民間中醫(yī)網(wǎng)作為一家以傳播中醫(yī)經(jīng)典、弘揚(yáng)中醫(yī)文化為宗旨的中醫(yī)知名網(wǎng)站，在網(wǎng)友中享有較高的聲譽(yù)和影響力。其《四圣心源》分版對黃元御先生以《四圣心源》為代表的經(jīng)典中醫(yī)理論，進(jìn)行了認(rèn)真地繼承和推廣，得到了廣大網(wǎng)友的認(rèn)可。本書主校李玉賓中醫(yī)師長期工作于基層，潛心研讀黃氏理論，與行者共同主持《四圣心源》分版，在臨床上深深體會(huì)到黃氏理論的易用易行，撰成《破解中醫(yī)治病密碼——臨證辨象》一書，可謂是學(xué)習(xí)《四圣心源》臨床應(yīng)用的最佳讀本。

黃元御與《四圣心源》簡介

中醫(yī)理論的核心——《四圣心源》闡述的“一氣周流”理論體系概述

出版一本?？辟|(zhì)量最好的《四圣心源》——《四圣心源》校對出版記事

講述“一氣周流”理論在臨床上的形象應(yīng)用——《臨證辨象》

新書介紹：《四圣心源》與《臨證辨象》

民間中醫(yī)論壇—人民軍醫(yī)出版社中醫(yī)出版中心“黃元御學(xué)術(shù)思想探討及臨床應(yīng)用征文活動(dòng)”正式啟動(dòng)！

※ 黃元御與《四圣心源》簡介

黃元御先生簡介

黃元御，名玉路，字元御，一字坤載，號研農(nóng)，別號玉楸子，山東昌邑人。清·乾隆年間著名醫(yī)家，曾為乾隆御醫(yī)。黃元御生于1705年，卒于1758年，享年53歲。

黃元御三十歲時(shí)，偶患目疾，為庸工所誤，導(dǎo)致左目失明，因此放棄仕途，轉(zhuǎn)而潛心究悟岐黃之術(shù)。他在二十余年的為醫(yī)生涯中，精研古圣經(jīng)典，致力深而識悟徹，深得先圣遺旨，“空明研悟，自負(fù)古今無雙”，在其著作中多有勘定古今之勢。

黃元御著作頗豐，目前存世出版的有《素問懸解》、《靈樞懸解》、《難經(jīng)懸解》、《傷寒懸解》、《金匱懸解》、《傷寒說意》、《四圣心源》、《四圣懸樞》、《素靈微蘊(yùn)》、《長沙藥解》、《玉楸藥解》等十一種。網(wǎng)上尚有其對《道德經(jīng)》的詮解《道德懸解》流傳，而其對《周易》的詮解《周易懸象》，網(wǎng)上只見鋼筆抄本的零星照片，真?zhèn)稳辈坏枚?。黃氏另有記錄醫(yī)案的《玉楸堂稿》已佚。

在黃元御眾多著作之中，《四圣心源》乃“諸書之會(huì)極”，是其頂峰之作，全面闡述了黃氏“天人合一，一氣周流”的學(xué)術(shù)體系。

黃元御在《四圣心源》中提出的“一氣周流”理論體系，將經(jīng)典中醫(yī)天人合一的理論核心，簡潔準(zhǔn)確地描述出來，開創(chuàng)了中醫(yī)理論發(fā)展的新紀(jì)元。張琦在《四圣心源后序》中盛贊黃元御，“長沙而后，一火薪傳，非自尊也”。 

《四圣心源》簡介

《四圣心源》十卷，清·黃元御撰。

黃元御尊崇黃帝、岐伯、越人、仲景古圣之作，認(rèn)為四圣之書，爭光日月。他將《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典著作之精髓，融會(huì)貫通于一體，提出了“一氣周流，土樞四象”的理論體系，辨證治療，尤重中氣。黃氏自謂其說遠(yuǎn)承先圣之心，故將其撰書留世，命名為《四圣心源》。

《四圣心源》闡述的一氣周流體系，從天人合一的角度，將理論與臨床完美結(jié)合，可以執(zhí)簡馭繁，幫助后學(xué)更好地領(lǐng)悟中醫(yī)的真諦。全書文辭工美，醫(yī)理圓周，前述理論，后列諸病，是一部頗具特色的綜合性中醫(yī)專著，適合各級中醫(yī)業(yè)者閱讀參考。  

※ 中醫(yī)理論的核心——《四圣心源》闡述的“一氣周流”理論體系概述

中醫(yī)的理論核心強(qiáng)調(diào)天人合一，而天地之間無非一氣而已。黃元御先生在《四圣心源》中提出的“一氣周流”理論體系，簡潔而完美地闡釋了天人合一理念的精髓，成為繼往開來的一代中醫(yī)大家。

黃元御先生提出的“左升右降，中氣斡旋，一氣周流”的理論模型，并非僅僅是一個(gè)抽象的理論模型，它是一種真實(shí)的境界，是一氣周流的真實(shí)寫照，是天人合一的真實(shí)描述。這種境界，心神靜篤的時(shí)候，是可以直觀地感受得到的。

當(dāng)然，“一氣周流”是有很多層次的，也就是《內(nèi)經(jīng)》“陰陽之中復(fù)有陰陽”的意思，然而這所有的層次，又都是相似的，完全可以概括合一，成為一個(gè)簡潔統(tǒng)一的“一氣周流”體系。開則林林總總，合則不過一氣。因此“一氣周流”理論，既是概括的，又是具體的，真實(shí)完美地闡述了天地間的一氣“如環(huán)無端，周流不息”的運(yùn)行狀態(tài)。

