護(hù)理本科生畢業(yè)論文存在問題的原因分析及對(duì)策

【摘要】通過對(duì)某醫(yī)科大學(xué)2003級(jí)、2004級(jí)、2005級(jí)共346名護(hù)理本科生的畢業(yè)論文進(jìn)行回顧性分析，找出護(hù)理本科生畢業(yè)論文存在的問題，進(jìn)行原因分析并提出對(duì)策，從而提高護(hù)理本科生畢業(yè)論文的質(zhì)培，提高護(hù)理本科生的科研能力。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理本科生；畢業(yè)論文；原因分析；對(duì)策

護(hù)理本科生(以下簡(jiǎn)稱護(hù)生)畢業(yè)論文是對(duì)護(hù)生綜合運(yùn)用多學(xué)科理論知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的全面檢驗(yàn)，是訓(xùn)練護(hù)生科研能力和創(chuàng)新能力的必要教學(xué)環(huán)節(jié)。護(hù)生借此來(lái)體驗(yàn)科研與寫作的全過程，為工作后科研奠定基礎(chǔ)。筆者為多屆護(hù)生畢業(yè)論文指導(dǎo)教師，通過對(duì)346名護(hù)生畢業(yè)論文的分析發(fā)現(xiàn)問題、找出原因、提出對(duì)策，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、資料與方法

1.研究對(duì)象：某醫(yī)科大學(xué)346名大四護(hù)理本科生，其中2003級(jí)101名，2004級(jí)110名，2005級(jí)135名。

2.方法：每屆護(hù)生論文答辯后集中發(fā)放自行編制的問卷，分析346名護(hù)生其論文存在的問題，分析可能的原因并提出對(duì)策。

二、畢業(yè)論文存在的問題

1.選題自主性不強(qiáng)，題目陳舊：73.1％護(hù)生是由指導(dǎo)教師直接命題不是自主命題，另外57.8％護(hù)生認(rèn)為“選題不知從何人手”，題目陳舊、老套、缺乏創(chuàng)新。

2.指導(dǎo)教師匱乏：隨著護(hù)生人數(shù)逐年上升，要求論文指導(dǎo)教師也相應(yīng)增多。但是缺乏能承擔(dān)畢業(yè)論文指導(dǎo)的教師。

3.護(hù)生撰寫論文態(tài)度不端正：39.4％的護(hù)生承認(rèn)有論文造假，如：自編問卷效度測(cè)定時(shí)，不是找護(hù)理專家而是找同學(xué)測(cè)定；調(diào)查研究發(fā)放問卷時(shí)，問卷沒有真正發(fā)到調(diào)查者的手中，只是自己想當(dāng)然的填寫問卷；為了讓數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)有意義，擅自修改統(tǒng)計(jì)結(jié)果等。

4.護(hù)生缺乏論文寫作技巧：86.7％的護(hù)生反映畢業(yè)論文書寫困難。在以往的論文答辯過程中，發(fā)現(xiàn)護(hù)生缺乏必要的論文寫作技巧：言語(yǔ)匱乏、用詞不準(zhǔn)、概念模糊、格式混亂、文不對(duì)題，論文結(jié)構(gòu)不合理等。

5.護(hù)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)匱乏：97篇畢業(yè)論文存在統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤，畢業(yè)生混淆計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，該用f檢驗(yàn)的用x2檢驗(yàn)，對(duì)于尸值的意義也區(qū)別不清，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義混淆不清。

三、存在問題的原因分析

1.科研資源不足：護(hù)生在撰寫畢業(yè)論文的過程中，需要查閱大量文獻(xiàn)。336名護(hù)生認(rèn)為“學(xué)校圖書館護(hù)理方面的核心期刊不足”。300名護(hù)生認(rèn)為“能進(jìn)行CNKI文獻(xiàn)查閱的電腦太少”。289名護(hù)生認(rèn)為“科研資源的不足會(huì)影響畢業(yè)論文質(zhì)量”。333名護(hù)生認(rèn)為“學(xué)校有必要加大護(hù)理科研的硬件投入”。

2.指導(dǎo)教師精力不足：我院為教學(xué)醫(yī)院，教師在承擔(dān)護(hù)理教學(xué)任務(wù)的同時(shí)還必須要做好臨床護(hù)理工作，論文指導(dǎo)教師多由臨床護(hù)士長(zhǎng)或剛畢業(yè)的護(hù)理本科生或碩士生擔(dān)任，護(hù)士長(zhǎng)多為中專畢業(yè)的護(hù)士，缺乏系統(tǒng)的科研訓(xùn)練。剛畢業(yè)的護(hù)士I臨床工作繁重，排班密集，沒有足夠的時(shí)間和精力來(lái)指導(dǎo)護(hù)生撰寫論文。由于經(jīng)費(fèi)不足，我院指導(dǎo)教師在指導(dǎo)護(hù)生論文過程中沒有任何的物質(zhì)回報(bào)，這在一定程度上也挫傷了教師的積極性。

