旱灘坡醫(yī)簡(jiǎn)出土遺址

　　張延昌為病人診治

　　旱灘坡古墓近照

　　武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)注解

　　武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)

　　武威柏樹(shù)鄉(xiāng)下五畦村旱灘坡發(fā)現(xiàn)的東漢墓葬中，清理出醫(yī)藥簡(jiǎn)牘92枚，其中記載各科方劑30多個(gè)，涉及內(nèi)科、外科、骨傷科、五官科、針灸科等。醫(yī)簡(jiǎn)的出土，引起了國(guó)內(nèi)外考古學(xué)家、歷史學(xué)家、文字學(xué)家、中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究和臨床工作者的極大關(guān)注。尤其是近日以來(lái)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局又發(fā)文著力打造甘肅中醫(yī)藥文化品牌，將武威漢簡(jiǎn)醫(yī)學(xué)城(雷臺(tái)園)作為全國(guó)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地進(jìn)行建設(shè)。由此，社會(huì)各界人士一時(shí)紛至沓來(lái)，紛紛尋訪。

　　旱灘坡

　　葬著一位漢代老中醫(yī)

　　10月下旬的一天，記者一行踏上了尋訪的道路。

　　根據(jù)向?qū)Ы榻B，武威醫(yī)簡(jiǎn)，最早發(fā)現(xiàn)于1972年11月，當(dāng)時(shí)是武威柏樹(shù)鄉(xiāng)下五畦村村民在旱灘坡興修水利工程時(shí)，發(fā)現(xiàn)了一處漢墓，經(jīng)由當(dāng)時(shí)的武威縣文化館、甘肅省博物館的發(fā)掘、清理，最后發(fā)現(xiàn)了醫(yī)藥簡(jiǎn)牘92枚。

　　車(chē)子在柏油路上疾馳，首先映入記者眼簾的是一望無(wú)際的黃土地。

　　旱灘坡墓群地處武威市西南沿祁連山北麓的一片灘地上。墓葬分布面積較廣，東起金塔河，西至西營(yíng)河，地跨柏樹(shù)、松樹(shù)、紅星、西營(yíng)4鄉(xiāng)，寬約1公里，長(zhǎng)約20公里。這片灘地，地勢(shì)較高，終年干旱，草木難生，因此人們稱它為旱灘坡。千百年來(lái)，人們把這里看成了安葬陵墓的理想圣地，從西漢到明清，在這里形成了綿延十多公里的旱灘坡墓群。

　　車(chē)行至現(xiàn)場(chǎng)，記者一行看到的是一掊掊黃土。再尋再找，見(jiàn)到的卻是一片片殘瓦。隨行的向?qū)в眠z憾的口氣說(shuō)，當(dāng)年發(fā)現(xiàn)的漢簡(jiǎn)土墓可能由于時(shí)間太久遠(yuǎn)了，所以墓地已經(jīng)被黃土掩埋了大半。時(shí)至今日，只能依稀推測(cè)出墓室大小和結(jié)構(gòu)。在此漢墓周?chē)?，分布著大大小小?shù)十個(gè)墓葬。據(jù)此分析，這里可能是古人的公共墓地，很可能與武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)墓主人相關(guān)的墓葬分布其中。

　　隨行的專家介紹，武威漢代醫(yī)藥簡(jiǎn)牘的成書(shū)年代在公元一世紀(jì)左右，根據(jù)隨葬物品推斷，該墓的主人是一位年逾七旬的老醫(yī)生。這位老醫(yī)生，是一位懸壺濟(jì)世、具有豐富行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)人士，他把行醫(yī)多年的“經(jīng)驗(yàn)”記錄簡(jiǎn)中，并讓它們埋于地下，相伴長(zhǎng)眠。

　　一陣風(fēng)吹過(guò)，卷起塵土無(wú)數(shù)。拂塵嘆息間，眾人揣度著兩千多年前那個(gè)物產(chǎn)豐富，人流如織，商旅往來(lái)頻繁，文化興盛的武威古城，端坐著一位年逾七旬的老中醫(yī)，他正在把診號(hào)脈，坐館診治?！?/p>

