸藥合用,共奏甘溫益氣、健脾養(yǎng)胃、滋腎益精之功。本方腎、肝、脾同治,健脾益胃以利生化之源,滋腎益精以固沖任之本。
【主治】脾腎兩虛,腰酸腿軟,足膝水腫,嘔惡便溏,經(jīng)血不調(diào),胎動不安,小產(chǎn)滑胎。還可用治墮胎后無器質(zhì)性病變或脾腎兩虧而致胎萎不長者。
【加減】臨證運用,可隨證略作加減。【療效】臨床屢用、療效卓著。
【附記】驗之臨床,每獲佳效。
15.4 調(diào)補沖任方
【來源】王云路,《中國中醫(yī)藥報》
【組成】白術(shù)、黃芩、桑寄生、續(xù)斷、人參各9克,茯苓、蓮子各15克,砂仁2克,甘草9克。
【用法】水煎服,每日1劑。連服3劑后,則隔日服1劑。于懷孕之月份起,每月服5劑,連服至妊娠7個月。
【功用】調(diào)補沖任,安奠胎元。
【方解】習(xí)慣性流產(chǎn)(滑胎)多以沖任損傷不能攝血養(yǎng)胎所致。胞宮主月經(jīng)及懷孕,“腎以系胞”。王冰注《素問》說:“沖為血海,任主胞宮,二者相資,故能有子。”可見沖任二脈與胎孕之關(guān)系極為密切,沖任二脈通盛,胎孕自可正常。沖脈任脈隸屬于陽明,調(diào)陽明即可固沖任;肝腎是沖任之本,補肝腎就是固沖任,是故調(diào)補沖任就能起到安奠胎元的作用。“調(diào)補沖任方”,系根據(jù)先師紀翱臣的“偏方”(白術(shù)、黃芩、寄生、續(xù)斷、陳皮、竹茹、砂仁、甘草)化裁而來。方中的參、術(shù)、苓、草補氣益脾胃;寄生、續(xù)斷補益肝腎,蓮子開胃進食;砂仁理氣安胎,白術(shù)燥濕,黃芩清熱,濕熱一去,其胎自安。諸藥合用,以收調(diào)補沖任、安奠胎元之功。
【主治】習(xí)慣性流產(chǎn)。
【加減】胎漏下血者,加阿膠30克(另烊化,分2次兌服)。地榆炭30克,升麻、柴胡各9克以益氣升提;血虛腹痛者、加炒當(dāng)歸6克,黃芪30克,白芍 15~30克以補氣生血、和營止痛;腎陽虛腰冷痛者,加巴戟天、鹿角膠(另烊化,分2次服)各9克以溫補腎陽;腎陰虛腰酸痛者,加枸杞子30克,熟地15 克以培補腎陰;白帶過多者,加芡實30克,海螵蛸15克以健脾燥濕、澀精止帶;惡阻者,加陳皮、竹茹各9克以理氣止嘔。
【療效】多年使用,屢收卓效。
15.5 滋腎育胎丸
【來源】羅元愷,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】菟絲子240克,川續(xù)斷、巴戟天、杜仲各90克,熟地150克,鹿角霜、枸杞子各90克,阿膠、黨參各120克,白術(shù)90克,無核大棗肉50克,砂仁15克。
【用法】上藥除熟地、阿膠、枸杞子、大棗肉外,各藥共研細末,另將熟地、枸杞子反復(fù)熬煎、去渣以液溶化阿膠使之成稀糊狀,另將大棗肉搗爛,將藥末與藥液及棗肉調(diào)勻,并加適量煮煉過的蜜糖,制成小丸,收貯備用。每日服3次,每次服6克。
【功用】補腎益脾,養(yǎng)血固沖。
【方解】方中以滋補腎陰腎陽為主,佐以補氣健脾養(yǎng)血。其中菟絲子為主藥,性味辛甘平,入肝腎二經(jīng),《名醫(yī)別錄》謂“治男女虛冷,添精益髓,去腰痛膝冷,能補腎益精固胎?!秉h參健脾補氣;鹿角霜補元陽、生精髓;配以巴戟天,杜仲、川斷補腎固沖;枸杞子、熟地、阿膠養(yǎng)肝滋血;白術(shù)、大棗補氣健脾;砂仁理氣調(diào)中。全方腎、肝、脾、氣血同治,以益沖任之本。本方曾通過動物實驗證實能改善卵巢子宮的血流,從而促進卵巢子宮的生長發(fā)育,促進卵巢黃體的發(fā)育,并使子宮內(nèi)膜腺體分泌過多。又經(jīng)貴陽中醫(yī)學(xué)院證實菟絲子、川斷有抗維生素E缺乏癥的作用,而有利于孕卵的發(fā)育。
【主治】習(xí)慣性流產(chǎn),先兆流產(chǎn)或不孕癥。
【療效】治療133例,治愈126例,成功率達94.7%;無效7例,無效率達5.3%。
15.6 固胎飲
【來源】沈脩,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】熟地12克,炒當(dāng)歸9克,甘草4.5克,炒白芍、桑寄生各9克,川斷12克,黨參、菟絲子各9克,五味子3克,懷山藥12克,黃芩、白術(shù)各9克,南瓜蒂4個。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】補腎益氣、清熱安胎。
【方解】本證可由腎虧氣血虛而易墮,也可因肝旺氣血熱而易動。治療上應(yīng)以補腎而益氣養(yǎng)血,清肝而泄熱和榮為主。方中以地黃、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血和榮;以黨參益氣補虛,蓋使胎孕以賴母體之氣以煦之,母體之血以濡之。胎之舉攝安固,胥賴腎之作強,故方中用熟地佐以懷山藥、菟絲子、川斷、桑寄生以補攝腎臟而固其根本,更配五味子之酸,斂下焦肝腎。然胎前屬熱,肝旺之質(zhì)、胎火易盛,故用苦寒之黃芩清泄肝火胎熱,又可監(jiān)補藥性溫之偏。白術(shù)補益脾胃,合黃芩為安胎圣藥;甘草和諸藥又能緩胎毒;南瓜蒂則為引藥而設(shè)。諸藥合用,共奏補腎益氣、清熱安胎之功。所以,用本方治療,只要孕婦注意休息,保胎是可以成功的。
【主治】習(xí)慣性流產(chǎn)?!炯訙p】如有陰道出血,加陳棕炭、側(cè)柏葉各9克。
【療效】治療48例,44例痊愈,4例無效。
15.7 培育湯
【來源】趙松泉,《中醫(yī)雜志》(1)1988年
【組成】桑寄生、菟絲子各12克,川斷、炒杜仲、太子參各10克,山藥15克,山萸肉、石蓮肉各10克,芡實12克,升麻9克,大熟地、苧麻根、椿根白皮各10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】補氣養(yǎng)榮,固腎安胎。
【方解】歷代醫(yī)家對保胎看法各異,朱丹溪主張“大補氣血”,葉天士亦認為“屢孕屢墮者由于氣血不充”,付青主有“安胎重脾腎,補其氣不足,泄其火之有余” 之說,張錫純則認為“男女生育皆賴腎氣作強,腎旺自能蔭胎也”。抓住腎虛、氣血虧損是治療保胎之關(guān)鍵,故方用太子參、懷山藥、芡實、升麻健脾以補氣;以桑寄生、杜仲、菟絲子、川斷、山萸肉、大熟地、石蓮肉固腎以養(yǎng)血,本固則胎可安。因為妊娠多胎熱,故加椿根皮、苧麻根涼血止血以治其標(biāo),使之補虛而不助胎熱,清熱而不損胎氣。另據(jù)資料反映,用中醫(yī)滋腎健脾法保胎,不但能使陰道出血停止,改善腹痛、腰酸等癥狀,并且尚有維持妊娠黃體、改善滋養(yǎng)層功能,促使孕卵發(fā)育等作用。故本方用之多效。
【主治】習(xí)慣性流產(chǎn)。
【加減】如腎陽虛,加補骨脂、鹿角膠;腎陰虛,加女貞子、旱蓮草,枸杞子、桑椹子、生地;血虛,加當(dāng)歸、首烏、阿膠;陰虛血熱,減熟地,加地骨皮、黃芪、生地;氣虛,加生黃芩、黨參、白術(shù)、炙甘草。
【療效】治療76例,痊愈60例,成功率為79%。
15.8 加味三青飲
【來源】裘笑梅,《裘笑梅婦科臨床經(jīng)驗選》
【組成】冬桑葉30克,青竹茹12克,絲瓜絡(luò)炭6克,熟地30克,山藥、杜仲各15克,菟絲子9克,當(dāng)歸身6克,白芍15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】清熱涼血、滋陰補腎。
【方解】習(xí)慣性流產(chǎn),臨床上以陰虛內(nèi)熱型較為多見。故方用桑葉滋陰降火,能清血海之熱,合竹茹清熱止血涼血;絲瓜絡(luò)炭既能清熱,又能滋陰生津、止血安胎,三味其色均青,入厥陰肝經(jīng),能清肝經(jīng)之熱,使相火靜則胎安,為婦女崩中動胎之要藥。熟地滋陰;山藥、杜仲、菟絲子補腎;歸身、白芍養(yǎng)血斂陰。諸藥合用,共奏清熱涼血、補腎安胎之效。
【主治】習(xí)慣性流產(chǎn)?!炯訙p】胸悶,加蘇梗3克,白術(shù)9克。
【療效】臨床屢用,效果良好。
15.9 活血化瘀湯
【來源】鄭天松,《名醫(yī)治驗良方》
【組成】益母草、當(dāng)歸各30克,赤芍、白芍、川芎各20克,炒桃仁15克,蒲黃(布包)、五靈脂(布包)各10克,炮姜,木香各6克,肉桂(后下)、生甘草各3克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】溫經(jīng)行氣,養(yǎng)血活血,祛瘀生新。
【方解】墮胎下血,以有瘀血者為多。本方乃由四物湯、生化湯、失笑散化裁而來。方用益母草、當(dāng)歸、赤白芍、川芎、桃仁養(yǎng)血活血、祛瘀生新;蒲黃,五靈脂活血行瘀,散結(jié)止痛;炮姜溫經(jīng)化瘀,且可引藥入營;木香行氣;肉桂溫經(jīng);甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏溫經(jīng)行氣、養(yǎng)血活血、祛瘀生新之效。
【主治】墮胎下血(指自然墮胎或人工墮胎下血不止),時有血塊,少腹作痛,及瘀滯蓄留等癥。
【加減】下血塊多、少腹痛甚者,若患者無宿疾,稟賦強壯,可酌加生大黃、牛膝、紅花增強破瘀攻下、蕩滌留滯的作用;脾胃虛弱、素稟不足者,加山藥、白術(shù)、陳皮健脾益氣、補氣扶羸;出血日久,陰虛發(fā)熱者可加生地、丹皮、地骨皮、黃芩育陰涼血,解肌清熱;腎氣素虛、腰腿作痛者,加桑寄生、熟地、杜仲、川續(xù)斷,強筋骨、利關(guān)節(jié)、滋肝腎。
【療效】經(jīng)數(shù)十載的臨床驗證,療效卓著。【附記】驗之臨床,確有特效。
十六、治宮外孕(異位妊娠)秘方(2首)
16.1 宮外孕方
【來源】經(jīng)驗方,《醫(yī)方新解》
【組成】丹參15克,赤芍、桃仁、乳香、沒藥各9克,三棱、莪術(shù)各6克(此為Ⅱ號方,減去三棱、莪術(shù)即為Ⅰ號方)。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】活血破瘀、消癥定痛。
【方解】方中以丹參、赤芍養(yǎng)血活血;桃仁、三棱、莪術(shù)破血散結(jié);乳香、沒藥化瘀止痛。合而能活血破瘀,消癥定痛。綜觀全方,既能促進血管外自體血流及血塊的吸收,又能解痙、鎮(zhèn)痛,故可活血破瘀、消癥定痛。
【主治】宮外孕流產(chǎn)或破裂。證見月經(jīng)過期,漏下不暢,血色暗紅,或夾肉膜塊物、腹痛突發(fā)、痛而拒按、多自小腹開始而延及全腹。
【療效】臨床屢用、效果良好。據(jù)山西醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院于1974年報道:以本方為主,非手術(shù)療法治療690例宮外孕患者,其中未破損型3例,休克型 111例,不穩(wěn)定型308例,包塊型268例,均獲痊愈。又據(jù)重慶醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院報道:以本方為主、中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療宮外孕23例,隨訪到22 例,月經(jīng)均恢復(fù)正常、包塊消失。8例已足月產(chǎn)。
【附記】本方Ⅰ號方適用于不穩(wěn)定型,Ⅱ號方適用于包塊型,兩方均用于已破損型。
本方還可用于治療婦科常見的炎性疾患,如盆腔炎性包塊、輸卵管積水、積液,亦獲得良好效果。
16.2 活絡(luò)效靈湯
【來源】李秀珍,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】丹參15克,赤芍、桃仁各12克,乳香10克,沒藥、金銀花、蒲公英各15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】活血化瘀、清熱解毒。
【方解】本方由張錫純“活絡(luò)效靈丹”(丹參、當(dāng)歸、生乳香、生沒藥)加減化裁而成。方用丹參、赤芍養(yǎng)血活血,桃仁破血散結(jié),乳香、沒藥化瘀定痛,復(fù)加金銀花、蒲公英,配赤芍,取其清熱解毒、涼血化瘀。因為輸卵管妊娠往往由輸卵管炎引起,而輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂,血郁少腹,日久勢必化熱,故用本方效果良好。
【主治】輸卵管妊娠包塊已經(jīng)形成,或血郁少腹已見化熱之勢。
【加減】腹痛甚者,加元胡12克,蒲黃、五靈脂各10克;消包塊,加三棱、莪術(shù)各10克,夏枯草20克;肛門墜脹,加黃芪20克;防止腸黏連加川厚樸12克,廣木香10克;大便干結(jié),加大黃10克;補氣血加當(dāng)歸15克,山藥10克。
【療效】治療43例,其中包塊型34例,不穩(wěn)定型9例。結(jié)果治愈26例,好轉(zhuǎn)16例,1例無效改手術(shù)治療??傆行蕿?7.67%。