3.護(hù)生缺乏端正的科研態(tài)度：大部分接受傳統(tǒng)教育方式和擇業(yè)方式的護(hù)生認(rèn)為畢業(yè)論文的撰寫是一件耗費(fèi)時(shí)間和精力的事情，而無(wú)論對(duì)將來(lái)是考研還是找工作作用都不是很大，于是很大一部分護(hù)生從內(nèi)心就不重視畢業(yè)論文的撰寫，她們認(rèn)為這只是畢業(yè)的一個(gè)過程而已，沒有必要全身心投入。對(duì)于已確定工作單位的學(xué)生來(lái)說，認(rèn)為畢業(yè)論文對(duì)將來(lái)就業(yè)已經(jīng)影響不大，不愿投入更多的精力來(lái)寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的護(hù)生提前上崗，致使這些學(xué)生無(wú)暇顧及畢業(yè)論文，抱著通過就行的想法對(duì)待畢業(yè)論文，其完成的論文質(zhì)量可想而知了。而學(xué)院無(wú)論從畢業(yè)論文的開題還是最后答辯都很寬松，這使部分護(hù)生不能端正科研態(tài)度。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，特別是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的普及，護(hù)生獲得的資料源很多：如往屆畢業(yè)論文樣本、專用學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)、高校的圖書館等，這就給部分護(hù)生提供了完成論文的便捷途徑舊1。所以，護(hù)生對(duì)畢業(yè)論文的撰寫缺乏一個(gè)端正的態(tài)度。

4.護(hù)生缺乏論文寫作知識(shí)的積累：123名護(hù)生承認(rèn)“在寫畢業(yè)論文之前沒有看過護(hù)理科研論文”，由于缺乏論文寫作基礎(chǔ)，護(hù)生在撰寫畢業(yè)論文過程中難免出現(xiàn)問題。為減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)，我校護(hù)生大學(xué)期間《統(tǒng)計(jì)學(xué)》為選修課程，致使護(hù)生不重視統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，這為畢業(yè)論文的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)產(chǎn)生了一定的影響。

四、對(duì)策

1.論文寫作初期：該期為論文寫作的第1個(gè)月。要求護(hù)生根據(jù)選題程序：初始意念、查閱文獻(xiàn)、建立假設(shè)、確立研究方法等自行確立論文題目。此步驟不必照搬，但護(hù)生第一次接觸論文寫作，踏實(shí)、認(rèn)真的科研態(tài)度會(huì)為將來(lái)的科研奠定非常好的基礎(chǔ)。護(hù)生有一定的科研基礎(chǔ)但缺乏科研實(shí)踐，對(duì)論文的選題存在盲目性。針對(duì)科研資源不足的問題，筆者通過與護(hù)生共同到圖書館親手教會(huì)護(hù)生文獻(xiàn)查找的方法，并向護(hù)生推薦相關(guān)的護(hù)理雜志，教會(huì)護(hù)生有效利用資源的方法：如避開周末查找文獻(xiàn)；確定關(guān)鍵詞，查找時(shí)把相關(guān)的文獻(xiàn)歸類拷貝到U盤里，這樣就可避免浪費(fèi)寶貴的查閱時(shí)間。通過這些方法，學(xué)生能有效地利用有限的科研資源。同時(shí)建議學(xué)院允許護(hù)生借閱護(hù)理期刊雜志以增加護(hù)生對(duì)護(hù)理科研的了解。2003級(jí)一名護(hù)生想做關(guān)于“大學(xué)生抑郁癥的調(diào)查研究”，筆者要求其查閱文獻(xiàn)，護(hù)生查到的相關(guān)文獻(xiàn)較多，為了突出專業(yè)特色，護(hù)生選題為“護(hù)理本科生的抑郁癥調(diào)查研究”。筆者根據(jù)選題原則：可行性、具體性、價(jià)值性、科學(xué)性、創(chuàng)新性、趣味性，經(jīng)過分析，護(hù)生認(rèn)識(shí)到該題目的不可行。在論文寫作初期指導(dǎo)教師與護(hù)生建立良好的師生關(guān)系能有效的促進(jìn)護(hù)生對(duì)研究的興趣和熱愛。確定文題后，筆者采取定期會(huì)面，談話、交流思想等方式與學(xué)生加強(qiáng)聯(lián)系。同時(shí)要求護(hù)生根據(jù)論文寫作程序(選題一文獻(xiàn)檢索一確定研究對(duì)象和方法一收集資料一整理和分析資料一總結(jié)成果)進(jìn)行相關(guān)的準(zhǔn)備。在此期，護(hù)生經(jīng)歷開題報(bào)告過程，指導(dǎo)教師與護(hù)生交流、溝通，嚴(yán)格按照學(xué)院要求進(jìn)行開題報(bào)告。對(duì)于專家提出的建議和意見認(rèn)真修改，使科研設(shè)計(jì)更加完善。

