如果生大病需要住院治療，好辦，只要把卡交給醫(yī)院，就可以安心治療了?？ɡ锩嬉环皱X沒有也沒關(guān)系。出院時(shí)醫(yī)院會和醫(yī)保中心結(jié)算，個人只需負(fù)擔(dān)三分之一的費(fèi)用。如果看門診呢？那就要用卡內(nèi)余額支付門診費(fèi)用，倘若卡內(nèi)余額全部用完怎么辦？自掏腰包唄，不錯?？墒钱?dāng)我們自費(fèi)金額超過1200元后，超出部分是可以享受報(bào)銷的，比例是百分之六十。
舉個例子：如果你看門診花了2000元，則超出的800元可以報(bào)銷480元，個人只承擔(dān)320元，醫(yī)院和醫(yī)保中心直接結(jié)算，這 個你不用操心。 可是請注意：在去醫(yī)院看病之前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下，這個手續(xù)萬萬不能省略！否則的話即便你花了萬兒八千的，對不起，一分錢的報(bào)銷也沒有，全部自費(fèi)！
去?？漆t(yī)院看病無需轉(zhuǎn)，如腦科醫(yī)院、胸科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院等等，因?yàn)檫@些醫(yī)院具有不可替代性。自費(fèi)部分是可以累加的，每年只要達(dá)到1200元，超過部分就可按比例報(bào)銷。有許多政策往往我們是不清楚的，而相關(guān)政府部門似乎也不想讓我們知道，個中緣由大家自己去揣測吧。不信問問你身邊的人，有幾個人知道這條規(guī)定的？
最后，請保存全國勞動保障電話：12333。在使用醫(yī)保卡時(shí)，有任何疑問，均可致電。
【醫(yī)療糾紛一點(diǎn)通】
一、醫(yī)療事故及其分級
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、護(hù)理規(guī)范，過失造成患者人身損害的事故。
醫(yī)療事故分四級：
一級醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾；
二級醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；
三級醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；
四級醫(yī)療事故是指造成患者明顯人身損害的其他后果。
二、患者的權(quán)利
患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制自己的門診病歷、住院志、體溫單、遺囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄。
三、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)需要封存的病歷資料
死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄。
四、什么是誤診
誤診是錯誤的診斷，表現(xiàn)為未能診斷、錯誤診斷、漏診。誤診并不一定都是醫(yī)療事故。
五、手術(shù)中常見的醫(yī)療過失
1.手術(shù)前對手術(shù)治療準(zhǔn)備工作不足，未做必要的化驗(yàn)和檢查，盲目開刀手術(shù)；
2.手術(shù)前對手術(shù)區(qū)的備皮不嚴(yán)格，造成手術(shù)后傷口的化膿感染；
3.手術(shù)前考慮不充分，未做輸血準(zhǔn)備工作，造成手術(shù)中急需輸血時(shí)措手不及而造成不良后果；
4.手術(shù)時(shí)劃錯手術(shù)部位開錯刀；
5.手術(shù)前麻醉失?。?/p>
6.手術(shù)前未對患者做詳細(xì)的內(nèi)科檢查，未排除手術(shù)禁忌癥。
六、什么是醫(yī)療過失責(zé)任程度？它與賠償金額的關(guān)系。
醫(yī)療過失責(zé)任程度，是指醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任比重，是醫(yī)療事故賠償金額考慮的因素之一?！夺t(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》規(guī)定醫(yī)療過失責(zé)任程 度分為完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、輕微責(zé)任。司法實(shí)踐中通常借鑒法醫(yī)學(xué)的“損傷參與度”的分級標(biāo)準(zhǔn)來確定過錯方的責(zé)任程度。
損傷參與度分級標(biāo)準(zhǔn)是：第一等級，死亡、后遺障礙完全是損傷所致，損傷參與度100%；第二等級，死亡、后遺障礙是損傷和既往疾病共同作用的結(jié)果，但損傷是 主要因素，損傷參與度75%；第三等級，死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同作用的結(jié)果，兩者作用程度等同，損傷參與度50%；第四等級，死亡、后遺障礙是損 傷和疾病共同所致的結(jié)果，但疾病是主要因素，損傷參與度25%；第五等級，死亡、后遺障礙完全是由于疾病導(dǎo)致的結(jié)果，損傷作用可以排除，損傷參與度是 0%。
七、什么是行政調(diào)解、行政調(diào)解能否反悔？醫(yī)患雙方達(dá)成的醫(yī)療損害賠償協(xié)議是否可以反悔？
醫(yī)療事故行政調(diào)解是指醫(yī)療事故爭議發(fā)生后，在衛(wèi)生行政部門的主持下，根據(jù)自愿合法原則促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者友好協(xié)商達(dá)成對醫(yī)療事故賠償?shù)暮徒鈪f(xié)議。
行政調(diào)解不具有強(qiáng)制執(zhí)行的效力，一方可以反悔。
醫(yī)患雙方達(dá)成的賠償協(xié)議屬于合同的一種，其效力適用合同法有關(guān)規(guī)定。
八、醫(yī)療糾紛訴訟的時(shí)效
醫(yī)療糾紛的訴訟時(shí)效是一年，從患者（患者死亡的，為患者近親屬）知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
這里的應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害是指客觀上存在著知道的條件和可能，不管當(dāng)事人是否已經(jīng)知道，均推定為知道權(quán)利受到侵害。
人身損害賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間，傷害明顯的，從受傷之日起計(jì)算，傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn)，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢確診之日起算。
九、患方在起訴前的準(zhǔn)備工作
1、委托律師代理訴訟的，簽訂聘請律師合同和授權(quán)委托書，并交納律師費(fèi)；
2、向律師或法院提交以下材料：
（1）患方身份及親屬關(guān)系證明，包括身份證復(fù)印件，若患方死亡或不具有完全行為能力，則需要法定繼承人或法定代理人（配偶、父母、子女、兄弟姐妹等）身份證及戶口本；
（2）病歷資料復(fù)印件，含患者門診病歷、住院志或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單或檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)意見書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院（死亡）小結(jié)等；
（3）患者或患者家屬的誤工證明，有工作單位的由單位出具工資及缺勤證明，無工作單位的由居委會或村委會出具無業(yè)證明；
（4）相關(guān)費(fèi)用單據(jù)、清單。如醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘等級證明及殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、傷殘或死亡的要提供患者實(shí)際撫養(yǎng)或贍養(yǎng)的無其他生活來源者的戶籍證明。
（5）其他如有關(guān)專家意見、證人證言、鑒定結(jié)論等。
十、醫(yī)療事故中患方要注意收集的證據(jù)材料
1、盡早復(fù)制客觀病歷材料，封存主觀性病歷材料；
2、 及時(shí)要求進(jìn)行尸檢，以查明患者的死因。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，患者死亡的，醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 尸檢；具備尸體凍存條件的可以延長至7日。因此患者家屬應(yīng)當(dāng)擯棄封建迷信思想，及時(shí)要求尸檢，一旦因患者家屬拖延尸檢而影響死因判定的，患者家屬將承擔(dān)不 利后果。
3、注意收集證人證言。
4、注意封存醫(yī)療事故有關(guān)的實(shí)物，如藥品、器具、血液等。