【附記】上列二方均系從活絡(luò)效靈丹化裁而成。筆者曾用活絡(luò)效靈丹加減治療宮外孕包塊型、陰性(即陳舊性宮外孕)多例,均獲包塊消失,月經(jīng)恢復(fù)正常而愈。說明中醫(yī)對宮外孕陰性(-)是有良好效果的;若屬陽性(+)仍以中西醫(yī)結(jié)合搶救或手術(shù)治療為善。
十七、治產(chǎn)后發(fā)熱秘方(4首)
17.1 理血驅(qū)風(fēng)湯
【來源】秦正生,《遼寧中醫(yī)雜志》(4)1984年
【組成】荊芥3~5克,澤蘭葉10~15克,秦艽5~10克,炮姜炭2~5克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】理血驅(qū)風(fēng)。
【方解】方中用荊芥理血驅(qū)風(fēng),治產(chǎn)后風(fēng)熱發(fā)熱;澤蘭葉以行血養(yǎng)血而不傷正;復(fù)以秦艽養(yǎng)血舒筋、祛風(fēng)通絡(luò),解熱鎮(zhèn)痛;終以炮姜炭溫血分之寒,而斂浮陽,以化瘀生新定痛。合用共奏理血驅(qū)風(fēng)之效。
【主治】產(chǎn)后發(fā)熱。
【加減】若感染邪毒而發(fā),加薄荷6克(后入)、金銀花30克,赤芍15克,細生地10克,紫丹參15克;大便未解,加火麻仁30克,納差,加焦山楂30 克,陳皮30克,青蒿梗15克;瘀血而致,加桃仁、益母草各10克,王不留行30克;外感風(fēng)寒,加金銀花、海桐皮各30克,薄荷6克、焦山楂15克;感受濕熱而發(fā),加海桐皮30克,益元散30克,荷梗10克,炒全當(dāng)歸10克,焦山楂15克。
【療效】臨床屢用,療效滿意。
【附記】治療本證,應(yīng)從“虛”、“瘀”二字出發(fā),再隨證加入除去病因(辨證求因)之品。以本方隨證增損,用之無不立驗。
17.2 祖?zhèn)鞴鹬ι瘻?br>【來源】何子淮,《何子淮女科經(jīng)驗選》
【組成】桂枝、炒白芍、炒荊芥、蔓荊子、炒當(dāng)歸、炒川芎、益母草、艾葉、炮姜、通草、炙甘草。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】扶正祛邪、調(diào)和營衛(wèi)。
【方解】產(chǎn)后外感發(fā)熱,多因風(fēng)寒乘虛而入,郁而熱驟。故方用桂枝溫經(jīng)散寒、解肌發(fā)表。桂枝雖有辛溫解表之用,但有芍藥斂陰不傷正氣;炒荊芥解表而理血分;蔓荊子體輕而浮,主升而散,清利頭目,達邪外出;配合生化湯通滯和營、補血消瘀,而達“邪去正安”之用。故用之多效。
【主治】產(chǎn)后外感發(fā)熱。
【療效】臨床屢用,一般服1~2劑,即熱除體復(fù)。收效頗捷。
17.3 柴胡四物湯
【來源】曾文長,《江蘇中醫(yī)》(6)1990年
【組成】柴胡15~24克,太子參7~12克,黃芩、白芍各9~15克,甘草3~6克,半夏、當(dāng)歸、川芎各6~12克,生地15~30克,生姜2~4片,大棗3~5枚。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2劑。
【功用】扶正清透。
【方解】《邯鄲遺稿》云:“產(chǎn)后日晡發(fā)熱轉(zhuǎn)甚,非柴胡不能治,以八珍湯加柴胡,或四物湯合小柴胡湯治之亦效。”本證多因外邪乘虛而入,與正氣相爭,搏結(jié)于血室所致,故方用柴胡舒肝解郁、提舉陷入血室之外邪,使之透達而出;黃芩苦寒清熱,使半表半里之邪熱得以內(nèi)徹;復(fù)以參、草、夏、姜、棗等調(diào)和營衛(wèi);四物滋養(yǎng)肝血。合用共奏扶正祛邪之功。
【主治】產(chǎn)后寒熱往來、頭暈?zāi)垦?、胸悶嘔吐、默默不欲飲食、周身不適、腹痛拒按、惡露不盡、或咳、或乳汁不通、乳房腫脹焮痛、舌紅苔薄白或白膩、或光剝少苔、脈浮數(shù)、或弦數(shù)、或弦細數(shù)。
【加減】實熱,去當(dāng)歸、川芎、白芍,加金銀花、連翹、蒲公英、黃柏、赤芍;濕熱、去當(dāng)歸、川芎、白芍,加龍膽草、蛇舌草、滑石、苡仁、赤芍;瘀熱,去白芍,加赤藥、丹參、桃仁、紅花、牛膝;虛熱、加青蒿、鱉甲、秦艽;食滯,加神曲、山楂、萊菔子;高熱煩渴,加生石膏、知母;乳汁不通、乳房腫痛、焮紅、加金銀花、蒲公英、牛蒡子、全瓜蔞、皂刺、王不留行、路路通、漏蘆。
【療效】治療135例,痊愈107例(占69.93%),有效41例(占26.80%),無效5例。總有效率為96.73%。
17.4 參芪荊防湯
【來源】王淑波,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】荊芥30克,柴胡15克,防風(fēng)、薄荷各10克、黨參12克,黃芪15克,當(dāng)歸、白芍、陳皮各10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】益氣血、透風(fēng)熱。
【方解】產(chǎn)后百脈空虛,腠理疏松,衛(wèi)陽不固,對氣候冷熱適應(yīng)能力差,以及由于失血、產(chǎn)道損傷、惡露等,生殖器易為細菌侵入、邪毒從陰戶走竄經(jīng)脈,以至蔓延全身而發(fā)熱。故方用參、芪、歸、芍益氣血、扶正氣;以荊、防、薄荷、柴胡、陳皮開腠理、祛風(fēng)邪。合用有益氣血、透風(fēng)熱之效。
【主治】產(chǎn)后高熱。
【加減】瘀血發(fā)熱,加益母草15克,桃仁、紅花、丹參各10克;暑濕發(fā)熱,加生石膏30克,知母12克,厚樸、半夏各10克;熱度持續(xù)不退者,加黃芩10克。
【療效】治療10例,其中敗血癥2例、產(chǎn)褥感染8例。結(jié)果痊愈9例,無效1例。
十八、治產(chǎn)后尿潴留秘方(2首)
18.1 益氣導(dǎo)溺湯
【來源】姜玉玫,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】黨參、白術(shù)各12克,扁豆10克,茯苓12克,桂枝、炙升麻、甜桔梗各10克,通草12克,烏藥10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】益氣升陷、通陽利尿。
【方解】中醫(yī)認為產(chǎn)程長、產(chǎn)婦神疲力竭、手術(shù)創(chuàng)傷、產(chǎn)時失血等諸因素造成產(chǎn)婦真原失損、氣血空虛,故而發(fā)生尿潴留。方用黨參、白術(shù)、茯苓、扁豆補氣扶脾;升麻、桔梗舉陷升上以啟下;烏藥溫宣下焦之氣;桂枝、通草化氣行水而利尿。諸藥合用,共奏益氣升陷、通陽利尿之功。
【主治】產(chǎn)后尿潴留。
【加減】腎虛者,加服六味地黃丸;陽虛者,加附子;有感染者,加金銀花、蒲公英。
【療效】治療頑固性產(chǎn)后尿潴留(導(dǎo)尿2次以上,并采用多種方法仍不能自主排尿者)12例、全部治愈。多數(shù)用藥1~2劑,最多5劑即恢復(fù)自主排尿,無1例復(fù)發(fā)。
18.2 加味桂車湯
【來源】裘笑梅,《裘笑梅婦科臨床經(jīng)驗選》
【組成】肉桂1.2克(吞服)、車前子15克(包)、生黃芪12克,冬葵子9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】益腎補氣、調(diào)理膀胱和三焦氣化。
【方解】產(chǎn)后小便不通,關(guān)鍵是膀胱和三焦氣化失常所致。方中肉桂稟天地之陽氣、味厚性升,為陰中之陽氣,通百脈而入下焦肝腎之經(jīng),為溫補之品,能補命門之火不足,引火歸原;車前子稟土中之陰氣,味甘性降,為陰中之陰藥,入肝腎小腸之經(jīng),為行水泄?jié)嶂?,利小便而不泄氣,強陰益精。二藥合用,一溫一寒、一升一降,相互促進,引火歸原,溫陽利水,使州都氣化得行,則小便自通。所以用黃芪者,一則取其甘溫益氣,使肺脾之氣旺,氣能行水;二則仿丹溪治癃閉之探吐法。丹溪云:“吾以吐法通小便,比如滴水之器,上竅閉則下竅無從瀉通,必上竅開而下竅之水出焉?!秉S芪既能補益肺氣,乃啟水之上源,與肉桂、車前子同用,開上達下、相輔相成,其效更顯矣。
【主治】產(chǎn)后小便不通。
【加減】若產(chǎn)后惡露未盡,加當(dāng)歸、川芎;腎虛較甚,加杜仲、牛膝、桑寄生;膀胱郁熱,加淡竹葉、木通、忍冬藤、益元散。
【療效】治療3例,服藥5~7劑,均能自行排尿而獲痊愈。
【附記】筆者臨床驗證10例,均獲痊愈。其效果如斯言,信哉。
十九、治產(chǎn)后大便難秘方(2首)
19.1 養(yǎng)血潤燥通幽湯
【來源】賈銳,《陜西中藥》(7)1988年
【組成】生地、當(dāng)歸、黨參、火麻仁各15克,枳殼、桃仁各10克,川芎、柏子仁各7.5克,甘草5克,檳榔片2.5克。
【用法】水煎服,每日1劑,早晚各服1次。
【功用】養(yǎng)血潤燥,通幽解便。
【方解】產(chǎn)后大便秘結(jié),多因產(chǎn)后失血傷陰、津液不足、胃中枯燥、大腸失潤,以致傳導(dǎo)不利而大便難,故方用生地、當(dāng)歸滋陰補血;黨參益氣;火麻仁、桃仁、柏子仁潤腸通便;配以枳殼、檳榔片理氣寬中、破滯蕩積而疏通腑氣,伍甘草和中益脾、調(diào)和諸藥。合用共奏養(yǎng)血潤燥、通幽解便之效。
【主治】產(chǎn)后大便難,便干燥如栗子秘澀不通。
【加減】若因陰虛灼津而致者,重用生地,并酌加滋陰之藥。便后肛門疼痛,加生地榆10克,防風(fēng)7.5克;7日不大便,加大麥芽25克,蓯蓉10克;腹痛胸痞,加木香5克,炮姜2.5克;食后呃逆,加陳皮10克,砂仁5克;大便帶血,加炒槐花、阿膠(烊化)各10克。
【療效】治療201例,服藥1~3劑,最多10劑,結(jié)果痊愈(便通、癥狀完全消失)182例(占90.55%),顯效(服藥6劑、癥狀明顯減輕、2日便1次)7例(占3.48%),好轉(zhuǎn)(服藥9劑、癥狀減輕)9例(占4.48%),無效3例。總有效率為98.5%
19.2 養(yǎng)血潤腸湯
【來源】朱小南,《朱小南婦科經(jīng)驗選》
【組成】油當(dāng)歸9克,炒黑芝麻12克,柏子仁9克,制香附6克,炒枳殼4.5克,焦白術(shù)6克,甜花蓉、云茯苓各9克,陳皮6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】養(yǎng)血潤腸通便?!局髦巍慨a(chǎn)后大便難(證屬血枯腸燥)。
【加減】數(shù)日未便者,加全瓜蔞。
【療效】驗之臨床,確有療效,多1劑即愈。
【附記】平日多食菠菜,早晨空腹食蜜糖一大匙,然后再飲溫開水一大杯,往往能達到潤腸通便之目的。若治療輔以此食療法,則奏效尤捷。
二十、治產(chǎn)后惡露不絕秘方(3首)
20.1 縮宮逐瘀湯
【來源】許潤三,《中國中醫(yī)藥報》1990年
【組成】當(dāng)歸、川芎、生蒲黃、生五靈脂各10克,黨參20克,枳殼10克,益母草15克。
【用法】上藥用冷水浸泡后以文火煎煮2次,共取藥汁300毫升,分2次服用。每日1劑。
【功用】縮宮逐瘀。
【方解】婦人產(chǎn)后沖任虛損,氣血不足,瘀血往往內(nèi)滯,致新血不得歸經(jīng),引起產(chǎn)后惡露不絕,正如《胎產(chǎn)心法》所云:“惡血不盡、好血難安?!惫时痉饺‘?dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血,蒲黃、五靈脂逐瘀止血;輔以枳殼理氣,使氣行血暢,瘀血得以排出;復(fù)加益母草養(yǎng)陰活血、祛瘀生新。加黨參者,意在補氣,以增強胞宮收縮動能,它的性能雖與五靈脂相畏,但二藥同用,往往能提高逐瘀之效,起到相輔相成的作用。藥理研究證明,益母草、枳殼和蒲黃對動物均有興奮子宮平滑肌、使子宮收縮增強的作用,并且蒲黃還有止血作用,能使瘀血時間和凝血酶原時間縮短,使血小板數(shù)目增加。如本方具有縮宮逐瘀之效。不全流產(chǎn)乃胞衣不下致出血不止,同是瘀血內(nèi)阻,血不歸經(jīng),本方亦恰中其要。此外,經(jīng)血排泄不暢引起的痛經(jīng)也宜用本方。
【主治】產(chǎn)后惡露不絕,不全流產(chǎn)及痛經(jīng)等病。
【加減】血虛明顯者,黨參改用50克;出血量多者,黨參改用100克;腰痛甚者,五靈脂改用15克;下瘀血塊多者,加三七粉3克(分沖);出血日久者,加桑葉20克;血氣臭者,加黃柏10克;水腫者,加生黃芪50克;食欲不振者,加生山楂15克。
【療效】屢用屢驗、療效頗著。曾臨床驗之,因瘀血內(nèi)阻引起的產(chǎn)后惡露不絕和經(jīng)行痛經(jīng)各15例,以本方依法用之,結(jié)果均獲痊愈。
20.2 益氣固護湯
【來源】何子淮,《何子淮女科經(jīng)驗選》
