施灸的操作及有關(guān)事項(xiàng) 1、灸前的準(zhǔn)備 取出溫灸筒的內(nèi)筒,裝入一層艾絨,然后在其上撒一層灸藥(用量約0.2g)……,這樣共裝4層艾絨,3層灸藥,用手指輕輕按一按表面的艾絨(不要按實(shí))。然后將內(nèi)筒放入外筒,用火點(diǎn)燃中央部的艾絨(并不見火苗),放置室外,過13~25分鐘后,灸筒底面觸之燙手且艾煙已比較少,此時便可蓋上頂蓋,取回使用。要注意,預(yù)燃不夠則施灸時艾火易滅,預(yù)燃過度則使用進(jìn)艾火不耐久。 2、施灸 將灸筒(底面向下)隔幾層布放置在灸位上即可,以被灸者感到舒服,熱度足夠又不燙皮膚為佳。如果過熱,則增加隔布層數(shù),若已隔多層布仍覺過熱,可用布塊罩在灸筒上面,這樣出煙和進(jìn)入空氣減少,筒的熱度即可減低。不夠熱則減少隔布,或?qū)㈨斏w敞開片刻(但要小心不要讓筒傾倒)。為便于固定灸筒,可制做2個小鐵絲勾(或用鐵窗簾夾代替),共尾端系于一繩(或松緊帶)的兩端,灸四肢偏外側(cè)的穴,如足三里穴等,將兩個鐵絲勾分別勾住兩側(cè)灸筒周壁上的小孔,這樣灸筒就可以自然固定于灸位上,不用人式扶持。施灸的另一方法是,將灸筒放入帶有松緊口的小布袋中,裝艾預(yù)燃后,蓋上頂蓋,但不要蓋嚴(yán)。否則艾火易滅。外面再適當(dāng)裹好的灸筒放在衣服內(nèi)灸便可。這樣,靠衣服的附著壓力,灸筒可以固定,施灸的同時患者可以取坐位,甚至可以走動。用于頭面、手指、足心、骨尖(關(guān)節(jié)處)、外生殖器等處施灸也比較方便,且基本上無煙,此法還可避免施灸時患者因脫衣而著涼。因此方法也有灸火比較容易滅的缺點(diǎn)。施灸時,患者須格注意,一覺灸筒溫度略有下降,宜及時松動裹在灸筒外面的布塊,或?qū)⒕耐岔斏w敞開片刻,灸筒溫度便會再度升高。 某些病癥,如滲出性外傷及皮膚病、痔瘡等,不便于用以上方法熨灸,可將灸筒內(nèi)的艾藥點(diǎn)燃后敞蓋灸筒于灸位下方熏灸,以局部溫?zé)?、舒適為度,一般熏20~30分鐘。 3、灸的處置 一般不要將艾灰立即倒出,以防引起火災(zāi)。等下次施灸,裝艾藥之前將艾灰倒出為妥。若長時間不灸,宜將灸筒清理干凈后放置干燥處保存。如內(nèi)筒底面周壁內(nèi)側(cè)已形成艾碳灰附著層并使孔眼堵塞變小,可用鐵絲清理筒內(nèi)及孔眼,使附著的碳灰脫落。這些質(zhì)硬的碳灰對濕瘡有良好的治療作用。同時將碳灰研細(xì),以香油調(diào),敷于患處。碳灰還可用于治腳氣,擦在足趾縫內(nèi),立即止癢,然此為臨時的效果,嚴(yán)重的腳氣病,可按關(guān)節(jié)炎常規(guī)灸法(見下篇)在腿部穴施灸。 4、適宜用灸的時間 這一般無特殊講究,進(jìn)食后不要馬上灸(如有食后腹?jié)M等癥為例外),不要空腹灸,其他時間均可。 5、灸宜避風(fēng)寒 夏日炎熱,擇涼爽之時(比如在早晨灸),但要避風(fēng)。天涼時用灸,要注意保溫,比如在灸后背穴位時,可將上衣反穿(即衣服的前面朝后),灸后背上邊的穴,扣上下邊的紐扣,灸下邊的穴則扣上邊的紐扣。也可不脫衣服,隔著衣服灸或采用前述第2種方法施灸。在每次施灸結(jié)束時,特別是治外感癥,不要立即將灸溫拿開,使施灸面的溫度驟減。應(yīng)以分次墊隔布的方式使施灸右的溫度逐漸下降,然后再將灸筒拿掉。這親可避免風(fēng)寒邪氣乘穴道大開而侵入。在施灸后清寒要注意穿衣保溫。 6、副作用 溫灸的副作用很少,只有極少數(shù)患者于灸后可見頭暈、口干、咽燥、鼻出血、納呆、乏力等現(xiàn)象。如發(fā)生上述情況應(yīng)減少灸量。也有少數(shù)咳喘病患者對灸煙過敏,施灸時盡量減少煙量(上述第2種施灸法的產(chǎn)煙量較小,比較適用)。若施灸過程中患者有些異常反應(yīng),可能屬于施灸不當(dāng),如反應(yīng)劇烈,醫(yī)者須及時明辨酌情處理。 |