1 臨床資料
     
　　所選病例均為2002年3月～2004年5月在我院就診的患者，男26例，女11例，年齡在55～65歲之間18例，65～75歲之間14例，75歲以上5例，合并冠心病者12例，合并高血壓者9例，合并腦梗塞者2例，合并高脂血癥者3例，無合并癥者11例。

　　2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
     
　　1980年以來，國際上通用WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)，1997年美國糖尿病協(xié)會提出修改糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）或FPG≥7.0mmol/L（126mg/dl）或OGTT中2HPG≥11.1mmol/L（200mg/dl）。癥狀不典型者，需另一天再次證實。

　　3 治療方法
     
　　本組病例均用益氣養(yǎng)陰佐以活血法，藥物組成:黃芪，太子參，黃精，麥冬，玄參，天花粉，石斛，山萸肉，川芎，元胡，水煎服日一劑，早晚分服，一周一個療程，伴有冠心病者加丹參，赤芍，降香，當(dāng)歸;伴高血壓病者加天麻，鉤藤，牛膝，伴周圍神經(jīng)病變者加桂枝，白芍，雞血藤;伴高脂血癥者加草決明，澤瀉，荷葉。

　　4 結(jié)果
     
　　4.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:癥狀基本消失，空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2h血糖<8.3mmol/L，24h尿糖定量<10.0g。有效:癥狀明顯改善，空腹血糖<7.8mmol/L，餐后2h血糖<10mmol/L，24h尿糖定量<25g。無效:治療后癥狀無明顯改善，血糖、尿糖均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。
    
　　4.2 治療結(jié)果 顯效7例，占19%;有效24例，占65%;無效6例，占16%，總有效率占84%。

　　5 病案舉例
     
　　女，55歲，教師，患者口干口渴，消瘦伴胸悶乏力半年余，于2003年10月25日初診，既往有冠心病史6年，患者癥見口干口渴，消瘦胸悶、乏力、眠差、大便干燥，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)，查空腹血糖9.6mmol/L，治以益氣養(yǎng)陰活血化瘀，處方:黃芪30g，太子參30g，黃精20g，山萸肉10g，麥冬20g，玄參20g，石斛15g，天花粉20g，川芎20g，元胡20g，當(dāng)歸10g，丹參30g，赤芍20g，酸棗仁30g，水煎服日一劑，早晚分2次服用，服用7劑后復(fù)診，口干口渴癥狀明顯減輕，胸悶乏力及眠差等癥狀亦較前好轉(zhuǎn)，空腹血糖為8.2mmol/L，效不更方，上方續(xù)服7劑后復(fù)查空腹血糖降至6.5mmol/L，口干口渴及胸悶乏力癥狀消失，夜間眠可，大便通暢，再進(jìn)7劑以鞏固療效。
     
　　6 體會
     
　　糖尿病難以根治，目前尚屬終生性慢性疾患，中老年糖尿病患者以2型多見，若控制不理想，會出現(xiàn)多種并發(fā)癥。中醫(yī)學(xué)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出稟賦不足，五臟虛弱，精神刺激情志失調(diào)，過食肥甘，形體肥胖與糖尿病的發(fā)生有著密切關(guān)系，其病變早期，陰津虧耗，燥熱偏盛，中期氣陰兩傷，脈絡(luò)瘀阻，后期則陰損及陽，陰陽俱虛，故糖尿病的特點是本虛標(biāo)實，陰津虧虛為本，血瘀為標(biāo)，本虛可致標(biāo)實，標(biāo)實可加重本虛，進(jìn)而致使各種并發(fā)癥的發(fā)生，益氣養(yǎng)陰，佐以活血，標(biāo)本同治，恰守病機(jī)，方中黃芪、太子參、黃精具有益氣之功，性溫和不傷陰，長于升清，清升濁降，氣機(jī)得暢，麥冬、玄參、天花粉、石斛、山萸肉滋陰生津，川芎，元胡具有理氣化瘀之功，川芎為血中之氣藥，元胡為氣中之血藥，性溫亦不傷陰，本病有瘀血時常取良效，以上藥物共奏益氣養(yǎng)陰，活血之功，故治糖尿病有效。