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一、單項選擇 1、植入型器械的滅菌方法首選，正確的是 （A）
A 高壓蒸汽滅菌
B 快速滅菌
C 等離子滅菌
D 戊二醛浸泡 2、關(guān)于手工清洗的描述下列哪項是錯誤的 （B）
A 清洗人員必須采取標(biāo)準(zhǔn)防護
B 去除干固的污漬可用鋼絲球、去污粉
C 必須在水面下刷洗器械，防止產(chǎn)生氣溶膠
D 精密復(fù)雜器械應(yīng)采用手工清洗 3、器械潤滑時應(yīng)使用 （B）
A 凡士林
B 水溶性潤化劑
C 機油
D 液狀石蠟 4、等離子滅菌可用的包裝材料為 （C）
A 棉質(zhì)包布
B 一次性皺紋紙
C 等離子專用包裝材料
D 紙塑包裝 5、B-D試驗的目的是 （A）
A 檢測滅菌鍋內(nèi)冷空氣排出水平是否達到理想范圍
B 檢測滅菌鍋的滅菌保障水平是否達到理想范圍
C 不同的B-D測試，可以分別達到這兩種目的
D 所有的B-D測試同時具有以上兩種目的 6、對于紙塑包裝袋來說，推薦的放置方法是 （A）
A 垂直放置，這樣有利于滅菌劑的穿透或冷凝水的排出
B 水平放置，這樣有利于滅菌劑的穿透或冷凝水的排出
C 在滅菌柜的上層應(yīng)該水平放置以減少冷凝水的滴落，下層應(yīng)垂直放置以幫
助蒸汽的穿透和冷空氣的排出
D 水平垂直均可，怎樣放置對滅菌劑的穿透和冷凝水的排出沒有影響 7、下列哪個描述是錯誤的 （C ）
A 強調(diào)專業(yè)清洗潤滑但無需每次除銹
B 器械需要時進行除銹
C 反復(fù)除銹會減少器械再生銹的概率
D 潤滑防銹劑建議使用前需要進行有效的清洗 8、器械進入檢查包裝滅菌區(qū)之前應(yīng)該被（C ） A 擦拭以除去大量污物 B 包裝完好
C 清洗、消毒
D 零部件裝配好 9、關(guān)于消毒，下列哪項描述是正確的 （ B ）
A 是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理
B 是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化處理
C 采用化學(xué)或物理方法抑制或妨礙細(xì)菌生產(chǎn)繁殖及其活性的過程
D 采用化學(xué)或物理方法殺滅包括細(xì)菌芽孢的過程 10、對污染的診療器械、器具和物品進行清點的場所是（B）。
A 診療場所
B 去污區(qū)
C 換藥室
D 治療室 11、干燥處理不耐熱器械、器具和物品應(yīng)使用消毒的(C)
A 棉布
B 無仿紗布
C 低纖維絮擦布
D 一次性紙巾 12、不適用干熱滅菌的是（A） 重復(fù)82 A 塑料制品 B 粉劑 C 玻璃制品 D 凡士林紗布條 13、以下哪種病原體污染的器械不屬于特殊感染的器械（B） A 朊毒體 B 軍團菌 C 氣性壞疽 D 突發(fā)原因不明的傳染病病原體 14、過氧化氫等離子體低溫滅菌腔壁溫度是（C） A 35 B 40 C 45 D 50 15、在醫(yī)用干熱滅菌箱內(nèi)進行滅菌，下列哪項不符合滅菌條件（A） A B C D 16、快速壓力蒸汽滅菌后的物品存放不能超過（B） A 6小時 B 4小時 C 12小時 D 24小時 17、從滅菌器卸載取出的物品冷卻時間應(yīng)超過（D） A 15分鐘 B 20分鐘 C 25分鐘 D 30分鐘 18、衛(wèi)生行政部門在接到考核評估申請的（ C ）
個工作日內(nèi)，組織專家根據(jù)《山 東省消毒供應(yīng)中心考核評估標(biāo)準(zhǔn)》進行現(xiàn)場審核、評分 A 60個 B 90個 C 30個 D 20個 19、醫(yī)院應(yīng)采取（A）的方式，對所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、
器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。 A 集中管理 B 分散管理 C 集中與分散相結(jié)合 D 專人管理 20、接觸皮膚、粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行（B） A 滅菌 B 消毒 C 清潔 D 刷洗 21、消毒供應(yīng)中心的建筑布局應(yīng)分為（A） A 輔助區(qū)域和工作區(qū)域 B 去污區(qū)和檢查包裝區(qū) C 檢查包裝區(qū)和無菌物品存放區(qū) D 去污區(qū)和辦公區(qū) 22、關(guān)于消毒供應(yīng)中心流程布置下列哪項錯誤（A） A 雙向流程 B 物品由污到潔 C 不交叉，不逆流 D 空氣流由潔到污 23、關(guān)于手工清洗的注意事項，下列哪項不正確（C） A 工作人員注意職業(yè)防護 B 應(yīng)將器械軸節(jié)完全打開，復(fù)雜的組合器械應(yīng)拆開 C 清洗水溫宜在 D 宜選用無泡或低泡型的多酶清洗劑 24、按照規(guī)范要求，消毒供應(yīng)中心檢查、包裝及滅菌區(qū)溫度和相對濕度應(yīng)維持在