【組成】黃芪、黨參各15克,白術(shù)、白芍、鹿銜草各9克,升麻5克,阿膠珠12克,川斷、遠志各6克,炙甘草5克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】益氣養(yǎng)血、固守胞絡(luò)。
【方解】素體虛弱,氣血不足。故方中重用黃芪、黨參益氣升陽,中氣足砥柱有權(quán);白芍、白術(shù)養(yǎng)肝斂肝、補益肝脾;鹿銜草入肝脾兩經(jīng),有補益止血之功,升麻引甘溫之藥上升,以補衛(wèi)氣而實其表;阿膠為血肉有情之品,可修補胞絡(luò)之傷;加川斷一味補腎養(yǎng)肝而復(fù)元陽,為諸藥之后盾;遠志既為引藥,又辛溫通利、振作心陽;甘草調(diào)和諸藥以益脾。心本血之總匯,升氣舉陷,則血自循經(jīng)而回鄉(xiāng)。胞絡(luò)復(fù)舊、神采奕奕,既治血又療本也。
【主治】流產(chǎn)(或人工流產(chǎn))淋紅不斷,證見淋漓量少,或多色淡、綿綿不斷、凈后數(shù)天復(fù)見少許、似凈非凈、無腹痛、面色?白、精神疲憊、頭暈腰酸、氣短少言。苔薄質(zhì)淡、脈虛細。
【加減】臨床運用,可隨證加減?!警熜А慷嗄晔褂?,每收良效。
【附記】筆者曾用本方加當(dāng)歸9克,益母草15~30克,治療產(chǎn)后惡露不絕(證屬氣虛不攝)10例,結(jié)果痊愈9例,顯效1例。效果頗佳。
20.3 紅醬飲
【來源】裘笑梅,《裘笑梅婦科臨床經(jīng)驗集》。
組成:蜀紅藤30克、敗醬草30克、蛇舌草15克、貫眾12克、蒲黃炭12克、牡丹皮9克、梔子9克、銀花炭9克、谷芽12克。
用法:水煎服。
功能與主治:功能清熱解毒,行瘀止血。主治子宮內(nèi)膜炎而致產(chǎn)后惡露淋漓。
適應(yīng)癥:產(chǎn)后惡露不絕。臨床療效:治療7例,服藥1至10劑全部血止,其他臨床兼癥也消失。
辯證加減:兼氣虛下陷者加黨參、黃芪、升麻;腎虛加狗脊、川斷、桑寄生等;瘀血癥明顯加益母草、當(dāng)歸,川芎等,氣滯癥明顯加制香附、廣木香。
備注:本方為浙江著名婦科專家裘笑梅之驗方。方中重用紅藤、敗醬草兩藥,意在活血清熱解毒;配蛇舌草、貫眾、銀花以助清熱解毒之力,復(fù)入牡丹皮、梔子、蒲黃之清熱涼血散瘀止血,更佐谷芽醒胃悅脾,而助健運,并防寒涼之藥傷胃之弊
二一、治產(chǎn)后缺乳秘方(6首)
21.1 益氣通乳湯
【來源】驗方,《婦科證治概要》
【組成】野黨參、黃芪、王不留行各15克,當(dāng)歸身12克,麥冬、天花粉、陳皮各9克,穿山甲6克,通草3克,豬蹄2個。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】補氣養(yǎng)血、通絡(luò)催乳。
【方解】方中黨參、黃芪補氣養(yǎng)血;當(dāng)歸活血補血;麥冬、花粉滋陰養(yǎng)胃;陳皮理氣健脾;穿山甲、通草、王不留行活血通絡(luò)下乳;豬蹄為血肉有情之品,能填腎精、滋胃液、通乳。本方以補氣養(yǎng)血為主,氣血旺盛,能化生乳汁,再輔以通乳之品,乳汁當(dāng)如涌泉。
【主治】產(chǎn)后乳汁缺乏、證屬氣血虛弱者。證見乳汁稀少或無乳、乳房軟無脹感、心悸氣短、面色無華、舌淡紅苔薄白、脈細弱。
【療效】屢用屢驗,效果甚佳。
21.2 疏肝通乳湯
【來源】驗方,《婦科證治概要》
【組成】當(dāng)歸、穿山甲、漏蘆、麥冬各9克,白芍、柴胡、川芎、青皮各6克,薄荷4.5克,王不留行、瓜蔞各15克,皂角刺3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】疏肝解郁、通絡(luò)下乳。
【方解】方中以當(dāng)歸、川芎、白芍養(yǎng)血活血;柴胡、青皮疏肝理氣;穿山甲、漏蘆、王不留行活血通經(jīng)下乳;瓜蔞、皂角刺、寬胸散結(jié)消腫。本方用于肝郁氣滯引起的乳汁不通,最為對證之方。
【主治】產(chǎn)后乳汁缺乏、證屬肝郁氣滯型。證見乳汁不行、乳房脹滿而痛、精神郁悶、胸脅脹滿、食欲減退、甚或惡寒發(fā)熱,舌暗紅、苔薄黃、脈弦或數(shù)。
【療效】屢用效佳。
21.3 加減涌泉散
【來源】王季儒,《肘后積余集》
【組成】生黃芪、當(dāng)歸各30克,穿山甲10克,王不留行12克,漏蘆6克,通草5克,白術(shù)10克,廣陳皮6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。如以七星豬蹄煮湯煎藥,其效更顯。
【功用】大補氣血、疏通經(jīng)脈。
【方解】古人說:“穿山甲、王不留行,婦人服之乳常流。”蓋二味有通經(jīng)絡(luò)、行血脈之力,使乳腺通暢,則乳汁可下,然必須先滋其化源,使乳汁充盈,則源遠流長,庶無枯竭之慮。比如上源無水,河道雖通,亦無水可下。黃芪、當(dāng)歸大補氣血,為生乳之源;白術(shù)健脾,以助運化之機;穿山甲、王不留行、漏蘆、通草疏通經(jīng)脈;廣陳皮理氣,與黃芪同用,則補中有行,補而不滯,使乳汁之生機充沛、不似涌泉散之只疏通經(jīng)道,而不助其生化之源也。涌泉散蓋為單純經(jīng)絡(luò)壅滯、乳腺不通者而設(shè),如兼氣血虛損乏生化之源者、必重用黃芪,其效乃彰。
【主治】產(chǎn)后無乳或乳少或清稀。
【療效】屢用屢驗、效果甚佳。
21.4 益源涌泉飲
【來源】何子淮,《何子淮女科經(jīng)驗選》
【組成】黨參、黃芪、當(dāng)歸、羊乳各30克,熟地15克,焦白術(shù)12克,天花粉、王不留行各9克,通草5克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】壯脾胃、滋化源、補氣血、通乳下。
【方解】產(chǎn)后缺乳、以氣虛血少者為多見,故方中以黨參、黃芪、當(dāng)歸、熟地、白術(shù)壯脾胃、補氣血以滋化源;配以天花粉養(yǎng)胃陰而生乳源;羊乳強壯補氣而通乳;加王不留行、通草宣通乳絡(luò)、促乳汁分泌??傊瑲庋渑?,則乳汁自生。故用之效佳。
【主治】產(chǎn)后乳汁稀少(屬虛證)?!警熜А颗R床屢用,均獲良效。
21.5 通乳丹
【來源】哈荔田,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】炙黃芪、野黨參、秦當(dāng)歸、天花粉各12克,原寸冬、炒白術(shù)各9克,生麥芽15克,王不留行、鐘乳石各12克,凈漏蘆9克,穿山甲6克,方通草3克。
【用法】用豬蹄1對煮湯代水煎藥,每日1劑,日服2次。連服5劑即效。
【功用】補益氣血、舒郁通絡(luò)。
【方解】方中以黨參、白術(shù)、黃芪等健脾益氣;當(dāng)歸、花粉、麥冬等養(yǎng)血滋液;豬蹄補血通乳;諸藥補氣血、滋化源,用其治本;佐以王不留行、穿山甲通絡(luò);鐘乳石、凈漏蘆下乳,俾補中有疏,相得益彰。再重用生麥芽,不僅鼓舞胃氣而助消化,且能疏暢氣機,以助肝用,俾中州得運、升降有權(quán),則化源自滋、乳汁自充。同時在服藥后3小時以溫?zé)崦矸髢扇?,并輕輕按揉,以助乳腺之通暢,對療效有很大作用。
【主治】產(chǎn)后乳汁不足(虛證)。
【療效】驗之臨床、效果甚佳。最多服藥5劑即乳汁倍增。
21.6通乳飲
【來源】哈荔田,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】防風(fēng)4.5克,海桐皮12克,豨薟草、威靈仙各9克,川斷、秦當(dāng)歸各12克,杭白芍、東白薇各9克,劉寄奴、王不留行、凈漏蘆各12克,穿山甲、炒青皮各4.5克,北細辛1.5克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】疏風(fēng)養(yǎng)血、活絡(luò)化瘀。
【方解】感受風(fēng)寒、血脈壅滯、乳管不暢而致乳汁不行實證,治宜疏風(fēng)通絡(luò)。方用劉寄奴、青皮、王不留行、穿山甲、凈漏蘆等行氣活血、通乳下乳;川斷、當(dāng)歸、杭芍、白薇等補腎養(yǎng)血、滋液通乳;復(fù)加防風(fēng)、海桐皮、威靈仙、豨薟草、細辛等疏風(fēng)勝濕、宣痹通絡(luò)。此雖非下乳之品,但能針對病因,祛邪通絡(luò),俾血脈宣暢,乳水自行。服藥后3小時左右以溫?zé)崦頍岱髢扇?,并輕輕按揉,以助乳腺通暢對療效大有裨益。
【主治】感受風(fēng)寒而致實證乳汁不行。
【療效】臨床屢用,確有良效,一般服藥3劑即乳汁增多、諸癥消失而愈。
二二、治女性不孕癥秘方(8首)
22.1 助孕湯
【來源】祝諶予,《新中醫(yī)》(9)1984年
【組成】廣木香、當(dāng)歸各10克,柴胡、香附各3克,紫河車、羌活、益母草、白芍各9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。若月經(jīng)無明顯病痛者可于經(jīng)后第10~15天服本方4~6劑。
【功用】疏肝解郁、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
【方解】《婦科切要》云:“婦女無子皆由經(jīng)水不調(diào),經(jīng)水所以不調(diào)者,內(nèi)有七情之傷,外有六淫之感,或氣血偏盛,或陰陽相乘所致。”故方用柴胡疏肝解郁、升舉陽氣,味辛。郁非辛不開,辛可助熱(血熱可用醋柴胡,辛散酸收并用);當(dāng)歸補血活血、調(diào)經(jīng)止痛、性溫、屬陽主動、活血通經(jīng),量應(yīng)大(一般用15~30 克)或用歸尾(養(yǎng)血用10克)或用全當(dāng)歸,出血證、便溏者用炒當(dāng)歸,倒經(jīng)者用酒洗當(dāng)歸,取其一升一降,升達病所,引血下行之意。若為月經(jīng)先期者,當(dāng)歸量應(yīng)少于白芍量。白芍微寒,屬陰性靜,補血益肝腎真陰而收斂脾氣之散亂、肝氣之橫逆,柔肝潤肝止痛;若逐血導(dǎo)瘀、破積泄降則用赤芍;若月經(jīng)衍期者用量則應(yīng)少于當(dāng)歸。香附理三焦之氣,尤長于疏理肝氣郁滯可調(diào)經(jīng)止痛,為氣中血藥,行血中之氣(香附性燥,血熱及子宮出血者用制香附)。益母草行血祛瘀,調(diào)經(jīng)補腎利濕,月經(jīng)不調(diào)兼下者尤宜。廣木香為三焦氣分之藥,能升降諸氣,下焦之氣滯尤宜,乃塞者通之意,可行輸卵管之氣,有利于卵子與精子經(jīng)過的道路暢通無阻。羌活升提督脈之陽氣。紫河車乃血肉有情之品,可益氣養(yǎng)血、添精補督任,主治虛損勞氣、下元衰憊、不能生育(若藥源不足,可用菟絲子、枸杞子代替,以補肝腎、添精益髓,為正常行經(jīng)、妊娠提供必要的先決條件)。
【主治】肝郁不孕癥。
【加減】若月經(jīng)有明顯異常者,重在調(diào)經(jīng),可在上方之基礎(chǔ)上加減化裁。如實熱,加丹皮、山梔;虛熱,加知母、黃柏或生地、玄參;氣虛,加黨參、懷山藥、黃芪;實寒,加桂心、莪術(shù)、紫石英:虛寒,加巴戟天、仙靈脾、艾葉;痰濕,加蒼白術(shù)、川厚樸、枳殼;血瘀,加桃仁、紅花;輸卵管不通,加木通、絲瓜絡(luò)、吳茱萸。
【療效】經(jīng)臨床應(yīng)用有效率達80%,服藥1~3個療程即能受孕。但也有的在3個療程后受孕者。
【附記】婦女孕育,與肝脾腎三臟關(guān)系密切,脾腎健則精血足,肝氣舒則經(jīng)血暢,此為受孕之先決條件。而本方正具有疏肝調(diào)經(jīng)、滋腎安血、調(diào)整陰陽、攝精助孕之功能,故用之臨床,多獲佳效。
22.2 經(jīng)驗種子濟陰丹
【來源】李島三,《中醫(yī)必讀》
【組成】西洋參50克(人參更佳),茯苓75克(乳汁拌),白術(shù)75克(土炒),甘草50克(炙),熟地50克(另搗),當(dāng)歸100克(酒洗),川芎75 克(酒炒),白芍75克(酒炒),陳皮50克(四制),阿膠50克(蒲黃炒珠),艾葉50克(醋炙),杜仲50克(姜汁炙),續(xù)斷100克(酒炒),菟絲子200克(酒炒),茺蔚子75克(炒),鹿角霜100克(火煅、鹿茸更勝),香附子200克(去毛,用童便、鹽水、姜汁各制1次,曬干)。
【用法】上藥共研成極細末,煉蜜為小丸,每天早晚空腹各服10克,用米湯或滾湯送下。
【功用】雙補氣血、調(diào)經(jīng)種子。
【方解】此方功在八珍(參、苓、術(shù)、草、歸、芍、地、芎)氣血雙補;余藥用在調(diào)經(jīng)種子。以異功(四君加陳皮、姜、棗)益氣補中、健脾養(yǎng)胃、行氣化滯;以四物(歸、地、芍、芎)補血調(diào)經(jīng);以杜仲、川斷、鹿角霜補沖、任、督脈;以菟絲子、茺蔚子啟宮種子,俾使氣充、血旺、經(jīng)調(diào),焉能不受孕乎?
