埃博拉病毒埃博拉（Ebola virus）又譯作伊波拉病毒，是一種能引起人類和靈長(zhǎng)類動(dòng)物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒，有很高的死亡率，在50%至90%之間，致死原因主要為中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)器官衰竭。病毒以非洲剛果民主共和國(guó)的埃博拉河命名（該國(guó)舊稱扎伊爾），是一個(gè)用來(lái)稱呼一群屬于纖維病毒科埃博拉病毒屬下數(shù)種病毒的通用術(shù)語(yǔ)。

這種病毒來(lái)自“Filoviridae”族。“埃博拉”屬于絲狀病毒，這是一種十分罕見(jiàn)的病毒，1976年在蘇丹南部和扎伊爾即剛果（金）的埃博拉河地區(qū)發(fā)現(xiàn)它的存在后，引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視，“埃博拉”由此而得名。

埃博拉病毒是引起人類和靈長(zhǎng)類動(dòng)物發(fā)生的烈性病毒，其引起的埃博拉出血熱（EBHF）是世界上最致命的病毒性出血熱，感染者癥狀與同為纖維病毒科的馬爾堡病毒極為相似，包括惡心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內(nèi)出血、體外出血、發(fā)燒等。

埃博拉病毒全解析(12)“埃博拉”是扎伊爾（即剛果民主共和國(guó)）北部的一條河流的名字。1976年，一種不知名的病毒光顧這里，瘋狂地虐殺“埃博拉”河沿岸55個(gè)村莊的百姓，致使數(shù)百生靈涂炭，有的家庭甚至無(wú)一幸免，“埃博拉病毒”也因此而得名。事隔3年（1979年），“埃博拉”病毒又肆虐蘇丹，一時(shí)尸橫遍野。經(jīng)過(guò)兩次“暴行”后，“埃博拉”病毒隨之神秘地銷聲匿跡15年，變得無(wú)影無(wú)蹤。

1994年，美國(guó)作家普里斯頓以此為背景寫(xiě)了小說(shuō)《熱區(qū)》，這本小說(shuō)暢銷一時(shí)，并引起全球?qū)@種神秘病毒的普遍關(guān)注。1994年12月在加蓬又發(fā)現(xiàn)此病。

1995年1月起在扎伊爾及1996年2月起在加蓬暴發(fā)流行：在扎伊爾基奎特（Kikwit）市發(fā)病316例，死245例，病死率78%；在加蓬?yuàn)W果韋伊溫多（Ogooue Ivindo）發(fā)病46例，死31例，病死率67.4%。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)字顯示，全世界已有1100人感染這一病毒，其中793人喪生。醫(yī)學(xué)界尚未找到預(yù)防埃博拉病毒的疫苗和其來(lái)源，也沒(méi)有效的治療方法。

1995年，好萊塢推出了由達(dá)斯廷-霍夫曼主演的影片《極度恐慌》，在銀幕上再現(xiàn)了埃博拉病毒奪取人命的恐怖景象，令全球觀眾對(duì)埃博拉病毒聞名色變。

埃博拉病毒（EBV）屬絲狀病毒科，呈長(zhǎng)絲狀體，單股負(fù)鏈RNA病毒，有18,959個(gè)堿基，分子量為4.17×106。外有包膜，病毒顆粒直徑大約80nm，大小100nm×（300～1500）nm，感染能力較強(qiáng)的病毒一般長(zhǎng)（665～805)nm左右，有分支形、U形、6形或環(huán)形，分支形較常見(jiàn)。有囊膜，表面有（8～10)nm長(zhǎng)的纖突。純病毒粒子由一個(gè)螺旋形核糖核殼復(fù)合體構(gòu)成，含負(fù)鏈線性RNA分子和4個(gè)毒粒結(jié)構(gòu)蛋白。

已確定埃博拉病毒分4 個(gè)亞型，即埃博拉-扎伊爾型（EBO-Zaire）、埃博拉-蘇丹型（EBO-Sudan）、埃博拉-萊斯頓型（EBO-R） 和埃博拉-科特迪瓦型（EBO-CI）。不同亞型具有不同的特性，EBO-Z和EBO-S對(duì)人類和非人類靈長(zhǎng)類動(dòng)物的致病性和致死率很高；EBO-R對(duì)人類不致病，對(duì)非人類靈長(zhǎng)類動(dòng)物具有致死性作用；EBO-CI對(duì)人類有明顯的致病性，但一般不致死，對(duì)黑猩猩的致死率很高。

埃博拉病毒

2009年7月9日，在新一期美國(guó)《科學(xué)》雜志上報(bào)道，在菲律賓一些農(nóng)場(chǎng)的豬身上鑒別出一種名為reston的埃博拉病毒（EBO-R）此但與其他類型的埃博拉病毒不同，它還沒(méi)有對(duì)人造成威脅。

