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病理脈象.. 浮脈.. 輕按即得，重按反減，舉之有余，按之不足。 主表證，亦見(jiàn)于虛陽(yáng)外越證。 脈義分析.. 脈浮而有力.. 邪雖盛而正氣不虛。 浮而無(wú)力，邪盛正虛，或虛人外感。 浮緊.. 外感風(fēng)寒。 浮數(shù).. 外感風(fēng)熱。 脈浮無(wú)根.. 久病體虛，虛陰外越，病情危重。 形瘦脈淺.. 或夏秋陽(yáng)浮，出現(xiàn)浮脈，此不屬病脈。 相類(lèi)脈.. 散脈.. 浮大無(wú)根，散漫似無(wú)。節(jié)律不勻，此為元?dú)夂纳?，精氣欲脫?br> 芤脈.. 浮大中空，按之如蔥管，浮大而軟，邊實(shí)中空。此因失血過(guò)多，或津液大傷，在血崩，大咯血，外傷性大出血或嚴(yán)重吐瀉時(shí)均可出現(xiàn)。 沉脈.. 輕取不應(yīng)，重按乃得，舉之不足，按之有余。為里證的主脈。亦可見(jiàn)于正常人。 脈義分析.. 沉而有力，實(shí)證。 沉而無(wú)力.. 陽(yáng)虛氣陷。 形胖脈深，或冬季陽(yáng)藏，脈象偏沉，不屬病脈。兩手六脈沉細(xì)，但無(wú)病候，此為六陰脈，屬于生理現(xiàn)象。 相類(lèi)脈.. 伏脈.. 脈位比沉脈更深，重按著骨始應(yīng)，見(jiàn)于邪閉，厥病和痛極的病人。 牢脈.. 沉取始得，堅(jiān)著不移，即沉弦實(shí)脈。見(jiàn)于陰寒內(nèi)感，疝氣，癥瘕等實(shí)證。 遲脈.. 脈來(lái)緩慢，一息脈動(dòng)不足四至，多主寒證。亦可見(jiàn)于邪熱結(jié)聚的里實(shí)證。 脈義分析.. 遲而有力.. 實(shí)寒。 遲而無(wú)力.. 虛寒。 遲而有力，伴腹?jié)M便秘，發(fā)熱，見(jiàn)于陽(yáng)明腑實(shí)證。 久經(jīng)鍛煉之人，脈來(lái)遲而緩和。常人入睡后，脈率見(jiàn)遲，此為生理性遲脈。 相類(lèi)脈.. 緩脈.. 一息四至為平緩脈，是脈有胃氣之象，見(jiàn)于健康人。脈勢(shì)縱弛，緩怠無(wú)力，為勢(shì)緩脈，多由脾虛濕困所致。 數(shù)脈.. 脈來(lái)急促，一息五至六至。多主熱證，亦可見(jiàn)于虛證。 脈義分析.. 脈數(shù)而無(wú)力，實(shí)熱。 數(shù)而無(wú)力..虛熱。 浮大虛數(shù).. 虛陽(yáng)外浮。 運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，脈率加速。小兒年齡越小，脈率越快，此為生理現(xiàn)象。 相類(lèi)脈.. 疾脈.. －息七至以上。 疾而有力為陽(yáng)亢無(wú)制，真陰埀絕之候。疾而虛弱為陽(yáng)氣將絕之征。 虛脈.. 舉之無(wú)力，按之空豁，應(yīng)指松軟。是一切無(wú)力脈的總稱(chēng)，主虛證，多為氣血兩虛。 脈義分析.. 遲而無(wú)力.. 陽(yáng)虛。 數(shù)而無(wú)力.. 陰虛。 相類(lèi)脈.. 弱脈.. 軟而沉細(xì)，主陽(yáng)氣虛衰及氣血俱虛，多見(jiàn)于久病虛弱之體。 微脈.. 極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無(wú)。多為陰陽(yáng)氣血虛甚。久病脈微為正氣將絕，新病脈微為陽(yáng)氣暴脫。 實(shí)脈.. 脈來(lái)充盛有力，應(yīng)指滿(mǎn)幅，舉按皆然，為一切有力脈的總稱(chēng)，主實(shí)證。 脈義分析.. 實(shí)而浮數(shù).. 實(shí)熱證。 實(shí)而沉遲.. 實(shí)寒證。 久病見(jiàn)實(shí)脈.. 孤陽(yáng)外脫之兆。 實(shí)而和緩.. 健康人氣血充盛。 兩手六脈均實(shí)大，而無(wú)病象者，此為六陽(yáng)脈。 洪脈.. 脈形寬大，來(lái)盛去衰，浮大滿(mǎn)指，呈洶涌之勢(shì)，主熱甚。 脈義分析.. 脈洪有力.. 邪熱亢盛。 洪大無(wú)根.. 或見(jiàn)躁疾.. 陰精耗竭，孤陽(yáng)外越之兆。 夏令脈稍洪大，為夏令之平脈。 相類(lèi)脈.. 大脈.. 脈體寛大，但無(wú)脈來(lái)洶涌之勢(shì)，三部脈皆大，從容和緩為體魄健壯之征象。病中見(jiàn)脈大，為病情加重。