（B） A 16～ B 20～ C 20～ D 16～ 25、消毒供應(yīng)中心對光的要求，下列哪項錯誤（C） A 普通檢查 500- -1000 平均750照度單位 B 精細(xì)檢查 1000—2000 平均1500照度單位 C 清洗池 500—1500 平均750照度單位 D 無菌物品存放區(qū)域200—500 平均300照度單位 26、工作區(qū)域的地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為（C）設(shè)計 A 直角 B 鈍角 C 弧形 D 無特殊要求 27、下列各種清潔劑中對金屬無腐蝕的是（B） A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑 28、CSSD內(nèi)對重復(fù)使用的診療器械、器具和物品進行回收、分類、清洗、消毒
的區(qū)域是（A） A 去污區(qū) B 檢查包裝區(qū) C 滅菌間 D 無菌物品發(fā)放區(qū) 29、純化水電導(dǎo)率應(yīng)符合（B）（ A ≤10μS /cm B ≤15μS /cm C ≥10μS /cm D ≥15μS /cm 30、有較強的去污能力，能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機污染物的清潔劑是（D） A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑
二、多項選擇 1、環(huán)氧乙烷滅菌效果取決于下列哪幾項因素（ABCE） A 環(huán)氧乙烷的濃度 B 滅菌溫度 C 相對濕度 D 物品的厚度 E 滅菌時間 2、消毒供應(yīng)中心污染器材去污過程包括下列哪些步驟（BCDE） A 回收 B 沖洗 C 洗滌 D 漂洗 E 終末漂洗 3、管腔類器械進行干燥處理應(yīng)使用（AC） A 壓力氣槍 B 75%乙醇 C 95％乙醇 D 干燥柜 E 自然干燥 4、包裝材料的選用具有以下那幾種要求（ABCD） A 具有良好的穿透性 B 能阻止外界微生物的侵襲 C 具有足夠的牢固度 D 能保證打包的完整性 E 以上都不正確 5、環(huán)氧乙烷最大的缺點是（BCD） A 穿透力弱 B 易燃 C 易爆 D 有毒性 E 無毒性 6、壓力蒸汽滅菌器物理監(jiān)測的含義是（ABCD） A 又叫工藝監(jiān)測、程序監(jiān)測 B 對滅菌工藝有關(guān)參數(shù)進行檢查 C 判斷滅菌是否按規(guī)定的條件進行 D 可顯示滅菌器的運轉(zhuǎn)情況 E 判斷滅菌是否達到滅菌合格要求 7、關(guān)于待滅菌物品的擺放，下列正確的是（BCDE） A 金屬物品放上層 B 下排氣壓力蒸汽滅菌中，大包放于上層 C 下排氣壓力蒸汽滅菌中，小包放于下層 D 玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應(yīng)倒立或側(cè)放 E 滅菌包之間應(yīng)留有空隙，利于滅菌介質(zhì)的穿透 8、濕包的危害有（ABCDE） A 破壞防護屏障 B 有潛在醫(yī)院感染的危險 C 返工造成工作負(fù)荷加大 D 增加成本消耗 E 有助細(xì)菌生長 9、化學(xué)指示膠帶的用途（ABC） A 主要用于每個包裹的包外 B 區(qū)分已滅菌和待滅菌物品 C 可作為記錄和封包之用 D 可指示包裹內(nèi)的滅菌技術(shù)參數(shù) E 合格可作為提前放行的標(biāo)志 10、壓力蒸汽滅菌中冷空氣的存在（BCD） A 有利于溫度的升高 B 不利于溫度的升高 C 不利于熱的穿透 D 不利于蛋白質(zhì)的變性 E 利于滅菌介質(zhì)的穿透 11、關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項描述正確的是（
ABC ） A 金屬和玻璃材質(zhì)的器械，滅菌后可立即使用。 B 設(shè)置專用的排氣系統(tǒng)，并保證足夠的時間進行滅菌后的通風(fēng)換氣。 C 環(huán)氧乙烷滅菌器及氣瓶或氣罐應(yīng)遠離火源和靜電。 D 氣罐存放在冰箱中 E 滅菌物品及包裝材料不應(yīng)含植物性纖維材質(zhì) 12、過氧化氫等離子體低溫滅菌的注意事項（ABD） A 滅菌前物品應(yīng)充分干燥。 B 滅菌物品應(yīng)使用專用包裝材料和容器。 C 設(shè)置專用的排氣系統(tǒng) D 滅菌物品及包裝材料不應(yīng)含植物性纖維材質(zhì) E 滅菌物品體積不應(yīng)超過 13、以下處理氣性壞疽污染的器械、器具和物品的流程符合<消毒技術(shù)規(guī)范>規(guī)定