“埃博拉”病毒的形狀宛如中國(guó)古代的“如意”，利用電子顯微鏡對(duì)埃博拉病毒屬成員的研究顯示，其呈現(xiàn)一般纖維病毒的線形結(jié)構(gòu)。病毒粒子也可能出現(xiàn)“U”字、“6”字形、纏繞、環(huán)狀或分枝形，不過(guò)實(shí)驗(yàn)室純化技術(shù)也可能是造成這些形狀產(chǎn)生的因素之一，例如離心機(jī)的高速運(yùn)轉(zhuǎn)可能使病毒粒子變形。病毒粒子一般直徑約80納米，但長(zhǎng)度可達(dá)1400納米，典型的埃博拉病毒粒子平均長(zhǎng)度則接近1000納米。在病毒粒子中心結(jié)構(gòu)的核殼蛋白由螺旋狀纏繞之基因體RNA與核殼蛋白質(zhì)以及蛋白質(zhì)病毒蛋白VP35、VP30、L組成，病毒包含的糖蛋白從表面深入病毒粒子10納米長(zhǎng)，另外10納米則向外突出在套膜表面，而這層套膜來(lái)自宿主的細(xì)胞膜，在套膜與核殼蛋白之間的區(qū)域，稱為基質(zhì)空間，由病毒蛋白VP40和VP24組成。

EBV在常溫下較穩(wěn)定，對(duì)熱有中等度抵抗力，56℃不能完全滅活，60℃30min方能破壞其感染性；紫外線照射2min可使之完全滅活。對(duì)化學(xué)藥品敏感，乙醚、去氧膽酸鈉、β-丙內(nèi)酯、福爾馬林、次氯酸鈉等消毒劑可以完全滅活病毒感染性；鈷60照射、γ射線也可使之滅活。EBV在血液樣本或病尸中可存活數(shù)周；4℃條件下存放5周其感染性保持不變，8周滴度降至一半。-70℃條件可長(zhǎng)期保存。

EBV的自然宿主雖尚未最后確定，已有多方證據(jù)表明猴子及猩猩等野生非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物以及其他動(dòng)物有EBV感染現(xiàn)象。證據(jù)1：1976年、1996年、2002年的流行，源于人類接觸野外死亡的猩猩；證據(jù)2：菲律賓出口的猴子多次查出EBV，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)發(fā)病；證據(jù)3：2003年8月剛果（布）衛(wèi)生健康部的調(diào)查表明，野外黑猩猩，野豬體內(nèi)可查到EBV。

埃博拉病毒粒子的直徑為80納米，長(zhǎng)度為970納米，屬絲狀病毒科。較長(zhǎng)的奇形怪狀的病毒粒子相關(guān)結(jié)構(gòu)可呈分枝狀或盤(pán)繞狀，長(zhǎng)達(dá)10微米。來(lái)自扎伊爾、象牙海岸和蘇丹的埃波拉毒株其抗原性和生物學(xué)特性不同。第4個(gè)埃博拉毒株（Reston）能引起人以外的靈長(zhǎng)目動(dòng)物致命性的出血性疾?。晃墨I(xiàn)報(bào)導(dǎo)有極少數(shù)人感染此病毒，臨床上無(wú)癥狀。1976年在蘇丹流行時(shí)，病死率為53.2%；在扎伊爾，高達(dá)88.8%。因此，世界衛(wèi)生組織把其列為對(duì)人類危害最嚴(yán)重的病毒之一，即“第四級(jí)病毒”。有些患者在感染埃博拉病毒48小時(shí)后便不治身亡，而且他們都“死得很難看”，病毒在體內(nèi)迅速擴(kuò)散，大量繁殖，襲擊多個(gè)器官，使之發(fā)生變性，壞死，并慢慢被分解。病人先是內(nèi)出血，繼而七竅流血不止，并不斷把體內(nèi)器官的壞死組織從口中嘔出，最后因廣泛內(nèi)出血、腦部受損等原因而死亡。照顧病人的醫(yī)生護(hù)士或家庭成員，和病人密切接觸后可被感染。有時(shí)感染率可以很高，如蘇丹流行時(shí)，與病人同室接觸和睡覺(jué)者的感染率為23%，護(hù)理病人者為81%。醫(yī)院內(nèi)實(shí)驗(yàn)人員感染和發(fā)病也有好幾起。

