虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。

2 小建中湯方

桂枝三兩甘草二兩芍藥六兩大棗十二枚生姜三兩飴糖一升

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。（嘔家不可用建中湯，以甜故也）

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哦，接下來呢我們介紹，虛勞里急，哦，第94頁。諸位看這個(gè)處方！一個(gè)人有虛有勞里面里急哦，內(nèi)里面身體里面，這個(gè)我們會這樣子講哦，中醫(yī)會形容里急就是上完廁所好像感覺還沒有上完，可是再回去上也沒有，肛門口啊或尿道口啊收不起來的感覺，里急后重。那心會動悸，流鼻血，腹中痛，夢失精，哦，所以虛勞里急這兩個(gè)癥狀，悸，動悸啊，這些，做夢有遺精，四肢酸疼，手腳煩熱，咽干口燥，這些統(tǒng)統(tǒng)加起來都是小建中湯，它的意思就是這樣。所以你可以有很多癥狀，一個(gè)虛勞，一個(gè)里急，悸，動悸！流鼻血，腹中痛，肚子痛啊，夢失精啊，四肢酸疼，都可以用小建中湯，所以小建中湯呢是一個(gè)滋補(bǔ)的處方哦。

經(jīng)方里面呢有兩個(gè)滋補(bǔ)的方子，補(bǔ)方第一個(gè)，如果我們遇到一個(gè)病人呢是里陰虛的時(shí)候里面陰是虛到的，就是我們過去在傷寒論里面介紹的炙甘草湯，哦，那如果說是表陽虛的時(shí)候，哦，就是我們現(xiàn)在講的小建中湯，哦，小建中湯。這個(gè)表陽虛的意思就是很容易得到感冒,沒事的時(shí)候我們固表，這個(gè)陰陽的觀念是這樣的，你如果陽很夠，毛孔會閉的很緊，不會受到風(fēng)寒，哪有風(fēng)一吹就受到感冒，你風(fēng)一吹就感冒，就是表陽虛，哦，表陽虛。那過去我們有薯蕷丸啊，吃那個(gè)薯蕷丸來長期的吃來補(bǔ)身，實(shí)際上需不需要？不需要！平常你就吃小建中給小朋友喂小建中湯，然后呢你如果說，這個(gè)如果說都不吃小建中，但是呢小孩子感冒或者你自己感冒，比如我現(xiàn)在是桂枝湯你就吃桂枝湯，柴胡湯你就吃柴胡湯，葛根湯就吃葛根湯，也就是說你感冒通通用經(jīng)方來治療，你自然一段時(shí)間以后就沒有感冒了。哦，所以經(jīng)方在治療的時(shí)候不但可以把病去掉，同時(shí)呢可以協(xié)助你恢復(fù)你的表陽，哦，不會那么虛弱哦。那小建中湯呢，這里有個(gè)特征你如果是桂枝跟芍藥是等量，就是桂枝湯，但是如果芍藥加一倍，是桂枝的一倍就變成小建中湯，后面還要加飴糖，好諸位看這個(gè)糖，甜的東西呢入脾臟，脾臟哦。這個(gè)處方呢六位藥，用水來煮，哦，七碗煮三碗，然后再放......吃的時(shí)候再放飴糖下去哦，然后再去微火再把它稍微化解一下哦，平常喝一碗，一副藥就是煮成三碗嘛，每次喝一碗，哦，一天吃三次哦。當(dāng)然了你說這個(gè)三次很強(qiáng)，因?yàn)槟阍谧萄a(bǔ)嘛，虛勞里急而夢失精。

這個(gè)處方呢最重要的是讓大家要了解一個(gè)觀念就是：桂枝和芍藥?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里面有一個(gè)很重要一個(gè)觀念，它認(rèn)為呢，當(dāng)中醫(yī)呀，不管是中西醫(yī)都好了，醫(yī)者，不知陰陽，哦，沒有辦法當(dāng)醫(yī)生，無以為醫(yī)。所以當(dāng)個(gè)醫(yī)生要知道陰陽，這個(gè)“陰陽”兩個(gè)字呢，不是說光是診斷而已，處方都要知道陰陽，我們以這個(gè)處方來做例子給你看。桂枝呢，在藥典里面是辛甘發(fā)散，它的味是辛，哦，甘兩種都有，辛甘發(fā)散呢是陽藥，哦，白芍哦，諸位拿起來聞，味酸，煮起來有點(diǎn)苦味，酸苦呢涌泄哦，為陰哦，所以呢芍藥是陰，桂枝是陽哦，后面很多處方我就用白芍和桂枝調(diào)整一下給你們看，這個(gè)地方呢，因?yàn)槭顷柼摚寻咨旨又氐臅r(shí)候，我們腹中痛哦，這個(gè)肚子痛，還有腹中疼痛。