【主治】婦人氣血兩虛,血??仗摗⒆訉m寒冷、帶下崩漏,腰痛腰酸、瘦弱不孕;或產(chǎn)后失調(diào),隔久不孕等癥。
【加減】如血熱經(jīng)早者,再加丹皮、益母草各25克;如素寒經(jīng)遲腰痛者,再加吳茱萸、小茴香、干姜、肉桂等適量。
【療效】臨床應(yīng)用,凡婦女無病者即用此方種子,屢試屢驗,效果甚佳。
22.3 補腎種子方
【來源】羅元愷,《古今名方》
【組成】金櫻子18~30克,菟絲子、黨參、熟地各24克,桑寄生、首烏各30克,羊藿葉9克,枸杞子15克,砂仁3克(后下)。
【用法】水煎服,每日1劑,分2次服。
【功用】補腎、益氣、補血。
【方解】方中黨參、熟地滋補氣血;金櫻子、菟絲子、桑寄生、何首烏、枸杞子均為補腎填精之品,合而用之,其力更宏;砂仁行氣寬中、健脾化濕,與上述補藥相伍,可使補而不膩,宜于久服;羊藿葉溫腎助陽,有雄激素樣作用,能振奮腎氣、促進生育功能的恢復(fù)。本方為峻補之劑,適用于氣血虛弱、久不生育的患者服用。
【主治】子宮發(fā)育不良、月經(jīng)不調(diào),或不排卵、不生育者。
【療效】多年臨床治療觀察,有效率可達85%以上。療效尚屬滿意。
22.4 陳氏求嗣方
【來源】陳筱寶,《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗選集》
【組成】當(dāng)歸12克,川芎9克,香附、澤蘭各12克,紅花9克,丹參15克,牛膝12克,艾葉、川斷各9克,益母草15克,月季花6克,赤砂糖50克(沖化)。
【用法】月經(jīng)來潮時當(dāng)日開始,水煎服。每日1劑,分2次服。
【功用】養(yǎng)血活血,去瘀生新。
【方解】婦人久不孕、審無病患,檢查宮體、輸卵管正常,必因氣血郁滯所致。方中當(dāng)歸、丹參,補血養(yǎng)血;川芎、澤蘭、紅花、牛膝、川斷活血化瘀;益母草、月季花活血調(diào)經(jīng);香附、艾葉溫經(jīng)散塞、調(diào)暢氣機。本方有祛瘀生新之效,能使氣血通暢,充旺而易于生育。
【主治】因氣血郁滯而致不孕癥。
【加減】月經(jīng)先期,加赤芍、丹皮各9克;月經(jīng)后期,加鹿角、巴戟天各12克;經(jīng)行腹痛,加元胡9克,木香6克;腰痛,加秦艽、杜仲各9克。經(jīng)凈之后,每日服七制香附丸。
【療效】屢試屢驗。
22.5 調(diào)補沖任湯
【來源】陳沛嘉,《名醫(yī)治驗良方》
【組成】大熟地、全當(dāng)歸各10克,白芍、桑椹子、桑寄生,女貞子各15克,仙靈脾、陽起石各10克,蛇床子3克。
【用法】隔日1劑,水煎,分2次服用。
【功用】滋養(yǎng)肝腎、溫補沖任。
【方解】方中熟地甘微溫,歸肝、腎經(jīng),是滋補肝腎養(yǎng)血益精之要藥;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血補血、斂陰柔肝;桑椹子、女貞子既能補益肝腎,又具補血之功;仙靈脾、陽起石、蛇床子、桑寄生溫補腎氣。諸藥相伍為用,以收滋養(yǎng)肝腎、溫補沖任之功。本方對內(nèi)分泌失調(diào)、子宮偏小,而無嚴重器質(zhì)性病變的患者療效較好。有些基礎(chǔ)體溫單相、或雖雙相,但不典型的患者服用本方后??赊D(zhuǎn)為典型雙相,而后受孕。
【主治】腎之精氣不足、沖任失養(yǎng)、月事不調(diào),以致不孕。
【加減】如遇偏陽虛者,可加鹿角霜10克(或鹿角片10克,鹿角粉3~6克),附子6克以溫補命門;偏陰虛者,加龜板10克,玉竹15克,柏子仁10克,生地15克,滋補陰液;氣虛者,加黨參15克,白芍以益氣養(yǎng)血;濕熱者加黃柏6~10克,椿根皮、澤瀉各10克,以清熱利濕;宮寒者,加吳茱萸6克,細辛 3克,陳艾葉5克以散寒暖宮;痰濕者,加蒼術(shù)、白術(shù)各10克,陳皮、半夏、山楂各10克以化痰祛濕;氣滯者,加香附、烏藥、青皮、陳皮各10克,逍遙丸 15克(包煎)以理氣行滯;血瘀者,加穿山甲、皂角刺各10克,失笑散15克(包煎)以活血化瘀。
【療效】屢用效佳。
【附記】凡經(jīng)期間或遇感冒、腹瀉時暫停服用此方。此外,此類患者因素稟肝腎不足,沖任不調(diào),雖孕而養(yǎng)育尚難。因此孕后尚需服用養(yǎng)血安胎之品以補其不足,以收全功。
22.6 調(diào)肝湯
【來源】韓百靈,《名醫(yī)治驗良方》
【組成】白芍25克,懷牛膝、王不留行各20克,當(dāng)歸、通草、瓜蔞、川楝子、枳殼各15克,青皮10克,皂角刺、生甘草各5克。
【用法】隔日1劑,水煎服,日服2次。或經(jīng)期服藥為宜。
【功用】調(diào)經(jīng)助孕。
【方解】方中白芍、當(dāng)歸調(diào)肝養(yǎng)血和血;川楝子、青皮、枳殼、瓜蔞、疏肝理氣解郁;牛膝、王不留行、通草、皂角刺活血通絡(luò),暢達沖任;甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏調(diào)經(jīng)助孕之功。
【主治】不孕癥。本證多發(fā)于青年時期。易受情志影響而致氣血不和;肝失條達,疏泄失職,絡(luò)脈不暢,月經(jīng)不調(diào),自難受孕。
【加減】兼腎虛者,酌加川斷、桑寄生、杜仲、熟地、山萸肉等;兼肝郁化熱者,酌加生地、丹皮、知母等;兼血瘀者,酌加桃仁、紅花、姜黃等;兼肝脾不和者,可與丹梔逍遙散合用。
【療效】臨床屢用,療效顯著。
【附記】此外,本病治療非一日之功,往往需要一個較長的調(diào)整、恢復(fù)過程,因此注意患者精神疏導(dǎo),增強信心與信任十分必要。同時讓男女亦做檢查,配合飲食調(diào)理,可收事半功倍之效。
22.7 孕胎湯
【來源】吳竺天,《江西中醫(yī)藥》(2)1988年。
【組成】川續(xù)斷、狗脊、肉蓯蓉各12克,陽起石30克(先煎),香附6克,川楝子、柴胡、佛手片各9克,淮山藥12克,廣木香5克,六曲、藿香、蘇葉各10克,當(dāng)歸9克,牛膝10克,川軍9克,雞血藤15克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】疏肝調(diào)經(jīng)、理氣扶脾、益腎助陽,養(yǎng)血活血。
【方解】不孕癥與沖任兩脈密切相關(guān)。沖為血海,隸屬于肝,任主胞宮,隸屬于腎,脾為后天之本,氣血生化之源,所以肝脾腎三臟與孕胎密切相關(guān)。只有腎氣充盛,肝氣調(diào)和,脾胃健運,才能使沖任盛通,受精孕胎,其治應(yīng)以疏肝、益腎、健脾為法,故方用川續(xù)斷、狗脊、肉蓯蓉、陽起石、滋腎助陽、壯腰;柴胡、香附、川楝子、佛手片疏肝調(diào)經(jīng)、理氣和中;淮山藥、廣木香、六曲、藿香、蘇葉醒脾理氣、助運以化生氣血;當(dāng)歸、雞血藤、牛膝、川軍養(yǎng)血活血,祛瘀生新。尤其大黃 (川軍)一味、每方必用,有推陳出新之功,瘀血不去、新血何生。實為用藥之妙。本方集疏肝調(diào)經(jīng)、理氣扶脾、益腎助陽、養(yǎng)血活血于一爐。臨床投治,每能獲效,實為孕育之良方。
【主治】不孕癥。
【加減】兼帶下,加枳實、扁豆花、白薇等。瘀血,加桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)等;有婦科炎癥合并小葉增生者,加川紅藤、敗醬草、穿山甲、鱉甲、牡蠣;血虛合四物湯加大棗。在益腎的基礎(chǔ)上,根據(jù)證情,或佐以疏肝或佐以健脾,或側(cè)重化瘀,守常通變,自能應(yīng)付自如。
【療效】臨床屢用,每獲卓效。袁茂云臨床驗證效佳。
22.8 溫腎種子湯
【來源】謝海洲,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】艾葉12克,香附、當(dāng)歸、川芎各9克,熟地黃15克,吳茱萸9克,赤芍15克,川續(xù)斷12克,肉桂6克,黃芪15克,狗脊12克,桑寄生15克,烏藥9克,小茴香4克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次,早晚各溫服1次。
【功用】益腎暖宮、溫經(jīng)散寒。
【方解】《圣濟總錄》云:“婦人所以無子,由于沖任不足,腎氣虛寒故也?!备登嘀饕嘣疲骸胺蚝兀簧菽?;重陰之淵,不長真龍,胞胎寒冷,又何能受孕哉!”故方中用四物湯加黃芪養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng);香附理氣和血調(diào)經(jīng);桑寄生、川續(xù)斷、狗脊溫養(yǎng)肝腎,調(diào)補沖任;更以吳茱萸、肉桂、艾葉、小茴香、烏藥等品暖寒水以溫養(yǎng)督脈。全方既溫養(yǎng)先天之腎氣以化精,且又培補后天益氣生血,使精充血足,沖任脈通,胎孕乃成。本方適宜于腎陽虛衰,胞宮寒冷所致不孕癥。
【主治】婚后不孕。月經(jīng)后期,量少色淡,面色晦暗、精神萎靡、性欲淡漠、腹痛腿軟、少腹冷痛、手足欠溫、小便清長、大便不實、舌淡而苔白水滑,脈沉細或沉遲。
【療效】多年使用,治驗甚多,堅持服用(一般連服5~6個月)療效滿意。
【附記】臨證應(yīng)用,可隨證加減,久服效佳。
二三、治輸卵管阻塞秘方(5首)
23.1 通管湯
【來源】龐泮池,《中國中醫(yī)藥報》
【組成】當(dāng)歸、熟地、赤芍、白芍、川芎各9克,桃仁12克,紅花、生茜草各9克,海螵蛸、制香附各12克,路路通、石菖蒲各9克,生苡仁12克,皂角刺9克,敗醬草、紅藤各15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。于經(jīng)凈后開始服用。
【功用】活血化滯、清障滯、通胞絡(luò)。
【方解】本病病機主要為瘀阻,根據(jù)《石室秘集》:“任督之間,倘有疝瘕之證,則精不能施,因外有所障也?!庇捎陴摒e聚,阻于脈絡(luò),以致精不得施,始后無子。疝瘕之成,大都為血滯或血瘀,故本方首選用桃仁四物湯為基礎(chǔ),四物湯養(yǎng)血活血,加入桃仁、紅花,功?;钛觯陨狭端?,皆入肝經(jīng),化瘀除滯,但活血必須行氣,氣機運行,以助活血,故用制香附、路路通、石菖蒲理氣通絡(luò);加入皂角刺、苡仁以消積通障;方中生茜草、海螵蛸二藥,即《素問·腹中論》的四烏賊骨蘆茹丸,原方治血枯經(jīng)閉,蘆茹即茜草,活血行瘀,海螵蛸或溫以軟堅散結(jié),達消積通絡(luò)之效。本病病期較長,大量攻破,而耗正氣,故以并不峻烈之活血消積而不傷正氣之藥;同時瘀久常易化熱,加入敗醬草、紅藤、清熱涼血、散瘀通絡(luò)。全方走肝腎血分緩消瘀積,可以久服。
【主治】因盆腔炎癥引起的輸卵管阻塞性不孕癥(經(jīng)輸卵管造影明確診斷者)。
【加減】由于患者體征、癥狀有所不同,需隨證加減:如經(jīng)前下腹刺痛,煩躁易怒,脈弦,苔薄邊暗,有肝經(jīng)氣郁者,去熟地,加柴胡6克,郁金9克;平素腰膝酸軟、小腹隱痛、經(jīng)行有塊,脈細無力、舌苔暗淡、腎元不足者,去紅藤,加菟絲子11克,仙靈脾9克;口渴咽干、大便燥結(jié),脈細數(shù)、舌質(zhì)紅、有陰虛內(nèi)熱者,去熟地,加生地、丹皮、黃芩各9克;臨經(jīng)形寒肢冷、腹痛喜熱熨、脈細舌淡有寒者,去敗醬草、紅藤,加桂心、炮姜各5克,小茴香6克。
【療效】多年應(yīng)用,治驗甚多,確有良效。
23.2 疏通湯
【來源】孫守富,《新中醫(yī)》(5)1986年
【組成】敗醬草、大血藤、地丁草、蒲公英各30克,土茯苓、香附子各15克,川楝子、王不留行、車前子、郁金各12克,炮穿山甲、兩頭尖各10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】清熱解毒利濕、舒肝解郁、活血祛瘀通絡(luò)。
【方解】本病多因臟腑氣血不足或因手術(shù)及月經(jīng)后,胞脈空虛,感受濕熱毒邪,客于胞宮或胞脈、氣血瘀滯而發(fā)病。故方用敗醬草、大血藤、地丁草、蒲公英清熱活血通絡(luò);以土茯苓、車前子利濕解毒,且土茯苓配蒲公英、地丁草解毒利濕之功尤著;復(fù)以香附子、川楝子、郁金舒肝解郁;以王不留行、炮山甲、兩頭尖配郁金、大血藤、敗醬草活血祛瘀通絡(luò)。諸藥相伍,共奏清熱解毒利濕、疏肝解郁、活血祛瘀通絡(luò)之功。故在臨床治療中收到較滿意的療效。
【主治】輸卵管阻塞。
【加減】若月經(jīng)周期長、淋漓不盡者,加熟大黃6克;月經(jīng)量少、色淡者,加八珍益母丸,早晚各服15克;乳房脹痛、小腹墜者,加四制香附丸,早晚各服15克。
【療效】治療25例,結(jié)果痊愈18例,無效7例。治愈病例療程多達2~6個月,1例為8個月。
23.3 通卵受孕種育丹
【來源】韓玉輝,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】當(dāng)歸、炒蒲黃各10克,荔枝核15克,干姜、川芎各8克,玄胡15克,赤芍10克,官桂4.5克,炒茴香3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】溫經(jīng)暖宮,活血理氣。
【方解】輸卵管不通,一般多因肝郁氣滯、胞脈不通,或素體肥胖、痰濕內(nèi)阻所致。治宜溫經(jīng)暖宮、活血理氣為法。本方系曲佛手散、失笑散合導(dǎo)氣湯加減化裁而成,方中以當(dāng)歸活血養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止痛;玄胡、川芎、赤芍、蒲黃、荔枝核,均為散瘀活血、理氣行滯之品;官桂、茴香、干姜溫經(jīng)散寒。合而用之,共奏溫經(jīng)暖宮,活血化瘀,理氣行滯之功。
【主治】輸卵管阻塞而致不孕。
【加減】肝郁氣滯,去干姜、官桂、茴香,加青皮、郁金、丹皮、香附:體胖痰濕,加白術(shù)、茯苓、車前子、益母草;瘀血、少腹疼痛,加制乳香、山甲、留行子:經(jīng)來少腹冷痛,重用干姜、官桂、茴香;帶多,加土茯苓、檳榔、苡仁。
