梔升大黃湯治療牙齦紅腫、牙齒疼痛

牙齦紅腫、牙齒疼痛為口腔科常見(jiàn)病,近年來(lái),筆者自擬梔升大黃湯治療該病,療效顯著,介紹如下。方藥組成及用法梔子、升麻、大黃各9g。每天1劑,水煎,分3次服。一般連續(xù)用藥3天。適應(yīng)癥各種牙齦紅腫、牙齒疼痛。病案舉例張某,男,52歲。有慢性牙齦炎、牙周病病史。因飲食不節(jié)、過(guò)度勞累而牙齦紅腫、牙齒疼痛月余,遇風(fēng)、熱疼痛加劇,遇冷則疼痛減輕。其間雖使用多種抗生素及解熱鎮(zhèn)痛藥,但療效均不佳,牙痛仍反復(fù)發(fā)作,疼痛尤以夜間加重,痛苦難當(dāng)。按上述方法服藥1劑即見(jiàn)效,連用3天后痊愈,隨訪2年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

體會(huì)手、足陽(yáng)明經(jīng)分別入下齒、上齒,大腸。胃腑積熱,或風(fēng)邪外襲經(jīng)絡(luò),郁于陽(yáng)明,入內(nèi)而化火,火邪循經(jīng)上炎,遇風(fēng)發(fā)作,故牙齦紅腫、牙齒疼痛?；佳赖脹鐾礈p,受熱則更助風(fēng)火而疼痛加劇。因此,治療宜疏風(fēng)瀉火、解毒消腫。梔子苦寒,善瀉火泄熱而除煩,又能涼血散瘀,清熱解毒,祛肌表熱,使輕清上行;在外感熱病、內(nèi)里有熱之際,梔子尚能起雙解的作用。大黃,入手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng),可瀉熱通腸,涼血解毒,逐瘀通經(jīng)。升麻歸肺、脾、胃、大腸經(jīng),可發(fā)表透疹,清熱解毒,升舉陽(yáng)氣。三藥合用,可外祛風(fēng)邪,內(nèi)瀉心火,寒中有溫,攻中有補(bǔ),對(duì)各種牙齦腫痛有顯著的治療作用。

 中醫(yī)專家治愈上火，感冒?？人缘慕?jīng)典良方

上火牙齦腫疼的處方：   

蘆薈9克 生石膏50克  粳米50克

生地黃6克     柴胡3克     龍膽草6克     夏菇草6克     菊花6克

合谷穴 （心火）  內(nèi)關(guān)穴（胃火）  太沖穴（肝火） 

牙齦紅腫、牙齒疼痛為口腔科常見(jiàn)病,近年來(lái),筆者自擬梔升大黃湯治療該病,療效顯著,介紹如下。方藥組成及用法梔子、升麻、大黃各9g。每天1劑,水煎,分3次服。一般連續(xù)用藥3天。適應(yīng)癥各種牙齦紅腫、牙齒疼痛。病案舉例張某,男,52歲。有慢性牙齦炎、牙周病病史。因飲食不節(jié)、過(guò)度勞累而牙齦紅腫、牙齒疼痛月余,遇風(fēng)、熱疼痛加劇,遇冷則疼痛減輕。其間雖使用多種抗生素及解熱鎮(zhèn)痛藥,但療效均不佳,牙痛仍反復(fù)發(fā)作,疼痛尤以夜間加重,痛苦難當(dāng)。按上述方法服藥1劑即見(jiàn)效,連用3天后痊愈,隨訪2年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

