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白芍與赤芍的藥用

 2009妙手空空 2014-06-26

白芍與赤芍的藥用

    芍藥入藥首載于漢《神農(nóng)本草經(jīng)》,以根供藥用。晉陶弘景始稱芍藥之根有赤、白兩種。至宋,已明確地將芍藥分為“色白多脂肉”的金芍藥和“色紫瘦多脈”的木芍藥,這和現(xiàn)代中醫(yī)使用的白芍和赤芍已基本一致。白芍和赤芍都是芍藥的根?!侗静菥V目》認(rèn)為,“根之赤白,隨花之色也。”此說(shuō)似未得當(dāng)。白芍和赤芍的主要區(qū)別在于:白芍為芍藥栽培品的根,采集后經(jīng)水煮、去皮后曬干而得;赤芍則為野生芍藥的根,采集后直接曬干供藥用。

    白芍功能柔肝止痛、養(yǎng)血斂陰。中醫(yī)用于婦科諸證的經(jīng)典方四物湯,用于腿腳攣急、腓腸肌痙攣、三叉神經(jīng)痛的芍藥甘草湯,現(xiàn)代臨床用于慢性肝炎屬肝郁脾虛證的逍遙散等,都是在組方中重用白芍的著名方劑。赤芍為清熱涼血、散瘀止痛藥。中醫(yī)用于血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)的桃紅四物湯,現(xiàn)代臨床用于中風(fēng)后遺癥的補(bǔ)陽(yáng)還五湯,用于急性白血病、肝昏迷、敗血癥等危重病癥的犀角地黃湯等方劑,赤芍都是不可或缺的成分。

    對(duì)于白芍和赤芍功能上的差異,古人有過(guò)很多論述。成無(wú)己《注解傷寒論》曰:“芍藥白補(bǔ)而赤瀉,白收而赤散。”此說(shuō)言簡(jiǎn)意賅,是比較中肯和符合實(shí)際的評(píng)價(jià)。
    

白芍可治肌肉痙攣白芍味苦、酸,性微寒。具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝斂陰、緩急止痛之功效?,F(xiàn)代藥理證實(shí),白芍有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的作用,并有抗炎及抑制平滑肌的作用。用其治療肌肉痙攣有良好的效果。

面肌痙攣白芍45克,炙甘草10克。水煎服,每日1劑,分早晚2次服,連續(xù)服用2個(gè)月。

腓腸肌痙攣白芍30克,桂枝、甘草各15克,木瓜10克。水煎服,每日1劑,分早晚2次服。一般服藥3~5劑可減輕或痊愈。

肌肉痙攣綜合征白芍30~60克,炙甘草10~15克。每日1劑,水煎分3次服。上肢肌痛加伸筋草、桂枝;下肢肌痛加續(xù)斷、牛膝;肩痛、頸項(xiàng)肌痛加葛根、川芎;胸肋肌痛加柴胡、桔梗;腹肌痛加佛手、白術(shù)。一般服藥6劑左右,癥狀可全部消失

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