脈大而數(shù)實(shí)者，為邪實(shí).. 脈大而無(wú)力者為正虛。 細(xì)脈.. 脈細(xì)如線(xiàn)，應(yīng)指明顯，細(xì)直而軟，按之不絕。主陰血虧虛，又主傷寒. 痛甚及濕邪為病 脈義分析.. 脈細(xì)小而軟.. 營(yíng)血虧虛。 脈細(xì)而弦緊.. 暴寒或疼痛。 脈細(xì)緩.. 濕遏脈道。 長(zhǎng)脈.. 脈動(dòng)應(yīng)指超過(guò)寸關(guān)尺三部，脈體較長(zhǎng)。其中超逾寸部為溢眿，超逾尺部為履脈。主陽(yáng)證，實(shí)證，熱證。 脈義分析.. 長(zhǎng)而洪數(shù).. 陽(yáng)毒內(nèi)蘊(yùn)。 長(zhǎng)而洪大，熱深，癲狂。 脈長(zhǎng)而弦.. 肝氣上逆，氣滯化火，或肝火夾痰。 長(zhǎng)而柔和.. 強(qiáng)壯之象。 老人兩尺脈長(zhǎng)而滑實(shí).. 多長(zhǎng)壽。 短脈.. 脈動(dòng)應(yīng)指范圍不足本位，只出現(xiàn)在寸或關(guān)部，尺部常不顯。主氣病。 脈義分析.. 短而有力..氣郁。 短而無(wú)力.. 氣虛。 滑脈.. 往來(lái)流利，如盤(pán)走珠，應(yīng)指圓滑。主痰飲，食滯，實(shí)熱等病證?；}亦是青壯年的常脈，婦人的孕脈。 脈義分析.. 脈滑而實(shí).. 痰飲，食滯。 滑數(shù).. 熱及血分。 滑而和緩.. 常脈，多見(jiàn)于青壯年。 婦人脈滑而停經(jīng).. 應(yīng)考慮妊娠。 相關(guān)脈.. 動(dòng)脈.. 多見(jiàn)于關(guān)部，具有滑. 數(shù). 短三種脈象的特征。常見(jiàn)于驚恐，疼痛等癥。 澀脈.. 形細(xì)而遲，往來(lái)艱澀，律力不勻，如輕刀刮竹，為不流利脈。主傷精. 血少. 痰食內(nèi)停. 氣滯血瘀等證。 脈義分析.. 澀而有力.. 實(shí)證。 澀而無(wú)力.. 虛證。 濡脈.. 浮而細(xì)軟，應(yīng)指少力，輕手相得，重按不顯，又稱(chēng)軟脈。主諸虛或濕困。 脈義分析.. 久病精虧，脾虛血虧，陽(yáng)虛衛(wèi)表不固，陰虛不能斂陽(yáng)，濕困阻遏陽(yáng)氣等，均可出現(xiàn)濡脈。 促脈.. 脈常較速，間有不規(guī)則的歇止。主陽(yáng)虛實(shí)熱或邪實(shí)阻滯之證。 脈義分析.. 陽(yáng)亢.. 實(shí)邪阻滯，脈促有力。 臟氣衰敗，氣血不順，脈促無(wú)力。 結(jié)脈.. 脈率比較緩慢，而有不規(guī)則的歇止。主陰盛，氣結(jié)。 脈義分析.. 陽(yáng)盛氣結(jié).. 脈氣阻滯，脈結(jié)有力。 氣虛血弱.. 脈氣遲止，脈結(jié)無(wú)力。 代脈.. 脈來(lái)遲緩，脈力較弱，呈有規(guī)則的歇止，間隔時(shí)間較長(zhǎng)。主臟氣衰弱，亦可為邪阻脈道。 脈義分析.. 脈代無(wú)力.. 臟氣衰微，氣血虛衰。 脈代有力.. 邪抑脈道，血行澀滯。常見(jiàn)痹癥，疼痛，跌打損傷或七棈過(guò)極。 緊脈.. 脈形緊急，左右彈指，如按轉(zhuǎn)索。多見(jiàn)于風(fēng)寒實(shí)證，痛證和宿食內(nèi)停等。 革脈.. 浮而搏指，中空外堅(jiān)，如按鼓皮。多見(jiàn)于亡血，失精，半產(chǎn)，漏下等病證。 常見(jiàn)病脈歸類(lèi) 浮脈類(lèi).. 輕取即得。 浮.. 舉之有余，按之不足。主表證。 洪.. 脈來(lái)洪大，充實(shí)有力，來(lái)盛去衰。主熱盛。 濡.. 浮而細(xì)軟。主虛. 濕。 散.. 浮散無(wú)根，稍按則無(wú)。主元?dú)怆x散，臟氣將絕。 芤.. 浮大中空，如按蔥管。主失血. 傷陰。 革.. 浮而弦硬，中空外堅(jiān)，如按鼓皮。主亡血. 失精. 崩漏。 沉脈類(lèi).. 重按始得。 沉.. 輕取不應(yīng)，重按始得。主里證。 伏.. 脈位深沉，推筋按骨始得，甚則伏而不見(jiàn)。主邪閉. 厥證，痛極。 牢.. 脈形沉而實(shí)大弦長(zhǎng).. 主陰寒內(nèi)積，疝氣，癥瘕。 弱.. 極軟而沉細(xì)。主氣血不足。 遲脈類(lèi).. －息不足四至。 遲.. 脈來(lái)遲慢，－息不足四至。主寒證。 緩.. －息四至，脈來(lái)緩怠。主脾胃虛弱，濕證。 澀.. 