中醫(yī)的觀念里面認(rèn)為說，這個(gè)胸呢為陽，腹為陰。肚臍以下肚子痛，哦，我們會重用芍藥，重用芍藥。過去你們有學(xué)過芍藥甘草附子湯，是叫做去杖湯，芍藥甘草附子湯，這個(gè)又名呢去杖湯，就是吃了以后，拐杖就丟了，本來不能走路，就可以走路，那你有沒有看到桂枝？沒有桂枝?。槭裁?？它就是用白芍，因?yàn)榘咨质顷幩?，陰藥！一個(gè)人腳沒有力是陽足陰不足，哦，所以說靜脈，我們會從這里可以了解到：動脈呢，比如說我們現(xiàn)在一個(gè)人的血脈循環(huán)系統(tǒng)，血脈循環(huán)系統(tǒng)呢分為動脈跟靜脈。那如果我跟你說動脈靜脈等長你真的去丈量，你不用丈量，你隨便切一塊下來看動脈靜脈都是等長，所以說桂枝芍藥如果是等量在用的時(shí)候就是陰陽很調(diào)和的時(shí)候，所以經(jīng)方里面在《傷寒論》第一個(gè)方，就是什么......桂枝湯，哦，113個(gè)方子在傷寒論里面60%都是桂枝湯來做加減，哦，所以說我們?nèi)绻褎用}和靜脈分開來的時(shí)候，桂枝湯是桂枝呢是動脈，芍藥呢是靜脈，杖本身呢有動脈跟靜脈，好，如果桂枝白芍調(diào)的很好，兩個(gè)是等量的時(shí)候，杖的功能就恢復(fù)。小建中湯呢，這個(gè)肚子里面哦痛，是少腹，是陰......虛，所以說它用芍藥怎么樣，去把它補(bǔ)強(qiáng)起來，把它補(bǔ)強(qiáng)起來，補(bǔ)強(qiáng)起來！所以芍藥的劑量會超過桂枝很多，同樣的你如果說遇到個(gè)太太，我們剛剛前面講的半產(chǎn)漏下或者月經(jīng)來的時(shí)候，每次月事來都痛，你說老師我都不要用別的藥，就用芍藥，你如果同樣是四物湯你開給她的時(shí)候，你芍藥用到3錢5錢她還是痛，那你以為你錯了，實(shí)際上你沒有錯！而是劑量不夠，劑量很重要，哦，現(xiàn)在大家學(xué)到了，芍藥是讓靜脈能夠回流起來，能夠酸苦涌泄。那我現(xiàn)在請問你，你不要管病名哦，

如果有個(gè)人跑來找你，醫(yī)生啊我有個(gè)很奇怪的病，你說什么病啊？我頭一低下來，這個(gè)臉就開始腫，然后頭抬起來以后，慢慢抬高慢慢又消失了，硬塊又消失了，那西醫(yī)來講，可能說是你是血管瘤?。∵@樣一低下來血管瘤就充血嘛！哦，姿勢不對就充血，然后抬起來以后慢慢又回去了。白芍，酸！是收斂，病在表，加上附子，白芍跟附子兩味藥，哎，收掉了，就那么快，你懂我意思吧，哦，

前個(gè)禮拜我看到新聞上一個(gè)小孩子，他在醫(yī)院里感染到超級病毒，結(jié)果發(fā)肺炎死掉啦。新聞一出來我一看那小孩子拍的照的一張照片，身上皮膚都是白點(diǎn)，凸起來的白點(diǎn)，這個(gè)不是死癥，可以治的，哦，過去呢在有本書呢叫《壽世保元》，里面有一個(gè)叫麻疹門里面啊，哦，麻疹么，它分很多門??！這一套書的麻疹門，兩位藥，這個(gè)經(jīng)方家立下來的哦，黃芩跟白芍，比如說這兩個(gè)是等量。張仲景呢，我在金匱一開始就跟諸位講：我們講的是，張仲景呢是用寒藥來做泄的動作。寒泄，寒泄的目的是為什么是撤熱，把這個(gè)藥撤掉哦，撤掉，所以說寒泄的藥尤其用在肺上面，用的最多的就是黃芩，黃芩！那為什么要用白芍，就是陰，它陰不夠的時(shí)候，陽會下陷下去，所以本來麻疹發(fā)了一半，誒，麻疹不見了，麻疹內(nèi)陷下去了，過去我們經(jīng)方在治療病人小朋友麻疹或者是水痘的時(shí)候，葛根湯一下去就發(fā)出來了，可是你如果發(fā)到一半的時(shí)候，病人體力不夠，麻疹下陷下去，病人會高熱，就是那個(gè)人得到肺炎，那個(gè)小孩子得到肺炎。發(fā)出來了，結(jié)果西藥沒有藥可以就因?yàn)槭茿BXXX（一種病毒），他在醫(yī)院里這種最強(qiáng)的抗藥性。其實(shí)兩味藥就可以了！這兩位處方千年傳在那邊哦，我一看到哎呀糟糕這個(gè)走了很可惜，兩味藥就可以了！哦，是專門針對肺炎高熱的時(shí)候啊，還有這個(gè)麻疹，小孩子得到麻疹內(nèi)陷的時(shí)候，救急的時(shí)候用的，哦，那兩味藥而已。

這就讓大家更了解一下，芍藥如何的應(yīng)用它，因?yàn)槟銉?nèi)陷下去的時(shí)候是陽很強(qiáng)陰不足嘛陷下去，那你用陰藥，我們現(xiàn)在你只有兩味藥，桂枝跟芍藥，你會用哪一個(gè)，一定用芍藥嘛！芍藥把它提升上來對不對，黃芩下去解毒，去熱，這個(gè)寒藥能夠撤熱，兩味藥！哦，當(dāng)看到這個(gè)新聞，每次看到這種不該死，有的人是病死我們沒有話講對不對？可以不要死的死掉，哦，所以希望大家以后學(xué)去呢，哦，幫助一些哦。尤其做急診室里面，我們常常會遇到這種情形的話，能夠幫助他們哦，反正都不行了嘛對不對，用用中藥又如何呢？大劑的用。比如說那個(gè)小朋友，你這個(gè)用量一錢的藥粉，各一錢的藥粉，一錢的很多啦，兩個(gè)混在一起，等量吃下去，哦，這個(gè)都是救人于危難的時(shí)候哦使用。