黃元御提出的“一氣周流”理論，與《內(nèi)》《難》《傷寒》等經(jīng)典著作一脈相承，從最本質(zhì)的氣的層次，來闡述天地人身之氣的運(yùn)行，因此它對問題的認(rèn)識和分析，可謂由源到流，高屋建瓴。黃元御對中醫(yī)理論的認(rèn)識高度和深度，仲景而后，無出其右者。張琦在《四圣心源后序》中盛贊黃元御“長沙而后，一火薪傳，非自尊也?！?/span>

黃元御在《四圣心源》中提出的“一氣周流”理論，確立了經(jīng)典中醫(yī)理論的框架結(jié)構(gòu)，樹立起了中醫(yī)理論的標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)絕非是“公說公有理，婆說婆有理”的東西，凡藝或可殊途，惟醫(yī)必歸一致，各家中醫(yī)學(xué)派殊途同歸的源頭，就是黃元御先生提出的“一氣周流”理論體系。以此為準(zhǔn)繩，則歷代醫(yī)家流派的是非優(yōu)劣，一目了然。中醫(yī)歷代各家學(xué)說其實(shí)都是講了“一氣周流”理論的某一個(gè)方面，各有所長亦各有所偏，但都可以納入“一氣周流”的體系當(dāng)中，成為“一氣周流”體系的有機(jī)組成部分。

彭子益先生學(xué)習(xí)了《四圣心源》中的“一氣周流”理論，并在一年二十四節(jié)氣這個(gè)層次上進(jìn)行具體化的闡述，提出了通俗易懂的圓運(yùn)動(dòng)理論。圓運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的源頭，其實(shí)就是《四圣心源》。彭子益的圓運(yùn)動(dòng)理論，只是黃元御先生“一氣周流”理論的一個(gè)層次，相當(dāng)于“一氣周流”理論的簡化普及版本。正是圓運(yùn)動(dòng)理論的簡單易懂，普及較廣，才使得我們今天順利推廣黃元御先生的“一氣周流”理論體系，成為可能。從這個(gè)意義上講，彭子益先生對黃氏學(xué)術(shù)的傳承，功不可沒。

以鄭欽安先生為首的火神派，也是深諳一氣周流底蘊(yùn)的學(xué)派，辨證治療直接從陰陽上下功夫。人體元陽是自身一氣周流的動(dòng)力和源頭，火神派善于從元陽的角度來治療疾病，可謂是擒賊擒王之術(shù)，因此見效快捷，療效突出。但如果一味依賴溫壯元陽來治病，就失去了一氣周流的細(xì)致和周密，對臨床問題的處理，就不如“一氣周流”理論更靈活和全面。

黃元御先生的“一氣周流”理論，從人體一氣周流的全局出發(fā)，準(zhǔn)確判斷一氣周流發(fā)生郁滯的環(huán)節(jié)，靈活采取全局性的治療方案，往往可以四兩撥千斤，以普通尋常之藥，取立竿見影之效。

也有學(xué)者認(rèn)為黃元御先生處處以“水寒土濕”立論，用藥多偏溫燥，因而認(rèn)為黃氏理論過于偏頗。卻不知“一氣周流”理論完全符合《內(nèi)經(jīng)》“動(dòng)則為陽，靜則為陰”的道理。人體的一氣始終在周流不息，一氣的本質(zhì)原本是一股陽氣，寒則陽損，濕則氣滯，水寒土濕正是一氣周流郁滯為病的最主要原因。從一氣周流的角度講，升則為陽，降則為陰，陰陽不過是一氣周流的方向不同而已，連陰陽都不是真實(shí)存在的，何來立論偏頗一說？黃元御的“一氣周流”理論非常的圓融，合于天地之道。認(rèn)為黃氏立論偏頗的學(xué)者，實(shí)際上是對陰陽的認(rèn)識，還沒有達(dá)到一氣周流的高度。 

※ 出版一本?？辟|(zhì)量最好的《四圣心源》——《四圣心源》校對出版記事

                                ——本書主校李玉賓如是說

 論壇網(wǎng)友共同校對的《四圣心源》已由人民軍醫(yī)出版社出版，在新書即將上市之際，我們謹(jǐn)對大家的熱情參與和人民軍醫(yī)出版社的大力支持，表示真摯的感謝！

將《四圣心源》校對與出版的主要過程，記錄如下，藉以對眾多參與和支持的朋友，表達(dá)我們深深的謝意！

整理校對，精益求精

《四圣心源》是黃元御先生的頂峰之作，論壇網(wǎng)友都希望能夠有一個(gè)較好的單行本可以流通，方便大家學(xué)習(xí)。于是便有了謙明生網(wǎng)友倡印《四圣心源》的提議。此帖一出，一呼百應(yīng)，反應(yīng)了大家共同的心聲。

人民軍醫(yī)出版社的王顯剛主任，看到了大家的心愿，主動(dòng)聯(lián)系我們，表示愿意支持出版《四圣心源》單行本，并委托我們校對。《四圣心源》出版稿的校對工作自此正式展開。校對和出版一本最好的《四圣心源》單行本，就成為了我們和出版社共同努力的目標(biāo)。

考慮到可能的版權(quán)問題，我們選取了清·宣統(tǒng)元年（1909年）上海江左書林石印本的《黃氏醫(yī)書八種》中的《四圣心源》作為底本，進(jìn)行整理校對。

主校本選用了人民衛(wèi)生出版社的《黃元御醫(yī)書十一種》中的《四圣心源》，旁校本選用了《續(xù)修四庫全書》中的《四圣心源》和中國中醫(yī)藥出版社的《黃元御醫(yī)學(xué)全書》中的《四圣心源》。