往來(lái)艱澀不暢，如輕刀刮竹。主氣滯血瘀，精傷血少。 結(jié).. 脈來(lái)緩而時(shí)－止，止無(wú)定數(shù)。主陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀。 數(shù)脈類(lèi).. 數(shù).. 脈來(lái)急促，－息五六至。主熱證。 促.. 脈來(lái)數(shù)而時(shí)－止，止無(wú)定數(shù)。主陽(yáng)盛實(shí)熱，瘀滯，痰食停滯。 疾. 脈來(lái)急疾，－息七八至。主陽(yáng)極陰竭，元?dú)鈱⒚摗?br> 動(dòng).. 脈短如豆，滑數(shù)有力。主痛，驚。 虛脈類(lèi).. 應(yīng)指無(wú)力。 虛.. 三部脈舉之無(wú)力，按之空虛。主氣血兩虛。 微.. 極細(xì)極軟，似有似無(wú)。主陰陽(yáng)氣血諸虛，陽(yáng)氣暴脫。 細(xì).. 極細(xì)極軟，但應(yīng)指明顯。主氣血俱虛，主濕。 代.. 遲而中止，止有定數(shù)。主臟氣衰微，亦主風(fēng)證，痛證，跌打損傷。 短.. 首尾俱短，不及三部。有力主氣郁，無(wú)力主氣損。 實(shí)脈類(lèi).. 應(yīng)指有力。 實(shí).. 三部脈舉按均有力。主實(shí)證。 滑.. 往來(lái)流利，如珠走盤(pán)，應(yīng)指圓滑。主痰飲，食滯，實(shí)熱。 緊.. 脈來(lái)緊張，狀如牽繩轉(zhuǎn)索。主寒，痛，宿食。 長(zhǎng).. 脈形長(zhǎng)，首尾端直，超過(guò)本位。主肝陽(yáng)有余，陽(yáng)盛內(nèi)熱。 弦.. 端直而長(zhǎng)，如按琴弦。主肝膽病，諸痛，痰飲。 診脈心法.. 浮脈，陽(yáng)。 浮指漂浮，有浮起，上浮之意。浮脈是脈管的搏動(dòng)在皮下淺表敀狀態(tài)。 浮于皮膚表面，如水漂木。 浮者，脈在肉上行也。 浮脈法天，輕手可得，泛泛在上，如水漂木。 似木浮飄水面，浮而不實(shí)。 舉之有余，按之不足。 浮脈者，下指即顯浮象，按之稍減而不空，舉之泛泛而流利。 泛于肌膚之上輕手觸之即得，稍重按反覺(jué)脈搏減弱者，為浮脈。 浮脈主表屬陽(yáng)，沉脈主里屬陰。 浮脈與虛脈. 芤脈三者相類(lèi)似。因?yàn)閺拿}位上來(lái)說(shuō)，浮，虛，芤三脈皆居上. 浮部，但三者脈勢(shì)不同。 虛是浮大遲軟無(wú)力，不任重按，而上下一致。虛脈形大力薄，其虛可知。 芤是浮大中空，有邊無(wú)中。芤脈指下成窟，有邊無(wú)中。 浮脈形即不大，亦無(wú)中空之象。 浮脈下指即顯浮象，按之稍減而不空，舉之泛泛而流利，不似虛脈按之不振，芤脈尋之中空。 浮為陽(yáng)脈，在時(shí)應(yīng)秋，在臟應(yīng)肺，瘦人肌薄見(jiàn)浮，皆屬常脈。 平脈肺來(lái)，厭厭攝聶，如落榆莢，曰肺平。 秋脈者，肺也。故其氣來(lái)，輕虛以浮，來(lái)急去散，故曰浮。 瘦人得浮脈，三部相得，曰肌薄。肥人得之未有不病者。 生理適應(yīng)外界氣候所顯露的浮脈，均屬常脈，不作病脈論。 總被風(fēng)寒先痛頭。 浮為經(jīng)絡(luò)肌表之應(yīng)，良由邪襲三陽(yáng)經(jīng)中，鼓舞脈氣于外，所以應(yīng)指浮滿(mǎn)。 一般貧血衰弱的病人，雖患外感，由于正虛不能與邪氣相爭(zhēng)，故脈見(jiàn)浮細(xì)。 如貧血. 腎喘. 肝硬化腹水以及腫瘤末期等皆可出現(xiàn)浮脈，標(biāo)志預(yù)后不良。 里虛而浮精血脫。 病久而脈反浮者，此中氣虧乏，不能內(nèi)守。 浮而無(wú)力，這是感受外邪，正氣不足的象征。不管表證怎樣厲害，必須以黃芪，白術(shù)，白芍等藥加強(qiáng)抗病力量，配合荊芥，防風(fēng)，薄荷等發(fā)散藥，從里以治表。 同－浮脈，但從有力，無(wú)力，浮散，浮軟則可區(qū)別病情的實(shí)熱，氣虛，虛脫以及氣血俱虛的不同。 若浮腫，脈浮，兼有汗出，惡寒者，這是表虛不固，可用防己利濕，黃芪固表為宜。 凡貧血，氣喘，心悸之人，由于陰血虧損，陽(yáng)氣外浮，其脈浮而無(wú)力，或浮大中空之脈，治當(dāng)理其虛損為要。 有的高血壓病人，寸脈呈現(xiàn)浮大，尤以右寸為最，這是腎氣衰少，形成上實(shí)下虛旳病情，所以這類(lèi)病人，常有頭暈眼花，如踏棉絮的癥狀。治當(dāng)益腎，以平肝亢。 