【療效】治療37例輸卵管阻塞患者,其中堅持治療的32例已受孕25例,7例輸卵管已暢通。
23.4 地蚤湯
【來源】張述黃,《名醫(yī)治驗良方》
【組成】地丁草、蚤休、虎杖各15克,當(dāng)歸、川楝子、延胡索各10克,川芎5克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】疏肝理氣、清利濕熱、活血化瘀。
【方解】婦科多種病證,每由肝郁、濕熱而起,故方用地丁草、蚤休、虎杖3味藥性寒味苦、燥濕清熱,且虎杖、蚤休又可活血調(diào)經(jīng);元胡、川楝子疏肝泄熱,理氣止痛;當(dāng)歸、川芎活血祛瘀。諸藥合用,共奏疏肝理氣,清利濕熱、活血化瘀之效。
【主治】凡肝經(jīng)濕熱氣滯、瘀血凝結(jié)之證,皆可用之。其病證相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之多種婦科炎癥性疾病,如附件炎、輸卵管積水、輸卵管不通等。
【加減】①附件炎:多因濕熱伏于胞中,肝經(jīng)氣滯血瘀所致。如熱毒重者,加金銀花、連翹、蒲公英;偏血虛者,加丹皮;偏濕熱者,加川黃柏;偏濕重者,加車前子、萆薢;疼痛明顯者,脹痛加香附、枳殼、刺痛加乳香、沒藥、失笑散;痛在小腹加橘核;痛在腰部加川斷、桑寄生等。②輸卵管積水:多因濕熱、氣滯、血瘀、絡(luò)脈阻塞所致,加豬苓、茯苓、澤瀉、車前子以利濕泄?jié)幔盏斤@效。③輸卵管不通:多因濕熱內(nèi)蘊、氣滯血瘀所致,可選加山楂肉、敗醬草、桃仁、炮山甲等,以加強活血化瘀之力。
【療效】張氏執(zhí)醫(yī)40余年,對婦科病證頗有研究。本方從肝郁、濕熱辨治,隨證稍事加減,左右逢源,用于臨床,療效頗著。
【附記】筆者臨床驗證多例,效佳。半年后均受孕。
23.5 輸卵管阻塞不孕方
【來源】許潤三,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】①口服方:柴胡10克,枳實、赤芍各12克,生甘草3克,丹參30克,三七粉3克(分吞)、穿山甲20克,麥冬、皂角刺、路路通各10克。②熱敷方:透骨草30克,川烏10克,威靈仙20克,肉桂10克,乳香、沒藥、當(dāng)歸各20克,紅花10克,丹參30克,赤芍15克。③灌腸方:丹參、赤芍各30 克,三棱、莪術(shù)、枳實、皂角刺、當(dāng)歸各15克,乳香、沒藥各10克,透骨草15克。
【用法】給藥前患者均在經(jīng)后3~7天進行輸卵管通暢試驗,證實為輸卵管阻塞的患者,然后給予中藥治療。治療包括口服、熱敷、灌腸三種,連用至月經(jīng)來潮為一療程。其中:口服方,每日1劑,水煎服,日服2次,經(jīng)期停服。熱敷方,將其藥共輾成綠豆大顆粒,裝布袋內(nèi)、滴入少許白酒,蒸40分鐘,敷下腹部,再在布袋上面壓熱水袋保溫,溫度維持在40℃左右約40~60分鐘,每日1次,2日更換1次,月經(jīng)期間一般停用。
灌腸方,每晚1劑,濃煎200毫升,保留灌腸,溫度以39℃左右為宜,每日1次。每灌腸10次,休息3~4次。經(jīng)期停用。
【功用】舒肝理氣,活血化瘀,潤管通管。
【方解】輸卵管阻塞為導(dǎo)致不孕癥的主要原因之一。依據(jù)其臨床表現(xiàn),按照辨證施治的原則,采用具疏肝理氣,活血化瘀作用的四逆散為基礎(chǔ)方進行治療頗為適宜。同時根據(jù)造影所見,輸卵管黏連、堵塞屬瘀血為患,又配用丹參、三七促使瘀血消散,促進黏連松解,以利輸卵管恢復(fù)正常生理功能。本方還配用穿山甲、皂角刺、路路通等通管良藥,使其透達輸卵管炎癥黏連、堵塞之區(qū)域,再加上麥冬養(yǎng)陰生津,能潤能通,具有潤管通管之功。
【主治】輸卵管阻塞所致不孕癥,多有不同程度的乳脹,小腹疼痛,經(jīng)前腹痛等。
【加減】本方以肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀立意。如兼見下腹痛,黃帶多、質(zhì)稠氣穢者加龍葵、蛇莓;經(jīng)前乳房脹痛者,加露蜂房、荔枝核;經(jīng)期小腹冷痛或帶多清稀、氣腥者、加鹿角霜、肉桂;輸卵管積水者,加大戟、蟅蟲、仙靈脾或荔枝核、澤蘭;輸卵管結(jié)核者,加夏枯草、蜈蚣;子宮發(fā)育不良者,加山萸肉、紫河車;面色蒼白,舌質(zhì)淡者,加黃芪、當(dāng)歸。
另參照月經(jīng)周期用藥亦很重要。尤其是對合并黃體不全,亦即基礎(chǔ)體溫上升不良或基礎(chǔ)體溫維持時間短者更為重要。每屆月經(jīng)中期應(yīng)加用補腎壯陽之品,如鹿角霜、肉桂、紫河車等以提高黃體水平。在經(jīng)前數(shù)日,沖任氣血充盛,可重用活血化瘀之品。經(jīng)后氣血較虛,需酌加補養(yǎng)藥,如此順從月經(jīng)周期調(diào)理,既有利于調(diào)整或維護月經(jīng)周期,又有助于輸卵管的疏通,從而提高治療效果。
【療效】屢用屢驗,堅持服用,均可收到較為滿意的療效。一般連用半年以上即效。
【附記】本方經(jīng)臨床應(yīng)用無不良反應(yīng),只有個別病人出現(xiàn)腹脹、腸嗚、便溏、尿頻。一般經(jīng)加用補脾益氣藥即糾正。還有極個別病人藥后出現(xiàn)撕裂樣劇烈腹痛,可能是由于藥力通達輸卵管黏連區(qū)域,使黏連松解所致。據(jù)臨床觀察,凡患者藥后出現(xiàn)下腹劇痛的,大多見效快,療程短。
另參合外治可彌補內(nèi)治之所不及。以行氣活血、散結(jié)祛滯藥為主,輔以氣味俱厚,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,軟化黏連組織之品,組成灌腸方、熱敷方。通過臨床觀察,證明此治法確實可以補充內(nèi)治法的不足。
二四、治卵巢囊腫秘方(3首)
24.1 消散囊腫湯
【來源】沈仲理,《中醫(yī)雜志》(6)1989年
【組成】大生地15克,赤白芍各6克,劉寄奴10克,半枝蓮、紅藤各20克,雞內(nèi)金9克,全當(dāng)歸、黃藥子各10克,澤漆12克,夏枯草15克,海藻20克,生甘草6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】消痰軟堅,清熱化瘀,以控制卵巢囊腫發(fā)展,進而消散囊腫。
【方解】其治遵“堅者削之”之旨、方用黃藥子、劉寄奴。二藥為必用品,故為主藥。其中黃藥子化痰散結(jié),消腫解毒,為治癭瘤,瘰疬、癌腫之要藥,實為卵巢囊腫必用之佳品;劉寄奴一藥,《大明本草》記載:“通婦人經(jīng)脈,癥結(jié)”,善于破血消散。更助以紅藤清熱解毒散結(jié);澤漆化痰攻破;夏枯草、雞內(nèi)金有軟堅之力;當(dāng)歸、赤芍祛瘀活血;半枝蓮善抗癌腫;海藻軟堅消痰;生地、白芍滋陰柔肝;敗醬草清熱活血;甘草解毒并調(diào)和諸藥。全方配伍具有控制卵巢囊腫發(fā)展,進而消散囊腫之功效。
【主治】卵巢囊腫。
【加減】氣虛者,加黃芪、黨參、太子參、白術(shù);陰虛內(nèi)熱者,加南北沙參、龜板、制黃精、麥冬、白薇、玉竹、穞豆衣、女貞子、旱蓮草;肝火偏亢者,加黃芩、川楝子、丹皮;腹脹便溏者,加煨木香、懷山藥、秦艽;伴有牙齦出血者,加山茶花,側(cè)柏葉;夜寐不安者,加柏子仁、夜交藤、景天三七、朱遠志、龍骨、五味子;心悸不寧者,加茶樹根;腰脊酸楚者,加功勞葉、金狗脊;經(jīng)量偏多者,加花蕊石、沙氏鹿茸草,禹余糧、炒槐花;瘀塊多者,加血竭;經(jīng)量少,伴有兩側(cè)少腹劇痛者,加三棱、莪術(shù)、馬鞭草;合并子宮肌瘤者,加生貫眾、水紅花子、馬齒莧、鬼箭羽、生蒲黃,并同時服用沈氏消瘤片;伴有輸卵管積水者,加炒黑丑、半邊蓮、烏蘞莓;有肝病史者,去黃藥子。
【療效】臨床應(yīng)用,療效頗為滿意。筆者曾用本方配合卵巢囊腫丸治療驗癥2例(其中1例單側(cè)、1例雙側(cè)),連服用湯劑1~3個月,間服丸劑,每周服3~4 次。待病基本痊愈后,單用丸劑、每日服2次。連服1~2個月調(diào)理善后,均獲痊愈。并均于1年后受孕。雖病例不多,亦足證明本方療效確實。
24.2 卵巢囊腫丸
【來源】沈仲理,《中醫(yī)雜志》(6)1989年
【組成】西黨參、全當(dāng)歸各45克,川芎30克,桃仁45克,石見穿、劉寄奴各150克,黃藥子、荊三棱各75克,炒黑丑45克,海藻100克,蛇床子、粉丹皮各30克,半枝蓮100克,天葵子75克,山楂肉45克,青皮、廣陳皮各30克,敗醬草75克。
【用法】上藥共研細末,水泛為丸綠豆大小。每次服6克,日服2次,1個月為1療程。
【功用】活血祛瘀、清熱化痰、軟堅消散。
【主治】卵巢囊腫。
【療效】一般服一劑或2劑即可見到明顯療效,甚至達到完全消散的效果。若配合湯劑服用,則療效尤佳。
24.3 加味化堅湯
【來源】羊明德,《千家妙方下》
【組成】桃仁、杏仁、橘皮、丹皮、桂枝各9克,甘草6克,食醋30克,大黃10克,蜂蜜30克(沖服)。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】破瘀軟堅,理氣行滯。
【方解】本方系《黃氏八種》之化堅丸加減化裁而來。方中桃仁破血、杏仁潤肺,二藥均有豐富的油脂,故能起滑利下行的作用;陳皮、桂枝辛溫理氣、溫潤血脈;佐以丹皮活血涼血;甘草調(diào)和諸藥;加之大黃促其攻下破瘀之力;妙在醋、蜜二味,一取酸收軟堅,一取蜜潤滋補,這樣一收一潤,促進了癥塊的速行,俾邪去而正不傷,所以用之頗效。
【主治】卵巢囊腫(血瘀凝結(jié)型)?!炯訙p】臨床應(yīng)用,可隨證加減。
【療效】臨床屢用,療效滿意?!靖接洝框炛R床,確有良效。
二五、治子宮肌瘤秘方(5首)
25.1 理氣逐瘀消脂湯
【來源】裘笑梅,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】炒當(dāng)歸、赤芍各9克,川芎3克,橘紅、姜半夏各6克,炙甘草3克,制香附、元參、浙貝母、炒川續(xù)斷各9克,炒枳殼6克,失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蠣(先煎)各20克,白花蛇舌草12克,莪術(shù)6克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】活血祛瘀,理氣消脂。
【方解】子宮肌瘤往往影響婦女的生育,導(dǎo)致不孕?!冻彩喜≡础氛f:“癥痞之病其形冷結(jié),若冷氣入于子臟則使無子,若冷氣入于胞絡(luò)搏于血氣,血得冷則凝,令月水不通了?!北痉绞菫樽C屬血瘀氣滯、痰濕壅滯導(dǎo)致不孕者所設(shè)。故方用橘紅、甘草、半夏(二陳湯去茯苓)、香附、山楂等理氣化痰消脂;當(dāng)歸、川芎、赤芍、莪術(shù)、元參、浙貝母、牡蠣、失笑散活血祛瘀,消癥止痛;其中白花蛇舌草一味消肌瘤,雖苦寒而無傷胃之弊。全方活血祛瘀、理氣化痰、消癥止痛。俾氣順痰化、瘀祛癥消而痛止,此時再調(diào)經(jīng)求子自當(dāng)一舉而功。
【主治】子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位合并不孕。
【加減】臨證應(yīng)用,可隨證加減。
【療效】屢用效佳,一般連服30劑左右可愈或顯效。
25.2 疏肝散結(jié)湯
【來源】印會河,《名醫(yī)治驗良方》
【組成】柴胡9克,生牡蠣30克(先煎)、丹參、赤芍、玄參、當(dāng)歸、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克,川貝母3克(研沖)。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】疏肝解郁、活血化瘀、軟堅散結(jié)。
【方解】上述腫瘤與肝膽經(jīng)脈循行位置與傳感有密切關(guān)系。故立疏肝散結(jié)法用以治療子宮肌瘤等腫瘤,從而達到脈道以通、氣血乃行的目的。方中柴胡疏肝解郁;當(dāng)歸、赤芍、丹參理肝經(jīng)之血瘀;牛膝引藥下行;牡蠣,海浮石、玄參、川貝母、夏枯草、海藻、昆布,軟堅散結(jié)。合而用之共收疏肝散結(jié)之功。
【主治】多種腫瘤病(包括子宮肌瘤、乳腺瘤、甲狀腺瘤等)。
【加減】若胸軟骨炎、乳腺增生者,加蒲公英30克;甲狀腺腫瘤,加桔梗10克,小金丹3粒(1日3次,每次1丸);有煩躁汗出者,適當(dāng)配梔子豉湯;婦女更年期子宮肌瘤,月經(jīng)過多,加牛膝10克,澤蘭葉15克,茺蔚子30克;頸淋巴結(jié)炎,去牛膝,加桔梗、枳殼各9克。
【療效】臨床屢用,效果頗著。
【附記】筆者驗之臨床有效,但須多服,其致始著。
25.3 清瘀化癥湯
【來源】沈仲理,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】黨參12克,制香附15克,生貫眾、半枝蓮各30克,鬼箭羽、海藻各20克,木饅頭30克,天葵子15克,甘草9克,紫石英15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】清熱化瘀、破癥散結(jié)。
【方解】子宮肌瘤的病程一般較長,瘀血凝結(jié)日久必致化熱,如再過用溫化散瘀之品,恐其出血更甚。故選用貫眾、半枝蓮、海藻、鬼箭羽、天葵子等化瘀軟堅、清熱散結(jié)之品,其中貫眾、鬼箭羽既有破瘀散結(jié)之力,又有療崩止血之效,對于子宮肌瘤兼有出血過多者尤宜。入黨參、制香附益氣解郁以助化瘀散結(jié)之力;紫石英重鎮(zhèn)安神,并療癰腫;甘草解毒,調(diào)和諸藥,合用共奏清熱化瘀,破癥散結(jié)之功。
【主治】子宮肌瘤。
