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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位門檻下調(diào)到10張的新規(guī)出臺(tái)之后，在“家門口”設(shè)立迷你養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“嵌入式”養(yǎng)老成為新概念。目前，上海浦東、閔行、楊浦等多個(gè)區(qū)縣都已啟動(dòng)相關(guān)計(jì)劃。和以“公辦”為主力軍的傳統(tǒng)養(yǎng)老院不同，“嵌入式”養(yǎng)老吸引社會(huì)力量參與，但能否連鎖化運(yùn)作成為“嵌入式”養(yǎng)老是否能持續(xù)得到社會(huì)資金投入的關(guān)鍵。 “家門口”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 今年7月1日試運(yùn)營的銀橋社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理院是滬上最早成立的正規(guī)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，位于閔行區(qū)顓橋鎮(zhèn)銀橋社區(qū)，擁有30張床位，目前收住了2名來自顓橋地區(qū)的老人。89歲高齡的朱老先生有腦梗后遺癥，頭腦清醒，但生活無法自理。他家離機(jī)構(gòu)僅350步，住進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理院后，他完全不用改變自己的生活習(xí)慣——早餐要吃3個(gè)雞蛋，不吃蔬菜只吃水果，年屆六旬的女兒朱阿姨每天至少來看望兩次，送來他愛看的《參考消息》，拎來各種水果和小食，及時(shí)把他需要吃的雞蛋存到廚房。因?yàn)樽o(hù)理得當(dāng)，子女甚至覺得老人的身體變好了。 銀橋社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理院建筑面積1065平方米，是社區(qū)的養(yǎng)老公建配套用房。顓橋鎮(zhèn)把機(jī)構(gòu)交給萬福年華養(yǎng)老服務(wù)公司運(yùn)營，這家企業(yè)在北京擁有20多家小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。上海萬福年華運(yùn)營總經(jīng)理杜張麗介紹，近幾年中國社會(huì)老齡化程度加深，北京、上海、成都等大城市都開始探索開辦小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，銀橋社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理院這類“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小，選擇場地的靈活性大，開辦在社區(qū)，能滿足老人和家屬“就近養(yǎng)老”的需求，因此很可能是未來的發(fā)展趨勢。 靠床位費(fèi)打不平成本 國內(nèi)養(yǎng)老市場的前景吸引著社會(huì)資本進(jìn)入:萬福年華專事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，經(jīng)營著機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、候鳥養(yǎng)老和家政服務(wù)等項(xiàng)目，還有把養(yǎng)老品牌上市的計(jì)劃；今年8月，浦東新區(qū)浦興街道也將有2家小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始試運(yùn)營，受托管理機(jī)構(gòu)的上海福苑養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中心是多年從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的社會(huì)組織；在楊浦區(qū)，以養(yǎng)老信息服務(wù)起家的社會(huì)組織——海陽老年事業(yè)發(fā)展服務(wù)中心也有意參與開設(shè)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 但是，建設(shè)管理小型機(jī)構(gòu)并不輕松，投資方首先面臨著收支平衡問題。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，床位在300張左右的養(yǎng)老院擁有最合理的投入產(chǎn)出比。小型機(jī)構(gòu)床位少于50張，要靠床位費(fèi)收回房租、硬件、人力資源方面的投入，難度很大。杜張麗介紹，銀橋社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理院平均每張床位的綜合開發(fā)成本約為9萬元，機(jī)構(gòu)正式運(yùn)營后計(jì)劃聘請(qǐng)12名護(hù)工，包括工資、社保在內(nèi)，每人每月的人力資源成本在5000元左右，攤到每張床位，護(hù)理員成本大約2000元。此外，還有其他管理人員、水電煤等日常運(yùn)營成本，以及租金。但是，顓橋鎮(zhèn)戶籍老人入住銀橋，床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)一共是3550元，顓橋以外的老人入住也不過每月4500元左右。杜張麗說:“30位老人入住以后，預(yù)計(jì)每月水電煤就要1萬元——沒有資金支撐是不敢接手小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目的。我們做好了短時(shí)間內(nèi)不賺錢的準(zhǔn)備?！? 5公里內(nèi)同時(shí)管理3家以上能打平 目前，租金由政府補(bǔ)貼:顓橋鎮(zhèn)每年向運(yùn)營方收取18萬元租金，然后根據(jù)機(jī)構(gòu)收住的戶籍老人數(shù)量以獎(jiǎng)勵(lì)的形式返還租金。此外，機(jī)構(gòu)會(huì)面向社區(qū)提供日托、臨托、助餐、助浴等居家養(yǎng)老服務(wù)，收取一定費(fèi)用。這一定程度上減輕了運(yùn)營方的壓力，但改變不了“倒貼”的局面。 顓橋鎮(zhèn)的萬福年華和浦興街道的福苑都對(duì)成本做了測算。他們認(rèn)為，運(yùn)營方唯有通過規(guī)?；?、連鎖化經(jīng)營才能實(shí)現(xiàn)收支平衡。福苑養(yǎng)老失業(yè)發(fā)展中心主任瞿文分析:“如果能在5公里范圍內(nèi)同時(shí)管理3家以上機(jī)構(gòu)，管理方團(tuán)隊(duì)會(huì)輕松很多——至少可以實(shí)現(xiàn)康復(fù)師、醫(yī)生等人力資源共享?！笔聦?shí)上，浦興街道同時(shí)把兩家小型機(jī)構(gòu)和一家有100張床位的養(yǎng)老院委托給了福苑管理，后者預(yù)計(jì)能在第二年收支平衡。萬福年華在銀橋社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理院之外，也承接了顓橋鎮(zhèn)另外兩家小型機(jī)構(gòu)的運(yùn)營，它們將于今明兩年開工建設(shè)。 
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