我們要糟蹋自己的生命力，要在氣的層面老衰，其實很容易的。從前香港醫(yī)生譚述渠到新加坡去看病，一搭脈，就說：「你們這里的年輕小姐，怎么體質(zhì)跟我們那邊七老八十的人一樣呢？」后來他歸納出一個結(jié)論，就是：因為天氣熱，所以一天到晚在吃冰，所以元氣剩下的存量就是七老八十的人的等級，所以一把脈就覺得已經(jīng)陽虛到如同老人家一般了。

難道臺灣不如此嗎？所以我才會常常跟學(xué)生說：「吃補藥，吃補藥，吃補藥。」那你就說：「身體不是要平衡，要調(diào)和嗎？你怎么可以光補不瀉呢？對不對？中醫(yī)理論也是說『實者瀉之，虛者補之』啊?！箍墒牵曳叛弁?，就是找不到「實者」啊。你們之前已經(jīng)用了很多年的歲月來瀉了，都瀉得很干凈了，所以就變這樣子，一面倒?！赣柝M好用補藥哉？予不得已也」

要用瀉藥，必須那個人有些實證，如果有一個學(xué)生，他告訴我說：「我走到你的樓梯口，我就有股沖動，想要攀著你的窗框、爬到屋頂去唱歌！」這樣子的話，我當(dāng)然會開瀉藥。但是，現(xiàn)在的人，沒有這種沖動耶?；蛘呷绻腥烁嬖V我說：「我走路……覺得……身體，好輕快?。∶髅魑殷w重是八十公斤，可是我總覺得只有二十公斤啊，這感覺不太平衡啊，覺得太興奮了、靜不下來，你給我調(diào)調(diào)唄?！鼓菚r候我當(dāng)然會開瀉藥。你們?nèi)フ乙粋€這種的人來給我！我們現(xiàn)在，要找到符合古時候關(guān)于實證的敘述的人，還真不容易。很偶而才遇得到一個，而四個里面又有兩個是正在發(fā)陽明經(jīng)高燒才變成實證的。

中醫(yī)，到底是大陸地域發(fā)展出來的東西，從前的大陸人，真的沒有那么多生生冷冷可吃。我去問我外婆她從前在大陸吃水果的頻度，她和她的朋友（其它從大陸來的一些婆婆們）都跟我說：「大概……一個月吃得到一顆吧?！箍墒钱?dāng)年他們的身體，比現(xiàn)在的時下年輕人好很多，也沒有缺維他Ｃ的問題。大陸不像臺灣是水果的產(chǎn)區(qū)，當(dāng)年香蕉運到北京，都只剩下黑黑干干細(xì)細(xì)一條了。長壽的日本人也只是當(dāng)季最好的水果小嘗一下。我們這兒是水果賣不完，只好廣告詞講得像是三餐都不喝果汁就會死人一樣。

JT叔叔的中醫(yī)基礎(chǔ)講座 第二講(3) 天人合一的養(yǎng)生觀

天人合一的養(yǎng)生觀

那我們來看我們講義的第二段，「陰陽與養(yǎng)生」。

其實「陰陽與養(yǎng)生」也不是全在講陰陽。像《素問》的第二篇的〈四氣調(diào)神大論〉，其實是在講人體跟天地之間，有一些同進(jìn)退的相通關(guān)系。

《素問．四氣調(diào)神大論篇第二（節(jié)錄）》：

春三月，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏變?yōu)楹铋L則少。

夏三月，此之謂蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。逆之則傷心，秋為咳瘧，奉收則少，冬至重病。

秋三月，此之謂容平。天地以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使氣秋平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺，冬變?yōu)殁感?，奉藏則少。?

冬三月，此之謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，天地俱生，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿蹶，奉生則少。

這里我有在講義上面框起來，春天的氣叫作「發(fā)陳」，夏天的氣叫作「蕃秀」，秋天的氣叫作「容平」，冬天的氣叫作「閉藏」。這些東西，各位都要有個印象，有一天我們教到五行跟五臟的時候，這些字都有大用。因為你要從這些字去慢慢找出五行的能量是怎么運作的。中國人用字，其實是非常精準(zhǔn)的，每個字都有它的意義存在。

它說春天的氣叫作「發(fā)陳」，「發(fā)陳」是什么呢？就是一個老樹干，到了春天，發(fā)出新芽了，不就是從「陳」舊里面又「發(fā)」出新的生命力了嗎？這個時候，天地之氣就像從沒有到有，萬物的活力都開始漸漸恢復(fù)。當(dāng)天地之氣是這樣子的時候，它就說，我們?nèi)藨?yīng)該怎么樣?。课覀儜?yīng)該晚一點睡、早一點起來。然后早上起來在院子里散步，慢慢地走，而且要把頭發(fā)披散。這叫什么？扮貞子嚇人嗎？不是哦，因為氣開始流暢的時候，你身體需要有一種慢慢把它疏導(dǎo)的準(zhǔn)備動作；從不動到開始動，要有點準(zhǔn)備動作，就像有些人下水游泳前也要拉半天。

然后，在我劃線的地方，它講的是這個季節(jié)，你的「個性」該如何調(diào)理──它不講調(diào)你的身體哦，身體就是早睡早起，晚睡晚起，符合一個最基本的周期而已。它說你要「生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰」，對人要盡量寬厚，要盡量大方，因為春天是生機綻放出來的時候，你的心、你的行為，要合乎這個環(huán)境的動向，肝氣才不會郁結(jié)住。它認(rèn)為，人應(yīng)該要隨著天地之氣起心動念。

那到了夏天呢，不得了哦，累死人了，要「無厭于日，使志無怒，使氣得泄，若所愛在外」。這什么意思呢？「無厭于日」就是說你一整天在那做什么活兒啊也不要討厭，因為這個時候天地之間陽氣特別旺，所以天地會頂住你，當(dāng)它們會挺你的時候，你就可以讓氣盡量發(fā)泄，所以呢，「所愛在外」，所以你夏天可以去追求外在的事物，比如說公司努力沖業(yè)績賺錢啦，下班追女生啦，就要用夏天，因為這樣子的話，比較合乎天地之氣。

那到了秋天的時候呢，氣已經(jīng)開始收斂了，這個時候如果你不曉得收斂的話，你的氣就會耗損，因為天地之間的氣已經(jīng)沒有那么多了，秋氣叫「容平」，那「容平」是什么意思呢？后面到了講五行的時候再一起講。我們就要「使志安寧，以緩秋刑」，因為秋天氣越來越少了，如果你還不讓自己靜下來的話，你就會耗散太多的氣了?！笩o外其志，使肺氣清」，如果你那個時候還一天到晚在想東想西，追求外在的事情，那你肺里面氣就不夠調(diào)和了，身體就會變得比較不好，所以你要開始收斂你的種種作為了。

到了冬天的三個月，那更好笑了，「若伏若匿，若有私意，若已有得」是講什么呢？就是：如果你有個東西想要去買，你就當(dāng)作你已經(jīng)買到了。如果今天早上起來，肚子餓，想要吃個燒餅，那就當(dāng)作你已經(jīng)吃了，翻個身繼續(xù)睡罷。想一想就自我滿足了，像「白頭宮女話當(dāng)年」，精彩的人生不能再活一次，跟兒孫說點陳年老故事來炫耀，也就爽到了。

這種話哦，你們聽起來會覺得非常的可笑：「這種逃避現(xiàn)實的人生，就是中醫(yī)的養(yǎng)生法嗎？」那是因為我們生長在臺灣，我們沒有太明顯的春夏秋冬，才覺得離譜。如果你去看那種「大陸尋奇」之類的節(jié)目，那些住在西北高原上開旅店的，冬天遇到我們那些臺灣去采訪的節(jié)目主持人就會開始破口大罵……也不是破口大罵，就是講得很大聲，說：「我們的旅館，可是你們臺灣人來，我們才開的喔！如果你們不來的話，我們每天睡到下午一兩點才起來，吃一頓飯，翻個身繼續(xù)睡，一天就過完了?！拐娴氖沁@樣子在過的。

四季比較分明的地方，他們的生活就會有這樣的周期出現(xiàn)。我覺得，我們現(xiàn)在雖然是在臺灣，可是其實還是不夠人道，什么叫不人道呢？就是大家都沒有中醫(yī)的基本觀念，不然可以一個公司以一年當(dāng)作一個業(yè)績的周期，夏天早上可以八點就上班，然后七點再下班；冬天呢？最好大家都睡到十點，再慢慢起床──這樣子不是就不殘忍很多嗎？你不覺得嗎？冬天的時候，你七早八早爬起來去搭車，情何以堪？人人上班前就開始在怨公司了，公司怎么好起來？非常的不人道。這種不人道，其實是不合乎天道，我們?nèi)艘旃策M(jìn)退才對。

我曾經(jīng)在思考一個關(guān)于道家的問題。就是：很多對道家有興趣的外行人，都覺得說道家就是自由自在、愛怎樣就怎樣、放浪形骸?？赡芩麄儠J(rèn)為說《老子》里頭講什么「人法地，地法天，天法道，道法自然」，最后回歸到「自然」嘛，所以就覺得人要「自然」，愛怎么樣就怎么樣?？墒?，我會覺得：這些人可能有搞錯吧？你不覺得「自然」其實是很嚴(yán)厲的嗎？今天這地方兔子多繁殖一點，然后就開始什么動物的生態(tài)系不平衡，然后就開始有大屠殺，開始有大死亡。你活在這么嚴(yán)苛的世界里面你敢說「道法自然」，然后你活得愛怎樣就怎樣？

道跟自然都是非常嚴(yán)厲的東西，我們這一輩子已經(jīng)拼命活好了，都還有很多事情會活得不快樂，什么小事都會有報應(yīng)，你不覺得嗎？你今天跟人家多口講一句什么話，然后那個人聽成什么，然后去跟誰講，然后接下來就有人跟你翻臉了。所以，當(dāng)我們要「道法自然」的時候，你就要知道：在每個片刻，你的律己都要做得很小心。

看到這種《黃帝內(nèi)經(jīng)》的論述，就會覺得：我們現(xiàn)在生活，很不健康耶。如果冬天起得太早，你就要知道：「我今天又沒有養(yǎng)生了?！谷缓笠朕k法去補救。

然后，從這段文字，你會發(fā)現(xiàn)另外一件事：它認(rèn)為春天要怎么樣調(diào)理才能保護(hù)肝臟，夏天要怎么樣調(diào)理才能保護(hù)心臟，秋天要怎么樣調(diào)理才能保護(hù)肺臟，冬天要怎么樣調(diào)理才能保護(hù)腎臟……有沒有注意到？它沒有講「脾臟」耶。五行木火土金水對應(yīng)五臟肝心脾肺腎，怎么少了脾臟？那是因為，脾臟之氣是所謂的「土」氣，土氣是金木水火四氣交融之氣，所以土氣是出現(xiàn)在季節(jié)與季節(jié)之間的交替地帶，所以就沒有單獨一個季節(jié)算是脾臟了。

《素問．太陰陽明論篇第二十九（節(jié)錄）》：帝曰．脾不主時．何也．岐伯曰．脾者土也．治中央．常以四時長四藏．各十八日寄治．不得獨主于時也．脾藏者．常著胃．土之精也．土者生萬物而法天地．故上下至頭足．不得主時也．