汪歆寧為我們提供了《黃元御醫(yī)書十一種》，絕對榮耀網(wǎng)友則為我們提供了《續(xù)修四庫全書》中的《四圣心源》影印本。在此一并表示感謝。

當(dāng)時(shí)網(wǎng)友泥巴匠已經(jīng)把黃元御的大部分醫(yī)籍，逐本整理為文字電子版，并加以校對排版，陸續(xù)在網(wǎng)上發(fā)布，供大家下載學(xué)習(xí)。我們聯(lián)系泥巴匠，以他整理校對過的《四圣心源》文稿，作為我們整理的文字初稿。

首先由泥巴匠、天色以晚、謙明生等網(wǎng)友，對泥巴匠的《四圣心源》文字初稿進(jìn)行第一遍文字校對，重點(diǎn)校對錯(cuò)別字與標(biāo)點(diǎn)符號。由此得到了一校稿。

一校稿出來以后，我在一校稿的基礎(chǔ)上，對照底本進(jìn)行逐字對校，并參照其他三個(gè)校對版本，對底本需要更正的地方加入校注，保證了對底本的每一處改動(dòng)都有理有據(jù)。由此得到二校帶校注稿。

在二校稿的基礎(chǔ)上，由我的兩位大學(xué)同學(xué)汪歆寧、金香蘭，進(jìn)行醫(yī)理方面的校對。尤其是書中的引文，皆一一查閱原著，逐條校對。由此得到三校稿。

在三校稿的基礎(chǔ)上，我再分別以三個(gè)校對版本加以通校，共通校三遍，以對全書內(nèi)容重新加以核實(shí)，對所出校注加以完善。由此得到四校帶校注稿。

在四校稿的基礎(chǔ)上，我再重點(diǎn)對全書的引文進(jìn)行復(fù)核，凡所引用經(jīng)文或經(jīng)方，皆逐一查閱原著校對，必要時(shí)出注說明。由此得到五校帶校注稿。

經(jīng)與出版社協(xié)商，決定最終出版的版本為無校注的白文本，以盡可能保留原書風(fēng)貌，故在五校稿的基礎(chǔ)上，去掉所有校注，改為書前添加簡短“整理說明”，書后附上詳細(xì)“整理后記”，最終定稿，得到六校無校注稿。

六校稿出來后，網(wǎng)友風(fēng)馬牛魚幾乎徹夜不眠，連續(xù)幾天對六校稿進(jìn)行了通覽校對，又提出了許多寶貴的建議，使六校稿更趨完美。在此表示深深感謝！

經(jīng)過大家兩個(gè)多月的共同努力，我們終于可以向出版社交出一份比較滿意的答卷。以前版本的常見錯(cuò)誤已經(jīng)全部修正，我們還對原書的全部引文作了開創(chuàng)性的嚴(yán)格校對，并為全書保留了一些中醫(yī)特色的專業(yè)詞匯。整個(gè)《四圣心源》原文的整理和校對，已經(jīng)接近完美。定稿的那一天是個(gè)好日子，8月9日，地天泰。

設(shè)計(jì)出版，力求完美

人民軍醫(yī)出版社的編輯老師們，從此接過我們的接力棒，開始了《四圣心源》的設(shè)計(jì)排版等后期工作。

《四圣心源》的核心——“一氣周流”理論，完美而圓融。因此出版社相關(guān)的設(shè)計(jì)排版工作，也全部圍繞著這一特點(diǎn)來進(jìn)行。

封面設(shè)計(jì)古樸淡雅，以體現(xiàn)“一氣周流”理論簡潔完美的神韻?！端氖バ脑础吩慕M成的封面底紋，悄悄地展示著黃氏學(xué)術(shù)的精妙內(nèi)涵。泥巴匠繪制的一氣周流模式圖，則直觀地表達(dá)出了一氣周流渾然一體的效果。

正文字體采用簡潔莊重的宋體，字體稍大，方便長時(shí)間閱讀。行距稍寬，便于記下讀書時(shí)的靈感心得。

版面裝飾則處處考慮到了“一氣周流”簡潔圓融的特色。每頁邊側(cè)的半圓形圖案，古樸典雅；序言等標(biāo)題的襯托花紋，舒緩柔美；頁眉的裝飾性云朵，流暢圓潤。全書版式的設(shè)計(jì)，處處體現(xiàn)著黃元御“一氣周流”理論的特色，使全書的形式與內(nèi)容交相輝映，渾然一體。

這一切，正是我們所期望的，而出版社的編輯老師們，把它們一步一步變成了現(xiàn)實(shí)！

《四圣心源》即將上市，我們努力的結(jié)果即將與大家見面。出版一本校勘質(zhì)量最好的《四圣心源》，是我們的心愿，限于我們的水平，也許在書中還會(huì)有一些疏誤之處和不合理的地方，然而它畢竟凝結(jié)著大家無私的心血，我們付出了，我們無怨無悔。

我們對大家的無私支持無以報(bào)答，謹(jǐn)以此文對所有參與和關(guān)注的朋友，表示真摯的感謝！也感謝人民軍醫(yī)出版社各位編輯老師為此付出的辛勤勞動(dòng)！ 

底本（江左本）四圣心源 圖片欣賞

※ 講述“一氣周流”理論在臨床上的形象應(yīng)用——《臨證辨象》

《破解中醫(yī)治病密碼——臨證辨象》這本書，本是我跟論壇網(wǎng)友相互交流的錄音，主要講述了我個(gè)人在臨床上運(yùn)用“一氣周流”理論治療具體疾病的初步體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。有幸得到大家的抬愛，講課錄音被眾多網(wǎng)友自發(fā)組織整理成文，遂有此書最初的文稿。后在人民軍醫(yī)出版社的指導(dǎo)下，對全書的內(nèi)容加以豐富補(bǔ)充和適當(dāng)調(diào)整，使全書的結(jié)構(gòu)更加條理，內(nèi)容更加系統(tǒng)，以更好地與大家相互交流和學(xué)習(xí)。