【加減】分型加減:氣滯血瘀者,加當(dāng)歸9克,丹參12克,金鈴子、元胡各9克,三棱12克;經(jīng)血過多者,上方去天葵子、海藻、三棱,加花蕊石30克,鹿銜草12克,參三七、血竭各2克(均研末吞服)。陰虛火旺者,去黨參、紫石英,加生熟地各9克,炙龜板、北沙參、夏枯草各12克,白薇9克,桑寄生12克;經(jīng)血過多者,去海藻、天葵子、木饅頭,加水牛角30克(先煎)、丹皮、紫草各9克,羊蹄根30克;脾虛氣弱者,去天葵子,加黃芪15克,白術(shù)、白芍各9 克,懷山藥15克,炙升麻9克,金狗脊12克;出血過多者,上方去木饅頭、海藻、加煅龍牡各15克,煅代赭石、景天三七各15克,地錦草15克;偏陽虛者,加炮姜炭6克,煅牛角腮12克,赤石脂、禹余糧各15克。隨證加減、經(jīng)血多瘀塊者,加鹿銜草、炒五靈脂各12克;小腹痛,加金鈴子、延胡索各9克;腰酸痛,加桑寄生、金狗脊各12克;乳房脹痛,加全瓜蔞12克,路路通9克;白帶多,加馬鞭草12克,白芷炭9克;便秘,加火麻仁12克。
【療效】54例子宮肌瘤患者,經(jīng)本方治療后,癥狀改善總有效率為94.2%。其中顯效(月經(jīng)恢復(fù)正常,臨床證狀消失或顯著改善)29例,有效(經(jīng)血量減少 30%以上,癥狀有一定好轉(zhuǎn))22例,無效3例。肌瘤改善總有效率為66.7%,其中顯效(肌瘤消失)15例,有效(肌瘤明顯縮小)21例,無效18例。
25.4 橘荔散結(jié)丸
【來源】羅元愷,《新中醫(yī)》(8)1990年
【組成】橘核、荔枝核、川續(xù)斷、小茴香、烏藥、川楝子、海藻、崗稔根、莪術(shù)、制首烏、黨參、生牡蠣、風(fēng)栗殼、益母草各適量。
【用法】上藥共研細末、煉蜜為丸如梧桐子大。每日服3次,每次服6克。半饑半飽時以開水送服,若素體偏熱或兼熱象者以淡鹽水送服。月經(jīng)干凈3天后開始服用,月經(jīng)前3~5天停藥,以3個月為1療程,觀察1~3個療程。
【功用】行氣散結(jié),軟堅斂澀,益氣活血。
【方解】《婦科玉尺》云:“婦女患此,大致皆胞胎生產(chǎn)、月水往來、血脈精氣不調(diào)及飲食不節(jié),脾胃虧損,邪氣相侵,積于腹中所生?!钡乱螂m雜,總不外乎是正虛邪聚、虛實夾雜所致。本方由《濟生方》之橘核丸和《景岳全書》之荔枝散加減化裁而成。通過臨床反復(fù)驗證、修訂而始定。方中荔枝核、橘核、風(fēng)栗殼、小茴香、川楝子、烏藥理氣散結(jié)、止痛消癥;莪術(shù)行氣破血,攻逐積滯;海藻、生牡蠣軟堅散結(jié);黨參補氣益血健脾;川續(xù)斷補腎舒筋;制首烏、崗稔根補血止血(兼月經(jīng)過多者尤宜);益母草活血調(diào)經(jīng)、行血散瘀,能明顯增強子宮肌肉的收縮力和緊張性??傆^全方能攻能守、寓補于攻、寄消于散、起到行氣散結(jié)、軟堅斂澀、益氣活血之效,確有提高機體抗腫瘤能力的作用,故療效較好。
【主治】子宮肌瘤。
【療效】經(jīng)廣州中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床再驗證150例,結(jié)果痊愈18例,有效111例,無效21例,總有效率為86%。
25.5 治子宮肌瘤方
【來源】鄧鐵濤,《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗輯要》
【組成】桂枝、云茯苓、赤芍各12克,桃仁10克,丹皮12克,三棱、莪術(shù)各10克,炒山甲12克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2~3次,同時加服子宮肌瘤丸,每晚服3丸。
【功用】活血化瘀、軟堅散結(jié)?!局髦巍孔訉m肌瘤。
【加減】月經(jīng)過多或經(jīng)期延長可先服膠艾四物湯以止血;腹痛甚,可加服失笑散或五靈止痛散?!警熜А颗R床屢用,療效顯著。
【附記】附:宮肌瘤丸:桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、蒲黃、五靈脂各等份為細末,煉蜜為丸,每丸6克,每晚服3丸。
二六、治盆腔炎秘方(14首)
26.1 丹芍活血行氣湯
【來源】羅元愷,《中醫(yī)雜志》(7)1980年
【組成】丹參、赤芍各15克,烏藥12克,丹皮、川楝子各9克,元胡、桃仁泥各12克,敗醬草30克,當(dāng)歸10克,香附9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】活血化瘀、行氣止痛。
【方解】盆腔炎歸屬在經(jīng)病疼痛范疇。就診病人以慢性盆腔炎較多,患者經(jīng)年累月下腹疼痛不止,經(jīng)前或經(jīng)行疼痛更明顯,帶下增多,此多因氣血不暢、氣滯血瘀所致。治宜活血化瘀行氣以止痛。故方用丹參、赤芍、當(dāng)歸、桃仁養(yǎng)血活血、化瘀止痛;川楝子、元胡、烏藥、元胡、香附疏肝瀉熱、理氣止痛;敗醬草、丹皮清熱涼血、解毒鎮(zhèn)痛。諸藥合用,共奏活血化瘀、行氣止痛之功。
【主治】慢性盆腔炎。
【加減】同時加用雙柏散(廣州中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院方:大黃、黃柏、側(cè)柏葉、澤蘭等藥組成)外敷患部,或用大黃、虎杖、蒲公英、丹參、枳殼,水煎,保留灌腸,每日1次,10天為1療程。
【療效】臨床屢用,內(nèi)外合治,效果頗佳。
26.2 血竭化癥湯
【來源】何子淮,《何子淮婦科經(jīng)驗選》
【組成】血竭末(酒吞),干漆(去煙),制沒藥,五靈脂,穿山甲,桃仁,制大黃各適量。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】破血消癥,化瘀止痛。
【方解】方用血竭為君,其功雖“補血不及當(dāng)歸、地黃,破血不及桃仁、紅花,止血不及蒲黃、三七”,然一藥而功兼補血、破血、止血之用,能攻補兼施,散瘀生新,活血定痛,與較多的攻積散瘀之品同用則較穩(wěn)妥,且無后顧之憂;取干漆破血散瘀,治日久凝結(jié)之瘀血、削經(jīng)年堅結(jié)之積滯(炒令去煙,或?qū)⑵峒垷掖嫘匀敕?,為常?guī)炮制法);制大黃破積行瘀,攻下瘀血,治女子經(jīng)閉,瘀血癥瘕;桃仁質(zhì)重性降,祛局部瘀血,另加沒藥散血消腫;五靈脂行血中氣滯;穿山甲散血通絡(luò)。諸藥合用,共奏破血消癥,化瘀止痛之功。
【主治】慢性盆腔炎(包塊型)、子宮肌瘤、卵巢囊腫和卵巢積水等病。
【加減】若經(jīng)血量少,加虎杖、雞血藤、番紅花(或土紅花代);經(jīng)水量多,去五靈脂、穿山甲、桃仁,加制軍炭、炒薺菜花、丹皮、失笑散、NB034木花、參三七(或云南白藥)、蓮房炭、血余炭;經(jīng)痛劇烈,加制川草烏、烏藥、紅木香、延胡索;白帶黃稠,可隨證選加龍膽草、白英、生苡仁、臭椿皮、地丁草、七葉一枝花、白槿花、扁豆花、車前草、鳳尾草等。另外如當(dāng)歸、瓦楞子、浙貝母、川芎、檳榔、三棱、莪術(shù)、赤白芍、茴香、皂角刺、雞內(nèi)金、荔枝核、水紅花子、鬼箭羽等亦可隨證加用或替換運用。
同時配用消痞膏(麝香、公丁香、阿魏、細辛、五靈脂、肉桂、木鱉子,共研細末,于清涼膏中加入上藥末,和勻成膏)外敷包塊部位,每5天換藥1次。
【療效】臨床屢用,多獲良效。
26.3 血竭消聚湯
【來源】何子淮,《何子淮婦科經(jīng)驗選》
【組成】血竭末(吞)、桂枝、茯苓、桃仁、澤瀉、葫蘆殼、車前草、枳實、草蔻仁、砂仁各適量。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】行滯消聚。
【方解】寒濕瘀滯結(jié)于下焦。故方用桂枝化氣通陽而消其本寒;瘕聚之成必挾濕熱為巢囊(寒郁化熱),故取茯苓、澤瀉、車前、葫蘆殼以下其濕熱。寒凝必氣滯,故用枳實、砂仁理氣消水;氣滯則瘀滯,佐以血竭、桃仁活血散瘀。全方合用共奏行滯消聚之功。
【主治】盆腔炎(包塊型)、子宮肌瘤、卵巢囊腫、積水尤宜。
【加減】另如石韋、萆薢、赤小豆、玉米須、昆布、海藻等可隨證加減。同時用消痞膏(方如上列)外敷包塊部位。
【療效】臨床屢用,多獲良效。
26.4 二藤湯
【來源】裘笑梅,《裘笑梅婦科臨床經(jīng)驗選》
【組成】忍冬藤、蜀紅藤各30克,大黃、大青葉、紫草根(后下)、牡丹皮、赤芍、川楝子、制延胡索各9克,生甘草3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】清熱化濕、涼血活血、解毒祛瘀、消腫止痛。
【方解】方中以二藤為主藥,取其清熱解毒;配入大青葉、紫草、赤芍、牡丹皮涼血活血;大黃瀉血中之熱而導(dǎo)穢濁;延胡索、川楝子行氣止痛;甘草和中解毒,合用共奏清熱解毒、涼血祛瘀之功。本方是治療婦科炎癥疾患的一個良好方劑,尤其對急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎等病證,據(jù)證而施,每有卓效。
【主治】盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎等?!炯訙p】若兼證嚴重可隨證加減。
【療效】臨床屢用,每獲卓效。驗之信然。
26.5 盆腔靈湯
【來源】張西芝,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】當(dāng)歸20克,赤芍12克,丹參、延胡索各15克,三棱、香附、臺烏藥、紅藤、敗醬草各30克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】清熱解毒、活血化瘀、理氣止痛。
【方解】方中紅藤、敗醬草清熱解毒,消腫止痛;當(dāng)歸、丹參、香附、三棱、延胡索理氣止痛、活血化瘀;赤芍清熱涼血、活血散瘀,藥理試驗有抑菌、鎮(zhèn)靜、止痛之功;烏藥行氣止痛,有抑菌作用;甘草調(diào)和諸藥,具有解毒作用。諸藥相伍,共奏清熱解毒、活血化瘀。理氣止痛之功。故用之每收良效。
【主治】盆腔結(jié)締組織炎、輸卵管卵巢炎、子宮內(nèi)膜炎等。
【療效】治療102例,治愈72例,顯效13例,好轉(zhuǎn)13例,總有效率為96.1%
26.6 消癥飲
【來源】邱穎恒,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】當(dāng)歸、丹參各12克,海藻15克,茯苓6克,薏苡仁30克,炮甲珠12克,川芎6克,金銀花9克,連翹10克,橘核12克,青皮6克,延胡索9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】清熱解毒、行氣活血、利濕散結(jié)。
【方解】方中當(dāng)歸、丹參、川芎活血祛瘀;炮甲珠祛瘀散結(jié)、消腫排膿;茯苓、薏苡仁利水除濕、健脾滲泄;且薏苡仁還有排膿消癰之功;青皮疏肝破氣,常與橘核配用理氣散結(jié)止痛;海藻化痰軟堅散結(jié);金銀花、連翹清熱解毒、消腫止痛。金銀花、連翹配海藻、橘核為用,治療癥瘕結(jié)塊,作用甚著。用治輸卵管卵巢炎,尤以慢性者效果最佳。
【主治】急、慢性輸卵管卵巢炎,子宮肌炎、盆腔結(jié)締組織炎等。
【加減】附件增厚、附件囊腫未消失者,加三棱、莪術(shù)、昆布、牡蠣;氣虛,加黨參、黃芪;血虛,加雞血藤,紫河車;脾胃虛弱,加白術(shù)、大棗、炙甘草;脾腎陰虧,加枸杞子、懷山藥、熟地;寒凝氣滯,加小茴香、干姜。
【療效】治療31例,痊愈22例,好轉(zhuǎn)8例,無效1例,總有效率為96.8%。
26.7 歸竭合劑
【來源】蒲輔周,《蒲輔周醫(yī)案》
【組成】當(dāng)歸、川芎各6克,醋制鱉甲15克,吳茱萸4.5克,桃仁、赤芍各6克,肉桂、檳榔、青皮、木香、莪術(shù)、三棱、大黃各3克,延胡索6克,血竭3克。
【用法】上藥加水濃煎兩次,混合,分2次溫服,每日1劑。
【功用】活血化瘀、軟堅散結(jié)。
【方解】方中當(dāng)歸、川芎、桃仁、赤芍、血竭活血化瘀;鱉甲、三棱、莪術(shù)軟堅破結(jié);肉桂、吳茱萸溫經(jīng)散寒;青皮、木香、元胡、檳榔行氣止痛;大黃蕩滌積滯,全方共奏祛瘀散結(jié)之功。
【主治】石瘕。證見腹大如箕,非三月孕形、腹脹痛而小腹墜甚,拒按而堅,亦非孕象,且連日流血而腰不痛,又不似胎漏??捎糜谂枨谎装鼔K型。
【療效】屢試屢效。
26.8 清熱解毒湯
【來源】劉奉五,《劉奉五婦科經(jīng)驗》
【組成】連翹、金銀花、蒲公英、紫花地丁各15克,黃芩9克,瞿麥、萹蓄各12克,車前子、丹皮各9克,赤芍6克,地骨皮9克,冬瓜子30克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】清熱解毒、利濕活血、消腫止痛。
【方解】急性盆腔炎,多屬中醫(yī)內(nèi)癰范疇,多因毒熱壅盛,濕熱下注,氣血瘀滯所致。治以清熱解毒為主,佐以利濕、涼血、活血。方用連翹、金銀花、蒲公英、紫花地丁清熱解毒、消癰散結(jié);黃芩清熱燥濕;地骨皮清熱涼血退熱,以去氣分之熱;配以瞿麥、萹蓄、車前子清熱利濕;冬瓜子滲濕排膿,消腫止痛;佐以赤芍、丹皮清熱涼血、活血化瘀。綜觀全方,重在清熱解毒、兼顧利濕、活血化瘀而止痛。
【主治】急性盆腔炎(證屬濕毒熱盛型者)?!警熜А慷嗄陸?yīng)用,療效顯著。
26.9 暖宮定痛湯
【來源】劉奉五,《劉奉五婦科經(jīng)驗》
【組成】橘核、荔枝核、小茴香、葫蘆巴、延胡索、五靈脂、川楝子、制香附、烏藥各9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次(溫服)。
【功用】疏散寒濕、溫暖胞宮、行氣活血、化瘀止痛。
【方解】盆腔炎以濕熱下注及下焦寒濕型為多見。本方適用于寒濕型盆腔炎,與中醫(yī)寒疝相似。本方是以橘核丸為借鑒,從臨床實踐中逐漸摸索制定而成。方用橘核、荔枝核。小茴香、葫蘆巴溫經(jīng)散寒以除下焦寒濕;制香附、川楝子、烏藥、延胡索、五靈脂行氣活血、化瘀定痛。且香附與延胡索相伍,一入氣分、一入血分,行氣活血、化瘀止痛相輔相成。而烏藥既能散寒活血、理氣止痛,又能排泄停聚之水濕,對于寒濕所引起的白帶尤宜。全方合用,功效頗多,而重在寒濕。
【主治】慢性盆腔炎(因寒濕瘀滯所致者),或用于宮冷不孕等證。
【療效】多年應(yīng)用,效果頗佳。
26.10 烏芍三草湯
【來源】丁寶光,《江蘇中醫(yī)》(12)1990年