的是（AC） A 先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min. B 有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑2500mg/L～5000mg/L浸泡至少 60min. C 有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡至少 60min. D 先采用含氯或含溴消毒劑500mg/L～1000mg/L浸泡30min～45min. E 以上都不對 14、以下關(guān)于手工清洗的注意事項描述正確的是（ABCD） A 去除干固的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗。 B 刷洗操作應(yīng)在流動水下進行，防止產(chǎn)生氣溶膠。 C 管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應(yīng)拆開后清洗。 D 不應(yīng)使用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用 品，避免器械磨損。 E 手工清洗的水溫宜為30~ 15、超聲波清洗機操作正確的是（ABDE） A 先于流動水下沖洗器械，初步去除污染物。 B 清洗器內(nèi)注入洗滌用水，并添加清潔劑。 C 水溫應(yīng)≤ D 終末漂洗應(yīng)用軟水或純化水 E 應(yīng)將器械放入籃筐中浸沒在水面下，腔內(nèi)注滿水 16、使用超聲波清洗器注意事項，下列哪項正確（ABCDE） A 禁止在無水情況下操作 B 禁止將清洗物品直接放置于超聲清洗器底部 C 水溫應(yīng)≤ D 清洗時應(yīng)蓋好超聲清洗機蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠 E 應(yīng)根據(jù)器械的不同材質(zhì)選擇相匹配的超聲頻率 17、關(guān)于清洗消毒器注意事項，描述正確的是（ABCE） A 被清洗的器械、器具和物品應(yīng)充分接觸水流。 B 器械軸節(jié)應(yīng)充分打開，可拆卸的零部件應(yīng)拆開 C 沖洗、洗滌、漂洗時應(yīng)使用軟水，終末漂洗、消毒時應(yīng)使用純化水 D 塑膠類和軟質(zhì)金屬材料器械，不應(yīng)使用堿性清潔劑和軟化劑 E 精細(xì)器械和銳利器械應(yīng)固定放置 18、生物監(jiān)測不合格時，應(yīng)采取以下哪些措施（ABCDE） A 立即通知使用部門停止使用 B 盡快召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理， 同時分析不合格的原因 C 通知使用部門對已使用該期間無菌物品的病人進行密切觀察 D 檢查滅菌過程的各個環(huán)節(jié)查找滅菌失敗的可能原因 E 改進后生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用 19、在下列哪些情況下，滅菌器在通過物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測后，生物監(jiān)測應(yīng)空載
連續(xù)監(jiān)測三次合格后方可使用（ABD） A 新安裝的滅菌器 B 移位后的滅菌器 C 維修后的滅菌器 D 大修后的滅菌器 E 斷電后的滅菌器 20、以下屬于低溫滅菌的是（ABC） A 環(huán)氧乙烷滅菌法 B 過氧化氫等離子滅菌法 C 低溫甲醛蒸汽滅菌法 D 干熱滅菌法 E 以上都對 三、填空題 1、干熱滅菌物品包體積不應(yīng)超過
超過
內(nèi)腔高度的 2/3 ，物品間應(yīng)留有充分的空間。 2、無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度
花板 3、無菌物品存放的環(huán)境達到溫度 低于 紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為14d ；未達到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時，有效期 為 7d 。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為 1個月 ；使用一 次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個月；使用 一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為 6個月 。硬質(zhì)容器包裝的無 菌物品，有效期宜為 6個月 。 4、超聲波清洗機水溫應(yīng) ≤ 內(nèi)注滿水。超聲清洗時間宜為3min～5min ，可根據(jù)器械污染情況適當(dāng)延長 清洗時間，不宜超過 10min 。 5、酸性氧化電位水有效氯含量為 60mg/L±10 mg/L ，PH值范圍 2.0～3.0 ，
氧化還原電位（ORP） ≥ 1100mV ，殘留氯離子 ＜1000mg/L 。 6、日常監(jiān)測在檢查包裝時進行，應(yīng) 目測 或借助 帶光源放大鏡