感冒處方：

感冒清熱顆粒沖劑    風(fēng)寒感冒

雙黃連口服液        風(fēng)熱感冒

板藍(lán)根              流行性感冒   病毒感冒

大椎穴    風(fēng)馳    風(fēng)府   迎香穴

神仙粥   帶皮生姜一大塊    大蔥5段    糯米10克

         米醋適量   煮熟后服用，治療風(fēng)寒感冒

黃菊花10克    冬桑葉10克   白糖適量   煮開(kāi)帶茶飲，主要是治療風(fēng)熱感冒

補(bǔ)腎   涌泉穴    三陰交   太淵

咳嗽處方：

秋梨膏    （秋燥）鳳燥咳嗽   喉癢干咳  熟梨

            脾胃虛寒的人不能吃

風(fēng)熱感冒可以吃  蛇膽川貝液  

通宣理肺丸  風(fēng)寒感冒吃

養(yǎng)陰清肺丸 

穴位：列缺   內(nèi)關(guān)   合谷

最好的止咳中藥：百合  養(yǎng)陰潤(rùn)肺的

食療：百合20克    銀耳15克  冰糖適量

羅漢果茶 

阿莫西林5粒  咳特靈4粒

四季飲食要有區(qū)別

《記·內(nèi)則》曰：凡和，春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多咸，調(diào)以滑甘。（注：酸苦辛咸，木火金水之所屬。）多其時(shí)味，所以養(yǎng)氣也。四時(shí)皆調(diào)以滑甘，象土之寄也。孫思邈曰：春少酸增甘，夏少苦增辛，秋少辛增酸，冬少咸增苦，四季少甘增咸。《內(nèi)則》意在乘旺。孫氏意在扶衰，要之無(wú)論四時(shí)，五味不可偏多?！侗阕印吩唬核岫鄠?，苦多傷肺，辛多傷肝，咸多傷心，甘多傷腎。此五味克五藏，乃五行自然之理也。凡言傷者，當(dāng)時(shí)特未遽覺(jué)耳。

健康的飲食是一門(mén)很高深的學(xué)問(wèn)。僅四季飲食來(lái)說(shuō)，就充滿了玄妙的變化?！抖Y記·內(nèi)則》中明言，春天里該多吃酸的，夏天中多吃苦的，秋天里多吃辛的，冬季多咸食。這酸苦辛咸其實(shí)是和天地五元素中的木火金水相對(duì)應(yīng)的，順應(yīng)天地四時(shí)的變化，這對(duì)自身的養(yǎng)氣是很有幫助的。但同時(shí)記住四季之中要以甘甜來(lái)調(diào)節(jié)，就像金木水火土構(gòu)筑了土石萬(wàn)物的基礎(chǔ)一般。

飲食之所以要跟著四季的變化而變，主要是因?yàn)樗募緶囟?、濕度等外界條件變化的緣故，而且飲食是一門(mén)復(fù)雜而艱深的學(xué)問(wèn)，并不是一成不變的規(guī)則所能拘束的。于是，藥王孫思邈又說(shuō)：“春季少吃酸多甜食，夏天少吃苦多辛食，秋季少吃辛多酸食，冬天少甜食多吃苦，不過(guò)總體上一年四季需要少吃甜食多吃咸的?！?/span>

《禮記·內(nèi)則》中飲食之說(shuō)之所以和孫思邈觀點(diǎn)產(chǎn)生了差異，并不是中醫(yī)理論的矛盾，相反，二者是基于同一個(gè)理論基礎(chǔ)延伸出的類似觀點(diǎn)，只不過(guò)二者出發(fā)點(diǎn)不同?！抖Y記·內(nèi)則》的意圖在于使健壯的身體更加強(qiáng)壯，而孫思邈目的是調(diào)養(yǎng)扶助身體虛弱的人。不過(guò)，無(wú)論是《禮記·內(nèi)則》的看法，還是藥王的觀點(diǎn)，老人四季養(yǎng)生最重要的是，四季飲食要論味，但五味不可偏多。

身體健康是一個(gè)平衡的系統(tǒng)，任何與健康有關(guān)的事都要遵從適度原則，飲食也是如此。曹老先生引用《抱樸子》的話說(shuō)：“酸食過(guò)多對(duì)脾有害，苦吃多了傷肺，辛食過(guò)多對(duì)肝不利，咸食吃多了對(duì)腎不好?！庇娠嬍硨?dǎo)致的五臟受傷，或許當(dāng)時(shí)并沒(méi)有特別的感受，但長(zhǎng)期積累后，就會(huì)在其他的病癥上表現(xiàn)出來(lái)。因此，老人四季養(yǎng)生要防微杜漸，要因季節(jié)變化而相應(yīng)變化。