【組成】臺烏藥、赤芍、鳳尾草、魚腥草、馬鞭草各15克,制香附、當(dāng)歸、川芎、土茯苓各10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】清熱化濕,理氣止痛,活血化瘀。
【方解】盆腔炎以氣滯濕阻血瘀,虛實夾雜之證型在農(nóng)村為多見。方中烏藥、赤芍為理氣通滯,活血化瘀之要藥,經(jīng)現(xiàn)代藥理研究,烏藥有較強的擴張血管,加速血液循環(huán),緩解肌肉痙攣性疼痛的作用;赤芍既可清熱涼血,又可活血祛瘀。二藥得當(dāng)歸、川芎、香附之助,則理氣化滯、活血祛瘀之效更著。方中之三草,均為清熱利濕解毒之佳品。且馬鞭草性味苦寒,苦能下降,寒能清熱,具有清熱涼血,利濕祛瘀之功;土茯苓助三草清熱解毒利濕。諸藥相伍,共奏清熱解毒化濕、理氣止痛、活血祛瘀之功,并有提高機體免疫功能,改善盆腔血液循環(huán)和局部營養(yǎng),促進滲出物吸收等作用。故而用之多效。
【主治】盆腔炎,多見下腹疼痛、白帶多,或有囊性不活動包塊。
【療效】治療48例,結(jié)果痊愈28例,顯效8例,有效10例,無效2例,總有效率為95.8%。
26.11 盆腔化瘀湯
【來源】徐淑安,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】當(dāng)歸尾、益母草、香附子、蘇梗各30克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】活血化瘀、調(diào)和氣血。
【方解】方中當(dāng)歸、益母草活血祛瘀、調(diào)經(jīng)涼血;香附疏肝理氣、活血調(diào)經(jīng)、解熱鎮(zhèn)痛、抗菌消炎;蘇梗解表和中、行氣,藥理試驗有擴張血管解熱之功,還可抑制葡萄球菌。諸藥合用,共奏活血化瘀、調(diào)和氣血之功。
【主治】子宮肌炎,子宮內(nèi)膜炎,輸卵管卵巢炎,盆腔結(jié)締組織炎等。
【加減】發(fā)熱,加金銀花、蒲公英、敗醬草;腹痛,加川楝子;帶下增多,加土茯苓;失眠,加五味子;食欲不振,加焦三仙;月經(jīng)量多,加阿膠。
【療效】治療80例,痊愈47例,顯效24例,有效7例,總有效率為97.7%。
26.12 清化湯
【來源】趙翠英,《上海中醫(yī)藥雜志》(8)1987年
【組成】血竭6克,苧麻根20克,茜草、海螵蛸各15克,桃仁、山楂各10克,蒲公英15克,敗醬草20克,益母草15克,澤瀉10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】清熱解毒、活血化瘀、利濕止痛。
【方解】方中蒲公英、敗醬草清熱解毒;桃仁、益母草活血祛瘀;血竭祛瘀止痛,斂瘡止血;山楂活血化瘀、化積止痛,藥理研究有抑菌及促進子宮收縮的作用;苧麻根有涼血止血之功;海螵蛸收斂止血,與茜草相伍,既能止血,又補腎養(yǎng)精生血;澤瀉清熱、利水滲濕。合而用之,共奏清熱解毒、活血化瘀、利濕止痛之功。本方配伍嚴謹,方藥絲絲入扣,恰合病機,故而奏效頗捷。
【主治】子宮內(nèi)膜炎。
【加減】腹痛,加金銀花15克,延胡索10克;赤白帶下,加馬鞭草20克,生苡仁10克;腰酸,加川斷15克,桑寄生10克;血虛,加當(dāng)歸10克,阿膠10克(烊化)。
【療效】治療50例,皆獲痊愈。平均治愈天數(shù)為7天,較西藥對照組療效為捷,西藥平均治愈天數(shù)為11天。
26.13 理沖湯
【來源】王耀廷,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】黨參、黃芪、三棱、莪術(shù)、雞內(nèi)金各15克,白術(shù)、山藥、知母、天花粉各10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】益氣扶正,活血化瘀。
【方解】方用黨參、黃芪、白術(shù)、山藥健脾益氣,扶助正氣以增強肌體抗病能力;復(fù)以三棱、莪術(shù)、雞內(nèi)金活血化瘀、行氣止痛,且雞內(nèi)金還有消積開胃之功;知母、天花粉養(yǎng)陰清熱,散結(jié)排膿。全方共奏益氣祛瘀之功,標(biāo)本同治,療效顯著。
【主治】盆腔結(jié)締組織炎和輸卵管卵巢炎等盆腔炎癥。
【加減】胸脅少腹脹痛,加延胡索15克,郁金20克;腹瀉,去知母,加白芍20克;發(fā)熱、帶多、色黃臭,加白蘞、敗醬草各50克;有包塊者,加蟅蟲、水蛭各2.5克(研末沖服);內(nèi)熱口干,加生地25克,天冬20克。
【療效】治療51例,痊愈18例,顯效20例,好轉(zhuǎn)11例,無效2例,總有效率為96.1%。平均服藥43劑愈。
26.14 柴枳敗醬湯
【來源】劉云鵬,《名醫(yī)治驗良方》
【組成】柴胡、枳實各9克,赤白芍各15克,甘草6克,丹參15克,牛膝9克,三棱、莪術(shù)各12克,紅藤15克,敗醬草30克,香附12克,大黃9克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】清熱涼血,行氣逐瘀,消積止痛。
【方解】方中柴胡樞轉(zhuǎn)氣機,透達郁熱;枳實配柴胡升清降濁,調(diào)理氣機;赤白芍斂陰和血;甘草和中,與芍藥同用,緩解舒攣;三棱、莪術(shù)破血氣消積;紅藤、敗醬草清熱解毒行瘀;香附疏肝行氣;大黃涼血行瘀,復(fù)以牛膝、丹參活血祛瘀,引諸藥直達病所。眾藥合用,達清熱涼血,行氣逐瘀,消積止痛之功。
【主治】盆腔炎。癥見瘀熱內(nèi)結(jié),小腹疼痛。黃白帶下等癥。
【加減】若急性發(fā)熱,當(dāng)配伍五味消毒飲,或選加大、小承氣湯等;若系癥瘕久不化者,酌加土鱉蟲9克,鱉甲15克;黃白帶下,有氣味者,可選加黃柏9克,蒲公英,薏苡仁各30克;經(jīng)行腹痛拒按者,加蒲黃9克,五靈脂12克;經(jīng)期延長者,可選加蒲黃炭、茜草各9克,炒貫眾15~30克;氣虛者,可加黨參15 克,白術(shù)9克。
【療效】臨床屢用,頗有效驗。
【附記】驗之臨床有效,堅持服用,療效始著。
二七、治子宮頸炎秘方(1首)
27.1 清宮解毒飲
【來源】班秀文,《中國中醫(yī)藥報》1990年
【組成】土茯苓30克,雞血藤、忍冬藤、薏苡仁各20克,丹參15克,車前草、益母草各10克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】清熱利濕,解毒化瘀。
【方解】子宮頸炎,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名,有急,慢性之分。從臨床癥狀看,急性時,宮頸紅腫,有大量的膿性分泌物,色白或黃,質(zhì)稠黏而穢臭,腰及小腹脹痛,個別患者伴有發(fā)熱、口渴,脈弦細數(shù),苔黃膩,舌邊尖紅;慢性時,則宮頸糜爛,帶下量多,少腹、小腹脹疼,腰酸膝軟,甚或性交時陰道辣痛或出血。證屬濕熱帶下或濕瘀帶下的范疇。治之宜用清熱利濕、解毒除穢、活血化瘀之法。本方適用甘淡平之土茯苓為主藥,以利濕除穢、解毒殺蟲;忍冬藤、車前草,薏苡仁之甘寒,既能輔助土茯苓利濕解毒,又有清熱之功,而且甘能入營養(yǎng)脾,雖清利而不傷正;雞血藤之辛溫,能補血行血,是以補血為主之品;益母草之辛苦微寒,能活血祛瘀,利尿解毒;丹參一味,功同四物,有補有行,與雞血藤、益母草同用,則補血化瘀之功益彰;甘草之甘,既能調(diào)和諸藥,又能解毒。全方以甘、辛、苦為主,寒溫并用,甘則能補,辛則能開,苦則能燥,寒則能清,溫則能行。故本方有熱則能清,有濕則能利,有毒則能散能解,有瘀則能化能消。凡是濕熱蘊結(jié)下焦,損傷沖、任脈和胞宮,以濕、瘀、熱為患而導(dǎo)致帶下量多,色白或黃,質(zhì)稠穢濁,陰道灼痛或辣痛者,連服20~30劑,其效顯著。
【主治】子宮頸炎。
【加減】帶下量多,色黃而質(zhì)稠穢如膿,加馬鞭草15克,魚腥草、黃柏各10克;發(fā)熱口渴者,加野菊花15克,連翹10克;陰道腫脹辣痛者,加紫花地丁15 克,敗醬草20克;帶下夾血絲者,加海螵蛸、茜草、大薊各10克;陰道瘙癢者,加白鮮皮12克,蒼耳子、苦參各10克;帶下量多而無臭穢陰癢者,加蛇床子、檳榔各10克;帶下色白、質(zhì)稀如水者,去忍冬藤、車前草,加補骨脂、桑螵蛸、白術(shù)各10克,扁豆花6克;每性交時陰道脹痛出血者,加赤芍12克,地骨皮、丹皮各10克,田三七6克;腰脊酸痛,小腹脹墜而痛者,加桑寄生15克,川杜仲、川續(xù)斷各10克,骨碎補15克。
【療效】臨床屢用,療效顯著。
二八、治慢性附件炎秘方(2首)
28.1 加減斑龍湯
【來源】徐榮齋,《千家妙方·下》
【組成】鹿角霜、補骨脂、桑螵蛸、鎖陽、龍骨各9克,砂仁末3克,熟地20克,茯神、山萸肉,菟絲子各9克,炒白芍6克,煅牡蠣30克。
【用法】先將龍骨、牡蠣加水煎煮30分鐘后,再入余藥水煎服,每日1劑,日服2次。連服半個月后可隔日1劑。
【功用】溫煦督帶。
【方解】帶下骨痛,是婦科疾患中的一種慢性消耗病,與督帶二脈虧損有關(guān)。方用鹿角霜,鎖陽、熟地、菟絲子、補骨脂補腎以宣補督帶二脈;龍骨,牡蠣滋陰潛陽以靜攝帶脈、固澀止帶;砂仁寬中理脾以復(fù)脾陽;茯神寧心安神;山萸肉、白芍養(yǎng)肝柔肝,緩急止痛;桑螵蛸收澀止帶。諸藥合用,溫能通絡(luò),澀能止帶,以溫補為主,以澀為用,共奏溫煦督帶之功。
【主治】慢性附件炎(帶下骨痛)。證見帶下纏綿,質(zhì)清而稀,經(jīng)又來潮時周身筋骨疼痛,經(jīng)凈時繼又白帶量多,少腹墜脹疼痛等證。
【療效】臨床屢用,效果頗佳,一般服藥5劑左右獲痊愈。
28.2 解毒化癥湯
【來源】孫繼銘,《江蘇中醫(yī)》(12)1990年
【組成】土茯苓、敗醬草各30克,蒲公英20~30克,制乳沒各6~12克,丹參20克,當(dāng)歸12克,橘核9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】解毒利濕,化瘀散結(jié)。
【方解】病由濕熱瘀阻而致,故方中重用土茯苓、敗醬草、蒲公英清熱解毒利濕,丹參、當(dāng)歸、乳香、沒藥活血消癥消結(jié);橘核行氣調(diào)血,引藥入經(jīng)。共奏解毒利濕、化瘀散結(jié)之功。
【主治】慢性附件炎。
【加減】腹痛較甚者,去丹參,加三棱、莪術(shù)各6克;腎虛者,加川斷15克,桑寄生20克,菟絲子12克;脾虛者,加白術(shù)12克,山藥15克;白帶量多者,加芡實12克,白果6克;陽虛者,加附子6~9克,肉桂3克;月經(jīng)期,去乳香、沒藥、丹參,加枸杞子15克,杜仲12克。
【療效】治療24例,治愈(主癥、體征消失)10例;好轉(zhuǎn)(主癥及體征減輕或部分消失)13例,無效1例。總有效率為95.83%。
二九、治外陰白斑秘方(2首)
29.1 白斑方
【來源】金谷城,《千家妙方·下》
【組成】生地、當(dāng)歸、白芍各10克,川芎3克,桑白皮、地骨皮、荊芥、防風(fēng)、浮萍各10克,磁石30克,鉤藤10克,牛膝5克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】瀉肺補肝。
【方解】外陰白斑是外陰部的一種特殊病態(tài),以病變處皮膚粗糙、增厚、發(fā)硬、呈不規(guī)則散在白色斑塊為特征。主癥是難以忍耐的奇癢。中醫(yī)認為肺主宣散、輸精于皮毛。即皮膚毛發(fā)的滋潤榮養(yǎng)靠肺。局部皮膚發(fā)白、增厚、粗糙、發(fā)硬,中醫(yī)稱為肌膚甲錯,是局部血瘀的表現(xiàn)。這種瘀血是由于肺熱傷陰,宣散失司,不能輸精于皮毛的結(jié)果。故方中用瀉白散清肺熱;荊芥、防風(fēng)、浮萍宣散肺氣以祛風(fēng);用四物湯養(yǎng)血活血以祛風(fēng)潤燥;加磁石、鉤藤熄風(fēng)止癢。諸藥合用,共奏瀉肺補肝,祛風(fēng)止癢之功,故而用之多效。
【主治】外陰白斑。
【療效】治療觀察40余例,發(fā)現(xiàn)止癢作用特別好,除個別無效外,絕大多數(shù)服藥1周內(nèi)即止癢、白斑消失,繼續(xù)服藥就可鞏固。如果停藥后又癢,再服仍然有效。
29.2 清肝化斑湯
【來源】言庚孚,《言庚孚醫(yī)療經(jīng)驗》
【組成】苦參15克,蛇床子、龍膽草、山梔仁各10克,赤芍12克,當(dāng)歸、白鮮皮各10克,刺蒺藜15克,生姜皮、生甘草各3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】清肝利濕、祛風(fēng)敗毒。
【方解】外陰白斑屬祖國醫(yī)學(xué)的“陰癢”范疇。通過臨床實踐體會,本病與風(fēng)、熱、濕、毒內(nèi)伏有關(guān)。風(fēng)者,百病之長,善行數(shù)變,與濕熱混合,蘊積于肝,下注陰戶,遂成本證。臨床則表現(xiàn)陰部奇癢,焮痛,或生瘡為其特征(當(dāng)包括其癌變),治則側(cè)重于清熱解毒、祛風(fēng)除濕。方用苦參、龍膽草、山梔仁清熱解毒利濕;蛇床子、白鮮皮、刺蒺藜祛風(fēng)止癢;赤芍、當(dāng)歸活血驅(qū)風(fēng);生姜皮利水健脾;甘草解毒、調(diào)和諸藥,合用共奏清肝利濕、祛風(fēng)活血之功。再配以除濕止癢之外洗方,內(nèi)外并治,故效佳。
【主治】外陰白斑。
【加減】同時配用陰癢外洗方:苦參片60克,白鮮皮、蛇床子、香艾葉各30克,九里光120克,生白礬15克(后下)。先將前5味藥煮開,后下入生白礬,煮成3000毫升藥水,去渣后乘熱外洗陰癢部,每日早晚各洗1次。每劑用2日。
【療效】多年使用,治愈甚多,效甚靈驗。
二十、治子宮脫垂秘方(4首)
30.1 提挺湯
【來源】程爵棠,《臨床驗方集》
【組成】炙黃芪50克,升麻9克,柴胡、枳殼、桔梗各6克,牡蠣15克,生甘草3克。
【用法】水煎服,每日1劑,早晚各服1次。
【功用】益氣升提、收斂固脫。
【方解】陰挺之病,屬中氣下陷者居多。本方是從家傳驗方之治療脫肛的提肛飲(炙黃芪、升麻、柴胡、炙甘草)加味而成。方中重用黃芪益氣升陽,炙用重在走里,補中有升,一舉兩得;輔以升麻、柴胡、桔梗,助黃芪以增強升提之功,且柴胡疏肝解郁以順氣;枳殼下氣寬中,共使下陷之氣得順;牡蠣收斂固脫;甘草解毒、調(diào)和諸藥。合而用之,共奏益氣升提、收斂固脫之功。
