醫(yī)家造精微， 工巧神圣，通神明幽顯，望、聞、問(wèn)而參詳，識(shí)病根本。但不知何年月開(kāi)始，成了望以目察，聞以耳聽(tīng)，問(wèn)以審言，再用脈而論病，本末倒置，切脈成無(wú)用了。中醫(yī)同西醫(yī)一樣，也看起片子來(lái)了。美其名曰，不一樣嗎？中醫(yī)根本就不會(huì)摸脈。其原因，中醫(yī)本身是單傳，學(xué)醫(yī)者并不像現(xiàn)代的社會(huì)，初，高中，大學(xué)畢業(yè)，先學(xué)文化再去學(xué)醫(yī)。而是稍有一些文化，就學(xué)醫(yī)，在學(xué)醫(yī)中提高文化，在提高文化的同時(shí)提高醫(yī)術(shù)。所以就不可能看懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》，到后來(lái)就根本沒(méi)有按時(shí)間切脈看病的理論，供后人學(xué)習(xí)。雖然有《頻湖脈訣》和《醫(yī)宗金鑒》四診心法，但是，由于單傳，又隱去了最關(guān)鍵的時(shí)令天道，上師所秘，使后人更無(wú)法看明白，只會(huì)背脈訣，不會(huì)應(yīng)用。才造成了中醫(yī)無(wú)法活下去的窘?jīng)r。西醫(yī)通過(guò)儀器可以看得見(jiàn)，而中醫(yī)卻不能，從而阻礙了中醫(yī)的完善和發(fā)展的瓶頸。長(zhǎng)此以往，中醫(yī)將不中醫(yī)了，中醫(yī)西化必成為現(xiàn)實(shí)。只有當(dāng)《黃帝內(nèi)經(jīng)》天理中的醫(yī)理大白于天下之時(shí)，才是中醫(yī)復(fù)興之日，別無(wú)他法。當(dāng)中醫(yī)復(fù)興之日，也就是中國(guó)的政治、軍事、社會(huì)、天文、地理、與周易都來(lái)刻研《黃帝內(nèi)經(jīng)》之時(shí)。才會(huì)明白老子說(shuō)的那個(gè)天道是怎么回事，否則就永遠(yuǎn)不可能知道何為天道。為此我們將中醫(yī)切脈十二法的辦法寫(xiě)在博文中，以供大家賞閱。也就是《天元玉冊(cè)卷二十三、二十四》中說(shuō)的求天地運(yùn)化，逐歲司天，治脈易神，藏位之法。凡是研究過(guò)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的人和讀過(guò)我們《拄其間博客》的人就一定能看懂它。摸脈看病中說(shuō)的寸脈，就是五運(yùn)六氣運(yùn)轉(zhuǎn)中說(shuō)的司天的氣，尺脈就是在泉的氣，兩手的關(guān)脈就是四間氣的脈，兩手的寸、關(guān)、尺共代表著十二條經(jīng)脈和每條經(jīng)脈的上、中、下不同的時(shí)氣。《六元正紀(jì)大論》正好就是講述寸、關(guān)、尺上的問(wèn)題，而且講的是正化的病氣，今天我也只能講正交時(shí)五運(yùn)六氣的問(wèn)題，也就是病到脈也到，即時(shí)間到氣也到。

        巳亥厥陰在南政司天之年略。以今年是2013年，巳厥陰，在北政司天，少陽(yáng)在泉之年談一談寸、關(guān)、尺脈。

        癸巳年，即非南政年，故天的氣往左轉(zhuǎn)，地的氣往右轉(zhuǎn)，看我們畫(huà)的2013北政年年氣圖。依醫(yī)生為準(zhǔn)看圖，看病人，司天的氣位就是代表患者的頭，在泉?dú)馕痪痛砘颊叩纳称鳎拈g氣就代表四肢。注意的是；患者與我面對(duì)面而坐，患者的右手我就看做是左，患者的左手我就看做是右，足也同理。當(dāng)我們看司天的氣，以人頭部為準(zhǔn)，即人肚臍以上部位，左是西，右是東，左是前，右是后，天的氣往左轉(zhuǎn)，地的氣往右轉(zhuǎn)。這就和《五運(yùn)行大論》里說(shuō)的面朝北政天體看五運(yùn)六氣的運(yùn)轉(zhuǎn)完全一樣了。也就是說(shuō)醫(yī)者用右手去摸患者的右手，就是天的五運(yùn)六氣從右往左轉(zhuǎn)，即右寸易于左寸了。故在北政年，在節(jié)氣時(shí)的時(shí)間摸脈，首先要先摸左寸口，就是在摸司天的氣脈到?jīng)]到。然后再論是沉，是浮，弦、澀、鉤，審是陰，是陽(yáng)。