《四圣心源》原書對疾病的闡述，還是按照傳統(tǒng)的內(nèi)外五官婦科的分類方法。我在《臨證辨象》一書中，則直接按照一氣周流的順序來分類概括臨床上的各類疾病，將“一氣周流”理論與臨床更加緊密地結(jié)合在了一起。全書通過眾多具體的病例，形象地展示了“一氣周流”理論在臨床上的具體應(yīng)用，基本上是沿著一氣周流的順序講了一圈，對大家學(xué)習(xí)黃元御先生的“一氣周流”理論，作為一個(gè)入門的參考資料，算是一個(gè)有益的補(bǔ)充。

這次人民軍醫(yī)出版社把《四圣心源》與《臨證辨象》同步出版發(fā)行，也是把《臨證辨象》作為學(xué)習(xí)《四圣心源》的配套參考書推出的。兩書互相配合，為學(xué)習(xí)中醫(yī)快速入門，提供了一種可能。

后面附上《臨證辨象》一書的部分內(nèi)容。

導(dǎo)讀——從這里邁入中醫(yī)之門

1、黃元御與一氣周流

中國文化，源遠(yuǎn)流長。醫(yī)學(xué)的源頭，則要從《黃帝內(nèi)經(jīng)》算起。黃帝與岐伯君臣問答，探究醫(yī)理，著成《黃帝內(nèi)經(jīng)》，如同為我們留下了一顆萬能的種子，一化而為百千，中醫(yī)便在中華大地上蓬蓬勃勃地發(fā)展了起來。

歷朝歷代，名醫(yī)輩出，醫(yī)學(xué)著述，汗牛充棟。其中最具有代表性的醫(yī)家，有我們都比較熟悉的扁鵲和張仲景。

扁鵲是戰(zhàn)國時(shí)期的名醫(yī)。有一天他路過虢國，碰見太子剛剛病亡，他上前一看，認(rèn)為不過是暫時(shí)昏迷引起的“尸厥”，并不是真的死亡，便針?biāo)幉⒂?，竟然很快就把太子救了過來。從此，扁鵲起死回生的故事便廣為流傳，婦孺皆知。他的著作《難經(jīng)》，就是對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)習(xí)和總結(jié)。

漢代的張仲景，在學(xué)習(xí)總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，著成《傷寒雜病論》，他推崇辨證論治，開創(chuàng)了中醫(yī)方藥治病的先河。張仲景的《傷寒論》，因此被稱為方書之祖，他本人也被后人尊稱為醫(yī)圣。

時(shí)至今日，在這漫長的歷史長河中，還有一位醫(yī)生是值得我們尊敬的，他就是今天我們要介紹的主角——黃元御。

黃元御生于清朝康熙年間，他的老家是現(xiàn)在山東的昌邑縣。黃元御自幼聰穎異常，他也希望有一天能考取功名，為國家效力。然而在30歲那一年，他不幸患上了眼病，又不幸被庸醫(yī)誤治，導(dǎo)致左目失明，身體也因此差點(diǎn)垮掉。

五官不健全，按照當(dāng)時(shí)的規(guī)定，仕途已經(jīng)走不通了。黃元御便懷著滿腔悲恨，轉(zhuǎn)而學(xué)醫(yī)，希望不為良相，便為良醫(yī)。

他把歷代醫(yī)家的醫(yī)學(xué)著述看了一下，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)從仲景以下，各家學(xué)說，分門別派，眾說紛紜，莫衷一是。以黃元御這么聰明的人，竟然也不知該何去何從，可見中醫(yī)學(xué)習(xí)之難。他感覺張仲景說的還是比較有道理，就集中精力來學(xué)習(xí)張仲景的《傷寒論》。歷時(shí)三年，最后終于一朝而悟。

他苦學(xué)三年之后，突然發(fā)現(xiàn)自己明白了，徹底地明白了中醫(yī)的道理！原來中醫(yī)并不象后人所說的那樣，有各種門派之別，而是非常簡單！并且這個(gè)道理從來也沒有變過！歷代名醫(yī)的各家學(xué)說，不過是對中醫(yī)的片面理解而已。

大道至簡，中醫(yī)竟然是如此得簡潔而易懂！當(dāng)黃元御妙悟岐黃，領(lǐng)悟到中醫(yī)的真諦之后，不禁對自己發(fā)出了這樣的感慨：空明研悟，自負(fù)古今無雙。

這絕不是自吹自擂，那么黃元御到底悟出了什么呢？

他悟到了，天地之間的一切事物，實(shí)際上都是一團(tuán)氣在不停地轉(zhuǎn)，就像太陽東升西落一樣，升降回旋，如環(huán)無端。而人秉天地之氣生，天人合一，所以人也是一團(tuán)氣，人這團(tuán)氣也在如環(huán)無端地不停周流著。

從這個(gè)角度來認(rèn)識人體的生理和疾病，就簡單多了。脾胃是人體的中焦，人體這團(tuán)氣就是從脾胃開始升降周流出來的。人體這一氣往上升的時(shí)候，就是身體的肝氣和心氣，往下降的時(shí)候，就是人體的肺氣和腎氣。脾胃之氣位居中焦，成為肝心肺腎升降的樞軸。

人體的這一氣，升不上去也會(huì)生病，降不下來也會(huì)生病，中焦脾胃之氣轉(zhuǎn)動(dòng)不利也會(huì)生病。人所有的疾病，其實(shí)都是這樣產(chǎn)生的?；蛘呱簧先?，或者降不下來，或者樞軸不利。

治療的時(shí)候，只要升不上去的幫他升，降不下來的幫他降，中焦不運(yùn)的幫助他健運(yùn)中焦，所有的疾病都可以很簡單地治愈。

中醫(yī)真的有這么簡單嗎？黃元御用這套理論在臨床上的實(shí)際療效，證明了事實(shí)果真如此！從此他的醫(yī)術(shù)日進(jìn)千里，很快就聞名遐邇。連乾隆皇帝久病不愈，都要請他去診治。黃元御也是藥到病除，毫不含糊，并因此被乾隆皇帝賜題“妙悟岐黃”。