免疫系統(tǒng)是埃博拉的幫兇埃博拉病毒主要是通過(guò)病人的血液、唾液、汗水和分泌物等途徑傳播。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)淋巴細(xì)胞減少，血小板嚴(yán)重減少和轉(zhuǎn)氨酶升高（AST>ALT），有時(shí)血淀粉酶也增高。診斷可用ELISA檢測(cè)特異性IgG抗體（出現(xiàn)IgM抗體提示感染）；用ELISA檢測(cè)血液、血清或組織勻漿中的抗原；用IFA通過(guò)單克隆抗體檢測(cè)肝細(xì)胞中的病毒抗原；或者通過(guò)細(xì)胞培養(yǎng)或豚鼠接種分離病毒。用電子顯微鏡有時(shí)可在肝切片中觀察到病毒。用IFA檢測(cè)抗體常導(dǎo)致誤判，特別是在進(jìn)行既往感染的血清學(xué)調(diào)查時(shí)。實(shí)驗(yàn)室研究有很大的危險(xiǎn)性，應(yīng)該只在有防護(hù)措施防止工作人員和社區(qū)感染的地方開(kāi)展（4級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室）。

感染潛伏期為2天左右。感染者均是突然出現(xiàn)高燒、頭痛、咽喉疼、虛弱和肌肉疼痛。然后是嘔吐、腹痛、腹瀉。發(fā)病后的兩星期內(nèi)，病毒外溢，導(dǎo)致人體內(nèi)外出血、血液凝固、壞死的血液很快傳及全身的各個(gè)器官，病人最終出現(xiàn)口腔、鼻腔和肛門(mén)出血等癥狀，患者可在24小時(shí)內(nèi)死亡。

在大約1500例確診的埃博拉案例中，死亡率高達(dá)88%。

埃博拉是人畜共通病毒，盡管世界衛(wèi)生組織苦心研究，沒(méi)有辨認(rèn)出任何有能力在爆發(fā)時(shí)存活的動(dòng)物宿主，認(rèn)為果蝠是病毒可能的原宿主。因?yàn)榘２├闹旅Γ由仙形从腥魏我呙绫蛔C實(shí)有效，埃博拉被列為生物安全第四級(jí)（Biosafety Level 4）病毒，也同時(shí)被視為是生物恐怖主義的工具之一。

盡管醫(yī)學(xué)家們絞盡腦汁，作過(guò)許多探索，但埃博拉病毒的真實(shí)“身份”，仍為不解之謎。沒(méi)有人知道埃博拉病毒在每次大爆發(fā)后潛伏在何處 ，也沒(méi)有人知道每一次埃博拉疫情大規(guī)模爆發(fā)時(shí)，第一個(gè)受害者是從哪里感染到這種病毒的?！鞍２├辈《臼侨祟愑惺芬詠?lái)所知道的最可怕的病毒之一，病人一旦感染這種病毒，沒(méi)有疫苗注射，也沒(méi)有其他治療方法，實(shí)際上幾近自己給自己判了死刑。用一位醫(yī)生的話來(lái)說(shuō)，感染上“埃博拉”的人會(huì)在你面前“融化”掉。惟一的阻止病毒蔓延的方法就是把已經(jīng)感染的病人完全隔離開(kāi)來(lái)。

敏感動(dòng)物

各種非人類靈長(zhǎng)類動(dòng)物普遍易感，經(jīng)腸道、非胃腸道或鼻內(nèi)途徑均可造成感染，感染后2～5天出現(xiàn)高熱，6～9天死亡。發(fā)病后1～4天直至死亡，血液都含有病毒。豚鼠、倉(cāng)鼠、乳鼠較為敏感，腹腔、靜脈、皮內(nèi)或鼻內(nèi)途徑接種均可引起感染。成年小鼠和雞胚不敏感。

人群普遍易感，無(wú)論其年齡和性別。高危人群包括埃博拉出血熱病人、感染動(dòng)物密切接觸的人員如醫(yī)務(wù)人員、檢驗(yàn)人員、在埃博拉流行現(xiàn)場(chǎng)的工作人員等。

敏感細(xì)胞

綠猴腎細(xì)胞（Vero）、地鼠腎細(xì)胞（BHK）、人胚肺纖維母細(xì)胞等均可用培養(yǎng)EBV。病毒感染細(xì)胞后7h，培養(yǎng)物中可檢測(cè)到病毒RNA，18h達(dá)高峰，48h后可見(jiàn)到細(xì)胞病變。7～8天后細(xì)胞變圓、皺縮，染色后可見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)病毒包含體。

傳播方法

埃博拉病毒專家們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)，“埃博拉”病毒有一定的耐熱性，但在60攝氏度的條件下60分鐘把被殺死。病毒主要存在于病人的體液、血液中，因此對(duì)病人使用過(guò)的注射器、針頭、各種穿刺針、插管等，均應(yīng)徹底消毒，最可靠的是使用高壓蒸氣消毒。埃博拉病毒還可能經(jīng)過(guò)空氣傳播。實(shí)驗(yàn)人員把恒河猴的頭部露出籠外，讓其吸入直徑1微米左右含病毒的氣霧，猴子4～5天后發(fā)病。每天與病猴密切接觸的6個(gè)工作人員的血清發(fā)現(xiàn)該病毒抗體陽(yáng)性，其中5人沒(méi)有受過(guò)外傷，也無(wú)注射史，因此認(rèn)為可通過(guò)飛沫傳播。