土氣的運作要詳細(xì)解釋，我們也等教五行的時候再講，大家先有一個印象就好。

另外一點很重要的，就是，四季保養(yǎng)，它雖然有告訴你一些生活起居要注意到的事情，可是它更花力氣在教你如何運作自己的情緒，也就是《內(nèi)經(jīng)》這一篇開始在強調(diào)：

你如果不知道怎么調(diào)理你的心情，你的身體大概很難好起來。當(dāng)我們遇到一件事，心里頭不能放開，執(zhí)著于它的時候，我們往往就會為了它拼死拼活，在那個過程里面，我們的氣也就動亂了，身體也就受傷了。

除此之外，它又用四季來重申一次「天人合一」的概念。這天人合一的概念，你看這段文字，或許沒有那么真實的感覺，「我們?nèi)苏娴氖歉匀恢芷谑悄菢拥赝M(jìn)退嗎？」其實真實的感覺一定有嘛，冬天比較不愛爬起床嘛，夏天早早就熱醒了，對不對？這個還是有感覺的。

等到你學(xué)了把脈，你就會更有感覺，因為人的脈象，就會隨著四季而換季，冬天是一種脈象，春天又是一種脈象，夏天又是一種脈象，秋天換成另一種脈象。脈象隨著天地之氣的這種漲潮退潮的現(xiàn)象，如果你不相信的話，就會像我從前一樣鬧笑話了。有一個人，我夏天把他的脈，覺得脈還不錯，到了秋天我再把的時候，就說：「哎呀，你這個人太糟了，怎么這么不養(yǎng)生！才兩個月不見，脈弱了那么多。」結(jié)果，再把別人，才發(fā)現(xiàn)每一個人的脈都弱了那么多──原來是脈在換季。真的會這樣，《素問．脈要精微論篇》就說：「春日浮．如魚之游在波．夏日在膚．泛泛乎萬物有余．秋日下膚．蟄蟲將去．冬日在骨．蟄蟲周密．君子居室．」讀了《黃帝內(nèi)經(jīng)》才會注意到這件事情。

那么，在冬天的這三個月里面呢，還有一點要注意：「去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪」這是講什么呢？就是說，你在冬天的時候，要靠到溫暖的地方，但不要出大汗，因為冬天的汗，從人體里面排到人體表面，是很耗體力的。如果你糊里胡涂就讓自己出大汗的話，那你的身體就會受損。

一年之中有這樣的周期，和人體的五臟相呼應(yīng)，「一天」之中有沒有?。慨?dāng)然有啊。清晨是氣剛發(fā)升的時候，剛好就跟人的肝的氣是相通的；到了中午太陽最大的時候，跟人的心的氣是共通的，然后傍晚是跟肺；半夜是跟腎。也就是說，如果有一個人他不舒服，他都是清晨會肚子痛，有很大的可能是他的肝不好，所以他在那個時間點，跟肝起共鳴的時候，他身體的不舒服最大。這是單就五臟講。如果是之前講過的，專門運作于六經(jīng)的病，那就要看十二經(jīng)脈的循行時間，和這里說的又不一樣了。

診病其實有分類的，要把五臟和六經(jīng)分割開來看：哪一種病比較存在于六經(jīng)？哪一種病比較存在于五臟？我們將來還要帶大家做分割的工作，但是我們要先把五臟學(xué)穩(wěn)，再來講六經(jīng)，不然的話，全部都會混成一團(tuán)。如果心肝脾肺腎的那些生克都沒有搞清楚，我現(xiàn)在再把六經(jīng)的系統(tǒng)扣進(jìn)來，你們會混成一團(tuán)……

我們說肝膽相表里屬木，肺跟大腸相表里屬金，心跟小腸相表里屬火，脾胃相表里屬土，腎跟膀胱相表里屬水?？墒?，在六經(jīng)的世界，這些對應(yīng)關(guān)系又會完全重新洗牌、重新安置：太陽寒水氣是膀胱和小腸經(jīng)，陽明燥金氣是胃和大腸經(jīng)，少陽相火氣是膽和三焦經(jīng)；太陰濕土氣是脾和肺經(jīng)，少陰君火氣是腎和心經(jīng)，厥陰風(fēng)木氣是肝和心包經(jīng)。二者是不是都對呢？麻煩的就是：它們，都對！也因為它們都對，所以醫(yī)療的效果才會那么好，因為就是有這兩個不同的系統(tǒng)，彼此呼應(yīng)，人才能夠活，少掉任何一個系統(tǒng)，人體都會失去平衡。

春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰

……夫四時陰陽者．萬物之根本也．所以圣人春夏養(yǎng)陽．秋冬養(yǎng)陰．以從其根．故與萬物沉浮于生長之門……是故圣人不治已?。挝床。恢我褋y．治未亂．此之謂也．夫病已成而后藥之．亂已成而后治之．譬猶渴而穿井．斗而鑄錐．不亦晚乎．

我們接下來看下面一段：「夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。」這話很有意思，他說其實天地的氣的浮沉其實就是人類之氣的根本，那既然春夏是陽這樣發(fā)出來，秋冬是這樣收進(jìn)去，那你當(dāng)然要春夏養(yǎng)陽秋冬養(yǎng)陰，來從其根。這樣子的生活規(guī)律跟周期，才能跟你生命賴以維持的這個大自然連結(jié)在一起。這樣才叫作溫馴的地球人──《圣經(jīng)》說這種人很有福哦！會繼承大地哦；不養(yǎng)生的人都死光了，地球就是你的啦。所以，「與萬物浮沉于生長之門」，這樣子你才能夠跟地球同進(jìn)退，像這樣子的養(yǎng)生，才是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面最寶貴的。

「圣人不治已病，治未病。不治已亂，治未亂」，也就是說，你一開始生活中種種該注意到的地方都要注意到，要相信我們是活在非常嚴(yán)苛而殘忍的宇宙、這個自然是從來也不可以讓我們掉以輕心的，相信這個事情，然后把自已好好地調(diào)理到不要生病。

它說：如果你弄到已經(jīng)病了的時候，才去治它的話，就好像，口渴才開始挖井，然后，要跟人家打架了才開始去鑄造扁鉆，那都已經(jīng)來不及了。──其實它的譬喻用得很生動的，我覺得，我們到達(dá)一個大病之前，其實有好長一段時間是它的醞釀期，如果你能夠在那個醞釀期剛開始的時候，就把它調(diào)理好的話，你就一輩子不用吃那個苦了。

JT叔叔的中醫(yī)基礎(chǔ)講座 第二講(4) 淺談痛風(fēng)的療法

淺談痛風(fēng)的療法

關(guān)于圣人不治已病治未病這件事情，其實有一個很小的例子，我一直會記得：

就是我曾經(jīng)有一個朋友，他痛風(fēng)得蠻厲害的，吃一點什么肉類還是什么的，手指啊腳腿關(guān)節(jié)啊都又腫又痛。我那時候是第一次醫(yī)痛風(fēng)，所以就趕快把我們中醫(yī)的「圣經(jīng)」張仲景《傷寒雜病論》拿出來翻一翻。然后，我發(fā)現(xiàn)到，《傷寒雜病論》里面寫到痛風(fēng)的理論，跟后代很多醫(yī)家講的都不一樣。

后代的醫(yī)家，會說痛風(fēng)是風(fēng)寒濕之氣侵入人體以至于怎樣怎樣……這是后代的醫(yī)家講的。所以我的那個朋友，之前呢，也在臺北看一位名望非常好的醫(yī)師的診，而那位醫(yī)師給他開的是朱丹溪上中下通用痛風(fēng)方之類的藥方，那是一個成方，它同時驅(qū)風(fēng)、驅(qū)寒、驅(qū)濕，我們聽起來會覺得：這樣也對，對不對？它把邪氣逼退了，你的經(jīng)脈就會流通，那你的病就會好嘛。可是那個朋友吃了很久，不顯得很有效──就是還可以啦，也沒有說沒效到要抱怨那個大夫，沒有。只是不顯得很有效，我也不覺得他原來那個醫(yī)生有開錯藥。

可是后來翻了《傷寒雜病論》，我嚇了一跳，因為《傷寒雜病論》寫得很有意思，《傷寒雜病論》對痛風(fēng)的整個論點就是說：如果你的腎虛而肝血又不夠的時候，你整個身體里面的循環(huán)機能就會變得很差，循環(huán)機能變得很差的時候，淋巴系統(tǒng)的流動也會壞掉，兩個系統(tǒng)的凝滯不通加在一起，才會凝結(jié)出那什么我們一般人說的尿酸的結(jié)晶──就是類似這樣子的講法，只是仲景用的是古人的詞匯。

所以，看了《傷寒雜病論》，你就會覺得說：它里面雖然有那種臨時治標(biāo)的藥：痛風(fēng)一發(fā)就立即可以產(chǎn)生堿性體質(zhì)把尿酸溶掉的桂枝芍藥知母湯、風(fēng)寒濕庳一下就趕跑的甘草附子湯──但是，它在理論上，其實是告訴你：你要幫他補肝跟補腎。

所以我就給那個朋友開了一些《傷寒雜病論》里面那種臨時治標(biāo)的藥，他那個吃了以后很有效，腫痛就打散了，不用再吃西藥的秋水仙素了。另外，因為那個朋友，我總覺得他雖然臉白白的，可是隱隱有一點肝跟腎都不夠的那種灰綠色，于是，我就叫他吃補肝的藥跟補腎的藥，小建中湯和腎氣丸。

那個朋友跟我一樣都是會亂熬夜的人，那我熬夜，有補藥在撐啊，可是他沒有啊，所以他就熬到比較傷。但他是處女座的，吃補藥都很乖，飲食禁忌守得好。吃著吃著，他的痛風(fēng)就越來越不發(fā)作。然后隨著日子這樣子過去，有一天半夜，他很高興地打電話給我說：「喂，我剛剛在夜市吃了什么豬大腸什么的，平常馬上就痛死了，現(xiàn)在竟然吃一堆還一點事都沒有呢！」而在那段時間之中，他的臉也越來越?jīng)]有那種綠綠黑黑的氣了。所以，有的時候，鬧痛風(fēng)，都已經(jīng)是一個結(jié)果了，如果你能夠推敲到遠(yuǎn)一點的原因，然后幫他把原因處理掉的話，我想在醫(yī)療上會比較完善。

之所以這樣說，是因為，當(dāng)我對人的目標(biāo)是想到整個體質(zhì)調(diào)理好的時候，其實在看診的時候，我比一般大夫殘忍絕情非常多。如果我看到這個人，他的生活作息不會改好，那我就會覺得：「我醫(yī)不好你，Byebye啦！」如果這個人的個性上有一些讓他自已很痛苦的事情，他沒有辦法把它調(diào)理好，那我也會覺得說：「這種病人我不要，Byebye啦！」

所以，我會覺得，很多病人，我都說「不會醫(yī)！不會醫(yī)！不會醫(yī)！」。因為我對于醫(yī)療這件事情的要求蠻高的，因此我常會覺得，在醫(yī)病之前，我們有那么多事可以做，而這些事情，往往又比醫(yī)病還要重要。如果病人沒有這個觀念，補好一坑他又自挖一坑，好像在玩火一樣，救也救不完，死也死不完，干脆一開始就回絕比較簡單。不然，花那么多時間心力，他擺爛而自滅，到那時我要跟誰去哭喊「把我的人生還給我！」啊？

或許有人會想勸我：「你不要這么心狠啊，話不是都說『醫(yī)者父母心』嗎？」很抱歉哦，我所知道的好父母，像我爹娘，都是很尊重小孩的自主權(quán)和決定權(quán)的父母。我覺得能遇上這樣的父母，是非常幸福的，所以，我當(dāng)然也要讓病人享有這種幸福！