凡肝硬化腹水，腫瘤末期，由于陰血衰少，虛陽(yáng)外越所致脈浮無(wú)力，或浮數(shù)無(wú)力，多預(yù)后不良。 瞥瞥如羹上肥，說(shuō)明氣血虛極，脈浮巳絲毫無(wú)力了。 凡表邪郁閉，肺氣不宣所致急. 慢性支氣管炎，癥見(jiàn)咳喘. 無(wú)汗等癥，多見(jiàn)浮脈。 若浮大有力，為風(fēng)熱壅結(jié)于肺，尤當(dāng)疏風(fēng)清熱宣肺為宜。 凡急性腎炎浮腫，多因風(fēng)邪夾有水濕，郁于肌表，癥見(jiàn)惡風(fēng). 骨節(jié)煩痛者，多見(jiàn)浮脈。 沉脈，陰。 沉下為沉，具有潛藏于內(nèi)的意思。沉脈是脈管的搏動(dòng)在皮下深部，靠近筋滑地方的狀態(tài)。 行于筋骨，如石投水。 沉脈如綿裹砂，內(nèi)剛外柔.. 如石投水，必極其底。 沉行筋骨，如石投水。 沉脈，舉之不足，按之有余。 輕手于皮膚間不可得，徐按之至肌肉中部間應(yīng)指，又按至筋骨下部乃有力，此沉脈也。 沉脈是在肌肉的中部應(yīng)指，至筋骨有力，故從位診，又須重按。 沉脈與伏脈二者相似，因二脈之脈位皆在下沉部，但沉脈只近筋骨，而在肌肉的中部，跳動(dòng)均勻，重按便得。伏脈必須推筋著骨，始得脈動(dòng)。 輕取不應(yīng)，知不在浮部，重按乃得，是部位深沉，舉指減少，不是實(shí)脈之舉指幅幅，更按益力，不似伏脈之匿于筋下，縱之不即應(yīng)指，乃氣勢(shì)下沉。 沉脈法地，近于筋骨。深深在下，深伏為伏。 近于筋骨為沉脈，附著于筋骨為伏脈。 沉脈為陰，在時(shí)應(yīng)冬，在臟屬腎。肥人脂厚見(jiàn)沉脈，皆屬常脈，不作病論。 腎之為臟，配坎應(yīng)冬，萬(wàn)物蜇藏，陽(yáng)氣下陷，洌風(fēng)雪霜，故脈主沉陰而居里。 鎮(zhèn)靜沉潛之士多沉，肥人多沉。 沉而無(wú)病世人多。 寒主收縮，水性沉潛，積滯則氣血緩而陽(yáng)氣郁伏之故。 沉雖屬里，然必察其有力無(wú)力以辨虛實(shí)，沉而實(shí)者為滯為氣，沉而虛者，因陽(yáng)氣不達(dá)，因氣不舒。 無(wú)力，里原非實(shí)，但氣不伸。 有力，有物在里，非痰即食。 有力痰食，無(wú)力氣郁。 沉而有力是痰食寒邪積滯所致，沉而無(wú)力是陽(yáng)氣衰弱或氣郁所致。 沉數(shù)有力為里有實(shí)熱，沉數(shù)無(wú)力為內(nèi)熱陰虛。 沉為臟腑筋骨之應(yīng)，蓋緣陽(yáng)氣式微，不能統(tǒng)運(yùn)營(yíng)氣于表，脈顯陰象而見(jiàn)沉。 諸細(xì)而沉者，皆在陰，則為骨痛。 按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。 歷節(jié)痛痹而脈沉。 若沉而芤，沉而弱，沉而澀，沉而結(jié)，主亡血傷精，這是內(nèi)傷血虛所致病。 失血日久，脈應(yīng)濡弱，今見(jiàn)弦大為病脈不宜，多屬難治。 一些尿毒癥及再生障礙性貧血，晚期高血壓病，往往見(jiàn)此類(lèi)弦大脈，同時(shí)又有出血現(xiàn)象，多屬難治之癥。 沉若兼見(jiàn)數(shù). 弦. 滑者，多因濕熱內(nèi)結(jié)，膀胱氣化不利。治當(dāng)遵清熱利濕之法，使?jié)裼邢滦兄?，熱有清徹之機(jī)，則濕退腫消。 數(shù)脈，陽(yáng)。 數(shù)指快，數(shù)脈是脈搏的頻率，次數(shù)快于正常的狀態(tài)。 －息六至，往來(lái)較快。 數(shù)脈去來(lái)促急，－息六七至。 數(shù)，太過(guò)也。－息六至，過(guò)平脈兩至也。 呼吸定息，探取至數(shù)，－次呼吸，脈動(dòng)六至，故從數(shù)診。 －息六至，脈流薄疾。 數(shù)脈與緊. 滑. 疾三者在至數(shù)上均相似。這四者的不同點(diǎn)是.. 數(shù)脈往來(lái)最快，一息六至.. 緊脈左右彈指，狀如轉(zhuǎn)索，其勢(shì)較數(shù)為急.. 滑脈往來(lái)流利，如盤(pán)走珠，其勢(shì)較數(shù)為柔.. 疾脈更快于數(shù)，一息七八至。 數(shù)脈不似滑脈之往來(lái)流利，動(dòng)脈之厥厥動(dòng)搖，疾脈之過(guò)于急疾。 正常成人，－次呼吸，一息以四五至為常脈，失則為病脈。 疾者，躁也。 數(shù)脈主腑，有力為實(shí)火，無(wú)力為虛火，浮數(shù)為表熱，沉數(shù)為里熱。 