病毒可透過(guò)與患者體液直接接觸，或與患者皮膚、黏膜等接觸而傳染。病毒潛伏期可達(dá)2至21天，但通常只有5至10天。

雖然猴子間的空氣傳染在實(shí)驗(yàn)室中已被證實(shí)，但并不能證明人與人之間能夠透過(guò)空氣傳播病毒。美茵嘉護(hù)士是空氣傳染的可能病例，研究人員并不確定她是如何接觸到病毒。埃博拉病毒的流行大都是因?yàn)獒t(yī)院的環(huán)境，糟糕的公共衛(wèi)生、隨處棄置的針頭、缺乏負(fù)壓病房都對(duì)醫(yī)護(hù)人員造成極大威脅。因?yàn)檩^好的設(shè)備及衛(wèi)生，在現(xiàn)代化的醫(yī)院中，埃博拉病毒幾乎不可能爆發(fā)大規(guī)模流行。

在疾病的早期階段，埃博拉病毒可能不具有高度的傳染性。在此期接觸病人甚至可能不會(huì)受感染。隨著疾病的進(jìn)展，病人的因腹瀉、嘔吐和出血所排出的體液具有高度的生物危險(xiǎn)性。由于缺乏適當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生訓(xùn)練，疫情的大規(guī)模流行往往發(fā)生在那些沒(méi)有現(xiàn)代化醫(yī)院和訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員的貧困地區(qū)。許多感染源存在的地區(qū)正好具有這些特征。在這樣的環(huán)境下，控制疾病的僅有措施是：禁止共享針頭，在嚴(yán)格消毒情況下也不能重復(fù)使用針頭；隔離病人；在任何情況下都要依照嚴(yán)格的規(guī)程，使用一次性口罩、手套、護(hù)目鏡和防護(hù)服。所有醫(yī)護(hù)人員和訪問(wèn)工作者都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行這些措施。

地區(qū)分布

埃博拉出血熱主要呈現(xiàn)地方性流行，局限在中非熱帶雨林和東南非洲熱帶大草原，但已從開(kāi)始的蘇丹、剛果民主共和國(guó)擴(kuò)展到剛果共和國(guó)、中非共和國(guó)、利比亞、加蓬、尼日利亞、肯尼亞、科特迪瓦、喀麥隆、津巴布韋、烏干達(dá)、埃塞俄比亞以及南非。非洲以外地區(qū)偶有病例報(bào)道，均屬于輸入性或?qū)嶒?yàn)室意外感染，未發(fā)現(xiàn)有埃博拉出血熱流行。雖然埃博拉病毒僅在個(gè)別國(guó)家、地區(qū)間歇性流行，在時(shí)空上有一定的局限性。

流行區(qū)感染，異地發(fā)?。河?guó)、瑞士報(bào)道過(guò)輸入病例，均為流行區(qū)旅行，參與診治病人或參與調(diào)查研究人員。沒(méi)有流行。

埃博拉病毒是高度危險(xiǎn)的病原體，必須在專門(mén)的實(shí)驗(yàn)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行病毒的分離與鑒定。在非洲疫區(qū)主要通過(guò)檢測(cè)埃博拉病毒的特異性IgM和IgG抗體以及檢查病毒抗原或核酸等進(jìn)行診斷。

⑴病毒特異性抗體的檢查

病人血液中的病毒特異性IgM抗體在發(fā)病后2～9天出現(xiàn)，持續(xù)存在到發(fā)病后1～6個(gè)月；IgG抗體在發(fā)病后6～18天出現(xiàn)，持續(xù)存在到發(fā)病后2年以上。用基因工程方法制備出的病毒核心蛋白羧基端多肽為抗原，建立的檢測(cè)埃博拉病毒IgG抗體的ELISA方法，特異性和敏感性較高。但對(duì)于部分急性期血清中特異性抗體滴度很低的患者，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行病毒抗原或核酸的檢測(cè)。

⑵病毒特異性抗原和核酸的檢查

已經(jīng)證實(shí)檢測(cè)埃博拉病毒抗原與檢測(cè)病毒核酸的一致性幾乎達(dá)到100%，敏感度很高。并且，用?射線照射標(biāo)本并滅活病毒后，再檢測(cè)病毒抗原或RNA時(shí)，實(shí)驗(yàn)安全性增高，且實(shí)驗(yàn)結(jié)果也不受顯著影響。