黃元御把他這套一氣周流，升降回環(huán)，如環(huán)無端的理論，系統(tǒng)地總結(jié)，著書留世，就是我們今天看到的《四圣心源》。

古時(shí)距今雖遠(yuǎn)，然而天地還是這個(gè)天地，人身也還是這樣的人身，天地之間的道理并沒有改變。黃元御的這套理論，他并沒有看做是自己的發(fā)明創(chuàng)造。這套理論在黃帝、岐伯、扁鵲、仲景那個(gè)時(shí)代，就已經(jīng)很完備了，古圣皆知，惟后人不解而已。所以黃元御把自己的書名定為《四圣心源》，以表明自己傳承古圣心法的志向。

中醫(yī)理論古今如一，并無二致。而自從張仲景以后，卻只有黃元御一個(gè)人領(lǐng)悟透了這個(gè)道理。所以張琦在《四圣心源后序》中盛贊黃元御“長沙而后，一火薪傳，非自尊也”。

利用這套理論指導(dǎo)中醫(yī)臨床，用很普通的藥物，作很簡單的組合，來調(diào)節(jié)人體之氣的升降，就可以達(dá)到效若桴鼓，覆杯而愈的療效。

這種令人難以置信的療效，不僅黃元御自己體會(huì)到了，我在臨床上也能經(jīng)常碰到。理論高度決定臨證水平，誠非虛言。

這本書的內(nèi)容，就是我個(gè)人在臨床上應(yīng)用黃元御一氣周流的理論，進(jìn)行辨證施治的初步總結(jié)。全書的內(nèi)容安排，也是按照一氣周流的順序展開的，基本上就是沿著一氣周流的路子講了一圈。

愿我的這些個(gè)人體會(huì)，能夠引導(dǎo)大家輕松地體悟到黃元御一氣周流的境界，到那個(gè)時(shí)候，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)不再難學(xué)，而治病成竹在胸！

2、察象用藥治諸病

一氣周流的理論既然如此美妙，我們該如何去學(xué)習(xí)掌握呢？黃元御說，一氣周流這套理論，古代的圣人們都知道，只是我們不了解罷了。就讓我們回到兩千年之前，去重溫一下古人對中醫(yī)一氣周流理論是如何理解和把握的。

為醫(yī)者，拯疾痛，系生死，所習(xí)乃生人之術(shù)。所以想明白中醫(yī)的道理，首先要對人本身有一個(gè)清楚的了解。

《素問·寶命全形論》：夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。從中醫(yī)的角度來看，人不過就是天地之間的一股氣合而成形而已。積陽為天，積陰為地，天地之間的這股氣也不過是陰陽之變化。那陰陽又是什么呢？

《素問·陰陽應(yīng)象大論》：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。原來陰陽就是天地之道，就是天地自然的變化規(guī)律。黃元御則把這種規(guī)律具體地總結(jié)為：陰陽就是一氣之升降，升則為陽，降則為陰。

所以我們不僅治病要從陰陽上下功夫，養(yǎng)身長命也要本于陰陽。難怪黃帝說：夫自古通天者，生之本，本于陰陽。把陰陽搞清楚了，就是把生命的“本”弄明白了。養(yǎng)生治病便有了規(guī)矩準(zhǔn)繩，便可以“提摯天地，把握陰陽”，甚至可以達(dá)到“壽敝天地，無有終時(shí)”的境界。

這么美妙的前景，著實(shí)誘人。然而，太極動(dòng)而生陽，靜而生陰?！吨芤住分v這個(gè)太極時(shí)說，“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”，八卦又可以變化出六十四卦，以至于無窮。這個(gè)陰陽這么能折騰，我們?nèi)绾稳グ盐漳兀?/span>

岐伯告訴了我們一個(gè)好辦法，他說：夫陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數(shù)推，以象之謂也。

陰陽雖然變化莫測，但它總是有其形跡可察的，從象的角度來把握陰陽就簡單了。所以《周易》記載：古者庖犧氏之王天下也，仰則觀象于天，俯則觀法于地，觀鳥獸之文與地之宜。近取諸身，遠(yuǎn)取諸物，于是始作八卦，以通神明之德，以類萬物之情。

你看，周易的卦象，不過就是用象來研究陰陽的變化而已。這種辦法也是最直接，最簡單，又最有效的辦法。而我們的傳統(tǒng)文化，其核心內(nèi)容，幾乎都是從這一點(diǎn)上衍生出來的。

所以岐伯告訴我們的這個(gè)辦法實(shí)在是好。不僅古人說好，現(xiàn)代科學(xué)也非常認(rèn)可。

我們在日常生活中，習(xí)慣了科學(xué)化的思維模式，凡事皆追求確定與準(zhǔn)確。而實(shí)際上，現(xiàn)代的量子理論已經(jīng)證明了，根本就不存在什么確定的東西。所以模糊理論開始興起，分形理論開始熱門，科學(xué)也逐漸認(rèn)識到，從一個(gè)相對模糊或近似的輪廓來認(rèn)識事物，可能更接近于事物變化的本質(zhì)。這就是現(xiàn)代科學(xué)向我們的古典文化漸行漸近的一面。

從中醫(yī)的角度來說，我們對象的直觀的感受，就相當(dāng)于對陰陽的直接的把握。所以取類比象就是中醫(yī)非常重要的一種思維模式。跟我們通常所習(xí)慣的邏輯推理相比，直觀的察象，更容易感知事物變化的真實(shí)狀態(tài)。