你要去相信西醫(yī)？請便！你要去如何惡整你自己？請盡量去！人要學(xué)會從自己的人生事實中有所領(lǐng)悟，傻瓜不管相信什么都還是傻瓜。這種事不是我能幫的。

──至于被別的醫(yī)生醫(yī)壞了的，美國水電工格言曰：「你家水管一壞就叫我來修，收費五美元；先被你家老公修過的，收費三百美元！」遇到這種個案，我不狠狠敲他一大筆巨款，我心里能平衡嗎？臺灣水電工就要比美國水電工命賤那么多嗎？

像最近這些年，因為中醫(yī)界出了幾位偉大的神醫(yī)，于是有不少人曉得中醫(yī)厲害了，就到處去勸人不要吃西藥看西醫(yī)、要去給中醫(yī)看……這種作為，我覺得非常無謂。因為，平心而論，中醫(yī)的敗類，很可能比例上比西醫(yī)的敗類更多更多。前陣子有機會遇到在考中醫(yī)特考的人，那醫(yī)術(shù)之爛啊，簡直是我作夢都想不到。你們陳助教在中醫(yī)書店上班，有一次遇到中醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生來買書，陳助教給他結(jié)帳的時候，也嚇呆掉了，因為他不敢相信專科畢業(yè)的人，基礎(chǔ)竟是這么差的。

西醫(yī)的學(xué)理到底是白紙黑字清清楚楚很簡單的，要學(xué)好并不難；但中醫(yī)的學(xué)理是很深奧的，要「悟」的，你以為外面中醫(yī)都是天生奇材，都學(xué)得很好了嗎？你給西醫(yī)看壞了，還有清楚的法律程序可以告他、可以領(lǐng)到賠償，但中醫(yī)看壞了，你連你怎么死的都不曉得。像我爸爸在醫(yī)政處作官的時候，就曾笑著跟我說：「中醫(yī)醫(yī)死了怎么告？除非他是開砒霜！」

所以，各位同學(xué)還是自己學(xué)好一點吧！我一向都覺得：「你家的事，最好你自己收攤！」你的身體是你自己搞壞的，那你就自己把它搞好，怎么會是要我買單呢？

我很不喜歡幫人看病的?；蛟S也就是因為這種懶個性，每次都全心全意希望病人趕快好起來，別再回來煩我，醫(yī)術(shù)才進(jìn)步的。如果有一個醫(yī)生，心底深處很怕病人跑掉、很想留住病人，這種念頭具象化了之后，他的醫(yī)術(shù)很容易妖魔化的，無論中醫(yī)西醫(yī)。

我從小是在西醫(yī)的呵護(hù)下長大的，我爹的那些好兄弟，那些叔叔伯伯都很疼我。可是，我是我認(rèn)識的人里面，這一輩子西藥吃得最少的人。因為我爸爸從小就這樣教我：比如說我四歲時發(fā)高燒，我爹拿了一碇藥片到我床邊，跟我說：「這個藥，是退燒藥，你可以吃下去，也可以丟到床底下，因為，效果都是一樣，病都不會好的?！菇Y(jié)果，當(dāng)然是都丟床底下啰。也就是說，你會被西醫(yī)害死，或許是因為你這一輩子沒有遇到過愛你的好西醫(yī)啊。我學(xué)中醫(yī)的學(xué)費還是我那西醫(yī)老爸付的咧。

當(dāng)然，西醫(yī)有不完整的理論，有害人的治療法，但這種事情，最有責(zé)任去識破它的是消費者本人，而不是我這種除了看牙之外根本不必去看西醫(yī)的人。因為，那是他們性命交關(guān)的問題，不是我的問題。而且我一直覺得，西醫(yī)的信徒，和西醫(yī)的教主，是一種「共犯結(jié)構(gòu)」，我看不出哪一方的罪比較輕些。該死的話，兩者都該死。小說里的神龍教，如果沒有那些信徒捧著，洪教主「仙福永享、壽與天齊」得起來嗎？西醫(yī)又沒有拿槍指著你叫你去看他，都是自己或家人逼死逼活架去的。我相信這么一句話：「所有的無知，都是故意的?！怪皇侨撕懿蝗菀壮姓J(rèn)這一點。因為，你當(dāng)初會選擇盲信權(quán)威的那時的動機，你都忘掉了。所以才有臉在這里耍無辜?？墒?，犯了錯，你不承認(rèn)，就無罪了嗎？那干脆監(jiān)獄里的犯人都放出來算啦。

當(dāng)然，現(xiàn)在狂熱推廣中醫(yī)的人，有許多是把中醫(yī)捧紅成另外一種新興宗教、新生代救世主，用與西醫(yī)相同的權(quán)威結(jié)構(gòu)跟西醫(yī)教搶信徒，打宗教戰(zhàn)爭。不過，反正無論是教主或者信徒，都很惹人厭的，拉人、抝人去盲信中醫(yī)或盲信西醫(yī)，于我而言差不多啦，都討厭，都不碰。

夏天補氣，秋冬滋陰

好了，該回題了。

那我們來說一下，什么叫作「春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰」從前我曾經(jīng)有一位老師就說：「春夏養(yǎng)陽，你就盡量做運動練身體嘛；那秋天就不要動，就是保養(yǎng)自已?！?/p>

這個說法，從理論來講是對的，可是仍是有可以再多講一點的地方──我們要根據(jù)我們所生存的這個時空環(huán)境做一點修正──也就是說，一個綱領(lǐng)，遇到這實際的世界時我們可以做一點微調(diào)：如果你的夏天，是平均溫度24度的夏天，那你真的可以多做運動?？墒俏覀冞@里的夏天是36度，那36度的夏天，要怎么「養(yǎng)陽」你知道嗎？

就是：要吃補氣藥。

因為人在不斷出汗的過程，都會有元氣的損耗，那當(dāng)天氣太熱的時候，隨著你汗水的一直流失，元氣也在一直流失。那我們都說，物質(zhì)的東西是陰，能量的東西是陽，那當(dāng)你的氣隨著汗，隨著呼吸，元氣不斷在流失的時候，什么叫作養(yǎng)陽？養(yǎng)陽當(dāng)然就是補氣啦。

那秋冬養(yǎng)陰的「養(yǎng)陰」是怎么回事呢？當(dāng)然秋冬不要笨到去跳有氧運動跳到出大汗，這是基本的。所有那些會令你出汗的運動，秋天、冬天不要做，因為秋冬你的血脈都密藏在你體內(nèi)比較深的地方，你要讓它再擴(kuò)張把汗擠出來，本身就已經(jīng)很耗血耗氣；然后汗孔開了，外面的空氣又很冷，你就很容易受風(fēng)受寒，累積成病根。所以不要做這種傻事。比較激烈的運動，你就挑春天做就好了。

夏天做激烈的運動好不好??？在臺灣做……不好吧？會累耶。

曾經(jīng)有一位老師講了一句蠻可愛的話：「我們?nèi)艘觥哼\動』，但是不要做『勞動』。

什么叫運動？就是你做完之后會覺得身體更好，更健康，更有力量叫運動；做完之后覺得身體很疲倦很虛的，就叫勞動。勞動的話，就是洗碗、擦地板……這叫勞動，不得已而為之就可以了?！褂写嗡盏浇∩矸康膹V告單，就在嘲笑說：「如果我要勞動，我去幫我老婆擦地板就好了，何必去健身房？」

當(dāng)然不是說做運動之后都不可以累，那這樣子沒人敢動了；但是，至少這運動你做了一個禮拜，你要覺得你過了這一個禮拜后，你的肉體機能、精神狀態(tài)都比之前好。這樣子一個很基本的檢證，大家都是不是可以自已去拿捏呢？

如果運動做到讓你下一個禮拜活得很萎靡的話，代表這種運動對現(xiàn)在的你來講，還是「勞動」。要調(diào)整成對你來講是運動而不是勞動的狀態(tài)。如果你是去健身房做什么杠鈴有氧，可能你那個重量就要放少一點，做完這一趟，下禮拜覺得身體的確比較好，再慢慢加那個重量。

對于某些從來不動的人來講，例如我，走兩個路口對我來說都已經(jīng)是勞動了，可是我如果常常走路，那可能走個十公里都還叫作運動，這樣明白嗎？

這樣的觀點，或許可以當(dāng)作我們作運動的一個指標(biāo)。

就是要隨著你的肉體機能的改善，去慢慢調(diào)節(jié)。所以我想它并不完全在于運動的種類，而在于你自已跟那個運動調(diào)和的能力，拉不開筋的人勉強把筋拉開可能就會受傷了，可是對于比較能夠拉的人來講就會獲益良多哦，聽說筋拉開的人比較不容易肥。

至于說「秋冬養(yǎng)陰」，曾經(jīng)有人問我說：「滋陰要怎么滋？」或許他期待我的回答是地黃、石斛、玉竹、黃精之類的吧……可是，我通常都回答說：「就大魚大肉啰。」

其實陰這個東西，就是物質(zhì)層面的營養(yǎng)，那你又何必想得太高拐呢？就是吃有營養(yǎng)的東西就好了嘛。那你吃得營養(yǎng)，蛋白質(zhì)什么的啦都很好，肉質(zhì)挑好一點的，不要挑那些不新鮮的肉或罐頭、腌制品、有添加劑什么亂七八糟的，那其實就是在養(yǎng)陰了。

像是關(guān)于中國人吃火鍋，聽說從前鄭曼青先生家，忘了是冬至還是臘八，他們吃火鍋怎么吃？一個鍋子里面什么肉都有，然后呢，就一家人從早上就圍在桌子旁邊開始吃，吃一吃聊聊天休息一下繼續(xù)吃，就從早上一路吃到晚上。一整天這樣小口小口嚼，不斷吃各種動物的肉。這實在是很養(yǎng)生啊，可是我們一般人不這樣吃，這樣子你們會覺得很不健康對不對？其實，秋冬養(yǎng)陰，就是這樣子養(yǎng)的。

先決條件當(dāng)然是中國人古時候平常沒有那么多肉吃，所以必須排一個身體特別能夠吸收營養(yǎng)的時間點，然后好好地讓那些營養(yǎng)素都能夠到身體里面被你利用。（現(xiàn)在的人吃肉太多的話，可能就不需要太關(guān)注滋陰了。）

當(dāng)然秋冬不要動得太多，也是一種養(yǎng)陰的方法啦，主要就是秋冬吃好睡好，夏天做適度的運動，然后不可以耗散你的元氣，如果你耗散了你的元氣，一定要吃補氣藥。在臺灣的話夏天養(yǎng)陽要吃補氣藥，不吃補氣藥的話，臺灣人很難撐過一個夏天啦。你不覺得太陽曬一曬、汗流一流真的令人覺得很累嗎？各位可能有人是有在練功的，但是我們中醫(yī)不能考慮練功的那些特殊份子，我們只能考慮那種一般的過家常生活的人，所以一般過家常生活的人哦，就要調(diào)整自已的飲食跟作息。