控制傳播

控制“埃博拉”的擴(kuò)散，首先要密切注意世界埃博拉病毒疫情動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)國(guó)境檢疫，暫停進(jìn)口猴子主要限制來(lái)自疫區(qū)的猴子，到還沒(méi)發(fā)現(xiàn)除靈長(zhǎng)類動(dòng)物以外的其他動(dòng)物是埃博拉病毒的宿主。對(duì)有出血癥狀的可疑病人，應(yīng)隔離觀察。一旦確診應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生部門(mén)，對(duì)病人進(jìn)行最嚴(yán)格的隔離，即使用帶有空氣濾過(guò)裝置的隔離設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)人員穿好隔離服，可能時(shí)需穿太空服進(jìn)行檢驗(yàn)操作，以防意外。對(duì)與病人密切接觸者，也應(yīng)進(jìn)行密切觀察。

輔助性治療

治療首先是輔助性的，包括使病毒入侵最小化，平衡電解質(zhì)，修復(fù)損失的血小板以便防止出血，保持血液中氧元素含量，以及對(duì)并發(fā)癥的治療。排除個(gè)別病例，埃博拉康復(fù)者的血清在治療疾病中并沒(méi)有什么作用。干擾素對(duì)埃博拉也是無(wú)效的。在猴子試驗(yàn)中，凝固干擾素似乎能起一些作用，使原本100%必死的感染猴中存活下33%。USAMRIID的科學(xué)家宣稱，4只感染埃博拉病毒的獼猴中有3只康復(fù)。對(duì)埃博拉病毒病尚無(wú)特效治療方法，一些抗病毒藥如干擾素和利巴韋林無(wú)效，主要是支持和對(duì)癥治療，包括注意水、電解質(zhì)平衡，控制出血；腎衰竭時(shí)進(jìn)行透析治療等。

用恢復(fù)期患者的血漿治療埃博拉病毒病患者尚存在爭(zhēng)議。

埃博拉病毒2006年2月美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院負(fù)責(zé)人加里·納貝爾稱，預(yù)防致命性埃博拉病毒的疫苗已經(jīng)通過(guò)了最初的人類安全檢測(cè)，其令人充滿希望的跡象表明，這種疫苗能使人類免受此病的感染。

已經(jīng)有21人接受了早期測(cè)試的試驗(yàn)性疫苗。不過(guò)納貝爾提醒說(shuō)，仍需進(jìn)行更多的研究以證實(shí)這種疫苗是否成功。

納貝爾和研究中心的同事從含有3個(gè)埃博拉蛋白質(zhì)的DNA中研發(fā)出疫苗。他們說(shuō)，這種疫苗能令猴子對(duì)埃博拉有免疫力。疫苗不僅能抑制這種病的傳播，還能保護(hù)醫(yī)生、護(hù)士和動(dòng)物飼養(yǎng)員，以防患于未然。 

埃博拉疫苗研制初步成功 最快2014年9月人體試驗(yàn)^[1]

美國(guó)政府實(shí)驗(yàn)中的埃博拉疫苗在靈長(zhǎng)類身上獲得正面成效后，最快于2014年9月展開(kāi)疫苗人體試驗(yàn)。美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院（NIH）的傳染病部門(mén)正與食品暨藥物管理局（FDA）合作，盡快試驗(yàn)此款疫苗。

受感染美國(guó)醫(yī)生親試抗埃新藥^[2]

2014年7月31日，在西非國(guó)家利比里亞感染埃博拉病毒的美國(guó)醫(yī)生肯特·布蘭特利認(rèn)定自己“抗不過(guò)去”，打電話向妻子做最后的道別；這名回國(guó)治療的醫(yī)生已經(jīng)可以獨(dú)立行走。

布蘭特利之所以能好轉(zhuǎn)，主要?dú)w功于他親自實(shí)驗(yàn)了一種新藥。而在此之前，這種新藥只在猴子身上做過(guò)實(shí)驗(yàn)。

這種新藥是由馬普生物制藥公司生產(chǎn)的ZMapp。它尚未進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)，更不用說(shuō)是獲批臨床使用。

西班牙牧師米格爾·帕拉斯ZMapp是一種利用老鼠提取的單克隆抗體。這家公司提供的文件，對(duì)猴子進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)中，4只感染了埃博拉病毒的猴子在24小時(shí)內(nèi)注射了ZMapp后得以生還；另外4只染病猴子在48小時(shí)內(nèi)注射了ZMapp，其中兩只生還；還有一只作為參照的猴子染病后沒(méi)有注射ZMapp，結(jié)果5天后死亡。

西班牙感染者使用新藥后死亡^[3]

世界衛(wèi)生組織2014年8月11日公布的最新數(shù)字，在西非地區(qū)暴發(fā)的埃博拉疫情已經(jīng)造成1013人死亡。世衛(wèi)組織把這次疫情暴發(fā)標(biāo)注為國(guó)際衛(wèi)生緊急事件。