數(shù)脈主腑，主吐主狂，有力為熱，無(wú)力為瘡。 數(shù)為陽(yáng)盛陰虧，熱邪流傳于經(jīng)絡(luò)之象，所以脈道數(shù)盛，火性善動(dòng)而躁急也。 遲脈，陰。 遲指慢，－息三至，來(lái)去較慢。 呼吸三至，來(lái)去較遲。 以至數(shù)言，呼吸之間，脈僅三至。 呼吸定息，探取至數(shù)，－次呼吸，脈動(dòng)三數(shù)，故以數(shù)診。 呼吸定息，不及四至。 遲主臟寒，－息至三。 三至為遲，六至為數(shù)。 遲脈與緩脈二者相似，均從數(shù)診。但遲脈－息三至，而緩脈則稍快于遲，一息四至。， 遲而稍馳緩脈名。 遲脈屬陰，主藏，主寒，主陰盛陽(yáng)衰，為寒證的主脈。遲而有力，多為冷痛，遲而無(wú)力者，為虛寒。 凡見(jiàn)遲脈，屬虛寒者居多，實(shí)寒者少。 遲主寒濕，冷痛之疾。 浮遲為表寒，沉遲為里寒，遲澀為血病，遲滑為氣病，遲緩濕寒。 里有積寒，則沉實(shí)而牢..惟陽(yáng)氣不足，寒邪乘虛內(nèi)襲者，乃見(jiàn)遲細(xì)不足之象，若衛(wèi)陽(yáng)不足，腎陽(yáng)氣餒，老人之氣血衰，呼吸徐，脈皆見(jiàn)遲。 大頭瘟，丹毒也，脈來(lái)遲中兼澀，大便不爽，用桃核承氣湯加減服之乃愈。 遲中兼澀，說(shuō)明血液有郁滯，非活血祛瘀不可。 證見(jiàn)兩脅或少腹脹滿(mǎn)刺痛，大便黒色，脈兼遲澀，這是下焦有瘀，可用五靈脂，蒲黃，桃仁，紅花等活血祛瘀。 遲而澀，中寒，有癥結(jié)。 今驗(yàn)有癥瘕，痃癖，壅遏隧道而見(jiàn)遲脈者。 遲脈，在癥瘕痃癖尤多見(jiàn)之。 虛脈，陰。 不足為虛。 浮大力薄，舉按空虛。 形大力薄，其虛可知。 虛者，脈大而不堅(jiān)也。 脈位在上，氣勢(shì)無(wú)力。 虛脈大而松，遲柔力少充。 輕按便得，舉之無(wú)力，按之空虛。 虛脈遲大而軟，按之不足，隱指豁豁然空。 虛則豁然，浮大而軟，按之不振，如尋雞羽，久按根底不乏不散。 虛脈無(wú)力，重按空虛。 虛脈與實(shí)脈相反，兩者從剛?cè)岫?.虛脈虛大，柔而不足，脈道空豁，血量減少，故脈來(lái)應(yīng)指無(wú)力.. 實(shí)脈剛而有余，是脈道充實(shí)，血量充盈，故三候皆有力。 虛脈與芤. 散. 濡三脈類(lèi)似，因這些脈象皆位在上部，而脈虛又都屬于無(wú)力范疇，但四者的不同點(diǎn)是.. 虛脈浮大無(wú)力，重按空虛。 濡脈浮細(xì)無(wú)力，重按即無(wú)。 散脈浮散無(wú)力，漫無(wú)根蒂。 芤脈按之減少中空，不似虛脈之瞥瞥虛大，按之豁然無(wú)力也。 虛脈為無(wú)力，無(wú)神。故凡氣血不足，以及肺痿，傷暑，多汗，驚悸諸疾皆可見(jiàn)到虛脈。 如果浮中沉三候應(yīng)指無(wú)力的虗脈，是血脈虧損的表現(xiàn)。 脈虛則血弱。 脈虛身熱，得之傷暑。 凡虛脫，中風(fēng)脫癥，可見(jiàn)虛大無(wú)力之脈，如果逐漸衰弱，脈來(lái)散亂無(wú)力，甚至指下全無(wú)，則為危候。 脈虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多。 血脫者，色白，夭然不澤.. 脈脫者，其脈空虛。 凡貧血衰弱，日久脈來(lái)虛軟無(wú)力，主癥見(jiàn)疲乏無(wú)力，四肢不瑥，唇淡面白者，宜重用人參. 白術(shù). 熟地. 何首烏. 枸杞. 鹿膠. 紫河車(chē). 牛骨髓以補(bǔ)氣養(yǎng)血，促進(jìn)恢復(fù)造血機(jī)能，加速紅看胞血紅蛋白的增長(zhǎng)。 臨床常見(jiàn)遺尿不禁之人，脈來(lái)多虛軟無(wú)力，兼癥必有神疲肢倦，宜用益氣升陽(yáng)之黃芪，升麻為主，佐以桑螵蛸，龍骨，牡蠣，五味子，山萸肉，羊脬等收澀之品，每收顯效。 正常脈搏是－息四至，不疾不遲，從容和緩，既無(wú)微弱無(wú)力之象，亦無(wú)彈指過(guò)強(qiáng)之形，而是保持一定的緊張力和充實(shí)力。 實(shí)脈，陽(yáng)。 實(shí)脈是脈管內(nèi)多血液充實(shí)度增強(qiáng)，呈緊張狀態(tài)。 大而且堅(jiān)，鼓指有力。 脈實(shí)以堅(jiān)，謂之益甚。 實(shí)脈大而長(zhǎng)，微弦，按之隱指幅幅然。 舉按皆得，長(zhǎng)大有力。 浮沉皆得，脈大而長(zhǎng)，微弦，應(yīng)指幅幅然。 