養(yǎng)生課堂

真正的養(yǎng)生之術(shù)往往是無(wú)術(shù)之術(shù)，即在看似雜亂無(wú)章的生活飲食中，遵從一定的養(yǎng)生秘訣，而四季多味的飲食養(yǎng)生方法，即是在看似雜亂無(wú)章的飲食中，攝取平衡的飲食，亦是一種無(wú)術(shù)之術(shù)。做法如下：

春天吃酸春季多吃酸味的食物，如含維生素C的食物和有機(jī)酸的水果，以及糖醋和酸辣類的菜肴等?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，這些酸味食物中含有某種物質(zhì)，能夠成倍地提高鈣、鐵、鋅等無(wú)機(jī)鹽的吸收率。

夏天吃苦夏季天氣炎熱，而苦味的食物，如苦瓜、油麥菜等，具有清熱降火的功效，適量攝取此類食物對(duì)身體有益。

秋天養(yǎng)肺秋季氣候干燥，天氣轉(zhuǎn)涼，是滋養(yǎng)肺氣的時(shí)機(jī)，可在飲食中適量加入辛辣的食物，如姜、蒜等，既可提高免疫力，又可增強(qiáng)血液循環(huán)。

冬天養(yǎng)腎冬季天氣寒冷，屬水，主腎經(jīng)，是滋養(yǎng)腎的好時(shí)機(jī)，因此，此時(shí)應(yīng)多吃一些口味重的黑色食物，如木耳、黑豆、芝麻等。

還需要提醒大家的是，盡管不同的季節(jié)主不同味道，但切不可攝食過(guò)多，尤其是短時(shí)間內(nèi)，否則也將影響身體健康，“過(guò)猶不及”就是這個(gè)道理。

干咳的辯證施治

干咳是肺系疾病常見(jiàn)的癥狀,臨床以咳而無(wú)痰或咳而少痰為特征,是最容易被誤診誤治的證候。臨證上,凡在發(fā)病過(guò)程中表現(xiàn)為以咳而無(wú)痰或咳而少痰為主要癥狀的疾病,皆可稱之為干咳而辯證以治之。故我根據(jù)前人著述及臨證經(jīng)驗(yàn),將干咳分為以下二類七種以分治之。

一、外感干咳證

1、風(fēng)邪擾肺 

證見(jiàn)干咳、惡風(fēng)、咽癢則咳聲陣作,無(wú)痰或痰少而粘,舌象多無(wú)改變,脈浮緩。此乃風(fēng)邪擾肺致肺失宣降。辨證要點(diǎn)為咽癢而咳,惡風(fēng)脈浮。治宜疏風(fēng)宣肺止咳,方藥：荊芥、防風(fēng)、桔梗、杏仁、玄參、薄荷（后下）各10g,麥冬16g,蟬衣、甘草各6g,每天一劑,水煎服。加減：夾熱而見(jiàn)咽紅舌紅加黃芩、魚(yú)腥草、射干,便秘加蘇花,有粘痰加白芥子。

2、風(fēng)熱犯肺   癥見(jiàn)干咳,痰少粘稠難咯,咽癢即咳,口干咽痛,常伴發(fā)熱,惡風(fēng)寒,頭疼,舌紅、苔薄黃,脈浮數(shù)。此癥乃風(fēng)熱之邪犯肺致肺失清肅。辯證要點(diǎn)是干咳咽痛,咯痰不爽,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱,利咽止咳。方藥：金銀花、連翹、魚(yú)腥草各15g,防風(fēng)、射干、桔梗、玄參、甘草各10g,薄荷（后下）、蟬衣、淡竹葉各8g,每天一劑,水煎服。加減：咽喉腫痛加浙貝母、蒲公英,熱盛加黃芩,發(fā)熱身痛加柴胡、前胡。