JT叔叔的中醫(yī)基礎(chǔ)講座 第二講(5) 生脈飲

生脈散（補尾）

講到這里呢，我們來看一個方子，叫做「生脈散」。

◆生脈散（唐．孫思邈／金．張元素）

生脈散（生藥）：麥冬15，人參10，五味子6（※臺灣地區(qū)要改用粉光參，也就是西洋參、花旗參）

生脈散（科學(xué)中藥）：依上比例，但人參不用科中，直接用粉光參粉即可。每服2克。

中國人認(rèn)為「百脈朝肺」，所有的脈都要朝肺臟去的，這就是「生脈」這個方名的由來。

凡是夏天，我們都容易出汗對不對？容易勞動，然后又剛好天氣特別熱，在這樣的情況下，人就會很容易損耗到你的元氣，于是，有些人會中暑，有些人會很不舒服，有些人會很疲倦。有沒有一種藥，能讓你夏天過得很舒服呢？答案是有的。

中國唐代藥王孫思邈，首先提出這個方，后來金朝的張元素也再次提出這個方子：這個方子，麥冬比較多，人參少一點，五味子再少一點，以這三味藥當(dāng)作一個主軸。

人參這種藥，在臺灣一般日常開藥幾乎用不到，尤其是紅參，太熱，而且那個熱是悶在里面的熱，所以在臺灣用生脈散，我們就把它改成用粉光參，也就是西洋參、花旗參。

麥門冬去買那種濃縮的科學(xué)中藥，然后五味子也用科學(xué)中藥，而粉光參就用粉光參磨的粉，就不要用科學(xué)中藥，依這個15：10：6的比例來配。

我們都知道麥門冬是一種潤肺又清涼的藥對不對？人參或是粉光參呢，都是一種補肺然后又不會讓肺太熱的藥，現(xiàn)在人參會太熱所以我們把它換掉，粉光參就很補氣又不會讓肺太熱。然后五味子是一種什么藥呢？五味子是一種很酸的藥，而這個酸的藥會在人體里有什么功用？它會把你的氣收住，它會從腎跟肺這二個作用點把你的氣抓住。所以吃了生脈散，麥冬會作用在你的肺，讓你的肺又涼又潤，然后里面的氣再用參給你補一點，然后，用五味子把這個氣抓住，讓這個氣不要耗散。

所以你聽我講這個三味藥，會覺得：這動作，好像不是什么化學(xué)成分？它好像是看你在夏天沒有這個能耐活好，所以替你練一套氣功來守住肺氣。那吃了生脈散之后呢，夏天就變得比較不會累，因為它把你的肺中之氣守住了。那為什么肺的氣守住了就不會累？因為在中醫(yī)的五臟表里關(guān)念里面，肺主皮毛，其實肺跟皮毛根本就是一體的──人用肺呼吸，人更用皮膚呼吸對不對？你把皮膚全部涂油漆你人就死掉了，就悶死了──那所以在皮膚損耗的氣都等于是肺的系統(tǒng)損耗的氣，你補在肺里的藥也同樣會補在皮膚。

那當(dāng)你用涼潤的麥冬，好像在肺上面灑一層涼涼的水，讓它涼快一點，然后洋參補氣，再用五味子結(jié)成一張網(wǎng)子把你的元氣鞏固住的時后啊……夏天，真的蠻好過的。

什么叫蠻好過的？生脈散，就是「可以吃的冷氣機」，你吃生脈散，你一個人是不會知道自已有多好過的──直到你看到別人。我有好幾次經(jīng)驗都是這個樣子：有一次太陽很大，我跟我表妹走在街上，我們兩個都有吃生脈散，然后就回頭看說：「嗯？奇怪，怎么那些人都拼命往騎樓底下鉆哪？」或者是有一次我去辦什么事，有吃生脈散，我就看說：「嗯？怎么那邊站一排人都在拿東西抹汗，有那么熱嗎？」有吃生脈散的人，你感覺到的溫度會比別人低五度，果然是可以吃的冷氣機。一次吃二克，可以維持二個小時左右的藥效，吃生脈散的期間就很不容易因為暑熱讓你的氣散掉，真是不愛練功的懶人很好用的藥。

這種抗暑的藥效，要自己用粉光參配才能顯出力道，一般科學(xué)中藥成方的生脈散用的參太熱了，吃了沒什么用。

至于說生脈散補氣的功能，也不是年年都一樣好。像今年是兩個水運過旺的太乙天符年，人的命門火會被克得很厲害，今年夏天的累，反而是吃附子劑或是灸關(guān)元比較有效，但僅以「抗暑」、「抗消耗」而言，還是很可以用的。

那這種用處，在什么地方特別會覺得好呢？就是教師需要教課的時后，你教書前吃了生脈散，你這堂課就比較不累。我們學(xué)中醫(yī)的朋友之間，凡是要去唱KTV，一定吃生脈散，可以一直搶麥克風(fēng)。另外還有什么地方好用？就是如果你去健身房上一堂什么有氧課，那一定要記得先服生脈散，你可以清楚地感覺到：「之前哪，上半堂課就喘吁吁，現(xiàn)在一整堂課結(jié)束了，還不錯，撐得住?！顾梢匀〈隳且粋€小時的心肺功能。

真正鍛煉心肺的運動—散步

這里要講到一點運動的道理：人的心肺是不可以鍛練的，這一件事情，不知道同學(xué)曉不曉得？可以鍛練的東西叫做「肌肉」，這個知道嘛，對不對？

那為什么心肺不能鍛練呢？

一，肺沒有肌肉；

二，可以鍛練的肌肉都是你要把那個肌肉操練到它的細(xì)胞有所破壞，使它長出更強的細(xì)胞，這樣子它的肌肉才會更強。而肌肉可以被破壞而長得更強的條件是：「那肌肉是可以休息的」──心臟，可以停下來休息嗎？那這種肌肉怎么可以鍛練？練了就會害它壽命縮短！鍛練出肌肉的心臟叫做心肌肥大，那是病，會早死。

所以我們?nèi)祟愒谧鬟\動，凡是一般說在「增強心肺功能」的運動，都是在作什么？那是在鍛練全身「心肺以外」的肌肉，讓那些心肺以外的肌肉細(xì)胞能更有效率地處理三磷酸腺苷的鍵結(jié)變化，以及氧氣的氧化代謝等等，讓我們?nèi)砩舷露加幸桓焙眉∪?，一旦我們運動，我們可以動用那些肌肉里面的能量，而不需要動到太多心肺的補給──讓肺臟不需要瘋狂地從空氣里面抓氧氣、然后再用心臟打出去給全身──懂嗎？就是說，全身你的「心肺以外」的肌肉練得越好，你的心肺功能就越能夠「節(jié)省」，這叫做「增強心肺功能」，絕不是去狂操猛練你的心跟肺，千萬不要以為你弄到心跳加快喘大氣那樣叫做增強心肺功能！雖然我們練習(xí)走步機也說最好要練到心跳到什么頻律以上，但是那個目的是為了要讓心在那邊告訴你的身體說「我不夠用、我很累」，這樣身體才會多長一點肌肉來幫它，所有心肺功能都練在別的地方。這樣聽得懂嗎？

那真正心肺的鍛練，我們中國人要什么？要「龜息大法」──到死不能休息的東西啊，讓它跳得越慢越好──打坐練氣之類的，使它越慢越好。所以這同樣也是運動的基本原理：任何運動，你能不要操到心肺就不要操到心肺。因為心臟很可憐，它到死不能休息，不能再給它加負(fù)擔(dān)；而肺臟很柔脆，一操就傷。

那有一種運動呢，它非?？尚?，就是慢跑。慢跑的特征就是，全身的肌肉都不會因為它而質(zhì)量變好，卻只有心臟在狂跳、肺在喘。所以慢跑是一種非常傷心臟的運動，美國慢跑會長就是跑到一半心臟病發(fā)作死掉了嘛，已經(jīng)遭天譴了。慢跑，你這樣子全身的肉在那邊垮垮地晃晃晃，你說什么肌肉會練得到？都不太會練得到，頂多是燃燒脂肪讓你看起來瘦一點，你要練好全身肌肉，需要一種更完整操練的運動，慢跑這樣子晃晃晃，沒什么用，對提升肌肉質(zhì)量用處有限，所以它不能幫到心肺。與它造成的損傷相比，正分遠(yuǎn)不及負(fù)分。不要看馬市長跑步賣肉就跟風(fēng)啊，那只是一種宣傳用的健康形象，誰也曉得我們市長大人自己平常都在游泳的。

要幫到心肺，其實什么上樓梯啊，走路啊，可能還有用一點。不要小看走路喔，多走路的人身材會很好喔，因為走路散步這種功夫，是很可以調(diào)勻全身的肌肉的。而且，如果人連續(xù)慢慢走三個小時，很多濕氣寒氣都會散掉，當(dāng)天睡覺時腳一定都暖暖的。現(xiàn)代人比古時候的人吃得好穿得好，卻長腫瘤的人那么多，走路的機會太少，也是一個可以列入考慮的因素。你如果天天走得多，陰氣是不容易堆積到生陰實證的。

高山癥

生脈散，我們說它可以取代心肺功能對不對？那我們再往這個方向想一想，就可以知道另外它還有什么神效了──就是高山癥。真的，你到藏邊高原發(fā)高山癥，生脈散一吃就好了，你就會知道什么叫作「取代心肺功能」，它真的取代了。

上次跟我母親去九寨溝的時候，有一位體弱多病的太太跟我們坐同一車，高山癥發(fā)作，我就給了她一克半生脈散，五分鐘不到，沒事了。她說「好神哦」，然后同車那些阿姨們都跟我們要……我只好說：「只帶夠我們家二人吃的份」。我這個人都把自已假設(shè)成最爛的身體，出門旅行什么都帶足：抗暑的、抗空氣稀薄的、抗風(fēng)抗寒、暈車的、瀉肚的……什么都帶。

所以你不要說這個藥很小，才二小瓢，那粉光參你們都應(yīng)該買的到吧？那五味子、麥門冬的科學(xué)中藥，隨便都批得到，你真的可以說它不值錢，可是，你不覺得這東西很有「商品化」的潛力嗎？其實很有商品化的潛力。只是大家不會用，那我剛剛說的這些用途，難道沒有人知道嗎？你隨便買一本方劑學(xué)的書都有講哦。只是，中醫(yī)好像跟我們的生活實在是脫節(jié)到有一點陌生，所以這么好用的東西卻人人忘記它的存在。

我們這種家庭常用良方，你們就不妨把握一下，下課你們可以討論一下怎么買藥怎么批藥，那也是一種很快樂的人生體驗，享受家庭主婦該有的樂趣，不要每天都在發(fā)揚國萃，那太累了。我覺得我都在享受家庭主婦的樂趣，殺價啊、這個藥材好不好啊、新不新鮮啊……上次買了什么藥材有發(fā)霉啊，退貨給你啊，再賠我一點什么東西啊……就像買白菜要再討兩根蔥，享受那種卑微又平凡的樂趣。

至于說粉光參，外面的質(zhì)量其實有差別的，即使都是真品，藥性從微涼到頗寒的都有。我記得有一個朋友一直以來體質(zhì)很寒，一吃生脈散會冒冷汗頭昏。像這樣的事情，還是要防一防。最好粉光參你能先試吃一兩克，確定沒這種反應(yīng)，再拿去配藥。