大家現(xiàn)在就了解了芍藥，所以說簡單把它歸納起來就是：當(dāng)你發(fā)現(xiàn)到病人的靜脈血液循環(huán)不好的時(shí)候，你都可以用芍藥，重用芍藥，哦，像腹部的陰，少腹是陰，還有女人的靜脈瘤，還有豆疹，任何瘡疹下陷，所以說比如你看到一個(gè)人，兩個(gè)人在一起，這個(gè)病人呢這個(gè)瘡是凸出來的，凸到外面來的瘡很簡單，那個(gè)瘡是陷下去的很危險(xiǎn)，陷下去的你第一個(gè)要想到什么？想到芍藥，這就是陰和陽的觀念，哦，陰和陽的觀念。后面呢我們會介紹到常常會開個(gè)處方，桂枝湯把芍藥拿掉，或者是桂枝湯藥加重桂枝哦，這個(gè)原因，慢慢慢慢諸位看經(jīng)方的時(shí)候慢慢去了解，當(dāng)你心領(lǐng)神會的時(shí)候像這種處方，像臉上生個(gè)血管瘤出來，處方馬上就開出來，根本就不用想就出來了哦，所以我希望諸位能做到一點(diǎn)就是：將來哦，你們不但能夠設(shè)計(jì)處方，不但經(jīng)方能夠很熟練以外而且可以設(shè)計(jì)處方，然后你的處方是渾然天成的很簡單，一下就把他病去掉了，哦，這是最高的境界。哦，我還是做不到哦，你們呢以后一定要做到！哦，我們慢慢做，哦，大家看這個(gè)小建中湯。

虛勞里急，諸不足，黃耆建中湯主之。

2 黃耆建中湯方

黃耆建中湯方，即小建中湯內(nèi)加黃耆一兩半，余依上法，若氣短胸滿者加生姜；腹?jié)M者去棗加茯苓一兩半；及療肺虛損不足，補(bǔ)氣加半夏三兩。

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哦，再來呢虛勞里急，慢慢呢諸位就了解到經(jīng)方跟溫病完全是南轅北轍，哦，因?yàn)榻?jīng)方用的藥比較強(qiáng)，而且呢，這個(gè)張仲景的書呢，言簡剛重，幾句話就講完了，也沒有交代很清楚，再加上呢徒弟過門檻呢又摔倒，然后條辯都弄不清楚，所以有的人就不用了啊，哦，越來越不用，這個(gè)就很麻煩哦，那這里呢，來看黃芪建中湯，剛剛講了小建中，現(xiàn)在呢，黃芪建中也是虛勞里急啊，老師這個(gè)虛勞里急跟剛剛那個(gè)虛勞里急一樣啊，諸不足哦，那黃芪建中湯呢，你看看哦，就是小建中湯里面再加黃芪哦。

那黃芪跟人參不一樣，人參呢我一再跟諸位講人參張仲景的觀念里面是要養(yǎng)胃陰，哦，因?yàn)槟c胃的津液不夠了，所以我們過去用獨(dú)參湯，你說用獨(dú)參湯來救逆，救什么逆??？救胃氣沒有的逆。這個(gè)人已經(jīng)吃不下東西了，吃東西都吐，吐就是獨(dú)參，單獨(dú)的人參下去哦，獨(dú)參湯！那黃芪呢，真正補(bǔ)氣不是人參啊，是黃芪在補(bǔ)氣啊，所以我們有氣虛和血虛兩種虛勞，哦，氣虛還有血虛。

那這個(gè)黃芪建中湯呢煮法一樣哦，若氣短胸滿者加生姜，為什么會氣短胸滿，這個(gè)生姜呢本身的功能是去腸胃里面的水，胃里面的水，如果這個(gè)人虛勞的時(shí)候，胃的消化不好嗎，胃里面有停水。這個(gè)時(shí)候呢，這個(gè)人胸腔里呼吸的時(shí)候，氣沒有辦法下去，因?yàn)樗Ｔ谥懈?，它會反逆，這個(gè)時(shí)候用生姜，加重，重用生姜哦，那如果腹?jié)M者去棗加茯苓哦，肚子脹滿，腹部是什么，是脾臟，脾主少腹，是主濕，所以腹?jié)M的時(shí)候一定是濕很盛，哦，哦，腹?jié)M，你看很多太太，小姐很好小姐是平的，太太呢那個(gè)后背是這樣的，前面也是這樣子，哦，這個(gè)就是濕很盛，濕很盛哦，我們加了茯苓哦，后面會介紹到那個(gè)很多特殊的治癥哦，那諸位一定要擅用茯苓，哦，茯苓的話會讓那個(gè)太太的肚子小掉，那個(gè)太太一定會對你很好，哦，那這個(gè)是去濕用的，哦，

還有療，治療肺虛損不足，補(bǔ)氣加半夏，什么叫做肺虛損不足，我們兩個(gè)癥，哦，任何的臟出來的時(shí)候，你把它歸納起來哦。虛跟實(shí)，虛跟實(shí)哦。那當(dāng)你肺虛損不足的時(shí)候哦，補(bǔ)氣我們要補(bǔ)氣加半夏，你說老師這個(gè)補(bǔ)氣啊，黃芪在這邊補(bǔ)氣了，結(jié)果還要加個(gè)半夏，對不對，半夏這個(gè)不是去痰的嗎？怎么去補(bǔ)氣要用半夏，這個(gè)就是經(jīng)方跟溫病不一樣的地方，經(jīng)方認(rèn)為說你有東西堵在里面的時(shí)候，滋補(bǔ)補(bǔ)不進(jìn)去的，所以你這個(gè)虛勞的人呢，久虛勞的人呢里面一定有痰，所以你一定要把這個(gè)痰去掉，就好像你要堆東西到倉庫里面去，這個(gè)倉庫里面還有壞死的東西在里面對不對，那你東西沒有清掉，你把新的東西放進(jìn)去，這不對的，所以一定補(bǔ)氣的時(shí)候加半夏，你半夏下去的時(shí)候把里面的痰清掉，這個(gè)時(shí)候才真正補(bǔ)得到氣，哦，這就是經(jīng)方的觀念。所以它這樣子看起來非常合理啊，哦，非常合理，那你如果說老師我還是這個(gè)氣根血啊分辨不出來，再簡單來講就是左邊的手左手是血右手是氣，那如果左手脈，人是虛勞的，哦，虛勞就是告訴你怎么我睡覺睡了十個(gè)小時(shí)起來還是很累，還是感覺沒有睡過，然后平常呢做什么事情懶洋洋的啊，那我也不想當(dāng)了啊，我也不想當(dāng)立法委員，我什么都意志也沒有，然后脈大，你看那個(gè)手脈那個(gè)血管也很大，摸它脈大對不對，然后人就沒有精神，沒有力哦，那就勞癥嘛對不對。那左手脈比較小就是血虛，右手脈比較小就是氣虛啊，這樣子看就可以了哦。

