但知祛風除濕，不知傷血損陰，追虛逐實，血氣難復

【一般資料】沈××，女，30歲。

【檢查】產(chǎn)后關(guān)節(jié)疼痛10個月。醫(yī)診風濕性關(guān)節(jié)炎。始以西藥治之，疼痛不但不減，反而出現(xiàn)胃痛，惡心嘔吐，頭暈頭痛。繼而又請中醫(yī)治療。雖然胃痛，惡心嘔吐消失，但卻出現(xiàn)汗出加劇。特別是近2個月來，指、趾、踝、腕、肘、膝、肩、頸項關(guān)節(jié)都痛，屈伸關(guān)節(jié)困難，行動不便，且汗出很多，疲乏無力，口舌干燥。細審其所用之藥除西藥外，中藥多為祛風散寒除濕之劑。舌苔白，脈沉弦細。

【辯證】綜合脈證，思之：此病發(fā)于產(chǎn)后，又久用祛風除濕之劑治療以傷陰血。經(jīng)云：肝主筋，肝藏血，諸筋者皆會于節(jié)。肝血不足，筋失所養(yǎng)，故關(guān)節(jié)不利而痛。治宜養(yǎng)血理筋，佐以祛風除濕清熱。

【處方】：秦艽5克，羌活3克，獨活3克，生地40克，熟地15克，防風4克，川芎10克，白芷3克，細辛1克，生石膏15克，當歸12克，白芍12克，茯苓6克，甘草10克，白術(shù)12克。

服藥2劑，疼痛好轉(zhuǎn)，精神增加。某醫(yī)云：此方祛風濕藥竟如此之小，怎能治病。乃將上方中之羌活、獨活、防風、白芷加至10克，細辛增至3克。

服藥3劑，疼痛加劇。又邀余診。審其脈同上。乃再將羌、獨、防、芷改為1．5克，細辛1克，加當歸、白芍至15克。

服藥20劑，疼痛消失。乃囑其再服2周，后果愈。

【按語】：何用藥均同，而一方病愈，一方加劇?答曰：本病乃陰血不足為主，故祛風濕藥尤當慎用也，否則血更虛而疼痛加劇，細讀東垣之治內(nèi)傷諸方風藥均量微而效宏即在此也