其實「生脈散」這個方子，它所作用的范圍，到底是中醫(yī)說的「心」還是中醫(yī)說的「肺」？其實很難說。前面講到心肺功能呢，比較講到它關(guān)于人的呼吸的功能啦、抗暑的功能啦、什么含氧量的功能，這些都是有形的層面的說法。如果再講到形而上的心肺，其實生脈散在臨床上，還蠻能夠用來抵抗所謂「老年癡呆」的，如果體質(zhì)不是很寒，天天吃當(dāng)保養(yǎng)藥其實都可以的。當(dāng)然，這種老年癡呆，我會想把它設(shè)一個條件限制，就是：如果以后你們會把脈的話，可能你會有機會把到那樣的心脈──那種心脈把起來……我們把脈時一根手指頭貼到的這個地方，其實接觸面很小對不對？可是呢，即使只在你一個手指頭貼到的那一點點皮膚接觸的范圍里面，你也會清楚地感覺到：「這個人心脈的跳動，不是一直打在一個定點上的?！咕秃孟裨谶@里跳一下、在那里跳一下……他的心脈是東一點、西一點的，浮上來的地方，每次落點都不一樣。這個是不必用什么偉大的技巧都把得出來的。這樣的心脈，用「生脈散」，它能夠使人胸腔這個地方的氣比較凝聚，所以那個人的心脈就會比較不散。而中國人說的「心」不全是外國人說的「Heart」，中國人說的「心」往往是英文的「Mind」，就是我們的「意識」。所以，當(dāng)呈現(xiàn)這樣的心脈的時候，用生脈散可以把這個散亂的心脈再束回來，這個人就比較不會那么癡呆。一個人好像反應(yīng)鈍鈍的，你叫他做什么事都好像有一下沒一下的，那種恍惚狀開始出來的時候，生脈散是有用的。

那將來，你們還有跟我學(xué)《傷寒論》的話，有一些發(fā)汗藥發(fā)得太過會損傷心陽（心臟里面的能量）的，如果你吃了麻黃劑之后，感覺心悸了──什么是心悸呢？就是你坐在那邊覺得心臟跳動好明顯喔──有那種感覺，那你吃點生脈散，可以把心氣再凝聚一點，就比較能夠守住。當(dāng)然在《傷寒論》，張仲景的方子里面治療這種心悸的感覺有別的方子，但是一般我們知道他的心陽在散以致于造成這種心悸的時候，生脈散是可以用的。

另外，在感冒已經(jīng)好了十幾天了，人卻仍在微咳的時候，生脈散搭補腎的藥是很好的收功藥。一般來說生脈散搭八味丸兩三克就可以，如果有人咳了會漏尿，搭真武湯幾克也很有效。基本上這種組合，對于一般所說「肺部纖維化」之類的問題都有很強的預(yù)防效果的。

因為它很涼，它又很凝聚，又清涼又凝聚，對于一般所謂的「過動兒」，也是有一定的幫助的。有些小孩子就是很躁動，不能夠安寧，我們大人如果躁動不安寧的話，或許我們可以用一些清心火的藥?？墒俏覀兌贾?，凡是清火的藥長期服都會傷害人的元氣，那你對于孩子是不可以這樣子做的。所以當(dāng)你覺得這孩子他好像根本就靜不下的時候，你每天喂他吃一點生脈散，那他就會比較容易安靜?？墒牵覍τ谶@件事情一直有一個疑惑：就是現(xiàn)代的人到底對于過動兒是如何判定的？老師叫他安靜、而他不安靜，那就叫過動兒嗎？我有時候看到那個老師在叫小孩子做一些很無聊的事情，唯一不聽話的小孩，反倒是我眼中唯一正常的人。因為那老師的教法有一點愚蠢哪，小孩子根本不會吃你這一套，他吃你這一套是因為給你點面子吧？所以，我不知道怎么判定過動兒，請你們各自以專業(yè)的領(lǐng)域去解讀這件事哦，因為我不太了解。

我就認(rèn)得一個小孩子，他已經(jīng)長大了。他小時候就上課不專心，被當(dāng)成過動兒，然后就被抓去吃了很多很多亂七八糟的西藥，到后來其實精神、心智方面都受傷了，變成半廢人。我就覺得說：如果你當(dāng)年那老師講得很無聊，你上課一直不專心，聽起來，天經(jīng)地義嘛！我很難想象我小時候有哪一個老師的課我很專心的，我一直到后來遇到比較教得好的老師才開始專心，否則的話，就是會想東想西吧，從幼兒園開始就這樣啦。

中暑（被曬到頭昏想吐）：

明通（別家沒做）六一散：每次1.5克→若無效，用白虎加人參湯三克，日三次，好就停。

如果你被太陽曬到，會蠻容易頭昏想吐的，中暑的話，要買一種科學(xué)中藥叫作「六一散」，六一散是滑石加甘草，有些賣青草茶的地方也會煮這個東西，但是這個東西，沒有中暑的人不要喝。各位同學(xué)可以買一罐，八個人分。因為一年之中，中暑的機會微乎其微啊對不對？說不定一輩子都不會用到。平常也不能吃保養(yǎng)，會把人寒到，不要吃。

那六一散，是什么湯的縮小版呢？就是「白虎加人參湯」的縮小版。白虎湯會把人的身體里面淤積的熱氣，趕快排除掉，然后再用人參去補元氣、補津液，免得你被曬干曬傷?？墒前谆⒓尤藚潜容^嚴(yán)重的中暑用的藥。大病用大藥，小病用小藥，平常就是曬得頭微微一昏、開始有一點點惡心的感覺，就不用吃到白虎加人參湯，就吃六一散就好了。因為白虎湯里面是加大量的石膏來清你的熱，而六一散里面是用少量的滑石，滑石跟石膏是很同類的東西，吃的時后一樣會把你身體里面的熱帶出來。而人參補氣生津的功用，甘草也可以做到一些些，這樣就解決了。

那平常吃吃生脈散呢，就很能夠保護(hù)你不中暑……其實我也會中暑啊，吃了生脈散，沒有帶出門，太陽底下走了兩三個小時，藥性耗盡了，就中暑了。唉，應(yīng)該什么都帶著嘛！

生脈散還可以加炙甘草和黃芪，湊成所謂的生脈保元湯。

JT叔叔的中醫(yī)基礎(chǔ)講座 第三講(1) 對錯難明國醫(yī)史 陰陽未定人世間

第三講 對錯難明國醫(yī)史 陰陽未定人世間

氣是什么？

中國人說的「氣」是什么東西??？這個小專題其實很簡單，大家如果中文好一點，一定早就都懂了。

其實，中國人的「氣」是一個非常簡單的概念，就是說：有一樣?xùn)|西，我不知道它是什么東西，就稱為「氣」。

古時候，有很多很多東西都是未確認(rèn)的，那時候不知道地球表面有空氣，對不對？現(xiàn)在才知道空氣是由稀薄的分子構(gòu)成的，我們那時候也不知道有細(xì)菌、有病毒……所以那一切我們無法定義，又摸不到看不到的東西，就稱為「氣」。然后漸漸隨著科學(xué)的發(fā)達(dá)，我們就知道「啊，原來那是『氮』跟『氧』這些東西彌漫著的稀薄存在！」于是我們就開始抓住個東西，而叫它作「空氣」，一旦知道那是什么東西了，我們中國人的「氣」的領(lǐng)域就排除了「空氣」這個層面。而西方發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌，「原來這些病是『細(xì)菌』造成的」，于是乎，我們中國人定義的「氣」里面，又把「細(xì)菌」這一樣?xùn)|西排除了。

也就是說，凡是不能定義的東西，就留在「氣」這個字的名目底下；能夠定義的東西就拔出去。

所以我們中國古時候，生病，說這是「邪氣」、這是「病氣」，可是現(xiàn)在就發(fā)現(xiàn)它有的是病毒，有的是細(xì)菌，有的是什么別的因素造成的。當(dāng)它被你確認(rèn)了之后，這東西就不再屬于「氣」的范疇。所以中國人的「氣」是一個不斷在減少中的檔案夾，我們每隔幾年就要從里面抽掉一點東西，說：「這個東西不用再算到氣里面了?！?/p>

但是，即使是今天，我們不能確認(rèn)的東西仍是很多，對不對？如果哪一天我們中國人的「氣」這個字真的不存在了，那就是我們的科學(xué)已經(jīng)發(fā)達(dá)到找到上帝的那一天了。不然多多少少會有不能確認(rèn)的事情。

這是基本的文字定義方面。如果要說中醫(yī)的一般論，人身上，是什么叫作「氣」呢？

在我們的肉身跟靈魂──靈魂，在這里我是指情緒跟思考的中心的那個靈魂，意識，mind──在肉身跟靈魂之間，我們中國人假設(shè)它有一種接口，這個接口我們也不知道是什么東西，只知道那個東西你要說它純粹是靈魂嗎？不盡然；純粹是肉體嗎？也不是。我們上次曾講到「心」跟「物」對不對？我們現(xiàn)在的哲學(xué)會有心物二元論，可是中國人是怎樣的呢？中國人是三元論，就是「心、氣、物」三元論。「氣」這個東西，我們不知道它是什么東西，就當(dāng)它是一種媒介，在我們的肉身跟靈魂之間往來許多訊息的。

關(guān)于這一點，《孟子》講得比較多，孟子說「氣壹則動志，志壹則動氣」，那個「壹」后來清代的考證說可能是古代噎到的「噎」字。也就是說，如果你跑步的時候忽然摔一跤，那是你的肉體一個滯塞不通的狀態(tài)，可是你的心就會因此嚇一跳。在心與肉身之間，不斷地在交流，不斷地有情報在互動的。所以孟子才會說「本來你不緊張的人，如果你開始狂奔，可能你心里頭就會開始有一種好像『我心跳加快，我心開始慌亂』的感覺。」原本是肉體帶起的，就像有的時候我原來覺得心不亂，可是做什么事情做得有點趕，那肉身趕到一個程度，我心也開始急起來了──這樣的事情是會發(fā)生的。

所以我們中醫(yī)在討論的「氣」，就是在靈魂與肉身之間的接口，我們大概知道一下這個基本定義，會比較容易處理。

我們也知道說「氣」是一個「泛指未確認(rèn)物體」的集合名詞，所以我們不要傻傻地去定義死「什么是氣」。

我有一次在中研院聽到有一個人報告他的論文，那個論文是研究清末的一位名醫(yī)者「唐容川」。報告中提到了唐容川對「腎氣」、「命門火」的觀點。人的腎臟不是有元氣嗎？對不對？我們之前說的天癸什么的，腎氣是什么東西呢？唐容川就舉一個例子，他說「好像是一個火爐燒著一鍋水，底下有個小小火，然后這個水被燒了變成蒸氣之后，這個蒸氣就可以充塞于你的全身，帶動你的生命活動。那這個鍋子就是腎水，這個火爐就是命門之火?！供ぉみ@個是以后會教的觀念。

結(jié)果，中研院有一位研究員就對這個發(fā)表論文的人提出一個不客氣的問題，我覺得那個問題真的蠻刻薄。那個研究員說：「這個東西不是一個實質(zhì)的存在?！挂馑季褪钦f：人的身體里面，哪里有什么管子像火車頭一樣在運送蒸氣？于是又抬出他們很喜歡說的那一套：說中國人總是對傳統(tǒng)的東西盲目信仰、對封建時代的權(quán)威不敢質(zhì)疑，明明不存在的東西也迷信說它存在云云……。

可是我覺得，這種講法真的是太過份了，所以我后來有出言講他，我說：你會問這個問題，是因為你不知道中國人的『氣』是什么東西──都已經(jīng)告訴你是腎「氣」了嘛──腎氣，就是腎里面「無法以肉眼或科技觀察，不知道是什么」的運作，于是我們說它像什么，那也是打個比方，來告訴你它的作用點大概有這樣子的形態(tài)存在。既然稱之為「氣」，就是其實不知道它的真相是什么，那我們用象征物來打比方，那也是沒有辦法的事。