所以呢，半夏在里面的時(shí)候，可以把肺里面的痰清掉了，病人的氣和精就會非常的流暢，哦，流暢

就會補(bǔ)回來。

虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。

2 八味腎氣丸方

干地黃八兩山藥山茱萸各四兩澤瀉丹皮茯苓各三兩桂枝一兩附子一枚炮

右八味，末之煉蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十丸，日再服。

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    現(xiàn)在我們介紹金匱里面很有名的一個(gè)處方，它的名字叫八味腎氣丸，也稱為金匱腎氣丸，也叫做桂附八味丸。哦，隨便你怎么叫都沒有關(guān)系，處方都是這個(gè)，哦。

    使用的時(shí)機(jī)呢？諸位看，都是虛勞嘛，虛勞就要滋補(bǔ)。這個(gè)虛勞呢有腰痛，哦，少腹拘急，然后小便不利者，八味腎氣丸。

    上次我跟大家介紹過少腹拘急，這個(gè)你如果不講清，不講明白，實(shí)在是很難意會啊。男人的睪丸抽痛，女人的陰道抽痛、抽筋，就是少腹拘急，哦，如果說你是腹痛，肚子痛，隱隱作痛，對不對，那就是小建中湯證嘛。剛才不是講過嗎，小建中湯白芍一加重，腹痛就沒有了。那女人的那個(gè)月經(jīng)來的痛，也是重用白芍，是不是也會好？那這里又來個(gè)少腹拘急干嘛？就是筋痛、抽痛這個(gè)。為什么？這個(gè)因?yàn)楦文?.....主筋，我們?nèi)淼慕钅厥歉闻K在管，肝主筋。那這個(gè)筋是絡(luò)過我們的睪丸這邊和女人的陰道那邊，哦，那當(dāng)你虛勞的時(shí)候，筋沒有......這個(gè)筋啊，沒有營養(yǎng)來滋潤它，因?yàn)樘搫诼?，這筋就很急，一急就會抽起來，哦，這是筋......急這個(gè)意思。所以，如果光看這個(gè)不會想到那個(gè)男人的女人的都可以用，什么時(shí)候可以用。

    那小便不利者，小便不利呢就是頻尿，也是小便不利，怎么一個(gè)小時(shí)上兩次廁所，每次出來幾滴?；蛘呤切”?，這個(gè)這個(gè)排不出來哦，都是屬于小便不利。或者是小便的欲望，小便有欲望啊，你會感覺出我要去小便，這是正常啊。那一天在那邊都不去小便你也不對，為什么？因?yàn)橐饽顩]有了，哦，意念沒有了，那都是屬于小便不利。這個(gè)八味腎氣丸呢，哦，大家看它的處方，現(xiàn)在外面做的六味地黃丸跟那個(gè)金匱八味腎氣丸，地黃丸，統(tǒng)統(tǒng)是什么樣？你一拿去統(tǒng)統(tǒng)都是等量，哦，諸位看，等量，可能明通、圣天堂或者什么GMP廠啊或者，我不曉得，但是我看到的都是等量。那過去呢沒有GMP廠，你發(fā)現(xiàn)很多人他們藥房都可以自己做藥丸嘛，哦，都是等量，實(shí)際上不對，你看，他叫做腎氣丸、也叫做八味地黃丸，是要重用地黃，地黃用8，你不一定8兩。山藥、山茱萸4，澤瀉、丹皮、茯苓3，桂枝、炮附子1，那么你按照這個(gè)比例，你做2斤、3斤、4斤、5斤都沒關(guān)系，哦，這個(gè)八味呢把它弄成粉末以后跟蜜和在一起，哦，那酒下15丸，哦，加至20丸。那這個(gè)丸多大呢？像梧子大，梧桐子。你們現(xiàn)在看到的藥丸就梧子大，就梧桐子那么大啊。

    那這個(gè)虛勞腰痛這個(gè)處方怎么來的？干地黃哦，一定是重用，這個(gè)是補(bǔ)腎，滋腎陰的，大家都知道。山藥呢就是淮山，它是健脾的藥，山茱萸呢，酸味入肝臟、補(bǔ)肝的啊。所以這三個(gè)補(bǔ)藥在的時(shí)候，腎、肝、脾它統(tǒng)統(tǒng)補(bǔ)到，那澤瀉呢，它能夠清腎，把腎里面東西清出來，哦，那茯苓呢，健脾，能夠把脾臟里面的東西清出來，哦，再來呢，這個(gè)丹皮呢，能夠入肝臟，所以說它等于是三補(bǔ)三瀉。

啊，真正好的處方，滋補(bǔ)的藥是補(bǔ)瀉兼顧，絕對不可以開純補(bǔ)的藥哦，純補(bǔ)的藥是西洋人搞出來的，一片維他命B12，那是純補(bǔ)的藥，純補(bǔ)的藥上去呢，就好像你拿油漆去涂一棵活生生的樹，油漆涂死的木頭可以呀，可以保久嘛，那你還是活到的啊，死掉的涂個(gè)油漆可以保久一點(diǎn)啊，對不對，還活到的，涂個(gè)油漆就要完蛋，哦，所以是非常，自己嘴巴講新陳代謝就是新的換去舊的，做出來的動作卻是百分之百補(bǔ)，那都不對，哦，

    那這個(gè)處方呢，平常就可以吃，哦，吃的時(shí)候呢放一點(diǎn)點(diǎn)鹽巴，因?yàn)橄涛度肽I，這個(gè)鹽巴放上去的時(shí)候不是說很多，而是像這樣抓起來一點(diǎn)點(diǎn)，灑在水里面喝下去，那這個(gè)鹽巴的目的就是把藥帶到腎臟里面去而已。哦，桂附八味丸呢就是治療虛勞腰痛使用的。