中取之，沉取之，脈來(lái)皆有力曰實(shí)。 實(shí)脈與洪脈在氣勢(shì)上都是充實(shí)有力，但洪脈狀如洪水，盛大滿(mǎn)指，重按稍減，來(lái)盛去衰，且兼浮數(shù).. 而實(shí)脈長(zhǎng)大堅(jiān)實(shí)，應(yīng)指有力，舉按皆然，來(lái)去俱盛。 洪脈者，既大且蘞，指下累累如連珠，如循瑯玕，而按之稍緩，不似實(shí)脈之舉按幅幅。 實(shí)脈與緊脈在氣勢(shì)上亦相似，但緊脈是勁急有力，狀如切繩，而實(shí)脈是長(zhǎng)大堅(jiān)實(shí)，沒(méi)有轉(zhuǎn)索之象。 邪氣盛則實(shí)。 實(shí)脈，邪氣實(shí)也。舉按皆強(qiáng)，鼓動(dòng)有力。 實(shí)為中外壅滿(mǎn)之象。 實(shí)主火熱有余之癥，或發(fā)狂譫語(yǔ)，或陽(yáng)毒便結(jié)，或咽腫舌強(qiáng)，或脾熱中滿(mǎn)，或腰腹壅痛。 平人也可見(jiàn)實(shí)脈，為正氣充實(shí)，表示人體臟腑功能良好。 實(shí)而靜，三部相得，曰氣血有余。 實(shí)而躁，三部不相得，曰里有邪也。 指下清楚而和緩，則為元?dú)庵畬?shí).. 指下幅幅而不清，為邪氣之實(shí)。 實(shí)脈是靜而和緩，是正氣充實(shí)，元?dú)獬渥愕慕】抵?。反之，?shí)脈躁而堅(jiān)硬乃是邪氣充盛的有余之象。 實(shí)脈為病脈，又多兼見(jiàn)它脈。 倘于浮沉遲數(shù)諸脈中見(jiàn)實(shí)脈，則為邪氣有余。 實(shí)而且緊，寒積嗜留.. 實(shí)而且滑，痰涎邪盛.. 實(shí)而清長(zhǎng)，臟氣之充.. 實(shí)而數(shù)大，腑熱之聚。 脈來(lái)實(shí)而有力，三部充實(shí)，舉按皆強(qiáng)。若脈雖實(shí)，但充力不足，是－種假實(shí)脈。 實(shí)脈有真假，真實(shí)者易知，假實(shí)者易誤，故必問(wèn)其所因，而兼察形證。 有的動(dòng)脈硬化旳病人，由于血管硬化性改變，可見(jiàn)實(shí)脈，此不應(yīng)作熱病論治。 實(shí)脈來(lái)堅(jiān)實(shí)有力，故浮沉皆得，長(zhǎng)大帶弦。 大脈，陽(yáng)。 大脈，脈幅寬人，應(yīng)指滿(mǎn)大。 脈幅粗大，倍于常脈。 大脈者，應(yīng)指滿(mǎn)溢，倍于尋常。 滿(mǎn)指寬大，則名曰大。 大脈，是形體寬于常脈，既大且長(zhǎng)。 應(yīng)指滿(mǎn)大，倍于尋常。 形大勢(shì)強(qiáng)，應(yīng)指寬大。 大脈與洪脈. 實(shí)脈. 長(zhǎng)脈相似，四者不同點(diǎn)是.. 大脈形大應(yīng)指.. 洪脈是既大且數(shù).. 實(shí)脈是既大且長(zhǎng).. 長(zhǎng)脈是但長(zhǎng)不大。 大脈者，應(yīng)指滿(mǎn)溢，倍于尋常，不似長(zhǎng)脈之但長(zhǎng)不大，洪脈之既大且數(shù)也。 大脈常人有之，多脈來(lái)寬大，但往來(lái)上下自如，不疾不徐，三部皆大，此系體魄素健之生理正常脈象。大脈為病，須視脈之有力. 無(wú)力，如大而有力是邪盛，主陽(yáng)熱邪盛有余之疾.. 若大而無(wú)力，常是虛勞亡血所致。 脈粗大者，陰不足，陽(yáng)有余，為熱中。 大脈之機(jī)理，多因陽(yáng)熱. 邪盛，致使血盛氣充，血管擴(kuò)張，乃致脈來(lái)盛大有力.. 若大而無(wú)力，則系虛勞日久血虛不能斂氣，久病逢此，總為陰陽(yáng)離統(tǒng)亡血?dú)馑ブ：颉?br> 凡大而數(shù)盛有力，皆為實(shí)熱。 傷寒熱病，譫語(yǔ)煩渴，脈來(lái)實(shí)大，雖劇可治。 腹脹. 身熱. 脈大，是－逆也。 人年五六十，其病脈大者，痹?huà)侗承小?br> 凡年高體虛，氣血虛弱，百脈空虛，癥見(jiàn)脊背. 四肢麻木，時(shí)有頭暈者，多見(jiàn)大而兼弦的脈象。 察動(dòng)脈硬化老人四十例，無(wú)－例脈形不闊大者，大多兼弦硬少胃氣，同時(shí)有脊背麻木及四肢麻木諸癥狀。 老人動(dòng)脈硬化，可見(jiàn)大而兼弦的脈象。 大者之勞是煩勞傷氣。 煩勞傷氣者，多屬上中之損，其治法當(dāng)益氣為主。 小脈，又名細(xì)脈。陰。 形小如線(xiàn)，減常－倍。 