那位研究員聽到拿一個比喻物來比喻這個「氣」，就覺得唐容川很愚蠢：怎么會拿這種東西來說就是腎氣？于是他就表達(dá)「你不可以把這東西定義成那東西?！?/p>

其實一開始就沒有人敢定義這個東西的。是那個研究員在瞎緊張。

所以「氣」的觀念要搞清楚，一旦你看到中國人說的「什么什么氣」、「什么什么氣」，對它要有一定的寬容度，因為它之所以還叫作「氣」，就是我們現(xiàn)在仍然沒有人知道真相是什么。所以可能會有很多的論點，用來作為逼近真相的假設(shè)。

就像有一個大陸的學(xué)者劉力紅寫一本書《思考中醫(yī)》，他也想了一些象征物來說《傷寒論》中的一些道理，然后就有很多人攻擊他。當(dāng)然，他用的象征物不一定絕對正確，也不一定很適切；但是攻擊他的人更加地?zé)o謂，因為「難道你就知道那個真相是什么了嗎？」。

其實大家都不曉得，這樣大家互相亂攻擊一通──你選的象征物跟我選的象征物不一樣！──那簡直是宗教戰(zhàn)爭，就像你信佛教我信基督教，互相罵天堂長得不是對方說的那樣──這樣子是不行的，宇宙間真正存在的那個東西是什么？其實我們不知道，所以有人從這個角度去觀察它而形成這樣的論點，有人從那個角度觀察它而形成那樣的論點。

在這種情況下，我覺得，我們都要有種包容的態(tài)度，因為捫心自問──我們也不知道。

……不過，對于劉力紅博士舉的一些例子，我個人還是有一點小批評啦，非關(guān)醫(yī)術(shù)，而是「文學(xué)表現(xiàn)力」方面的。

我總覺得，既然要舉例子、使用象征物，就是要把一件事模擬得淺白一點，使人容易明白，這是基本的意圖?？墒莿⒉┦康睦又?，有些，反而把一件事說得更「玄」了，這樣就失去文學(xué)表現(xiàn)力領(lǐng)域的「舉例借喻」的目的了。

中醫(yī)雖然是極不簡單的東西，但，由真懂的人講出來，聽起來應(yīng)該不會「玄」才對的。比如說四川的小火神盧崇漢先生，他講的話極精極深，內(nèi)容都很偉大，但字字都是非常淺白的。

現(xiàn)在世面上有很多學(xué)中醫(yī)的人，在網(wǎng)絡(luò)上面跟人打筆戰(zhàn)、打辯論，那些人的醫(yī)術(shù)大部分都是很差的，可是講的話，連我都看不懂（我算是讀的書很雜了耶?。?，都是「黑話」，一大堆奇詭的專業(yè)術(shù)語在空中飛來飛去，繞樹三匝，無枝可棲；反而是醫(yī)術(shù)好的人沒有這種現(xiàn)象，都講「白話」。

曾經(jīng)看到過這樣的故事：許多年前，有一個人對相對論有興趣，就買了幾本相關(guān)書籍來看，結(jié)果，只有一本他看得懂，而且很容易懂，而那一本看得懂的書，作者叫「愛因斯坦」。

任何專業(yè)領(lǐng)域，只有懂的人，才能講到別人懂。

所以，對于中醫(yī)的教學(xué)，我看到劉力紅博士有點「玄」的講話調(diào)調(diào)，也感到有些警惕。希望各位同學(xué)，如果聽到老師上課講出「黑話」，要舉手警告我一下。因為聽起來會「玄」的「黑話」，一定就是我也沒弄懂，而在那兒硬兜、硬掰的部分了。但愿我們這個課，能夠從頭到尾，字字「白話」，這樣我也才可以對自己稍微放心一點。

（待續(xù)）

JT叔叔的中醫(yī)基礎(chǔ)講座 第三講(2) 陰陽應(yīng)象

陰陽應(yīng)象

我們接下來，講〈陰陽應(yīng)象大論〉，今天可能講不太完，我們要留幾句最重要的話下次再講，就是「陰平陽密」的問題，那個問題實在是太難講了。

《素問．陰陽應(yīng)象大論篇第五》（節(jié)錄）：

◇積陽為天；積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏……

◇陽化氣；陰成形……

◇故清陽出上竅；濁陰出下竅。清陽發(fā)腠理；濁陰走五藏。清陽實四支；濁陰歸六府……

◇水為陰；火為陽。陽為氣；陰為味……

◇陰味出下竅；陽氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰之陽；氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通；氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱。

◇壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣。

◇氣味辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰。

◇陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。

◇形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。

「積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏……」，是什么意思??？大體上來講，就是比較屬于能量、比較動態(tài)的是「陽」；比較屬于靜態(tài)、比較固著在那邊的東西叫做「陰」。把一切大約作一個二元的歸類，來形成陰陽的基本定義。

那之前的課就講過「陰陽是一個相對的概念」對不對？所以「五臟」和「六腑」相比，六腑是陽，五臟是陰。可是，四肢跟六腑相比呢？四肢的動態(tài)大于六腑，于是六腑就變成是陰，四肢是陽──就像這樣子，一種表記法的概念。定義上不說「絕對」。

那「陽化氣，陰成形」，這當(dāng)然比較根本。中國醫(yī)學(xué)是一種「氣化」的觀念。氣化是什么意思？就是：有很多東西，我們知道它存在，可是透過肉眼或現(xiàn)有科技不能觀察；可是，雖不能觀察，卻可以驗證。就像現(xiàn)在，都已經(jīng)核能發(fā)電了，有誰看過電子長什么樣子?。窟€不是科學(xué)家用數(shù)學(xué)推算出來的東西，哪個人用肉眼看過電子？不可能的嘛，肉眼根本看不了。所以我們看到書上畫的電子，那都是想象圖哦。

承認(rèn)這個世上有我們看得見的有形的東西，同時也承認(rèn)這個世上有我們看不見的無形的事物，不會因為看不到、不能觀測，就駝鳥埋沙似地逃避、甚至否定它的存在。

「氣化觀」其實就是「科學(xué)的精神」，一面窮究我們可以知曉的事物，一面對未知的世界保持敞開的胸懷。因為科學(xué)，因為邏輯，所以更能夠承認(rèn)：我們所能觀察的一切加起來，仍不足以解釋這個美妙的宇宙。像英國作家勞倫斯就說：「公的孔雀那么漂亮，怎么會是繁衍種族的基因所需？母孔雀根本看都不看它一眼的！」

所以，用邏輯去思考、推導(dǎo)，而承認(rèn)「未知的世界」的存在，這個過程，也就被稱作「唯物辯證法」。用「物」的世界的一切，去證明「一定還有『心』的世界的存在」。發(fā)明「唯物辯證法」的神學(xué)家黑格爾，證明了這個「物」的世界之上，一定存在著上帝（超越的意識）；而早在兩千年前，《莊子．齊物論》也用幾乎是一樣的方式，證明了「人類在肉身之外，一定有靈魂！」

大家不要以為中國大陸是唯物思考的國家，都不承認(rèn)心靈、上帝的存帶，這也只是現(xiàn)階段的狀況。唯物思考訓(xùn)練得很好、邏輯能力很強的人，要承認(rèn)形而上的心的世界，其實比誰都快啊。

而中醫(yī)的「陰陽」之中，其實也就一直嚴(yán)守著這樣的底蘊。

清陽出上竅；濁陰出下竅。清陽發(fā)腠理；濁陰走五藏」，這話不僅是指人的陰陽之氣，它也在說人吃進(jìn)去的東西。

這當(dāng)然只是一個概略性的論點。

如果你吃的藥物是比較屬于陽的，什么叫陽？其實后面有一條有講，「氣味辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰」有沒有看到？它就說，如果你吃了這個食物是又甜又辣的，那這個藥性就是比較屬于動態(tài)的。

那你會問：「為什么辣是比較動態(tài)的？」我說：「這非常簡單，因為它動態(tài)，所以你吃起來會覺的它是辣的。」也就是說，人的味覺是這樣子形成的，不要把它搞反掉，不是辣的東西就有動態(tài)，而是我們?nèi)祟惿眢w用味覺在歸類東西。

所以絕大部分的泄火藥都是苦的，因為，任何會損耗你元氣的東西，身體都要有一個警戒訊號，所以你會感覺成苦味。

當(dāng)你吃了這些辛甘發(fā)散的東西，他的氣就會比較往頭上沖啦，像剛剛有同學(xué)吃了桂枝湯，那別的同學(xué)就看到你的臉變得比較紅了，因為它的藥性比較往上面跑啊。那如果是酸苦涌泄呢？就是如果你吃了很苦很苦的東西，那可能它就比較往下面走。

藥的「氣味」的「氣」這個東西，可以分兩個層面來說，一個是它溫涼寒熱的藥「性」，另一個是指它「聞起來的味道」，你會聞得到它的味道，代表它的分子比較活潑，能夠跳躍到空氣中，這種的成分，當(dāng)然就具有較高的動態(tài)，比較偏「陽」。聞起來氣味比較芳烈的的東西，比較會往上面走；吃起來味道比較重的，比較往下面走。

像清朝唐容川就講，除了上下之外，還有所謂的「清濁之竅」。比如說辣椒，吃了麻辣鍋第二天，你是哪里在痛??？……排便的時候，因為辣是一種「味」，所以它會走濁道，就是谷道；可是如果你吃了很多大蒜呢，大蒜味道會從小便出來，就是因為大蒜味道較偏在聞得到的氣味，而不是嘗的到的氣味。大蒜的味道有一部分是用鼻子感覺；辣椒的味道全都靠舌頭來感覺，紅紅的辣油，你用聞的，沒有辦法把人辣倒。那大蒜吃了以后，你覺得很美味，你去呼一口氣，對面的人就……

每一種食物偏于氣或是偏于味，對人體的作用點都是不一樣的。而除此之外，它還講「濁陰走五藏，清陽實四支」，如果你吃的東西，它的氣性比較屬于陰而凝聚的，它比較會沉到身體的里層；如果你吃的東西比較粗、比較有動態(tài)的氣的話，它會比較往末端、往外走。

那「清陽發(fā)腠理，濁陰走五藏」用腠理跟五臟來對舉：比如說我們感冒藥多半是比較辛辣的藥，它從體表發(fā)汗把病邪推出來；而補藥都是比較有味道的藥，讓它能夠補進(jìn)去。那我們說養(yǎng)陽、養(yǎng)陰也是這樣子的。

四肢跟六腑相對來講，那當(dāng)然比較陽的藥偏四肢，比較不夠陽的藥偏六腑。

但是，五臟跟六腑來相比呢？的確是有些藥比較偏到六腑，有些藥比較偏到五臟。不是說脾跟胃都是消化器官，所以都一樣對待就好，不是的。消化器官的動態(tài)跟消化器官的形質(zhì)，這兩種東西都還要分陰陽。比如說有一味藥叫做「黃芪」有沒有聽過？我們平常用來補氣的，吃了黃芪后，人會覺的好像比較容易餓，因為胃是腑，脾是臟對不對？黃芪的藥性比較外浮，比較補在胃腑，相對補脾臟就弱些。所以你會覺得容易餓，可是呢，吃了三天黃芪，胃口就開了?？墒悄愠韵氯ヒ院筮€是覺得消化能力不夠好，因為它氣味比較向外，比較偏腑不偏臟。