2.論文寫作中期：該期為論文寫作的第2-5個(gè)月。

2004級(jí)一名護(hù)生擬進(jìn)行調(diào)查性研究，筆者鼓勵(lì)學(xué)生自行編制問卷。通過認(rèn)真回顧《護(hù)理研究》課程中編制問卷的注意事項(xiàng)和要點(diǎn)，護(hù)生自行編制了問卷。然后，要求學(xué)生進(jìn)行效度和信度的檢測(cè)，護(hù)生在教師的指導(dǎo)下親身經(jīng)歷了科研過程，對(duì)于端正他們的科研態(tài)度、形成科研思維有著重要的作用。問卷發(fā)放過程中如出現(xiàn)調(diào)查對(duì)象不合作、問卷不能按時(shí)回收，漏答等現(xiàn)象時(shí)，教師及時(shí)給予引導(dǎo)，與護(hù)生分析原因和對(duì)策。在筆者的指導(dǎo)下，該生的畢業(yè)論文最終被評(píng)為“優(yōu)秀論文”。很多護(hù)生在論文撰寫過程中存在“前松后緊”的問題，忙于實(shí)習(xí)、忙于上課、忙于找工作，對(duì)實(shí)驗(yàn)研究和類實(shí)驗(yàn)研究的干預(yù)，護(hù)生不能真正的投入精力和時(shí)間。2004級(jí)3名護(hù)生進(jìn)行針對(duì)霧化吸入方法的實(shí)驗(yàn)研究。定題后，筆者要求3名護(hù)生在實(shí)習(xí)的間時(shí)分工進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，雖然實(shí)驗(yàn)研究需要更多的時(shí)間和精力，筆者定期與護(hù)生通過見面、電話、網(wǎng)絡(luò)等形式主動(dòng)聯(lián)系，督促護(hù)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，結(jié)果3名護(hù)生按時(shí)完成論文，并且該論文發(fā)表在大學(xué)校報(bào)上。指導(dǎo)教師應(yīng)認(rèn)識(shí)到護(hù)生沒有科研經(jīng)歷，對(duì)他們進(jìn)行全程督導(dǎo)有著至關(guān)重要的作用。在此期還需加強(qiáng)護(hù)生的論文寫作訓(xùn)練，主要通過閱讀護(hù)理核心期刊論文、寫護(hù)理經(jīng)驗(yàn)心得，從而強(qiáng)化護(hù)生科研思維，培養(yǎng)護(hù)生科研能力。

3.論文寫作后期：整理資料時(shí)，如何區(qū)別無(wú)效問卷和有效問卷，如何整理實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的資料，如何進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入，如何使用SPSS13.0軟件包，雖然護(hù)生有一定的護(hù)理研究基礎(chǔ)，但以上問題還是不可避免。首先指導(dǎo)教師根據(jù)護(hù)生現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)認(rèn)真教給其統(tǒng)計(jì)方法的使用。其次，與護(hù)生共同對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析。在筆者指導(dǎo)論文過程中，出現(xiàn)過實(shí)驗(yàn)結(jié)果與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不完全相符的現(xiàn)象，針對(duì)這種情況，指導(dǎo)教師不是對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的抱怨和對(duì)護(hù)生成績(jī)的否定，而是肯定護(hù)生認(rèn)真、求實(shí)的科研作風(fēng)和態(tài)度。同時(shí)分析產(chǎn)生這種結(jié)果的原因：是樣本世的問題，干預(yù)問題，還是實(shí)驗(yàn)對(duì)象分組方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過這個(gè)過程讓護(hù)生理解：高質(zhì)量畢業(yè)論文固然重要但掌握科研思路和方法也是必須的。

撰寫論文需根據(jù)學(xué)院要求的格式完成畢業(yè)論文的撰寫。針對(duì)護(hù)生存在的口語(yǔ)過多、主觀評(píng)論等問題，指導(dǎo)教師給予逐字逐句的糾正和修改。論文撰寫是對(duì)科研能力和寫作能力的雙重考驗(yàn)。既培養(yǎng)了護(hù)生進(jìn)行科學(xué)研究的基本能力，也通過不斷完善科研思路，反復(fù)修改論文，深刻地領(lǐng)會(huì)到科學(xué)研究的艱巨性和嚴(yán)謹(jǐn)性。只有對(duì)護(hù)生全程督促，才能有令人滿意的結(jié)果。

護(hù)生畢業(yè)論文存在著一定的問題，針對(duì)這些問題，筆者分析了其存在的原因并提出了相關(guān)的對(duì)策，對(duì)年輕指導(dǎo)教師而言，畢業(yè)論文帶教工作是壓力但更是動(dòng)力，教師在指導(dǎo)過程中也能在業(yè)務(wù)水平或思想境界方面得到鍛煉與提高。建議對(duì)指導(dǎo)教師進(jìn)行彈性排班，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)建議對(duì)論文指導(dǎo)教師的培訓(xùn)不應(yīng)形式化和表面化，而應(yīng)系統(tǒng)化和規(guī)范化。建議將《統(tǒng)計(jì)學(xué)》改為必修考查課。只有指導(dǎo)教師充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，加強(qiáng)與學(xué)生的溝通和交流，建立良好的師生關(guān)系，在撰寫畢業(yè)論文的初、中、后期，有重點(diǎn)的、有目的的進(jìn)行引導(dǎo)和督促，注重訓(xùn)練學(xué)生的實(shí)踐能力、獨(dú)立分析解決問題的能力，樹立實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，才能提高護(hù)生的科研水平，從而為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。