所以，學(xué)習(xí)中醫(yī)最基本，也是最重要的，就是這種察象的思維模式。象也是動(dòng)態(tài)的，它也在隨著陰陽不停地變化著，然而卻總不能遁其形跡。所以察象的本領(lǐng)學(xué)好了，我們觀察任何事物都跟看電影一樣，一目了然。

岐伯在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也為我們描述了這種境界：能經(jīng)天地陰陽之化者，不失四時(shí)；知十二節(jié)之理者，圣智不能欺也；能存八動(dòng)之變者，五勝更立；能達(dá)虛實(shí)之?dāng)?shù)者，獨(dú)出獨(dú)入，呿吟至微，秋毫在目。

對象的觀察細(xì)致入微，達(dá)到了數(shù)的層次，就可以秋毫在目，預(yù)言生死也就不是什么奇事了。張仲景當(dāng)年遇見王仲宣，說：“君有病，四十當(dāng)眉落，眉落半年而死?！?/span> 王仲宣當(dāng)時(shí)才二十多歲，根本不信，不愿服藥治療，結(jié)果后來果如其言，至期而逝。

天地之間，陰陽之象無處不在。春夏秋冬，寒暑往來，日出月落，晝夜交替，無不是象。乃至病有病象，藥有藥象，諸象紛然，而終歸一致。象即是陰陽之變化，即是一氣之周流，天地之間同此一氣，所謂天人一也，諸象亦同歸此氣，一無二致。是以察象即察氣，藉象而斷病以用藥者，其為把握陰陽者歟？

我在臨床上喜歡從象以辨證，藉象以用藥。這本書也是自己在臨床上的初步體會(huì)，拿出來與大家交流，若能有助于諸君得中醫(yī)之門徑而入，則不罔其名為臨證辨象矣。

第16講 一氣周流的層次

咱們這個(gè)臨證辨象講完之后，仍然有不少朋友就一氣周流的問題，提出好多疑問。今天咱們專門來討論一下一氣周流的層次的問題。也算是對前面臨證辨象的一次總結(jié)。

一氣周流的結(jié)構(gòu)是渾然一體的

人體的一氣周流，它并不是簡單地左升右降在體內(nèi)畫了一個(gè)圈。

一氣周流的這一身土氣，作為中焦來講，主要體現(xiàn)為中焦脾胃之氣。中焦的這一團(tuán)土氣，脾升胃降，它升降斡旋，由內(nèi)向外，就像一個(gè)漩渦一樣，慢慢就轉(zhuǎn)出來了，往上左升的這一段轉(zhuǎn)出來就是木火之氣，往下右降的這一段轉(zhuǎn)出來就是金水之氣，整個(gè)人體的一氣周流是渾然一體的，都是由中焦土氣變化而來，或者說一氣周流中的木火金水只是中焦土氣的不同狀態(tài)而已。并不是說周圍有一圈是木火金水，中間單獨(dú)還有一團(tuán)土氣，不是這樣的結(jié)構(gòu)。一氣周流的這個(gè)結(jié)構(gòu)類似于太極圖的結(jié)構(gòu)，它實(shí)際上是渾然一體的。大家可以看看銀河系的模擬圖，由中間的星團(tuán)延伸出兩條螺旋臂，左右旋轉(zhuǎn)，與那個(gè)結(jié)構(gòu)有些類似。就是說人體這一團(tuán)土氣，就好比有一個(gè)活動(dòng)范圍一樣，這個(gè)范圍規(guī)定為土。在這個(gè)范圍內(nèi)，最居中的這一部分定義為中土之氣，偏于升發(fā)的這一部分叫做木火之氣，偏于斂降的這一部分叫做金水之氣，實(shí)際上都是土氣，都是渾然一體的，并沒有截然分開。

一氣周流有不同的層次

人體的一氣周流，它是有不同的層次的。從臟腑的層面來講，肝心主升，肺腎主降，脾胃斡旋中焦，這是一個(gè)層面。具體到某一個(gè)有形的臟腑，比如肝臟，它也有自己的一氣周流，并不是說肝臟里面這一氣就只升不降了，它仍然是有升降周流的變化。再細(xì)分到每一個(gè)細(xì)胞，人體的每一個(gè)細(xì)胞也都有自己的一氣周流，它仍然有左升右降以及中焦斡旋的這種一氣變化的規(guī)律。在人體不同的層次上，一氣周流是同時(shí)存在的。

當(dāng)我們把一氣周流細(xì)分到無形之氣的層次時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，一氣周流左路升發(fā)右路斂降，土氣斡旋中焦，它在體內(nèi)是無處不在的，是其大無外，其小無內(nèi)的。一氣周流在體內(nèi)雖然可以分為不同的層次，但是這些不同的層次，實(shí)際上又是完全一體的渾然一氣。一氣周流的這種規(guī)律遍布人體所有的層次，在渾然一體地同步周流著。所以黃元御先生才把人體的一氣周流拋棄了層次上的區(qū)別，直接概括為左路木火生發(fā)，右路金水?dāng)拷?，中焦土氣斡旋的結(jié)構(gòu)。所以我們講人體一氣周流的左路右路，并不是身體的左邊和右邊。左路和右路指的是人體一氣周流在所有層次上的共同的運(yùn)動(dòng)趨勢，中焦也是同樣的道理。

正因?yàn)橐粴庵芰骶哂羞@種無處不在的特性，在人體的每一個(gè)層次上它都是完全同步而又渾然一體的，所以我們才能夠根據(jù)一氣周流的大象，來治療人體的任何疾病，而不必去區(qū)分它是哪個(gè)層次上的疾病。不管疾病表現(xiàn)在什么層次上，它都跑不出一氣周流的規(guī)律。就像外感風(fēng)寒引起發(fā)燒是木氣郁滯，眼睛紅也是木氣郁滯，有的失眠也是木氣郁滯，疾病的表現(xiàn)層次完全不同，但是它們的病象卻都是木氣郁滯之象，我們都按木氣郁滯來治療，都用麻黃附子細(xì)辛湯來升散，就都可以治好。