那你要補脾臟的話，可能要找那種比較柔潤多汁、更有味道的，比如說「白朮」這味藥，它的藥性就比較柔潤多汁一點，還有人說再加一點點西瓜汁、甘蔗汁之類的柔潤甜膩的東西，或者有人會加一些地黃，反正就是比較陰濁濃厚的那種東西，讓它比較能夠補到脾里面去。

除了分「陰味出下竅，陽氣出上竅」，它又講：「味厚者為陰，薄為陰之陽；氣厚者為陽，薄為陽之陰?！鼓阏f嘗得到的味道是陰對不對？可是如果這味道又很淡呢？那這樣它還是屬于陰，但它在陰分里面具有一種動態(tài)，是「陰中之陽」，會「通」。那同樣的，你聞的到那種氣味是陽，若它聞起來很淡呢？那它是走在陽，可是它陽里面又有一些輕飄飄的調(diào)子，就是「陽中之陰」，不像純陽那么猛烈。不過這幾句話也不能說是絕對，并不能涵括一切的藥性，氣性方面的溫涼寒熱還是占著主導(dǎo)的地位。

中藥里面有一味藥，我們說是最平和中正的，就是米。米是中藥之中，最不偏寒、不偏熱、不偏陽、不偏陰的食物。可是，米這個東西啊，你說它真的不偏嗎？這要看米的品種，米的精粗不一樣，它氣的運行方式就不一樣。所以古時候的平和中正的米，是再來米類的糙米。

就像日本人，吃米吃得很挑哦，我們臺灣米他們吃不下去。日本有一陣子鬧米荒，進(jìn)口很多泰國米，可是那些日本人竟然寧愿餓死也不吃泰國米，他們對米的精致度要求很高。我一直到最近這一次去日本玩的時候，我吃他們的壽司才開始覺得他們的米比臺灣的米好吃，有一種米的香甜的味道。我從前不曉得，我從前在學(xué)校讀書的時候，有一個日本朋友，跟我交情還不錯，他要回日本的時候，就把他的小電飯鍋送給我，還送給我一包米，他說：「這是我從日本帶來的米，在臺灣自己蒸飯自己吃用的。」他不吃臺灣的飯。然后他說：「你也要記得拿這個米蒸蒸看吃吃看！」──這樣才能知道你們臺灣人有多可憐！我蒸了、吃了，仍是一點都不知道我有多可憐，那時候還沒有養(yǎng)出那種品味。這樣子的日本人，他們的米當(dāng)然就吃得很精，是比我們的蓬萊米還要好的精米。于是乎，日本人會怎么樣呢？日本人他們吃的米太精了，所以呢，他們一到感冒的時候，一定手軟腳軟。他們那個米的氣太陰柔，只守中，不走四肢，所以日本人每天都要喝一碗味噌湯來代替這個東西，讓它能夠運行到位，不喝味噌湯的話，一感冒，手腳都快要不能動了。那臺灣人就比較不會腳軟，因為我們的蓬萊米比他們的粗；但是還不夠粗，你想要完全不會腳軟的話，你要吃再來米，如果吃再來米的話，感冒就不太會手腳軟了。

可是呢，你說精米吃多會手腳軟對不對？可是得糖尿病的人，就是要吃精米。因為糖尿病就是細(xì)胞里面的糖不夠，于是那些細(xì)胞發(fā)了瘋似地拉警報，然后全身就提高血糖，好讓它吃得到，可是那細(xì)胞還是吃不到糖。這種時候，人就需要吃什么？蓬萊米，最精的蓬萊米。蓬萊米吃了分解成糖的時候，因為那種米具有陰柔之氣，所以能夠引導(dǎo)糖份到細(xì)胞里面去。相反地，如果你吃再來米、甚至有人說什么糖尿病養(yǎng)生要吃五谷米，那樣糖尿病會惡化的。懂嗎？當(dāng)你什么地方需要那營養(yǎng)的時候，你要調(diào)整那個食物的精粗，它才能去到該去的地方，甚至一個細(xì)胞膜都還要這樣子挑食的，這是很沒有辦法的事情哦。

關(guān)于糖尿病要怎么醫(yī)，不是這個課程的理論范疇，大家知道一下就好了。糖尿病的飲食就是要多吃蓬萊米飯，要把糖補到那個細(xì)胞之中，才不會拉警報啊，怎么會是一直降血糖呢？你降血糖，那細(xì)胞一直餓著，最后就壞死啦。所以說不給西醫(yī)治的糖尿病，拖二十幾年也只是「人容易累」而已；交給西醫(yī)搞的，就變成要截肢了。

當(dāng)然，這種話，同學(xué)聽聽就好，如果家里有糖尿病患者的，回去不要講！他們習(xí)慣西醫(yī)的說法，聽你這一套「謬論」，很難接受的。如果你硬要叫他多吃飯，他會覺得你要謀殺他。很無奈呀！

JT叔叔的中醫(yī)基礎(chǔ)講座 第三講(3) 壯火食氣

壯火食氣

再來是非常非常重要的幾句話：「壯火之氣衰，少火之氣壯，壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣。」啊……這實在是很能讓人感到《黃帝內(nèi)經(jīng)》的偉大的幾句話吧。它說：我們身體的整個機能，最好是處在「少火」的狀態(tài)，不要處在「大火」的狀態(tài)……能不能處在沒有火的狀態(tài)？沒有火的稱為死人哦，那可不行，生命是在靠「陽」在運作的。

什么叫「少火」呢？就是說，最好你一年四季都能夠手腳溫暖，最好你五臟六腑都能夠完滿地運作，不要一點動力都沒有嘛，這樣子維持它好好運作的動力，就稱之為少火。

那「壯火」是什么呢？以西醫(yī)的字匯來說，就是某個地方在「發(fā)炎」；在我們中醫(yī)的講法，稱之為「上火」。我們說哪里在上火，比如搭一個脈：「哦，你肝火很旺哦?！供ぉじ位鸷芡趺窗殉鰜淼模磕忝}象上面搭到一點尖尖的浮上來，就是發(fā)炎的脈──當(dāng)某個地方在發(fā)炎的時候，那個地方就是有一大堆白血球、免疫細(xì)胞在那邊大戰(zhàn)爭。戰(zhàn)爭會怎么樣??？會勞民傷財，只要你某個臟腑里面一直在上火，它就會一直消耗其中的種種質(zhì)素，然后那個臟腑就會怎么樣？會燒成陰虛。陰虛是什么？就是營養(yǎng)不良。那會不會造成陽虛呢？當(dāng)然也會呀！「累壞了」能說不是陽虛嗎？所以，有一些西醫(yī)研究「人的內(nèi)臟為什么會老衰」，他們說：不保養(yǎng)的人，他的內(nèi)臟一直常年累月，處在一個「微微發(fā)炎」的狀態(tài)，這個微微發(fā)炎的狀態(tài)，它會失去功能嗎？不會，可是年紀(jì)一到，最先壞掉的就一定是那個臟。一個臟腑長期微微發(fā)炎的話，那個臟腑的生命力一定最先耗盡。不是說陽氣越旺越好，就你旺到在發(fā)炎的話，它會把你的氣消耗掉。其實我們臺灣的夏天，也是「壯火食氣」啊，太熱了，所以氣都散掉、被消耗掉了。

「氣食少火」是什么意思呢？它是說：你內(nèi)臟正常運動的那個動力，其實就是你的氣的來源。所以，你要把你的內(nèi)臟保養(yǎng)到都運作得很好、很調(diào)和，這樣才會有「氣」，元氣才會出來，調(diào)和的內(nèi)臟是氣的肥料。

聽過傳聞?wù)f有人練內(nèi)功練得太急哦，結(jié)果練到整個人面黃肌瘦，骨髓都抽干掉。因為他內(nèi)臟還沒有練到可以生氣的地步，就強迫讓自己有氣，那種氣會把內(nèi)臟都吃掉。也就是說，你內(nèi)臟必需練成有「少火」的內(nèi)臟，才能夠拿去練氣。

基本的保養(yǎng)守則就是：你要內(nèi)臟的功能都很旺，但不可以燃燒過頭到上火。

像「壯火食氣」，一個人長口瘡?fù)吹靡?，上火，你說那個人的精神會很旺嗎？不會的，口干舌燥牙齦腫嘴巴破，人會很沒有精神。因為光是這樣上火，就會把你的元氣耗掉了。

那再來它說「陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！顾f，陰跟陽這個東西，在一個正常的人體內(nèi)，其實是「陰陽互根」，什么叫做陰陽互根？就是你有一具物質(zhì)的肉身，你的靈魂，才能借著這個肉身產(chǎn)生現(xiàn)象。否則就像很多鬼片一樣，男主角跟他女朋友擁抱，她女朋友感覺不到，因為他已經(jīng)沒有肉身了嘛。所以呢，一定要有這個肉身當(dāng)作你這條靈魂固定的所在。但是呢，你也要有這個動力，你的肉身才夠做出行為，不然就是尸體。靈魂固定在肉身上面就是「陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也」的一個面向。這是一個普遍化的通則，你可以說它是一具人體和一條靈魂的關(guān)系，也可以說是一點能量與一個細(xì)胞的關(guān)系，它是普遍性的哦，所以從大到小，自己可以推演，我就不必把所有的例子都舉完了。

然后呢，它說「形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。」這里的陰陽對舉，它又拿「形」跟「精」來對舉，形跟精來對舉的時候，形比較偏陽，精比較偏陰──形是我們的肉身「看起來的樣子」，長得高不高、有沒有精神之類的；精是肉身里面儲存的那些更深一層的營養(yǎng)。

那它就說，如果你形不足：長得不壯、黃皮寡瘦、人沒有力氣，就要多吃補氣藥，多吃補氣藥才能夠開胃開飯，才能夠健壯起來。那如果有一個人他的精不足呢？這里的精不足比較是說五臟里面的營養(yǎng)都不夠，那要吃什么？要補之以味，就是比較滋「陰」的食物。所以我們在有些時候要挑聞起來芳香的東西吃，有些時候要挑吃起來有味道（不是咸喲）的東西吃，看身體的需要。

比如說，中國人認(rèn)為羊肉比較補，因為羊肉吃起來有味道比較重──當(dāng)然羊肉也有「氣」（聞起來的氣味）──所以陰陽兩方都很夠，所以中國人就會覺得吃羊肉比吃牛肉補，而實際在臨床，的確是吃羊肉比較補。

前面說的只是一個大原則，關(guān)于日常中怎么用，還有很多空白地帶。不過，像我們前面已經(jīng)教了一個生脈散了，我們之后還會再教一些方劑，隨著方劑的推演，我們會越來越熟悉它講的這些道理，等到以后多學(xué)了很多方劑，我這個地方亂七八糟講的東西你們再回頭看，就會覺得比較了解它了。

現(xiàn)在我們再岔題講一點本草的理論：藥物的陰陽。

藥物的陰陽

一味藥怎么分陰陽??？我上次也講過一點：凡是這味藥是中國人所謂的「滋陰藥」的時候，你送去做化學(xué)的檢驗，一定可以找得到它的「有效成分」。因為「陰」就是「物質(zhì)成分」嘛。滋陰藥如「地黃」，為什么可以那么補血？因為地黃含有大量的鐵質(zhì)還有什么的?。换蛘吣阏f什么吃大魚大肉可以補陰？因為它有很多蛋白質(zhì)??；山藥有女性荷爾蒙、甘草近似類固醇……都有成分可以講?！笢y不出來」的是什么呢？就是「陽」的部份：這個藥到底有多補氣？吃了以后會增進(jìn)幾年功力？那這怎么能從成分里面測出來？不要說測不出來那個成分了，連幾年功力是什么東西都不知道?。∥鋫b小說中的天山雪蓮說不定什么成分都沒有，就是會增加三十年功力，那也沒有辦法啊，對不對？