西班牙衛(wèi)生部發(fā)言人12日稱，感染埃博拉病毒的75歲牧師帕米格爾·帕哈雷斯死亡，這使全球死亡人數(shù)增至1014人，不過(guò)西班牙衛(wèi)生部并沒(méi)有透露他的死亡時(shí)間，帕哈雷斯在隔離期間接受了美國(guó)生產(chǎn)的試驗(yàn)性藥物治療。為防止埃博拉病毒傳播，使用這類藥物不違反道德標(biāo)準(zhǔn)。

英國(guó)葛蘭素史克藥廠面對(duì)西非爆發(fā)的伊波拉致命病毒疫情擴(kuò)大，甚至可能蔓延至非洲以外的地區(qū)，世界衛(wèi)生組織（WHO）于2014年8月公開(kāi)表示，由英國(guó)葛蘭素史克藥廠（GSK）生產(chǎn)的埃博拉病毒疫苗，可能在9月展開(kāi)臨床試驗(yàn)，并在2015年初之前上市應(yīng)急。

對(duì)于外界擔(dān)心疫苗能否滿足市場(chǎng)需求的疑慮，世衛(wèi)處理疫苗與免疫事務(wù)的負(fù)責(zé)人貝里（JEAN-MARIE OKWO BELE）表示，只要疫苗的臨床試驗(yàn)?zāi)軓?月開(kāi)始進(jìn)行，年底時(shí)就應(yīng)該會(huì)有結(jié)果。他同時(shí)強(qiáng)調(diào)，由于埃博拉病毒的疫情持續(xù)擴(kuò)散，讓情況已到了迫在眉睫的地步，世衛(wèi)會(huì)啟動(dòng)緊急程序，盡全力地在2015年前，讓市場(chǎng)有可供使用的疫苗供應(yīng)。^[4]

美國(guó)

美國(guó)參議院2004年5月19日通過(guò)“生物盾牌計(jì)劃”法案，批準(zhǔn)撥款56億美元用于美國(guó)預(yù)防生物或者化學(xué)武器襲擊。法案涉及的生化襲擊包括天花、炭疽病、肉毒桿菌毒素、瘟疫和埃博拉病毒等。

這項(xiàng)名為“生物盾牌計(jì)劃”的法案規(guī)定，在未來(lái)十年內(nèi)，美國(guó)鼓勵(lì)制藥企業(yè)研究與開(kāi)發(fā)針對(duì)生物恐怖活動(dòng)的應(yīng)對(duì)措施，加快對(duì)解毒藥品的批準(zhǔn)過(guò)程，在緊急情況下允許政府向公眾提供未經(jīng)食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)的某些治療方法。

日本

日本一個(gè)研究小組合成了外表和結(jié)構(gòu)與埃博拉病毒十分相似、但毒性要弱得多的病毒。這種病毒可用于研究埃博拉病毒的感染和毒性發(fā)作機(jī)制，幫助開(kāi)發(fā)埃博拉疫苗，防止生物恐怖。

這種埃博拉類似病毒是東京大學(xué)河岡義裕教授領(lǐng)導(dǎo)的研究小組合成的。除了基因不同，這種病毒的外形、結(jié)構(gòu)形式及所包含的蛋白質(zhì)都與真正的埃博拉病毒一樣，并且也能感染人體細(xì)胞。河岡教授之前曾成功合成了真正的埃博拉病毒。

埃博拉病毒共包含7種蛋白質(zhì)，其構(gòu)造是在細(xì)管狀外殼中包裹著基因和蛋白質(zhì)復(fù)合體。電子顯微鏡觀察顯示，埃博拉類似病毒與真正的埃博拉病毒外表十分相似。埃博拉類似病毒的毒性要低得多，研究、試驗(yàn)更為方便。

韓國(guó)

2014年8月4日，埃博拉病毒在西非地區(qū)相當(dāng)猖獗，造成了大規(guī)模的死亡，死亡率高達(dá)70%。因此，韓國(guó)政府3日決定在由國(guó)務(wù)調(diào)整室室長(zhǎng)秋慶鎬主持的國(guó)政狀況戰(zhàn)略會(huì)議上召開(kāi)緊急會(huì)議。除總管防疫對(duì)策的保健福利部和疾病管理本部外，外交部、文化體育觀光部以及女性家族部相關(guān)人士等出席。

據(jù)了解，韓國(guó)政府計(jì)劃討論海外旅游者安全及當(dāng)?shù)貎S胞對(duì)策、加強(qiáng)疫檢及預(yù)防對(duì)策以及對(duì)國(guó)民說(shuō)明及通報(bào)疫情方案等內(nèi)容。^[5]