    哦，那如果說，當(dāng)你在吃炮附子的時(shí)候，因?yàn)槔锩嬗懈阶?.....很熱，病人呢，吃完藥以后說：哎醫(yī)生，我怎么吃你的藥后開始便秘？哦，你就可以把藥改成六味地黃丸，把這個(gè)桂枝附子拿掉，前面六位就是六味地黃丸哦。所以一般我在使用的時(shí)候怎么使用呢？我決定到底他是吃桂附還是吃六味呢，對不對？問他大便好不好，我一天3、4次，就是八味丸，哦，一天一次，六味丸。他就是虛勞的話，他大便會次數(shù)會比較多，拉肚子比較多。那桂附八味丸因?yàn)槔锩嬗腥夤稹⒏阶?，下去以后它就反而可以止利，里面茯苓啊可以把大腸里面的津液從小便利出來。哦，所以平常有下利的人呢可以吃桂附八味丸。但是我講的下利是寒利，你不要是熱利哦，老師，我大便便膿血，嘴巴燥渴，你給他吃桂附八味丸，哇，他更熱，他害得，老師，我吃了你的桂附八味丸排出來都是桂附八味丸，我認(rèn)為不知道你怎么搞，我也搞錯了，我電話都給你掛掉，哦，嚇?biāo)牢伊耍?，真的，你搞得我都不知怎么處理，哦，所以不能弄錯，哦。

    那腎氣旺的時(shí)候，老師你怎么知道他腎氣很旺？這不講腎氣嘛，看頭發(fā)，哦，頭發(fā)呢有發(fā)油，光光亮亮的，你如果頭發(fā)是染的，一涂上去看都是黑的但是暗暗的沒有光，所以如果腎氣很旺的頭發(fā)就很亮，哦，那我治過一個(gè)腎氣旺到什么程度的，一個(gè)17歲的小姐，她進(jìn)來，媽媽帶她來，我問：你什么問題？她說：我一天要洗好幾次頭，不洗頭的話，這個(gè)如果3個(gè)小時(shí)不洗頭，我站在那邊，風(fēng)吹過來頭發(fā)都不動的，太多油了，哦，到這種程度啊，那個(gè)真的真的，蓬起來哦，里面那個(gè)油都是身上發(fā)出來的，才17歲，哦，那怎么辦呢？她不是病呀，她腎氣太旺呀，怎么辦？對不對，我還是可以幫她解決，這時(shí)候你要想辦法如何去設(shè)計(jì)一個(gè)處方，因?yàn)樗I氣太旺了，三黃瀉心湯嘛，對不對，我們經(jīng)方的觀念就是用寒瀉來撤熱，哦，寒瀉來撤熱。所以三黃瀉心湯，一下去，誒頭發(fā)就......跑起來頭發(fā)就在飄了。不然的話，你一跑起來頭發(fā)都不動，很奇怪，對不對，風(fēng)吹起來頭發(fā)都不動，這是很特殊的哦。所以以后呢，諸位呢，你什么病都會遇到，對不對？遇到你想都沒想過的病，哦，可是原則原理，原則是一樣的哦。

虛勞諸不足，風(fēng)起百疾，薯蕷丸主之。

2 薯蕷丸方

薯蕷三十分人參七分白朮六分茯苓五分甘草二十八分當(dāng)歸十分干地黃十分芍藥六分芎藭六分麥門冬六分阿膠七分干姜三分大棗百枚為膏桔梗五分杏仁六分桂枝十分防風(fēng)六分神曲十分豆黃卷十分柴胡五分白蘞二分

右二十一味，末之，煉蜜和丸如彈子大，空腹酒服一丸，一百丸為劑。

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    這個(gè)呢，“虛勞諸不足，風(fēng)起百疾，薯蕷丸主之?！边@個(gè)薯蕷丸呢，實(shí)際上我們用的不多，他的意思就是沒事就在傷風(fēng)感冒，哦，當(dāng)大家都不感冒的時(shí)候，那個(gè)人一定感冒，當(dāng)大家感冒的時(shí)候他也感冒，就是每一次感冒的就是他，那就要吃薯蕷丸。薯蕷丸很復(fù)雜，哪那么多，哦，我們一般經(jīng)方不會用那么多的，哦，大家都按照我的原則就是，感冒，吃中藥，哦，桂枝湯就桂枝湯，麻黃湯啊吃麻黃湯，大青龍小青龍，一段時(shí)間以后你就不會有......不會有感冒了，就不會虛勞了，哦，那記得哦，你有虛勞的時(shí)候要趕快弄好，不然你就是很容易中風(fēng)的哦。那年輕人呢就是臉部中風(fēng)，年齡大的人就半身癱瘓，這都是虛勞沒有治好的時(shí)候才會得到的問題啊。這個(gè)方子我們不用的啊。

虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。

2 酸棗仁湯方

酸棗仁二升甘草一兩知母茯苓各二兩芎藭一兩

右五味，以水八升，煑酸棗仁，得六升，內(nèi)諸藥，煑取三升，分溫三服。

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    啊，我們繼續(xù)看這個(gè)：“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。”大家看到失眠的一個(gè)處方了哦，酸棗仁湯是很有名的一個(gè)治療失眠的處方，那用在什么時(shí)候呢？用在年齡大的人，哦，老人家，哦，失眠，年齡大的人呢有虛勞，身體會衰弱下去嘛，衰弱下去，產(chǎn)生的失眠呢，這個(gè)就是我們這個(gè)酸棗仁湯，第一個(gè)。第二個(gè)，大病呢初愈，剛剛，病人恢復(fù)體力，恢復(fù)病情的時(shí)候，病情恢復(fù)了，剛剛好，病好的時(shí)候沒有辦法睡覺，這都是屬于酸棗仁湯證哦。