　　漢代已有較完備的

　　中醫(yī)藥體系

　　武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)目前被鑒定為國(guó)寶級(jí)文物。該醫(yī)藥簡(jiǎn)是我國(guó)年代較早，保存形式最完整，內(nèi)容最豐富的臨床驗(yàn)方著錄。它反映了我國(guó)早期醫(yī)學(xué)水平和中醫(yī)臨床治療的真實(shí)情況。同時(shí)，它反映了漢代的醫(yī)學(xué)水平，說(shuō)明漢代的臨床理療，已經(jīng)具備了較完備的科學(xué)體系。

　　武威市博物館館長(zhǎng)黎大祥介紹，這批醫(yī)藥簡(jiǎn)牘共92枚，其中78枚被定為國(guó)寶級(jí)文物。簡(jiǎn)牘為松、楊兩種材質(zhì)，長(zhǎng)23-23.4厘米，寬0.5-1厘米;簡(jiǎn)身明顯留有上、中、下三道繩痕跡。簡(jiǎn)寬1厘米的共41枚，呈黑褐色，右側(cè)刻有三角形鍥口，以固定編繩。簡(jiǎn)寬0.5厘米的共37枚，呈淺黃色，保存較好，字跡清晰，除2枚外，皆無(wú)鍥口，一簡(jiǎn)書(shū)“右治百病方”尾題。簡(jiǎn)文內(nèi)容相當(dāng)豐富，它包括了臨床醫(yī)學(xué)、藥物學(xué)、針灸學(xué)及其他內(nèi)容。在臨床學(xué)方面，不僅有對(duì)疾病癥狀的描述和病名、病因、病理的記載，還保存有許多治病的方劑即“治風(fēng)寒逐風(fēng)方”、“治久咳逆上氣湯方”、“治金創(chuàng)止痛方”、“治婦人膏藥方”、“治目痛方”等共30多個(gè)，計(jì)有內(nèi)、外、婦、五官、針灸及其他各科內(nèi)容，保存非常完整。

　　黎大祥講，簡(jiǎn)文還對(duì)藥物的炮制、劑型以及用藥方法、服藥時(shí)間都有詳細(xì)的記載。從簡(jiǎn)文內(nèi)容整體來(lái)看，有以下幾個(gè)特點(diǎn)：其一，該醫(yī)藥簡(jiǎn)包含了“辯證施治”的法則。與武威簡(jiǎn)牘時(shí)代相近的張仲景提出的“觀其脈癥，知犯何逆，隨癥治之”的觀點(diǎn)不謀而合。其二，簡(jiǎn)文中所載的藥物共100多種，充分說(shuō)明簡(jiǎn)牘在某些方面反映的藥物學(xué)內(nèi)容，較《神農(nóng)本草經(jīng)》有所發(fā)展。其三，簡(jiǎn)文中針灸內(nèi)容雖然比較少，但關(guān)于針灸穴位及刺療禁忌的幾枚木簡(jiǎn)，尤為中醫(yī)學(xué)界所珍視。