檢查。清洗后 的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙 應(yīng) 光潔，無 血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和 銹斑。
四、判斷題 1、進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的診 療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌。（√） 2、去污區(qū)緩沖間應(yīng)設(shè)洗手設(shè)施，應(yīng)用手觸式手水龍頭開關(guān)。無菌物品存放區(qū)內(nèi) 不應(yīng)設(shè)洗手池。（×） 3、清洗消毒器是具有消毒與滅菌功能的機器。（×） 4 被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具 和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由CSSD單獨回收處 理。（√ ） 5、滅菌包裝材料應(yīng)符合要求，開放式的儲槽可用于滅菌物品的包裝。（×
） 6、密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，應(yīng)使用兩層，適用于單獨包裝的器 械。（×） 7 高度危險性物品滅菌包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物，如果透過包裝材料可直接 觀察包內(nèi)滅菌化學(xué)指示物的顏色變化，則不放置包外滅菌化學(xué)指示物。（√ ） 8、發(fā)放時應(yīng)確認(rèn)無菌物品的有效性，植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測合 格后才可以放行。（√ ） 9、無菌物品存放區(qū)工作人員上崗時必須戴圓帽、口罩、專用鞋。（×）
五、簡答題 1、CSSD的工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循哪些基本原則？
答：（1）物品由污到潔，不交叉、不逆流。
（2）空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對負(fù)壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保 持相對正壓。 2、CSSD的無菌物品的卸載要求有哪些？ 答：（1）從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間 應(yīng)＞30min。 （2）每批次應(yīng)確認(rèn)滅菌過程合格，包外、包內(nèi)化學(xué)指示物合格；檢查有 無濕包現(xiàn)象，防止無菌物品損壞和污染。無菌包掉落地上或誤放到 不潔處應(yīng)視為被污染。 3、氣性壞疽污染器械的處理流程是什么？ 答：應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒 劑1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應(yīng) 采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照 本標(biāo)準(zhǔn)5.3～5.8進行處理。 4、壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測結(jié)果應(yīng)如何判斷？ 答：陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，試驗組培養(yǎng)陰性，判定為 滅菌合格。陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，試驗組培養(yǎng)陽 性，則滅菌不合格；同時應(yīng)進一步鑒定試驗組陽性的細(xì)菌是否為指示菌 或是污染所致。 5、壓力蒸汽滅菌前的準(zhǔn)備有哪些？ 答：（1）每天設(shè)備運行前應(yīng)進行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的 位置；記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；滅菌器柜門密封圈平整無損壞， 柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內(nèi)冷凝水排出口通暢，柜內(nèi) 壁清潔；電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運行條件符合設(shè)備要求。 （2）進行滅菌器的預(yù)熱。 （3）預(yù)真空滅菌器應(yīng)在每日開始滅菌運行前空載進行B-D試驗。
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