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人體的呼吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺泡構(gòu)成。肺和氣管是主要呼吸器官。肺位于胸腔內(nèi)，分左右兩部分，左肺兩葉，右肺三葉。肺主要由支氣管和肺泡組成，而肺泡是由很薄的上皮細(xì)胞構(gòu)成，肺泡總數(shù)為7億5千萬(wàn)個(gè)，總面積為50～100平方米，為人體氣體交換提供了足夠的場(chǎng)所。呼吸系統(tǒng)的主要功能就在于保證全身靜脈血能夠有機(jī)會(huì)在肺中進(jìn)行有效的氣體交換，得以攝取足夠的氧供給全身代謝的需要，排出二氧化碳，以保持體內(nèi)二氧化碳含量和PH值的相對(duì)穩(wěn)定。呼吸功能不全即指這種交換不全，是導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)各種疾病的主要因素。 咽喉以下的呼吸道總稱氣管，由軟骨環(huán)和軟組織構(gòu)成圓形管道，向下延伸分為左右支氣管。進(jìn)入肺門后，左右支氣管又層層分支，越分支越細(xì)，最終與每個(gè)肺泡相連。肺泡與毛細(xì)血管之間，有一層極薄的肺泡毛細(xì)血管膜。氧從肺泡透過肺泡—毛細(xì)血管膜到達(dá)毛細(xì)血管，隨即與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合。肺泡內(nèi)氣體不斷得到外界新鮮空氣的更新，毛細(xì)血管內(nèi)不斷有足夠的血液流過，是保證氣體交換的必要條件。肺通氣與肺循環(huán)的正常功能又需要神經(jīng)、體液和血?dú)馑降恼{(diào)節(jié)，以及有關(guān)器官系統(tǒng)的協(xié)調(diào)活動(dòng)。呼吸系統(tǒng)常見的疾病有各種類型的氣管炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張。肺部本身常見的慢性疾病有肺氣腫、肺心病等。還有一些是受外界因素影響而導(dǎo)致的肺部疾病，如肺炎、肺癌、肺結(jié)核、矽肺等。不論哪種呼吸障礙，都必需在服藥的同時(shí)讓病人吸入新鮮氧氣，以提高血氧含量，防止二氧化碳在體內(nèi)聚集。 支氣管炎與支氣管喘息 氣管炎是人群中極為常見的一種疾病。氣管、支氣管反復(fù)發(fā)作急性炎癥，久而久之，會(huì)并發(fā)肺氣腫、肺心病等。慢性氣管炎雖然不像心血管系統(tǒng)疾病那樣危及人的生命，但不少慢性支氣管病人長(zhǎng)期咳喘，十分痛苦，還有相當(dāng)一部分患者過早地失去勞動(dòng)能力。初步統(tǒng)計(jì)，各類氣管炎的發(fā)病率為4％，而50歲以上的中老年人發(fā)病率為15％，比50歲以下病人高8倍。在臨床上，氣管炎又有以下幾種類型： 慢性氣管炎患者多為身體抵抗力下降或有過敏體質(zhì)的人，感冒、吸煙、大氣污染、氣候變化等外界誘因，均可促使慢性氣管炎發(fā)病，而60％～90％的慢性支氣管炎病人由于著涼或感冒而急性發(fā)作。特別是老年人的呼吸系統(tǒng)，氣管、支氣管和肺的組織纖維化，纖毛脫落及活動(dòng)減弱，肺功能降低，呼吸道分泌免疫球蛋白減少，巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致呼吸道的防御和清除功能受影響而易于發(fā)生感染。此外，吸煙對(duì)慢性氣管炎的危害更為明顯，它可抑制氣管的纖毛運(yùn)動(dòng)，減弱吞噬細(xì)胞的吞噬作用，促使支氣管分泌增加，容易誘發(fā)支氣管痙攣。 隨著現(xiàn)代化工業(yè)的發(fā)展，慢性支氣管炎的發(fā)生與接觸工業(yè)粉塵和有毒氣體（如二氧化硫、氯化氮等）有密切關(guān)系。嚴(yán)重的慢性氣管炎，發(fā)病時(shí)咳嗽、咯痰，甚至痰中有血絲，并伴有低燒。醫(yī)生通常根據(jù)病人情況使用各種抗生素治療，如青霉素、頭孢霉素、紅霉素之類；喘息時(shí)服用氨茶堿、異丙腎上腺素片或噴霧劑。由于病情長(zhǎng)，常常出現(xiàn)支氣管分泌物堵塞，使氧的通氣和換氣均發(fā)生障礙，機(jī)體處于缺氧狀態(tài)，機(jī)體代謝不能正常進(jìn)行。因此，病人家中應(yīng)備有制氧設(shè)備，以便常常吸氧，減輕心肺負(fù)擔(dān)和體力消耗。 支氣管喘息又稱為支氣管哮喘，是一種常見病、多發(fā)病，秋冬季節(jié)發(fā)病者居多。約有一半支氣管喘息病人是12歲以前發(fā)病，所以兒童患病率比成人多。哮喘是過敏性疾病，患者接觸了致敏物質(zhì)，如花粉、塵土、螨蟲、動(dòng)物皮毛、人類或動(dòng)物皮屑及多種有機(jī)粉塵等，都可能引起發(fā)病。如果患者在兒童時(shí)期就患過敏性疾病，如嬰兒濕疹、過敏性鼻炎等，其家庭成員亦多有過敏性疾病患者。過敏性物質(zhì)引起氣管痙攣、狹窄，分泌物堵塞，反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，造成心肺功能損害。支氣管喘息（支氣管哮喘）發(fā)作前一般有咳嗽、胸悶或連續(xù)噴嚏，接著出現(xiàn)喘息、憋氣、多痰等癥狀。病人發(fā)病時(shí)不能平臥，嚴(yán)重者出現(xiàn)額頭出冷汗，嘴唇、手指紫紺，每次發(fā)作歷時(shí)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日。由于缺氧和其他病理因素，病人可引起胸廓畸形、肺氣腫、肺心病，甚至有桶狀胸。醫(yī)生通常用止喘藥如氨茶堿、異丙腎上腺素、強(qiáng)的松、地塞米松口服或噴霧劑來(lái)平喘，同時(shí)以撲爾敏、非那根、鹽酸賽庚啶脫敏。 不論使用何種藥物，氧療都是必不可少的一環(huán)。當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí)，呼吸道痙攣、變細(xì)，分泌物積攢在支氣管里面，使呼吸道處于堵塞狀態(tài)。尤其是哮喘持續(xù)發(fā)作時(shí)，有痰堵塞于細(xì)小的支氣管，使氧不能通過氣道到達(dá)肺泡，不能經(jīng)過氣體交換進(jìn)入人體器官和組織，使機(jī)體處于缺氧狀態(tài)，造成人的心、腦和腎不同程度的損傷。尤其是小兒出現(xiàn)哮喘持續(xù)發(fā)作，每次都出現(xiàn)明顯缺氧，嚴(yán)重影響其智力和身體的正常發(fā)育。 綜上所述，對(duì)病人藥物治療的同時(shí)給以氧療，是治療支氣管喘息重要的一環(huán)。當(dāng)病人吸入純氧后，可以迅速提高血氧張力，防止組織器官因缺氧造成的損傷，病人嘴唇、指甲的紫紺可以迅速得到緩解，哮喘得到平息。 |
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來(lái)自： 雨林修養(yǎng)館 > 《中醫(yī)保健》