細(xì)之為義，小也，狀如線(xiàn)也。 小脈，形減于常脈－倍。 舉按探取。應(yīng)指顯然。 細(xì)，微眇也，指下尋之，往來(lái)微細(xì)如餞。 細(xì)直而軟，累累縈縈，狀如絲線(xiàn)，較顯于微。 小脈與微. 弱. 濡四者在脈形. 勢(shì)上極相似，但細(xì)脈形小如線(xiàn)，來(lái)去分明.. 微脈則極細(xì)而軟，似有似無(wú).. 弱脈則沉細(xì)而軟，重按乃得.. 濡脈則浮細(xì)而軟，輕取乃得。 細(xì)之為義，小也，狀如線(xiàn)也。微脈則模糊難辨，細(xì)脈則明顯易見(jiàn)，故細(xì)比于微，稍稍較大也。 弱脈極軟而沉鈾，按之欲絕指下。 微脈極細(xì)而軟，或欲絕，若有若無(wú)。 濡脈極軟而浮細(xì)。 脈細(xì). 皮寒. 氣少. 泄利前后. 飲食不入，此名五虛。 細(xì)則氣少。 細(xì)為陽(yáng)氣衰弱之候。 細(xì)，往來(lái)如線(xiàn)，蓋血泠氣虛，不足以充故也，為元?dú)獠蛔恪?br> 細(xì)小為血?dú)馑ィ写税Y則順，否則逆。 如平人脈來(lái)細(xì)弱，皆憂(yōu)思過(guò)度，內(nèi)戕真元所致。 脈幅的大小，是指脈管的粗細(xì)而言。 平人亦有大小脈的不同，所謂人經(jīng)不同，絡(luò)脈別所異也。 短脈，陰。 縮者為短。 來(lái)去縮縮，不能滿(mǎn)部，脈形不如正常之長(zhǎng)。 兩頭低而沉下，中間突而浮起。 短者，陰也。指下尋之，不及本位曰短。 寸口尺中皆退促，附近關(guān)中見(jiàn)一半，如縮頭曵尾之狀，以其陰陽(yáng)不及本位，故曰短。 短脈是形狀短縮，寸尺沉下不易觸知，而關(guān)部明顯。 上下尋取，不及本位。 不及本位，應(yīng)指而回，不能滿(mǎn)部。 不足三指之部位為短。 短脈惟于尺寸尋。都說(shuō)明寸部，尺部脈動(dòng)沉下，或不顯，僅顯局限關(guān)部者，為短脈。 短脈與動(dòng)脈相似，二者在形狀上都為短縮脈象。但短脈是形狀短縮，不滿(mǎn)三部。而動(dòng)脈其形如豆，必兼滑數(shù)，獨(dú)顯關(guān)部。 短脈為陰，不數(shù)不硬不滑也。 短為不及，不足之脈。凡無(wú)力者為氣虛，有力者為氣壅，亦主痰氣，食積壅阻氣逆，皆見(jiàn)短脈。 短脈在時(shí)為秋，在人為肺，肺應(yīng)秋金，天地之氣至是而收斂，于人應(yīng)之，故有蓄縮之象而脈短。經(jīng)云.. 短為氣病，蓋氣屬陽(yáng)而充于肺，故短脈獨(dú)見(jiàn)，為氣衰之兆。惟肺為主氣之臟，而脈應(yīng)短。經(jīng)云.. 肺之平脈，厭厭聶聶，如循榆莢，則短中自有和緩之象，氣仍治也，若短而沉且澀，則氣病矣。 若脈管異常者，則屬生理現(xiàn)象，不作病脈論。 浮而短者，營(yíng)衛(wèi)不行.. 沉而短者，臟腑痞塞。 短則氣病。 肺氣陒塞，不能調(diào)暢百脈，或因痰氣食積，阻礙氣道，所以脈見(jiàn)短澀促結(jié)之狀。 心痛氣結(jié).. 凡氣虛血滯，癥見(jiàn)心痛，怔忡，多見(jiàn)短澀脈象。 所謂過(guò)于本位，不及本位，指脈體的長(zhǎng)短。 長(zhǎng)脈，陽(yáng)。 首尾瑞直，過(guò)于本位。 長(zhǎng)脈迢迢，首尾具端，直上直下，如循長(zhǎng)竿。 遂上魚(yú)為溢，遂入尺為覆。 長(zhǎng)脈的寬度是不大不小，如同正常脈象，其特點(diǎn)是脈來(lái)長(zhǎng)直，如同長(zhǎng)竿超過(guò)寸關(guān)尺三部，因名長(zhǎng)脈。 上竟下竟，如循長(zhǎng)竿，指下如持長(zhǎng)竿之狀，脈體超出三指之外。 長(zhǎng)脈不大不小，迢迢自巖，如循長(zhǎng)竿末梢為平.. 如引繩，如循長(zhǎng)竿為病。 指下迢迢，上溢魚(yú)際，下連尺澤，過(guò)于本位。 指下脈來(lái)超過(guò)三部寸關(guān)尺者，為長(zhǎng)脈。 長(zhǎng)脈與弦脈相似。二者不同點(diǎn)是.. 長(zhǎng)脈脈形超過(guò)三部，指下如按長(zhǎng)竿，但長(zhǎng)而不急.. 弦脈雖長(zhǎng)，但指下如按琴弦，挺然帶急。 過(guò)于本位脈各長(zhǎng)，弦則非然但緊張。弦脈與長(zhǎng)爭(zhēng)較遠(yuǎn)，良工尺度自能量。 長(zhǎng)脈但長(zhǎng)，而弦脈雖長(zhǎng)且有緊張之象。 