【主治】子宮脫垂(陰挺)或臟器下垂、脫肛等。
【加減】氣虛甚者,加黨參30克(加紅參10克更妙);胃下垂,加黨參、白術(shù)各15~30克;如兼陰癢和宮頸糜爛,則加用外治方,(具體方藥詳閱《百病中醫(yī)熏洗熨擦療法》)一書。
【療效】治療子宮脫垂357例,結(jié)果痊愈325例,顯效25例,有效4例,無效3例,總有效率為99.16%,其中痊愈率為91.04%。
【附記】臨床實踐證明,本方不僅治療陰挺效果好,而且用治胃下垂、脫肛,效果亦佳。
30.2升麻牡蠣散
【來源】孫淑蓮,《浙江中醫(yī)雜志》(8)1987年
【組成】升麻6克,牡蠣12克。
【用法】上藥共研細末,每日1劑,分2~3次空腹服下,或每日1劑,水煎服。服藥不能間斷,至愈為度。
【功用】升舉陽氣、收斂固澀。
【方解】本病多因氣虛下陷,或腎虛不固所致,方用升麻升舉陽氣;牡蠣收斂固澀。故用之多效。如堅持服用3個療程(療程按病情而定,Ⅰ度為1個月、Ⅱ度為2個月、Ⅲ為3個月),痊愈率尤佳。
【主治】子宮脫垂。
【療效】治療723例,痊愈529例(占73.1%),好轉(zhuǎn)156例(占21.6%),無效38例。
【附記】在應(yīng)用本方期間,服藥不能間斷,不能從事重體力勞動。少數(shù)病例服藥1周以上,自覺下腹部有輕微痛感,不必停藥,不要減量。
又據(jù)〔《四川中醫(yī)》(11)1986年〕李治方報道:用升麻4克(研末),納入一枚雞蛋內(nèi)(蛋頂端鉆一小孔),以白紙蘸水將孔蓋嚴,孔口朝上入于蒸籠內(nèi)蒸熟,去殼內(nèi)服,每日早晚各服1次,10天為1療程,療程間停服2日再繼服。治療120例子宮脫垂患者,經(jīng)3個療程治療,痊愈104例,顯效12例,無效4 例。
30.3 補益提宮湯
【來源】董智良,《千家妙方·下》
【組成】黃芪、黨參各15克,生甘草6克,蒼白術(shù)、粉萆薢、椿樹皮、陳皮、柴胡各9克,全當(dāng)歸12克,升麻15克,紅棗5枚。
【用法】水煎服,每日1劑。
【功用】補中益氣、健脾化濕?!局髦巍恐囟茸訉m脫垂。
【加減】同時配用外用藥粉(雞內(nèi)金4.5克,赤石脂9克,五倍子6克,冰片0.6克。共研極細末,置瓶中密封,備用),取適量外敷宮體、后將宮體納入陰道。
【療效】臨床屢用,內(nèi)外并治,效果頗佳。
【附記】如輕度子宮脫垂,單用外用藥粉洗敷數(shù)次,即獲痊愈。
30.4 益氣升提湯
【來源】岑觀海,《名醫(yī)治驗良方》
【組成】高麗參9克,黃芪30克,肉蓯蓉18克,川續(xù)斷、菟絲子、柏子仁各15克,白術(shù)、當(dāng)歸各10克,枳殼6克,升麻4.5克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】益氣固脫、潤腸通便。
【方解】方中以高麗參、黃芪、白術(shù)、升麻益氣健脾、升陽固脫;肉蓯蓉、菟絲子、川續(xù)斷可溫腎以固沖任;當(dāng)歸、柏子仁配肉蓯蓉潤腸通便,以防便秘;枳殼一味,苦泄下行,理氣寬中,與方中它藥相配,以使升降相宜,補而不壅。可見本方之特點,在于升中有降,益氣固脫,潤腸通便。
【主治】子宮脫垂(陰挺)。
【療效】臨床屢用,療效頗著,一般用藥15劑左右即愈。復(fù)以補中益氣丸、歸脾丸善后調(diào)理,以鞏固療效。
三一、治陰癢秘方(2首)
31.1 老年陰癢方
【來源】姚寓晨,《名醫(yī)治驗良方》
【組成】①內(nèi)服方:熟女貞子、旱蓮草各15克,何首烏、山萸肉各12克,炒赤白芍各10克,炙龜板20克(先煎)、生熟薏苡仁各30克,土茯苓30克,老紫草15克,福澤瀉10克。②外用方:仙靈脾、蛇床子、老紫草、覆盆子各適量(或各15~30克)。
【用法】內(nèi)服方,每日1劑,水煎服,早、晚各服1次。外用方,可水煎熏洗,坐浴,并另將此四味藥各50克為細末,加凡士林調(diào)勻成軟膏狀外用。
上2方,15天為1療程,停3天,再行第二個療程,痊愈為度。
【功用】育陰填精、滲濕清熱。
【方解】老年外陰瘙癢虛多實少,與青壯年以實為主有別,《素問·陰陽應(yīng)象大論》有:“年四十陰氣自半”之說,下焦乃肝腎所司,肝腎精血虧損,累及任脈,故陰部枯萎瘙癢。方選山萸肉與何首烏相配以精血同補;炙龜板滋陰填精,與甘寒之紫草相伍,清潤入下焦,對老婦陰癢尤宜。又以生熟薏苡仁同用,健脾滲濕,更配以外治藥潤膚止癢,逕去邪毒。終以二精丸(黃精、枸杞子)伍以丹參(3藥各等分)助氣固精、活血駐顏。
【主治】老婦陰癢。
【療效】屢用效佳,一般連用4~7個療程可愈。
31.2 濯毒滌癢湯
【來源】經(jīng)驗方,《四川中醫(yī)》(5)1988年
【組成】地膚子、百部各15克,蛇床子20克,苦參15克,白鮮皮20克,川椒9克,川黃柏10克,白礬9克,蟬蛻10克,大青鹽9克。
【用法】先將上藥納入一紗布袋中扎緊口,放入鍋內(nèi),加清水適量,煮沸30分鐘,將藥液倒入盆內(nèi),趁熱先熏后洗患部,每日熏洗2~3次,每次熏洗約30分鐘。
【功用】清熱燥濕、解毒殺蟲、祛風(fēng)止癢。
【方解】陰癢之證,古人多云屬濕熱內(nèi)蘊;或風(fēng)熱濕邪侵入外陰、化而為蟲所致。本方除常用的“祛濕、殺蟲、止癢”之品外,妙加蟬蛻、白鮮皮以祛風(fēng)邪,大青鹽殺蟲止癢,入心腎兩經(jīng),引藥入經(jīng),從而增強了療效。
【主治】凡各種原因引起的外陰瘙癢癥、滴蟲性陰道炎引起的陰癢尤佳。
【加減】若老年性陰道炎引起的陰癢,加生地20克,效果亦佳。
【療效】本方臨證使用40年,治驗頗多,用之多驗。
三二、避孕與引產(chǎn)秘方(2首)
32.1 節(jié)育生化湯
【來源】張鵬舉,《千家妙方·下》
【組成】川芎10克,當(dāng)歸25克,桃仁、紅花各2克,姜炭1.5克,炙甘草2克,蕓苔子12克。
【用法】用黃酒、童便適量,加水共煎2次,共取藥汁約150毫升,每日1劑,分2次服。于月經(jīng)時連用3~5劑。未曾孕育之婦不可用。
【功用】活血化瘀,致督脈受損、胞脈失養(yǎng),形成不孕。
【方解】經(jīng)云:“女子二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子?!狈粗畡t不孕。方中之川芎、當(dāng)歸行血活血;紅花、桃仁、蕓苔子活血化瘀;炮姜溫經(jīng)止痛,甘草調(diào)和諸藥而能活血化瘀,且能止痛。因其確有化瘀生新之功,故以生化湯名。
【主治】避孕。
【療效】用以避孕多例、用藥1療程,多已9年未再孕育,確屬有效。
益母芎歸湯
【來源】周芝蘭,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】當(dāng)歸30克,川芎10克,丹參、益母草各15克,川樸、紅花、桃仁、懷牛膝各10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。3劑為1療程。
【功用】養(yǎng)血活血,祛瘀催產(chǎn)。
【方解】中醫(yī)認為過期不產(chǎn),屬氣血虛弱和氣滯血瘀。方用當(dāng)歸、川芎為主。當(dāng)歸養(yǎng)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、川芎為血中氣藥,上至巔頂、旁達肌膚、走而不守,二者配合,可加強活血祛瘀之力;佐以桃仁、紅花、丹參、益母草活血祛瘀,合川樸可降氣導(dǎo)滯,牛膝引血下行,諸藥配合達到養(yǎng)血活血,祛瘀催產(chǎn)、引胎下行之功。經(jīng)藥理實驗證實,當(dāng)歸有興奮子宮,川芎能加強家兔子宮收縮,紅花能使子宮發(fā)生有節(jié)律性收縮的作用。
【主治】過期不產(chǎn)、宮縮乏力、產(chǎn)程滯延、嚴重妊娠中毒癥需提早引產(chǎn)者。
【加減】氣虛乏力者,加黃芪30克;胎膜早破者,加金銀花30克,連翹15克;有出血傾向者,加血余炭10克,仙鶴草15克;伴妊娠中毒癥者,合用五苓散或鉤藤湯。
【療效】引產(chǎn)126例。誘發(fā)宮縮時間:服藥1~3天內(nèi)誘發(fā)宮縮者92例(占72.2%);服藥1~6天內(nèi)誘發(fā)宮縮者119例,有效率為94.4%。引產(chǎn)成功率:服藥后誘發(fā)宮縮119例中,105例自然分娩,成功率為89%,其中21例因頭盆不稱而手術(shù)分娩。
三三、治婦科其他疾病秘方(8首)
33.1 加減歸脾二仙湯
【來源】王云銘,《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》
【組成】白術(shù)9克,黨參15克,黃芪30克,當(dāng)歸6克,茯苓、遠志、木香、桂圓肉各9克,熟地15克,仙茅9克,仙靈脾15克,甘草9克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。經(jīng)后服。
【功用】理氣養(yǎng)血、溫養(yǎng)胞宮?!局髦巍孔訉m發(fā)育不良。
【療效】多年使用,效果甚佳。
33.2 腎氣歸芪二仙湯
【來源】王云銘,《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》
【組成】熟地30克,干山藥5克,山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉各9克,炮附子、肉桂各6克,仙茅9克,仙靈脾15克,當(dāng)歸6克,黃芪30克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。經(jīng)后服。
【功用】溫補腎陽,補氣生血。
【主治】卵巢功能不足。
【療效】多年使用,效果頗佳。
【附記】又腎陰不足所致者可用熟地30克,干山藥15克,山萸肉、牡丹皮、茯苓、澤瀉各9克,當(dāng)歸6克,黃芪30克,蛇床子9克,菟絲子15克,五味子9克。主治、用法同上。功能滋陰益腎,佐以補血,故用之多效。
33.3 解郁養(yǎng)血湯
【來源】劉學(xué)勤,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】全當(dāng)歸、炒白芍各12克,柴胡、薄荷葉各7克,夏枯草12克,白菊花9克,蒼耳子7克,粉甘草5克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。中、晚飯前2小時溫服。
【功用】疏肝解郁,養(yǎng)血柔肝。
【主治】性交口噤,陰部抽搐,或憋脹麻木。
【加減】若性交后五心奇癢,加草紅花、地膚子活血祛風(fēng);性交時肢體似癱,神志昏糊,加柏子仁、酸棗仁、焦遠志養(yǎng)心安神;性交時陰部熱辣,顫抖跳動,加女貞子、旱蓮草養(yǎng)陰滋腎。
【療效】屢用屢驗,療效卓著。
33.4 青金止淋湯
【來源】王耀庭,《名醫(yī)治驗良方》
【組成】大青葉50克,海金砂25克,金錢草50克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服3次。服藥期間宜多飲水。
【功用】清熱利濕通淋。
【主治】子淋。妊娠期間尿頻、尿急、尿道灼痛。對一般尿路感染亦有效。
【療效】屢用屢驗,療效卓著。
【附記】本方藥簡效宏,用于下焦?jié)駸崴抡?實證),用之多效,且奏效頗捷。臨證應(yīng)用,可隨證加減。
33.5 活絡(luò)蠲痹湯
【來源】王耀庭,《名醫(yī)治驗良方》
【組成】雞血藤、海風(fēng)藤各15克,威靈仙12克,五靈脂、防風(fēng)各9克,漢防己12克,穿山龍30克,地龍、當(dāng)歸各12克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2~3次。
【功用】祛風(fēng)活絡(luò)、蠲痹定痛。
【主治】產(chǎn)后身痛,癥見周身關(guān)節(jié)腫脹疼痛,痛如錐刺,畏寒無汗,得溫痛減。
【加減】畏風(fēng)寒者,加麻黃。
【療效】屢用效佳,一般服藥5~10劑即可見效。
33.6治胎水方
【來源】陳玉琦,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】白術(shù)20克,茯苓、陳皮、大腹皮、防己、木瓜、茵陳、神曲各15克,枳殼10克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】健脾利水、理氣消腫。
【主治】脾虛胎水腫滿(羊水過多癥)、腹大異常。并伴有下肢浮腫,B超檢查胎兒無明顯畸形者可用。
【療效】臨床屢用,療效顯著。
33.7 外陰潰瘍方
【來源】陳玉琦,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】樟丹40克,生蛤粉50克,爐甘石20克,上冰片5分。
【用法】上藥共研為極細末,貯瓶備用,勿泄氣。用時取本散適量,用香油調(diào)勻成糊狀,涂在外陰潰瘍處,每日涂2次。至愈為度。
【功用】燥濕止癢,去腐生肌?!局髦巍筷幬g、女陰潰瘍。
【療效】屢用效佳。一般上藥5天見效,15天左右可愈。
33.8 柴胡橘葉煎
【來源】朱進忠,《名醫(yī)治驗良方》
【組成】柴胡、赤芍各10克,瓜蔞30克,當(dāng)歸、青皮、橘葉、枳實各10克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】理氣活血、化痰散結(jié)。
【主治】肝郁氣結(jié)、痰滯不化、乳房疼痛,或乳房結(jié)塊,或月經(jīng)失調(diào),月經(jīng)將至以前乳房脹痛或竄痛,或乳下有條索狀物疼痛,色微紫,或帶狀皰疹,劇烈疼痛難止,舌苔白,脈弦滑者。
【加減】若鎖骨上或頸部淋巴結(jié)腫大者,加夏枯草15克;乳衄者,加降香、茜草各10克:突然乳汁不通者,加王不留行4克。
【療效】屢用屢驗,效果頗著。