       如果是以在泉為準(zhǔn)，即以肚臍以下為準(zhǔn)，叫臣面下而論尺脈。地往左轉(zhuǎn)，天往右轉(zhuǎn)。我的左就是右，是后，我的右就是左，是前。也就是用我的左手去摸患者的左手，叫把五運(yùn)六氣從左尺脈易于右尺脈。天體的運(yùn)轉(zhuǎn)還保持前是氣進(jìn)的方向。這就是論脈書(shū)中說(shuō)的要先立其年，必須先明白的天道。然后才能說(shuō)，2013年厥陰司天，少陽(yáng)在泉的六氣分治的情況。

       初運(yùn)的天、二運(yùn)的天、三運(yùn)的天，四運(yùn)的天，五運(yùn)的天，終運(yùn)的天。這些天體的運(yùn)轉(zhuǎn)方法同先立其年的天，天理完全一樣，也不能背天理，書(shū)中說(shuō)氣論一端，也就是說(shuō)一年的天，要從一頭開(kāi)始看起，一個(gè)一個(gè)的接著看，合在一起為一個(gè)年的天。

         初運(yùn)的天，運(yùn)為丁壬運(yùn)，圖為里圈的厥陰代表。初運(yùn)是陽(yáng)明司天下臨，少陰在泉上從，為圖外圈的氣。2013年的初運(yùn)開(kāi)始是天的氣，是大寒的天中氣下降，應(yīng)該是少陰熱行于地，主持天氣，時(shí)間應(yīng)從去年農(nóng)歷十二月初二，公歷2013年1月13日，即己卯日寅時(shí)就是中氣大寒的天氣開(kāi)始下降。降到立春1月28日甲午日寅時(shí)前，丑時(shí)末，又從立春的地氣上升。升至2月12日己酉日寅時(shí)前丑時(shí)末，又從雨水天的中氣下降。降至2月27甲子日寅時(shí)前丑時(shí)末，又從驚蟄的地氣節(jié)氣上升。終于驚蟄末的3月13戊寅日，到己卯日寅時(shí)初、丑時(shí)末前。五運(yùn)六氣共行了60天87.5刻的時(shí)間。注意；運(yùn)開(kāi)始的時(shí)間不是正好中氣在書(shū)中的位置，就是開(kāi)始的時(shí)間。要尊守天道，超不過(guò)九，接不過(guò)五里說(shuō)的子午卯酉為開(kāi)始的辦法，看五運(yùn)六氣的運(yùn)轉(zhuǎn)。

         二運(yùn)的天，是少陰的間氣為運(yùn)的氣。故書(shū)中說(shuō)，他是君，是皇帝，不司運(yùn)的氣，論的是間氣，由夏氣戊癸少陽(yáng)來(lái)代替，即這段間氣為初夏、溫?zé)醽?lái)代表。太陽(yáng)為司天下臨，太陰在泉上從。始于中氣春分3月14己卯日寅時(shí)，天氣開(kāi)始下降，終于地氣上升到立夏旳末氣戊寅日5月12日，中間的時(shí)間同前的辦法。

        三運(yùn)的天，是厥陰司天下臨，少陽(yáng)在泉向上從。少陽(yáng)運(yùn)。從5月12己卯日小滿開(kāi)始，天的中氣下降，終于小暑的氣末，7月26癸巳日。也就是說(shuō)，書(shū)中說(shuō)的先立其年氣，把年氣要放在一年的第三氣上，是為了順利的知道六氣分治的次序，他代表著第三部的步氣。如果是按推背圖中，以60年為單位來(lái)看氣他就代表一年的氣了，先不論它。

        四運(yùn)的天，太陰運(yùn)，是少陰司地上承著天，司天的氣陽(yáng)明從著地。始于7月27，大暑甲午日寅時(shí)，終于9月24白露末癸巳日。

        五運(yùn)的天，陽(yáng)明運(yùn)，是太陰在泉行于地，承著天，太陽(yáng)司天從著地，始于9月25，秋分的甲午日寅時(shí)，終于11月23，立冬末的癸巳日。

       終運(yùn)的天，太陽(yáng)運(yùn)，是少陽(yáng)在泉行于地，承著天，厥陰司天從著地，始于11月24，小雪甲午日寅時(shí)，終于小寒末癸巳日，2014年1月22日。