　　醫(yī)簡(jiǎn)反映中國(guó)目前

　　最早的藥品零售記錄

　　“兩千多年前，武威城是一個(gè)交流頻繁，人員往來(lái)如織的地方。城中店鋪林立，城外有諸多士兵駐守，軍隊(duì)中當(dāng)時(shí)已經(jīng)有軍醫(yī)官的設(shè)置，這些醫(yī)官來(lái)自全國(guó)各地，也有武威城本地的醫(yī)官。他們隨身攜帶國(guó)家太醫(yī)院頒發(fā)的驗(yàn)方集，以便為士兵診治疾病。當(dāng)時(shí)在城中，還有坐診的醫(yī)館，這些醫(yī)館還經(jīng)營(yíng)大宗藥材的采購(gòu)與經(jīng)銷。城中的富戶，養(yǎng)有多名奴仆，經(jīng)常需要購(gòu)買(mǎi)很多藥材;城外，商人們來(lái)來(lái)往往，為武威城送來(lái)大量的商品，其中就包括很多藥材。而來(lái)往奔波于全國(guó)各地的商人們，很多人患上了久治不愈的疾病，他們就在武威城醫(yī)治。當(dāng)時(shí)的絲綢之路上，各種動(dòng)物猛獸傷人，也是常見(jiàn)的事，醫(yī)官們也多拿藥物醫(yī)治咬噬傷。因此，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生，不僅擅長(zhǎng)使用藥物，還使用針灸和推拿，各種膏藥也成為臨床上常用的制劑。另外，河西由于糧食富足，酒也是入藥的輔劑之一。”甘肅省中醫(yī)藥研究院醫(yī)史文獻(xiàn)研究所張延昌所長(zhǎng)說(shuō)。

　　張延昌指出，武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)中有大宗藥物的交易記錄，這也是中國(guó)目前最早的藥品零售記錄。武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)早于《傷寒雜病論》，是我國(guó)第一部方劑學(xué)，可謂“方書(shū)之祖”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》已提出辨證施治法則，但缺少具體的臨床應(yīng)用，醫(yī)簡(jiǎn)則是以辨證立方來(lái)體現(xiàn)辨證施治的，并舉例說(shuō)明了醫(yī)簡(jiǎn)方是用之有效的。

　　武威醫(yī)簡(jiǎn)是獨(dú)一無(wú)二

　　的原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)

　　專家認(rèn)為，武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)是武威對(duì)中國(guó)醫(yī)藥文化所做出的重要貢獻(xiàn)。從歷史角度來(lái)講，中國(guó)秦漢時(shí)期的出土文獻(xiàn)中，只有湖南長(zhǎng)沙馬王堆漢墓帛書(shū)和武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)。目前，武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)是最原始的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，具有獨(dú)一無(wú)二的優(yōu)勢(shì)。

　　張延昌講，92枚漢代醫(yī)簡(jiǎn)中，僅論及痹癥者占到了13枚，載有痹癥方劑6個(gè)，方證相應(yīng)，組方嚴(yán)謹(jǐn)巧妙，且治法多樣，除湯劑外，亦有熏蒸、散劑、丸劑和膏摩之法，方后還有確切的療效觀察。這說(shuō)明早在東漢之初治療痹癥就已經(jīng)有了相當(dāng)豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和比較成熟的治療方案。針對(duì)此，從1995年開(kāi)始，張延昌便在深入研究醫(yī)簡(jiǎn)組方用藥的基礎(chǔ)上，將武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)所記載的痹癥方劑應(yīng)用到了臨床治療中，并成功配制出“祛寒逐風(fēng)合劑”和“清熱逐風(fēng)合劑”，用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疑難雜癥。

　　隨著人們對(duì)武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)研究的日益深入，目前國(guó)內(nèi)多位專家發(fā)現(xiàn)了這一具有珍貴意義的出土文獻(xiàn)，并將其中的方劑應(yīng)用于臨床。如陳可冀院士認(rèn)為醫(yī)簡(jiǎn)中的“瘀方”“很有科學(xué)性”。現(xiàn)用其治療支氣管炎、乳腺炎、宮頸糜爛、腦膿腫后遺癥、菌痢、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，效果不錯(cuò);甘肅省中醫(yī)院風(fēng)濕科將“治東海白水侯所奏方”“治魯氏青行解解腹方”等古方靈活地加減后用來(lái)治療多種疾病，收到了意想不到的效果。

　　兩千多年前的漢代醫(yī)藥奇方仍能古為今用，惠澤后人?？磥?lái)，當(dāng)年長(zhǎng)眠于旱灘坡的那位老中醫(yī)，可以笑慰九泉了!