這就是一氣周流這個(gè)理論的妙處，它可以讓我們執(zhí)簡馭繁，從象的角度出發(fā)，對變化萬千的疾病，通過癥狀透見本質(zhì)，從而對疾病進(jìn)行精確地定位，進(jìn)而給予準(zhǔn)確地治療。我的老師曾經(jīng)跟我說，一氣周流就像一套全球定位系統(tǒng)，用一氣周流來觀察疾病，不管疾病在哪里，都逃不過我們的眼睛。借助于一氣周流我們可以非常清楚地知道疾病的根源在哪里，是升不上來，還是降不下去，還是中焦不能斡旋，疾病是虛還是實(shí)，全都一目了然。

一氣周流是天地萬物的共同規(guī)律

一氣周流并不僅僅是人體自身的一種規(guī)律，它是天地萬物共同的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。

《內(nèi)經(jīng)》講：夫陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數(shù)推，以象之謂也。

一氣周流也是這樣的，一氣周流在天地之間也有不同的層次，也是無限可分的。人體的一氣周流，對天地之間這個(gè)更大的一氣周流來說，只是其中的一個(gè)層次罷了。

從佛學(xué)的角度來講，佛經(jīng)講“成住壞空”，三千大千世界，每一個(gè)世界都有成住壞空的演變規(guī)律，這個(gè)過程，實(shí)際上也就對應(yīng)了一氣周流升發(fā)收藏這個(gè)過程，也是完全對應(yīng)的。如果把目光稍微拉近一點(diǎn)，歷史上的朝代興衰，研究歷史的朋友本身也會(huì)有這種感受，歷史的興衰交替，如環(huán)無端的這種規(guī)律也在里面。再短一點(diǎn)來講，一年有寒暑往來，一天有日夜更替，這也都是有升有降，都是一氣周流的一些或大或小的表現(xiàn)。

從藥物的角度來看，有左路升發(fā)的藥物，麻黃、附子、細(xì)辛，有右路斂降的藥物，石膏、大黃、五味子，有中焦斡旋的藥物，干姜、甘草，它們也組成了一氣周流的運(yùn)行規(guī)律。因此所有的藥物，我們從一氣周流的角度看，都可以看成一味藥，是一個(gè)整體。

所以我們從無形之氣的層次，從這個(gè)廣大的范圍來理解一氣周流，它也是其大無外，其小無內(nèi)，無處不在的，這個(gè)規(guī)律遍布整個(gè)天地之間，萬物莫逃，有無窮無盡的存在層次。所以我們對天地間這個(gè)龐雜體系的把握，最好的辦法就是象岐伯建議的那樣，從象的角度出發(fā)，執(zhí)簡以馭繁。

這個(gè)龐大的系統(tǒng)，黃元御先生從象的角度，非常概括地給我們描繪出來了，這就是《四圣心源》里面講的土樞四象，一氣周流這個(gè)體系。彭子益先生在《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》一書里面，用一年四季陽氣的升發(fā)潛降，結(jié)合二十四節(jié)氣的變化，也來描述這個(gè)規(guī)律，是從一個(gè)具體的層次上闡述了這個(gè)問題。

中醫(yī)講天人相應(yīng)，氣感比較好的朋友，有時(shí)候自己本身就能感受到左升右降中土斡旋的這股氣，和天地之氣是一樣的。所以天人合一，為什么天人能合一呢？因?yàn)樘斓乇旧硪彩沁@樣一種運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)律，萬物并沒有什么區(qū)別。從氣的層次上來講，都是渾然一體的。

在這個(gè)氣的層次，一氣周流的運(yùn)行規(guī)律，無處不在，對五行之內(nèi)所有的事物都有相同的影響。這種一氣周流，任何一個(gè)層面，一氣的任何一段出現(xiàn)郁滯，出現(xiàn)變化的時(shí)候，整個(gè)系統(tǒng)都要受到影響。這也就是為什么五運(yùn)六氣會(huì)對人有影響，并且是有規(guī)律可循的?，F(xiàn)在科學(xué)不是說南美洲的一只蝴蝶煽動(dòng)一下翅膀，就有可能在一定條件下，經(jīng)過逐級的反應(yīng)放大，導(dǎo)致美國幾個(gè)月后的一場龍卷風(fēng)，其實(shí)就是這個(gè)道理。

打個(gè)比方說，一氣周流中的木氣郁滯了，那么肝臟從五臟的這個(gè)層次上來說是郁滯的，在經(jīng)絡(luò)的層次上，肝經(jīng)是郁滯的，在細(xì)胞的層次上，細(xì)胞里面的木氣這一部分也是郁滯的，在人所處的環(huán)境里，在房子里也有一股郁滯的木氣。這股郁滯的木氣，在這些不同的層次上，是完全貫通如一，而又互相影響的。所以我們就可以從不同的層面上來用不同的方式來解決這個(gè)相同的問題。

我們給患者用疏肝升達(dá)的中藥可以治愈，我們愉悅患者的心情也有治療的效果，我們把患者的居住環(huán)境改善一下，讓房間更輕松明快一些，對病情的緩解也有確切的作用，我們在上午陽氣升發(fā)的時(shí)候來治療效果就會(huì)更好。我們采用的手段不同，目的卻都是舒達(dá)木氣，最終都能達(dá)到相同的效果。所以對一氣周流的層次有一個(gè)清楚地了解，我們的治療手段就會(huì)更加豐富和靈活。