    那這個(gè)酸棗仁怎么來的，諸位看酸棗仁，顧名思義就是酸......是入肝。酸味的呢除了入肝以外主的是收斂，所以呢酸棗仁可以把血收斂回肝臟，哦，肝藏魂，哦，所以當(dāng)你如果血沒有辦法回到肝臟的時(shí)候，魂就在外面沒有辦法回到肝臟里面，哦，晚上就不好睡，哦，最明顯呢就是1點(diǎn)到3點(diǎn)鐘都不能睡覺。那1點(diǎn)到3點(diǎn)，諸位如果你發(fā)覺到你的親人，哦，聽了我們針灸以后，很緊張，因?yàn)椤霸愀?，?點(diǎn)到3點(diǎn)鐘不能睡覺?！蹦悴灰迸?，沒那么壞，先問他。任何人的實(shí)證出現(xiàn)的時(shí)候，他會有痛，任何的實(shí)證出來痛呢是持續(xù)性的痛，哦，那如果是虛證的話，虛也會有痛啊，但是是隱隱作痛，是隱痛，哦，而且不是持續(xù)的。所以如果是隱隱作痛，它是虛呀，你不要緊張啊，老師，他都1點(diǎn)到3點(diǎn)，老師你都說2年以后會得肝癌，這都嚇?biāo)懒?，對不對，那我們還沒有開始動手他就嚇昏了，也不對，所以說你不要緊張，不要緊張。

    那你看到酸棗仁的時(shí)候，我們知道，哦，這個(gè)酸棗仁可以把血，讓他血回到肝臟里面，你看那知母，我一再跟諸位說知母是除煩的，哦，除煩的，因?yàn)橹改馨?.....入肺，哦，能夠除煩。那手足躁擾，晚上煩得不能睡覺，都可以加知母進(jìn)去啊，那好像抗憂郁藥一樣啊。茯苓呢啊和川芎，茯苓呢入三焦系統(tǒng)，哦，能夠把這個(gè)，三焦系統(tǒng)的水排出來啊。川芎呢是活血化瘀。這幾種藥混在一起的時(shí)候啊，這個(gè)可以補(bǔ)虛勞，比如川芎啊、茯苓啊，哦，我們一般來說，滋補(bǔ)的藥的時(shí)候哦，我們不會開得很強(qiáng)。你如果開，比如說他是要睡覺嘛不能睡覺，那你說好，老師，他這個(gè)人不能睡覺，我給他開這個(gè)當(dāng)歸，哦，熟地，他本來就不能睡，開了那么多補(bǔ)的藥，他精神更好啊。所以我們的觀念里面是，經(jīng)方在治療失眠時(shí)是消導(dǎo)，并不是說去強(qiáng)補(bǔ)啊，哦，因?yàn)樗呀?jīng)是不能睡覺了，你一強(qiáng)補(bǔ)他，反而他更不能睡啊。所以用消導(dǎo)的方式，讓他心情平穩(wěn)下來，讓他血和水呢能夠慢慢循環(huán)非常好，酸棗仁讓他血回到肝臟里面去，哦，一點(diǎn)甘草，讓它中和它，這幾味藥呢，來煮，先煮酸棗仁，再去煮，其他的藥放進(jìn)去，這是一個(gè)很有名的治療失眠的方子。

    過去呢諸位有學(xué)過我們的黃連阿膠湯，也是治療失眠的方子，但是黃連阿膠湯呢是心血不足，所以用阿膠，這個(gè)心血不足呢為什么不能睡覺，因?yàn)樾牟厣?，心藏神，所以這時(shí)候我們用黃連阿膠湯，那神不守的話也是不能睡眠啊。這是我簡單講個(gè)例子給你們聽，哦，。

五勞極虛羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷憂傷飲傷房室傷飢傷勞傷，經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補(bǔ)虛，大黃蟅蟲丸主之。

2 大黃蟅蟲丸方

大黃十分蒸黃芩二兩甘草三兩桃仁一升杏仁一升芍藥四兩干地十兩干漆一兩燒令煙盡虻蟲一升去翅足熬水蛭百枚熬蠐螬百枚熬蟅蟲半升熬

右十二味，末之，煉蜜和丸，小豆大，酒服五丸，日三服。

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    這里呢，下個(gè)處方是大黃蟅蟲丸。我在上海看過他們有做大黃蟅蟲丸，大黃蟅蟲丸里面呢，后面的動物藥很多，哦，虻蟲、水蛭，我們抵擋湯，哦，蠐螬啊，蟅蟲啊，這很多動物性的藥，哦，還有干漆，干漆是很毒的，哦，很毒的藥。這些混在一起呢做成丸劑。他的目的是什么？

    諸位看，“五勞極虛贏瘦”，一個(gè)人非常的瘦，怎么吃都不會胖，腹?jié)M又不能吃，肚子脹滿哦不能吃東西。食傷憂傷飲傷房事傷肌傷勞傷，反正什么傷都有了，五勞七傷啊，經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)都傷，反正都傷到了，內(nèi)有干血啊、肌膚甲錯，兩目黯然啊，這個(gè)我們憑這兩個(gè)癥狀，肌膚甲錯，跟兩目黯然，我們就可以知道里面有干血。他之所以傷到，他有內(nèi)傷在里面，有干血停在身體里面。所以他再吃什么東西，再吃什么補(bǔ)藥都進(jìn)不了身體，因?yàn)橛叙鲅谀莻€(gè)地方。我們有一句話稱為“瘀不去，新不生”。所以經(jīng)方呢，我們常常在活血化瘀啊，活血化瘀，那最會活血化瘀的就是唐容川，唐容川特別寫了一本書《血證論》，他認(rèn)為說百病都有瘀啊，他就開始，一天到晚都在活血化瘀，他很厲害，唐容川是非常優(yōu)秀，個(gè)人非常的佩服他啊。