       這些都是中醫(yī)在看病摸脈時(shí)，必須先知道的知識(shí)，而且天天用的東西。年氣，節(jié)氣，中氣，候氣?！胺皆驴芍?，誰(shuí)司天，誰(shuí)在泉，是以寸口脈為準(zhǔn)，還是以尺部在泉為準(zhǔn)，是以寸口脈易于左，還是以尺部脈易于右。剎那間毫不猶豫的完成，就像算卦人天天看卦，天天看生辰八字一樣，年、月、日、時(shí)，總也不能忘，時(shí)令差了，一切都差。時(shí)令忘了，卦就不能算了，病也就不能看了，連盲人背的都非常準(zhǔn)，這是中醫(yī)的基本功夫。如果連這個(gè)都不會(huì)，說(shuō)中醫(yī)會(huì)看病，那都是騙人的把戲。手摸著脈，東拉西扯，都是在問(wèn)病，然后根據(jù)說(shuō)出來(lái)的病情來(lái)下藥，不知寸口脈的變易，根本就不可能知道病在某經(jīng)脈上邊的時(shí)間，中間的時(shí)間，還是在下邊的工夫。我并不否認(rèn)，有的老中醫(yī)，經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)豐富，臨床實(shí)踐還了不得，然而是天病，還是地病，是虛病，還是實(shí)病，是陰脈見(jiàn)了陽(yáng)病，還是陽(yáng)脈見(jiàn)了陰病，都不可能分開(kāi)。雖口若懸河，五行生克，天人合一，天人相應(yīng)，知道人受風(fēng)寒會(huì)得病，大講養(yǎng)生論保健，然而一論五運(yùn)六氣的運(yùn)轉(zhuǎn)，一說(shuō)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的天道，地道，合于人道，就不說(shuō)正理。都是為了利益。

       在2013年當(dāng)中，厥陰司天的第一運(yùn)中是陽(yáng)明司天，為寸脈，少陰在泉，為尺脈。當(dāng)?shù)貧馍仙v于天空時(shí)；陽(yáng)明的標(biāo)氣二陽(yáng)司天；陽(yáng)明的中氣太陰濕司天；陽(yáng)明的本氣燥司天時(shí)，都要按時(shí)間把司天的氣脈易于到左手寸口上來(lái)看，叫五運(yùn)六氣自東往西轉(zhuǎn)，自右脈易于左寸口脈。在標(biāo)氣的時(shí)間，先摸到浮脈；中氣時(shí)間，先摸到沉脈；本氣的時(shí)間先摸到澀脈。少陰在泉從之，尺脈為浮，即北政的北邊。也要易于左手的尺脈上。左手的關(guān)脈必為太陽(yáng)、厥陰按時(shí)間由之；在右手的關(guān)脈必為少陽(yáng)、太陰也按時(shí)間由之。這是天氣在主事時(shí)，即地氣上升時(shí)摸到的脈相，也是手三陰經(jīng)手三陽(yáng)經(jīng)時(shí)間到氣血也應(yīng)該到的脈相。也就是丁卯、丁酉加于陽(yáng)明時(shí)的氣和辛卯、辛酉加于少陽(yáng)的氣。把四運(yùn)氣先加于壬寅、庚寅可知。

        當(dāng)天氣下降交于司地一方時(shí)；少陰在泉，地氣主，陽(yáng)明司天從于時(shí)令。少陰的標(biāo)、中、本氣都是熱行于地，尺脈都是浮脈，都要把尺脈易于右尺脈上。陽(yáng)明的陽(yáng)脈，陽(yáng)明的中氣沉脈，陽(yáng)明的燥脈都要按時(shí)間易于右寸口。關(guān)脈按時(shí)間由之。這就是足三陰三陽(yáng)經(jīng)脈。也就是甲子、丙子的氣。

      當(dāng)我們?cè)诔踹\(yùn)的時(shí)間給患者摸脈看病時(shí)，千萬(wàn)不要忘了，前一段運(yùn)的氣是去年的病氣，在今年脈的出現(xiàn)，即乙丑、乙未、己丑、己未、辛丑、辛未的氣。每一運(yùn)的交換后都有這種情況，這就是為什么摸脈可知病是現(xiàn)在得的病還是過(guò)去得的病的道理。故現(xiàn)在看病，治的是已病還是新出現(xiàn)的病。故《至真要大論》里才說(shuō)“參見(jiàn)曰病，，復(fù)見(jiàn)曰病，未去而去曰病，去而不去曰病”就是這個(gè)道理。

        當(dāng)我們知道了2013年初運(yùn)的摸脈方法后，凡是五運(yùn)六氣正交時(shí)形成的病，統(tǒng)通一樣，只是司天在泉的氣運(yùn)不同。所以診脈才能把病一錘定音，什么“心中易了，口不能言”，“指下難明”。其實(shí)根本就不會(huì)。張仲景論；“當(dāng)今之人摸寸不及尺，握手不及足”和《論傷寒》一書(shū)，我認(rèn)為張仲景知道當(dāng)時(shí)的中醫(yī)對(duì)使用司天的脈比較熟練，對(duì)使用在泉的脈很差。當(dāng)傳后代時(shí)顯然必絕。摸脈并不只是摸五臟六腑之位，而是摸氣血在十二經(jīng)脈流到經(jīng)脈絡(luò)脈的什么位置，所以書(shū)里說(shuō)，從寸口脈推其天道可以知道人身中任何一個(gè)地方地病，故“嗚呼哉！天之道也，如迎浮云，若視深淵”。

                                                         拄其間   鍔未殘

                                                                       2013.7.23