當(dāng)然對一氣周流這個(gè)體系不同層次的感應(yīng)，是靠我們的心神來體會(huì)的，不是靠手摸出來的。正因?yàn)槲覀冇羞@種分別心，這是高的，這是矮的，這是香的，這是臭的，正是這種分別心，才使我們能夠感覺到一氣周流這些不同的層次。人在一氣周流這個(gè)體系當(dāng)中，就象進(jìn)入了一個(gè)龐大的關(guān)系網(wǎng)一樣，不管你是否愿意，都要不由自主地跟著一氣周流這個(gè)體系轉(zhuǎn)下去，過完自己的一生。

這個(gè)體系，一氣周流，就跟密密麻麻的一張網(wǎng)一樣，把萬事萬物都給網(wǎng)在里面，所以我們活在這個(gè)世界上，有很多事情，實(shí)際上都是身不由己呀。你說我不想受一氣周流的影響了，行不行呢？只要我們還生活在一氣周流的這五行之內(nèi)，恐怕就擺脫不了這種束縛。

所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》才教導(dǎo)我們要“和于陰陽，調(diào)于四時(shí)”，就是要順從一氣周流的變化規(guī)律。我們養(yǎng)生治病，就不能違背一氣周流的這個(gè)規(guī)律。成語“順天者昌，逆天者亡”，說的也是這個(gè)道理。

所以中醫(yī)說到這里，中醫(yī)的理論確實(shí)是很廣博，很完美的，是放之四海而皆準(zhǔn)，是可以用于指導(dǎo)我們認(rèn)識天地間的萬事萬物的。真正用在治病這一塊的，其實(shí)只是中醫(yī)理論的一小部分，并不是中醫(yī)理論的全部。如果我們都能把一氣周流這個(gè)體系，不是理論模型，是真實(shí)的體系，如果有一個(gè)透徹的理解，我個(gè)人覺得讓我們成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，應(yīng)該是綽綽有余的。因?yàn)樗⒉粌H僅是指導(dǎo)我們看病這么簡單的一個(gè)東西。

當(dāng)然對中醫(yī)理論體系，一氣周流它的層次結(jié)構(gòu)，這也只是我個(gè)人的理解。也許還有很多理解得不準(zhǔn)確的地方，提出來主要是跟大家交流一下，互相學(xué)習(xí)。

今天我們能在這里討論一氣周流，離不開古人對我們的啟迪?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》，還有《四圣心源》，這些經(jīng)典著作，就像導(dǎo)航的燈塔一樣，為我們指明了前進(jìn)的方向。所以在這里，我們應(yīng)該感謝古人，感謝黃帝、岐伯、扁鵲、張仲景這些古圣先哲，感謝黃元御先生，是他們?yōu)槲覀兠枥L出了一氣周流這個(gè)清晰的框架，使我們由此得到了學(xué)習(xí)中醫(yī)的門徑，進(jìn)而能登堂睹奧，暢游在一氣周流的美妙境界中。

※ “黃元御學(xué)術(shù)思想探討及臨床應(yīng)用征文活動(dòng)”開始向大家征集文章！

 為推動(dòng)黃元御學(xué)術(shù)的進(jìn)一步普及和發(fā)展，在《四圣心源》正式出版之際，民間中醫(yī)網(wǎng)聯(lián)合人民軍醫(yī)出版社中醫(yī)出版中心特別推出“黃元御學(xué)術(shù)思想探討及臨床應(yīng)用征文活動(dòng)”，向大家廣泛征集學(xué)習(xí)和運(yùn)用黃元御“一氣周流”理論的心得體會(huì)。

 本次活動(dòng)征文具體要求如下：

1、征文內(nèi)容范圍為：

（1）學(xué)習(xí)《四圣心源》“一氣周流”理論體系的心得體會(huì)。

（2）臨床使用《四圣心源》原方加減治病的有價(jià)值的完整醫(yī)案。

（3）依據(jù)《四圣心源》“一氣周流”理論對某一病證的認(rèn)識和治療經(jīng)驗(yàn)。

2、網(wǎng)上征文形式：

請大家以跟帖的形式，統(tǒng)一在本帖內(nèi)跟帖投稿。

每一篇征文請僅表述一個(gè)主題，力求內(nèi)容簡潔明快。

每一個(gè)跟帖請僅發(fā)布一篇征文，有多篇文章投稿的網(wǎng)友，請分次跟帖發(fā)布。

3、征文字?jǐn)?shù)要求：

每一篇文章的字?jǐn)?shù)，最好控制在300-2000字之間（確有學(xué)術(shù)價(jià)值的可以例外）。

4、征文期限：

本次征文活動(dòng)自發(fā)帖之日起，為期三個(gè)月。歡迎大家踴躍投稿。

5、征文稿酬說明：

每月我們將從大家投稿的文章中，選出大約20名優(yōu)秀作者，由人民軍醫(yī)出版社贈(zèng)送《四圣心源》一本，表示對大家熱心支持的感謝！投稿文章特別優(yōu)秀的作者，本書主校李玉賓將再贈(zèng)送帶簽名的《臨證辨象》一本，以示敬意。 

古人云：三人行，必有我?guī)熝?。我們這次征稿就是想通過這樣一次活動(dòng)，促進(jìn)大家的相互交流，相互學(xué)習(xí)，以共同推動(dòng)黃氏學(xué)術(shù)的發(fā)展。請大家不吝賜稿，積極參與！

征文活動(dòng)結(jié)束后，民間中醫(yī)網(wǎng)會(huì)把大家的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，系統(tǒng)地整理匯總，制作成電子版專輯，放在論壇上供大家免費(fèi)下載學(xué)習(xí)。

我們還將根據(jù)投稿文章的質(zhì)量和數(shù)量，跟大家商量是否結(jié)集出版。如果能達(dá)到出版要求，我們將在取得大家同意的前提下，由人民軍醫(yī)出版社負(fù)責(zé)出版成書。所有愿意結(jié)集出版的投稿網(wǎng)友，將依據(jù)出版合同，作為共同作者，共享出書收益。

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