    那你看到這個(gè)肌膚甲錯，兩目黯然啊，不是眼睛黯然，而是眼眶周圍的眼袋、上眼袋，比較黑暗，肌膚甲錯呢不是在身上，肌膚甲錯在小腿上面。在小腿的脛骨上面，哦，從足三里以下到三陰交的地方，那一段啊，褲腳一拉起來一看，很多干皮在那個(gè)地方，就是啊講的這個(gè)肌膚甲錯啊。為什么？因?yàn)槿幗魂幗?jīng)在這個(gè)地方來，陰血在這個(gè)地方，你就看到那個(gè)皮膚干掉了。你如果是肌膚甲錯，老師，有個(gè)病人來找你：“醫(yī)生啊，我身上皮膚很不好，你幫我看一下”一打開來，哇，很多灰出來，好像那個(gè)，我就看過那樣子，一打開都是灰呀，為什么，因?yàn)樗莻€(gè)干癬，哦，全身長滿了，長滿了干癬，皮屑很多，一拉開來它都是灰呀，對不對。那我當(dāng)然不能怕啊，對不對，我一邊閃，又不好意思，我就停止呼吸嘛，哇，很可怕，很可怕，真的很可怕。老師他是不是肌膚甲錯，不是啊，他是干癬。所以肌膚甲錯只設(shè)定在足三里到三陰交的中間的地方，哦，就肌膚甲錯，哦我們知道，再看到眼眶黑的，我們知道內(nèi)有干血。那緩中補(bǔ)虛，用大黃蟅蟲丸，大黃蟅蟲丸是緩中補(bǔ)虛的藥。

    那真正我們在用的時(shí)候，我們不會用它，我很少用它。我有做一斤在那里面，都很少用它，因?yàn)椴恍枰盟覀冇泻芏喾N針灸的方式，哦，再配合一些藥就夠了，哦，用不到大黃蟅蟲丸。這個(gè)這個(gè)中國大陸做的藥呢本來我就不太相信，哦，對香腸也不能吃嘛，哦，這個(gè)蠐螬啊、蟅蟲，長什么樣子我問他，他又講不出來，你不嚇?biāo)懒?，對不對？哦，這個(gè)有的人說蠐螬，說是蟬，蟬還在殼里面，對不對，還是活的，那個(gè)叫蠐螬，那個(gè)殼破裂以后跑出來那個(gè)是蟬。所以還在泥土里面還沒有挖出來，那個(gè)殼還在的時(shí)候，蟬在里面的時(shí)候叫蠐螬。有的人講的是地鱉蟲，就是我們大陸上那個(gè)灶那鐵鍋吧，鐵鍋一拉起來，下面一票像蟑螂的一樣的蟲，哇，到處跑，黑黑的，背上一條一條的，腳很多的在跑，就是蠐螬，就是地鱉蟲。每個(gè)人講法都不一樣，那你敢不敢用？不要用，哦，所以說，那還有干漆，誰知道他拿什么東西啊，對不對，哦，這個(gè)虻蟲，我們虻蟲呢，有牛虻，就是在牛圈里的虻，虻蟲要找牛圈里的虻，牛圈里的虻蟲，哦，大的象指甲一樣，真的很利啊，它把牛皮都釘進(jìn)去，把那血吸出來，那個(gè)才真正的虻蟲。那糞坑里有虻蟲啊，他把糞坑里的虻蟲拿來給你，也是虻蟲啊，長得很像，但是不一樣啊。

所以還是不要用哦，我都不敢用。

    所以我們用針灸、用吃藥。針灸呢就可以把他，這個(gè)干血去掉，那干血到底在哪個(gè)位置上？啊，一般來說，身體上有干血的時(shí)候，有瘀血在身體里面，女人啊，都是左腹痛，哦，左邊的地方壓痛，這里左腹這里痛，我們分肚臍以上跟肚臍以下，肚臍以下是靜脈，哦，就是，我意思就是告訴大家，我們以白芍為主。肚臍以上，動脈，桂枝為主，哦，然后你加一些哦其他，主力是那個(gè)，其他呢你加川芎啊、丹皮啊、紅花啊哦，像我們這樣開處方，吃素的就很開心啊，吃素的說：老師，我有肌膚甲錯，但他這個(gè)是葷的我不能吃。這個(gè)我也不要吃啊，對吧，你給我吃葷的我也不要吃，因?yàn)閲標(biāo)廊寺铮恍枰?，我們吃素的就可以了啊。那個(gè)那個(gè)像牛膝，對不對，茜草，通通都是活血化瘀的，那老師，這些怎么區(qū)分呢？很簡單啊，神農(nóng)本草經(jīng)講過了，腳沒有力的時(shí)候，腳有瘀血的時(shí)候牛膝，肚子腹部的時(shí)候，女人子宮里面有瘀血腹部疼痛的時(shí)候我們可以用茜草，哦，這樣一下子分出來了，哦，所以大家知道有這個(gè)大黃蟅蟲丸就可以了啊，用是用不到的啊。

2 方劑補(bǔ)充

《千金翼》灸甘草湯治虛勞不足汗出而悶，脈結(jié)悸，行動如常，不出百日，危急者十一日死。

v 《千金翼》灸甘草湯

甘草四兩炙桂枝生姜各三兩麥門冬半升麻仁半升人參阿膠各二兩大棗三十枚生地黃一斤

右九味，以酒七升，水八升，先煑八味，取三升，去滓，內(nèi)膠消盡，溫服一升，日三服。

v 《肘后》獺肝散

獺肝一具

炙干末之，水服方寸匕，日三服。

    我們這里呢，補(bǔ)充一些方劑?？窗?，炙甘草湯，治虛勞不足，汗出而悶，脈結(jié)悸，行動如常，不出百日，危急者十一日死。他這是《千金翼》，看到?jīng)]有，實(shí)際上炙甘草湯哪是什么《千金翼》啊，傷寒論里面就有炙甘草湯，對不對，孫思邈把它拿出來啊，把它放到《千金翼》里面，哦這個(gè)，大家有知道這個(gè)歷史背景就曉得為什么放到這里面。那主力呢叫炙甘草、麥門冬啊，九味藥合成的。這個(gè)呢是補(bǔ)陰虛的，哦，補(bǔ)陰虛的，經(jīng)方呢滋補(bǔ)陰虛的就是只有這個(gè)方子，哦，只有這個(gè)方子。要用酒啊......來煮，另外一個(gè)呢，《肘后》方，《肘后》方這個(gè)呢，沒有用，我們現(xiàn)在不用，不會去抓獺，水獺，把肝拿出來嘛，不需要，哦，諸位看這個(gè)虛勞，這個(gè)是補(bǔ)虛勞的，虛勞的啊。