2014年8月4日，韓國(guó)保健福祉部疾病管理本部，在世宗政府辦公樓舉行的新聞發(fā)布會(huì)上勸告旅居西非的韓國(guó)僑民立即撤離到其他安全的國(guó)家。保健福祉部還要求人們?nèi)绻谠L問(wèn)埃博拉病毒肆虐的國(guó)家后出現(xiàn)發(fā)燒和出血等癥狀，在入境時(shí)，須依實(shí)告知機(jī)場(chǎng)或港口檢疫所。如果在回家后發(fā)現(xiàn)有上述癥狀，須告知離家較近的保健所或疾病管理本部。^[6]

中國(guó)

2014年8月4日，埃博拉疫情暴發(fā)后，病例數(shù)迅速上升。疫情主要集中在幾內(nèi)亞、塞拉利昂和利比亞。世界衛(wèi)生組織提到，“埃博拉疫情在三國(guó)已近失控”。從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委了解到，中國(guó)相關(guān)部門(mén)采取了“嚴(yán)防死守”的措施，埃博拉病毒傳入中國(guó)的可能性很小，即使傳入中國(guó)，中國(guó)的醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生能力也能夠應(yīng)對(duì)，不會(huì)出現(xiàn)十年前“非典”時(shí)期左支右絀的尷尬局面。

實(shí)驗(yàn)室感染：有報(bào)道明確的埃博拉實(shí)驗(yàn)室感染至少有2次，一次為1976年，英國(guó)Porton Down微生物研究所（RME），一工作人員實(shí)驗(yàn)室內(nèi)轉(zhuǎn)移埃博拉感染的豚鼠肝勻漿時(shí)針頭刺入大拇指而感染。另一次為2004年5月俄羅斯維克托實(shí)驗(yàn)室，一女科學(xué)家意外被感染病毒的注射器針頭扎破手指，感染發(fā)病死亡。

1976年6～11月。蘇丹南部，共發(fā)病284例，死亡151例，病死率為53%。1976年9～10月間在民主剛果（前扎伊爾）扎伊爾周邊地區(qū)，發(fā)現(xiàn)318個(gè)病例，280例病死，病死率88%。85例因共用注射器感染，繼發(fā)者為醫(yī)護(hù)和病人親屬。

1979年在蘇丹的恩扎拉地區(qū)，發(fā)病33例，死亡22例，病死率為67%。

1994年6月在加蓬的明克伯、馬科庫(kù)地區(qū)及熱帶雨林采金區(qū)，發(fā)病49例，死亡31例，病死率63%。

1995年4月在民主剛果基奎特市及其周圍地區(qū)發(fā)生，發(fā)病315例，死亡245例，病死率77%。繼發(fā)病例多為治療和護(hù)理人員，占所有病例的25%。

1996年2月～1997年1月在加蓬北部，發(fā)病60例，死亡45例，病死率75%。66人/97人流行源于接觸了1只叢林中死亡的黑猩猩的21名村民，繼發(fā)病例都參加病死者傳統(tǒng)的葬禮。

2000年8月～2001年1月在烏干達(dá)北部的古盧、Masindi及Mbarara。共發(fā)病425例，死亡224例，病死率53%。

2001年10月～2002年3月在剛果共和國(guó)和加蓬，共發(fā)病123例，97例病死，病死率為79%。

2002年12月～2003年4月底，剛果共和國(guó)共發(fā)生感染病例143例，病死128例，病死率89%。流行原因與人類狩獵活動(dòng)有關(guān)，與黑猩猩和其他哺乳動(dòng)物接觸而感染。

2005年4～6月，在剛果（布）發(fā)病12例，發(fā)現(xiàn)9例病人均死亡。經(jīng)尸檢取樣化驗(yàn)后證實(shí)。

2012年7月31日（當(dāng)?shù)貢r(shí)間），烏干達(dá)發(fā)現(xiàn)三例感染埃博拉病毒病例。截止當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月3日，已確診53名感染埃博拉病毒的病例，至少16人死亡。^[7]另有312人被懷疑感染埃博拉病毒而被隔離。1名因疑似病例而被隔離在醫(yī)院接受檢查的囚犯逃跑。

2014年，肆虐西非國(guó)家?guī)變?nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂的埃博拉病毒蔓延速度驚人。病毒至4月1日 已造成82人死亡。截至4月14日在幾內(nèi)亞已出現(xiàn)168名感染者，其中108人死亡。^[8]4月23日，世界衛(wèi)生組織通報(bào)稱，幾內(nèi)亞和利比里亞正在遭遇埃博拉出血熱疫情，已有142人因感染而死亡。^[9]

2014年7月，尼日利亞出現(xiàn)首宗輸入型埃博拉病毒病確認(rèn)病例，患者于7月25日在拉各斯市死亡。26日，尼政府宣布把尼傳染病警戒提升至紅色級(jí)別，并要求所有海陸空口岸實(shí)施埃博拉病毒病監(jiān)測(cè)，采取相應(yīng)衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫措施。^[10]