凡脈搏超過(guò)本位，過(guò)寸尺之外，而脈動(dòng)和緩柔勻的長(zhǎng)脈為正常脈象。 長(zhǎng)而和緩柔勻，是有胃氣之脈，故為平脈，非病之長(zhǎng)脈。 長(zhǎng)而和緩，即含春生之氣，而為健旺之征象。 凡長(zhǎng)如引繩，如循長(zhǎng)竿，脈來(lái)硬滿(mǎn)不柔，則為病之長(zhǎng)脈。 長(zhǎng)而鞕滿(mǎn)，即為火亢之形，而為疾病之應(yīng)也。 正氣之治，長(zhǎng)而和緩。若是陽(yáng)邪，指下涌沸，長(zhǎng)而勁急，弦脈可味。 長(zhǎng)弦硬直，狀如長(zhǎng)竿，則為病脈。 長(zhǎng)短有得之于稟賦者。 心脈長(zhǎng)者，乃心氣內(nèi)充，脈形自長(zhǎng)，為神強(qiáng)氣旺.. 腎脈長(zhǎng)者，乃腎氣充足，脈通清長(zhǎng)，為根深蒂固，皆言本脈也。 四季中，春主疏發(fā)，人應(yīng)其氣則脈亦長(zhǎng)。 春司發(fā)泄，氣達(dá)于表，脈自應(yīng)之而長(zhǎng)。 稟賦強(qiáng)，中氣充實(shí)，百脈暢通，脈來(lái)雖超過(guò)本位，而和緩柔勻，仍為健康正常脈象。 凡長(zhǎng)失緩和，而見(jiàn)硬滿(mǎn)勁急，則為病脈，多為有余之象。 長(zhǎng)脈怕繩牽，柔和乃十全。迢迢過(guò)本位，氣理病將痊。 平脈肝來(lái)，軟弱招招，如循長(zhǎng)竿末梢，曰肝平。 長(zhǎng)主肝病，氣逆，火盛，以及癲癇，疝氣，痰濁諸疾。 長(zhǎng)而硬滿(mǎn)，即屬火亢。 長(zhǎng)脈為有余，過(guò)盛之象。 浮洪大長(zhǎng)者，風(fēng)眩癲疾。 弦脈，陽(yáng)中之陰。 端直為弦。弦脈是脈搏平直有力的脈象。 長(zhǎng)而端直，狀加琴弦。 端直以長(zhǎng)。 按之如弓弦狀。 脈來(lái)如按琴弦。 弦脈從氣勢(shì). 形態(tài)來(lái)看，是直而且長(zhǎng)，很象琴弦。 指下挺然，按之不移，舉之應(yīng)手。 狀若箏弦，從前中直過(guò)，挺然于指下，曰弦。 弦脈是脈管硬而端直，脈幅細(xì)而窄，張力明顯，如觸按琴弦，既有勁，又有彈力。 弦脈與弱脈相反，－為勁急，－為較弱。弦脈端直有力，指下挺然，如按琴弦.. 弱脈細(xì)小而沉，按之乃得，柔軟無(wú)力。 弦脈與長(zhǎng)脈相似，又與緊脈有別。 緊脈如按繩索，脈幅較粗，其形屈曲，左右彈手，快而有力。 弦脈如觸琴弦，脈幅細(xì)而窄，脈管硬而端直，張力明顯，既有勁，又有彈力，挺然指下。 緊其其力弦言象。 肝脈弦。 弦脈在時(shí)應(yīng)春，在臟屬肝。所以，春日，健康人常見(jiàn)弦而柔和者為常脈。 春脈者，肝也，東方木也，萬(wàn)物之所以始生也。故其氣來(lái)，軟弱輕虛而滑，端直以長(zhǎng)，故曰弦。反此者病。 其脈微弦，濡弱而長(zhǎng)者，是肝脈也。肝病自得濡弱者，愈也。 雖弦而不失柔和之狀，為生理上的常脈，不作病論。 若弦勁有力，如按琴弦之太過(guò)有余，則為有病。 其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng)，此為太過(guò)，病在外。其氣來(lái)不實(shí)而微，此謂不及，病在中。 太過(guò)則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾。其不及則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿(mǎn)。 弦而軟，其病輕.. 弦而硬，其病重。此實(shí)為經(jīng)驗(yàn)之談。 但以弦少弦多，以證胃氣之強(qiáng)弱.. 弦實(shí)弦虛，以證邪氣之虛實(shí).. 浮弦沉弦，以證表里之陰陽(yáng).. 寸弦尺弦，以證病邪之升沉。無(wú)論所患何證，兼見(jiàn)何脈，但以和緩有神，不乏胃氣，咸為可治。若弦而勁細(xì)，如循刀刃.. 弦而強(qiáng)直，如張新弓.. 弦如循長(zhǎng)竿，如按橫格，皆但弦無(wú)胃氣也。 弦脈，總是陽(yáng)陽(yáng)不和，肝氣上逆。 弦，為血?dú)馐諗?，為?yáng)中伏陰，或經(jīng)絡(luò)間為寒所滯 |
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