v 消腫潰堅(jiān)湯

昆布海藻黃柏知母栝蔞根桔梗三棱莪術(shù)連翹黃芩黃連葛根柴胡當(dāng)歸龍膽草甘草

    我們回到91頁，哦，回到91頁，在繼續(xù)下一章節(jié)之前，有個(gè)處方啊，我們把它補(bǔ)進(jìn)去。91頁講到馬刀俠癭，有沒有，就是甲狀腺腫瘤哦，腫瘤，那淋巴結(jié)，淋巴結(jié)腫瘤，最常使用的呢，我們叫做消腫啊潰堅(jiān)湯啊，消腫潰堅(jiān)湯，這個(gè)消腫潰堅(jiān)湯呢，哦，很早以前我們就知道，用昆布用海藻，哦，現(xiàn)在西洋人來說就是缺碘嘛，那中醫(yī)以前就用昆布跟海藻哦，所以是，中西是吻合的哦，那用黃柏哦、知母哦，黃柏、知母還有呢，栝蔞根啊，桔梗、三棱、莪術(shù)、連翹、黃芩、黃連啊、葛根、柴胡、當(dāng)歸啊、龍膽草啊，最后呢，甘草，這個(gè)是我們過去一直在用來治療甲狀腺腫瘤的時(shí)候，它的全名叫做消腫潰堅(jiān)湯。方義很簡單，用柴胡進(jìn)入三焦系統(tǒng)，我們的腺體啊，腺體，哦，甲狀腺、腋下腺、汗腺，統(tǒng)統(tǒng)是啊......腺，我們用柴胡，那一般來說這種都會燥熱，病人會煩躁、燥熱，三黃瀉心湯啊，黃柏、黃芩、黃連啊，那海藻、昆布本來就是咸味能軟堅(jiān)，西洋人說碘，中醫(yī)認(rèn)為說這兩個(gè)是咸味，哦，咸呢能軟堅(jiān)，堅(jiān)硬的東西，那，老師，牡蠣可不可以，當(dāng)然可以呀，過去如果這個(gè)處方吃下去沒有效，甲狀腺還腫在里面的時(shí)候，我當(dāng)場就設(shè)計(jì)處方啊，我們不用去背，我們設(shè)計(jì)一個(gè)處方一樣消得很快哦。那這個(gè)知母除煩躁，因?yàn)榧谞钕俚娜四兀哼M(jìn)的人都會啊心動悸哦，人會慌，手會抖，哦，人會慌，那這個(gè)桔梗呢是去痰，里面的燥痰，焦痰，哦，諸如此類的，那這是清熱解毒啊，這是活血化瘀，三棱、莪術(shù)都是活血化瘀的藥。這是使用的比較普遍的一個(gè)處方，諸位看《醫(yī)方集解》里面也可以看到。

    那你如果說，你遇到這種甲狀腺大脖子的人啊，那你，這個(gè)消腫潰堅(jiān)湯吃了一段時(shí)間后沒有效，沒有效，你問他那個(gè)癥狀，問他癥狀，那你可以主力呢用牡蠣，用龍骨牡蠣，動悸得很厲害的時(shí)候，老師我這個(gè)甲狀腺，哦，心悸，晚上慌心慌得很厲害，手會抖，哦，桂枝，我平常開處方桂枝一開就是5錢哦，你不要，老師，這桂枝不能吃，吃下去很不得了，我都開5錢3錢5錢常常在開的哦，桂枝跟炙甘草哦，心動悸嘛哦，心動悸，那加上牡蠣，病人呢盜汗很嚴(yán)重，晚上睡覺的時(shí)候盜汗心悸，龍骨牡蠣哦，牡蠣用1兩，攻堅(jiān)用的，牡蠣呢，1兩，龍骨用5錢，收斂哦盜汗的情形，那桂枝龍骨牡蠣湯出來了，是不是經(jīng)方里面的？《傷寒論》就這個(gè)處方，然后呢，進(jìn)入淋巴系統(tǒng)，防己，防己是入三焦系統(tǒng)，哦，就是我用的很多呢，我們隨便找一個(gè)方子在這里本草經(jīng)里面找一個(gè)，瓦楞子，這個(gè)瓦楞子呢長相啊，貝殼個(gè)這樣子，長的就這個(gè)樣子啊，你如果跑到南門市場去買，叫血蚶啊，這個(gè)貝殼呢打開，你看到里面是血，看看是血，很多血很多血在里面啊，這個(gè)血蚶的殼就叫做瓦楞子，因?yàn)樗L相就像個(gè)乳房，像個(gè)乳房，然后呢，它里面是血，哦，這個(gè)瓦楞子呢也是味咸，咸味能夠軟堅(jiān)，所以我在治療那個(gè)乳房硬塊、甲狀腺的硬塊、淋巴癌的時(shí)候，瓦楞子用得非常多，哦，瓦楞子用得很多。這個(gè)在這章結(jié)束之前呢，我們把這個(gè)補(bǔ)出一個(gè)處方哦，補(bǔ)出一個(gè)處方，甲狀腺的問題呢絕對可以治好，千萬不要去開刀哦，不要去開刀，一定可以治好哦。

我們休息一下哦，待會我們再繼續(xù)。