2014年7月27日，利比里亞一名享有極高知名度的利比里亞醫(yī)生死于埃博拉病毒，另有一位美國(guó)醫(yī)生已感染此病毒，正在接受治療。截止2014年7月28日，此次疫情已經(jīng)在西非導(dǎo)致672人喪生，是有記錄以來(lái)喪生人數(shù)最多的一次。^[11]

2014年7月30日，一名從肯尼亞返回中國(guó)香港的女子被曝出現(xiàn)類似埃博拉病毒病征，已被隔離治療，雖然香港食物及衛(wèi)生局隨后表示該女子病征未符合懷疑病例的定義，但依然未消民眾恐慌，香港衛(wèi)生署咨詢熱線被民眾打爆。^[12]

埃博拉病毒“復(fù)活” 全球嚴(yán)防^[13]

自1976年埃博拉病毒爆發(fā)情況世界衛(wèi)生組織（WHO）2014年7月28日發(fā)表聲明稱，全球已有1200多人染上該病毒。

美國(guó)兩名志愿者醫(yī)生在埃博拉重災(zāi)國(guó)之一利比里亞感染上該病毒。專家表示，該病毒雖然主要通過(guò)直接接觸感染者的體內(nèi)分泌物傳播，但通過(guò)空氣傳播的可能性并不能排除。這使得全球防疫形勢(shì)愈發(fā)嚴(yán)峻，一些國(guó)家開(kāi)始通過(guò)關(guān)閉邊境等措施嚴(yán)防埃博拉病毒。

西非埃博拉致死人數(shù)達(dá)826人 疫情現(xiàn)失控征兆^[14]

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的數(shù)據(jù)，西非埃博拉病毒爆發(fā)所導(dǎo)致的死亡病例已攀升至826人，幾乎是上一次最糟糕疫情死亡人數(shù)的兩倍。

數(shù)據(jù)似乎表明疫情正在失控，從2014年7月28日至7月30日3天內(nèi)就有超過(guò)50人因感染這種病毒而死亡，病毒的蔓延速度超過(guò)了幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂遏制疫情的速度。

世界衛(wèi)生組織稱：“新增死亡病例的飆升，要求所有國(guó)家協(xié)同努力，解決已發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，包括衛(wèi)生設(shè)施傳播和有效接觸追蹤?！?/p>

美官員稱埃博拉病毒在西非失控 但可制止其蔓延

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2014年8月2日，感染埃博拉的美國(guó)醫(yī)生肯特·布蘭特利乘坐特制飛機(jī)從利比里亞飛抵美國(guó)，并被送往亞特蘭大埃默里大學(xué)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。美國(guó)疾病控制與防治中心(CDC)主任弗里登(Tom Frieden)3日表示，埃博拉病毒的確在某些西非國(guó)家“失控”，但通過(guò)采取某些“經(jīng)過(guò)驗(yàn)證”的公共衛(wèi)生措施，是可以控制的。^[15]

美國(guó)第二名埃博拉病毒感染患者于5日回國(guó)

2014年8月4日，在西非利比里亞感染埃博拉病毒的美國(guó)醫(yī)生布蘭特利(Kent Brantly)，2日安全返美，并獲安排入住喬治亞州亞特蘭大的Emory大學(xué)醫(yī)院接受隔離治療。而第二名感染埃博拉病毒的美國(guó)人，于5日回美。^[16]

尼日利亞已確診10例埃博拉病例 死亡2例

2014年8月11日，尼日利亞衛(wèi)生部長(zhǎng)丘庫(kù)在阿布賈確認(rèn)，南部城市拉各斯新增一例埃博拉確診病例，尼日利亞共確診10例埃博拉病毒感染病例，其中2例死亡。^[17]

一名32歲從尼日利亞來(lái)港的男子，于2014年8月7日來(lái)港，入住重慶大廈，8月9日晚開(kāi)始嘔吐，遂到樓下尋求保安員協(xié)助，等待救護(hù)車時(shí)仍在嘔吐，被送往伊麗莎白醫(yī)院治理，救護(hù)員預(yù)先通知醫(yī)院方面戒備，病例化驗(yàn)結(jié)果為陰性，顯示其未感染埃博拉病毒。

此前，香港一名到非洲然后返港的女子，傳出疑似感染。后來(lái)，香港衛(wèi)生部門(mén)否認(rèn)了其疑似感染的消息。

該名女子早前到非洲旅行，在東部肯尼亞逗留17天，7月28日返港后，即出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐癥狀。

香港衛(wèi)生防護(hù)中心表示，如果接到醫(yī)院通報(bào)傳染病確診病例，會(huì)隔離進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，但如果有人感染傳染病，醫(yī)管局會(huì)按一貫隔離措施應(yīng)對(duì)。^[18]