3、溫燥襲肺   癥見(jiàn)咳嗽無(wú)痰或痰少而粘、難咯甚至痰帶血絲,口唇鼻咽干燥,舌尖紅,苔薄黃而干,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。此癥常見(jiàn)于夏末初秋季節(jié),乃因溫燥襲肺,耗傷肺津,肺失潤(rùn)養(yǎng)所致。辯證要點(diǎn)為干咳粘痰,口唇鼻咽干燥,舌尖紅苔干,脈細(xì)數(shù)。治宜疏風(fēng)清燥,潤(rùn)肺止咳。方藥：北沙參20g,杏仁、枇杷葉、胡麻仁、阿膠、牛蒡子、甘草各10g,桑葉12g,生石膏、麥冬各15g,薄荷（后下）6g,每天一劑,水煎服。加減：痰中帶血加紫草、仙鶴草,咽干口渴加天花粉、茅根。

4、涼燥犯肺  癥見(jiàn)咳而少痰或無(wú)痰,口干咽癢,或惡寒或不惡寒,舌紅,苔薄白面干,脈浮緊。此癥常見(jiàn)于秋末或初冬,乃涼燥犯肺,耗津傷陰,肺失濡潤(rùn)所致。辯證要點(diǎn)為干咳咽癢而干,舌紅干,薄白苔,脈浮緊。治宜宣肺解表,潤(rùn)燥止咳。方藥：防風(fēng)、麻黃、紫蘇葉、法半夏、杏仁、桔梗、枳殼各10g,前胡12g,甘草6g,橘皮5g,生姜三片,大棗六枚。每天一劑,水煎服。加減：無(wú)表癥惡寒者去姜棗,痰粘難咯加白前,口渴加梨皮。

 二、內(nèi)傷干咳證

1、肺陰虛虧   癥見(jiàn)咳而痰少且粘,咳聲嘶啞,夜間口干,或兼午后潮熱、五心煩熱、盜汗等,舌嫩紅、少苔或無(wú)苔,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。此癥乃肺系本病,久而虧虛,陰液不足,虛熱內(nèi)生,肺失濡養(yǎng),宣降失調(diào)所致。辯證要點(diǎn)為干咳,舌嫩紅少苔或無(wú)苔。治宜滋陰養(yǎng)津,潤(rùn)肺止咳。方藥：生地黃、熟地黃、麥冬、百合各15g,白芍、當(dāng)歸、桔梗、訶子、灸枇杷葉各10g,川貝母、玄參各12g,甘草6g,每天一劑,水煎服。加減：有結(jié)核史加百部、蛤粉,陰虛火旺五心煩熱加酒知母、黃柏,兼見(jiàn)氣短、氣虛加西洋參。

2、肺腎陰虛   癥見(jiàn)反復(fù)干咳或咳嗽少痰,腰膝酸痛,耳鳴頭昏,潮熱盜汗,五心煩熱等,舌嫩紅或絳紅無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。此癥乃咳嗽日久,耗傷肺津,金不生水,腎陰失養(yǎng)；或年老體衰、房勞過(guò)度,腎陰下虧,不能上滋肺金；或虛火上炎,灼傷肺陰所致。辯證要點(diǎn)為反復(fù)干咳合并腎陰虛見(jiàn)證。治宜滋陰養(yǎng)腎,潤(rùn)肺止咳。方藥：麥冬、熟地黃、山藥、百合各15g,五味子、山茱萸、牡丹皮、桔梗、訶子、炙甘草、苦仁各10g,川貝母8g,每天一劑,水煎服。加減：腰膝痛甚加千斤拔、黃精,口渴煩熱加天門(mén)冬、地骨皮,氣短氣急加胡桃核。

3、木火刑金   癥見(jiàn)干咳或咳而少痰,氣逆陣作,面紅目赤,胸脅隱痛,急躁易怒,口苦,舌尖邊紅,苔薄黃或干黃,脈弦或弦數(shù)。此癥乃肝郁化火,木火刑金,灼傷肺陰,肺失宣降所致。辯證要點(diǎn)為干咳氣逆,面紅脅痛,舌紅苔黃,脈弦。治宜清肝解郁,潤(rùn)肺止咳。方藥：黃連、當(dāng)歸各10g,百合、麥冬、生地黃各15g,川楝子、北沙參、枸杞子、白芍、元胡各12g,山茱萸5g,川貝母8g,甘草6g,每天一劑,水煎服。加減：口苦口干加桑白皮、地骨皮，夜寢不安加鉤藤,膽南星。