就是因為陽的部份是如此的曖昧，所以我們從化學(xué)成分的角度去看一味藥就會不準(zhǔn)。

比如說中國人最代表性的美容藥是「白芷」，敷了臉會白?？墒前总频幕瘜W(xué)成分，驗出來都是會促進(jìn)黑色素生成的成分，所以僅看驗出來的成分，你就會覺得中國人拿它來美白是一種不符合事實的迷信。可是它真的有效?。≈袊说囊恍┳畲硇缘拿廊菟?，都是疏通臉部經(jīng)絡(luò)的藥，白芷、白附子是通足陽明胃經(jīng)的藥，藁本是通足太陽膀胱經(jīng)的藥，如果以治病而論，它們是頭痛藥、是治療臉部中風(fēng)的藥。但也因為它們能疏通臉部的經(jīng)絡(luò)，所以可以讓人的臉部恢復(fù)活性、容光煥發(fā)。而這些，都是它們「陽」的部分，從化學(xué)成分是驗不出來的。

前面也說了，這個世界是一個陽占到百分之九十六而陰占到僅百分之四的宇宙，你不能僅以那百分之四來斷定一切。

說個最白癡的例子：你不要說人就是人啊，人也分成活得很快樂的人和活得很痛苦的人，這兩種人，你跟他相處起來的感覺，怎么會一樣！食物、藥物，也是這樣。

學(xué)了中醫(yī)，就會覺得只以成分論是非的思考好薄弱哦，因為不是這樣的，實際的人生體驗會讓我們知道不是這樣的。

就像永和豆?jié){很有名，住在那里的人就曾傳出這樣的話：「奇怪？十幾年前，晚上熬夜弄到很累，來一碗豆?jié){就覺得整個人很舒服、復(fù)活了。現(xiàn)在的豆?jié){，怎么吃都沒有那個效果?！鼓悄阏f現(xiàn)在的豆?jié){偷工減料嗎，黃豆放少了嗎？并不會。那是因為現(xiàn)在的黃豆是基因改造的，一年結(jié)很多次黃豆，成分都還在，可是它沒有辦法蘊足一年春夏秋冬的氣。但是如果在健康食品店買到非基因改造的豆?jié){粉沖來喝，就會有十幾年前豆?jié){的效果。

那像大陸那邊的郝萬山教授也說，從前的附子，能夠在冰天雪地里開花，有一股陽氣穩(wěn)固它的能量，吃了很補。后來人工種植的附子，種到第三代，從前吃了說會補到七孔流血暴斃的大熱藥，現(xiàn)在的附子農(nóng)煮了當(dāng)洋芋在吃──當(dāng)它失去了那個生長環(huán)境、生長周期，它的藥性就已經(jīng)不一樣了。

用有效成分來看這些東西，到底準(zhǔn)不準(zhǔn)？就像是有兩種水果是蠻傷身的，一種是蘋果，一種是草莓。它們的成分都很營養(yǎng)、都很好啊，可是它們是一種沒有子房、直接從花托長成水果的東西，所以它在生長過程里面，就是缺了一段氣。而少了那些氣，就會變成：你吃它的時候，你吃蘋果一口，蘋果也吃你一口──它會吃掉你的氣（功力）。中國歷代本草書，你去查蘋果（林檎），就會發(fā)現(xiàn)：再也沒有水果比它更壞了，久服會「束百脈」、「細(xì)百脈」、「閉百脈」，一身功力盡失，簡直就是武俠小說中的「十香軟筋散」。難怪西洋人的圣經(jīng)里面說太古不死人亞當(dāng)、夏娃吃了這玩藝兒就變成會老會死了?？墒撬煞稚弦稽c問題都沒有，好得不得了?。∵@要怎么檢證？就是，你們都去吃一年蘋果，然后再去把脈，就會發(fā)現(xiàn)：怎么脈弱了那么多！嬰兒時代被長期喂過蘋果泥的人，二十八歲都還把得出來這個人的脈特別細(xì)弱。就像這樣，很多東西沒辦法用化學(xué)成分論是非，因為很多對身體很有破壞力的東西，化學(xué)成分都是非常健康的。

陽密乃固

再來就要講前面預(yù)告過的，非常難的東西，就是「凡陰陽之要，陽密乃固」那句話：

《素問．生氣通天論篇第三》（節(jié)錄）：

凡陰陽之要，陽密乃固。兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度。故陽強不能密，陰氣乃絕；陰平陽秘，精神乃治。陰陽離決，精氣乃絕。

這里呢，說「陰陽」一定要調(diào)和。如果不和的話，就好像一年只有一半的季節(jié)，那人就不能活了。

「故陽強不能密，陰氣乃絕」的意思是說，如果這個陽太過于旺盛的話，可能它就會把你陰的部分燒干了。身體的運行一直在狂飆的話，營養(yǎng)會耗損得很大。要「陰平陽秘，精神乃治」。如果陰陽離絕的話，人的精跟氣就都會沒有了。

這話其實講得很難。照理說，陰是物質(zhì)、陽是能量，能量在生物體里面必須依附物質(zhì)才能夠得以呈現(xiàn)生命的現(xiàn)象，這是我們知道的?？墒牵戈庩栔供ぉり庩栕钪匾氖虑槭恰戈柮苣斯獭?。這「陽密乃固」，歷代的解釋，其實是有一個矛盾點的。

有人認(rèn)為說：「陽密」的意思是「陰陽相抱」，陰也很夠，所以這個陽就能收得很緊實，所以它之后就說「陰平才能陽秘」，這樣想也是有道理的。

可是另外一個說法是：「陽強不能密」這件事情，其實是在講這個人「陽虛」。而在臨床上，這個狀況是非常非常能夠見到的。如果它只是一個理論，我大可以不用管它。問題是：它是一個事實。比如說你如果把到一個人的腎脈是非常浮大的，就是好像腎脈是撐出來的，那這個人幾乎都是所謂的「縱欲過度，腎氣將絕」的人。也就是「陽密乃固」的意思是說人體里面的陽氣，一定是密度越高的時候越會凝聚，而沉在底下。如果這個人的氣已經(jīng)非常稀薄了，它就會散出來。所以通常是腎虛的人更好色。

就像是糖尿病的男患者──女患者我不知道──糖尿病的男患者，往往在他糖尿病的發(fā)病期之前，比如說四五十歲那個年紀(jì)，去大陸經(jīng)商的就包二奶，開出租車的就去嫖妓。因為他的陽氣開始不夠的時候，越不夠的陽氣越會往外面跑，他吸不住他的陽氣，所以就會做很多讓陽氣外泄的事情。而這是一個臨床上的事實。

治這種腎脈浮大的病人（很多人也不是表現(xiàn)成好色，有的是瞎掉聾掉），如果不是用地黃劑加肉桂引火歸元，就是用附子劑代表的方劑之一的真武湯，但絕不是用降火或純滋陰的藥，用降火藥或純滋陰藥治不好。

如果我們以這個臨床上的事實來看的話，就是：人的陰陽，「陽」一定要很充足，才能夠「密」。那如果陽不密的話，這個陽就會很強，就是它會看起來很亢奮，但是這個亢奮是一個不好的「強」。這個「強」就像《老子》里面說的「心使氣曰強」、「堅強者死之徒」一樣，它的意思是負(fù)面的。這樣子的陽，如果空虛地在那邊亢奮的話，就像空鍋子在瓦斯?fàn)t上燒，這個陽已經(jīng)沒有守在你的「陰」里面了，那你的「陰」，那些物質(zhì)的部分，如果沒有陽氣去統(tǒng)馭它的話，這些物質(zhì)就會瓦解。

因為生命體是要有能量在里面統(tǒng)攝物質(zhì)才能存在的，沒有靈魂在里面的肉身不是活的。那一定要「陰」很穩(wěn)，「陽」很密，這人的精神才能調(diào)和，那如果陰陽已經(jīng)離絕了，精跟氣就不會有了。精跟氣這些東西，都是陰陽調(diào)和才能產(chǎn)生的東西。

關(guān)于我們用陰藥還是用陽藥的問題，在清朝還有一位醫(yī)者叫做喻嘉言，他提出一個好笑的論點──這論點雖然我們聽起來會覺得有一點勉強過度的荒謬性，可是，從這里面可以看到陽藥是在干什么──他說?。悍鸺也皇钦f宇宙有「劫數(shù)」嗎？成住壞空……這個宇宙不斷地崩毀，終于化為虛無，然后重新再來一次，他說這個東西，其實就是一個「陰」的現(xiàn)象。（什么叫做「陰」的現(xiàn)象？我們這個宇宙不斷崩解的這個現(xiàn)象，現(xiàn)在科學(xué)家、數(shù)學(xué)家他們有一個詞叫做「Entropy」，中文現(xiàn)在寫做「熵」，意思就是說，不管什么東西，都會往渾沌的方向蔓延，隨便說一個例子，如果你把一碗染成紅色的砂子，跟一碗染成白色的砂子，倒在一起一直搖，一定是越搖越平均，不會搖到后來紅色跟白色分開，數(shù)學(xué)上的隨機數(shù)、機率一定會使得結(jié)果變這個樣子。）

喻嘉言就認(rèn)為，宇宙間的物質(zhì)結(jié)構(gòu)不斷的毀壞、生物會老會死的過程，就是因為宇宙間屬于「靈」（陽）的那個能量沒有統(tǒng)馭住這些物質(zhì)，所以才會有這些「劫數(shù)」的產(chǎn)生。喻嘉言就說，當(dāng)我們需要用陽藥去救一個陰證的病人的時候，也是這個人的身體處于能量不能統(tǒng)馭肉身，以致于肉身有各種崩壞、機能喪失的現(xiàn)象。那當(dāng)我們用陽藥去把這個人救回來的時候，其實你等于在宇宙間做一件事：你用陽去讓這個陰不要崩毀。他就說如果做醫(yī)生的開這種陽藥哦，應(yīng)該會有福報的，你每用陽藥救陰癥一次，就會可以少掉人生中的一劫。他說因為人生中的劫難，都是因為很多人、事、物各自散漫發(fā)展，漸漸劣化成一個不可收拾的局面；如果你知道怎么統(tǒng)攝這能量的話，說不定就不會演變成那種糟糕的狀態(tài)。他認(rèn)為人的行為有作用力就有反作用力，所以你開陽藥救人一命的話，得到的報償就是可以少掉人生中一個劫難。他不是用那種純粹的「做好事有好報」那種講法，而是另外一種能量上的講法。

當(dāng)然，這個講法也是純屬虛幻哦，我也不認(rèn)為常用陽藥人生就一定比較平坦順暢。但是，從這個角度，我們大概可以知道「陽」這個東西在宇宙間扮演的是什么樣的角色，所以稍微提一提。

我個人是蠻迷信這種觀念的啦，總覺得什么東西不常用就很快會壞掉，房子空著不住就爛得特別快……

這個觀念，市面上有一本書叫《人體使用手冊》，我就覺得他講得比我好。作者用計算機舉例子，說：計算機壞了，我們一定是先檢查電壓有沒有問題，而不是立刻把硬盤換掉，這是基本常識；怎么西醫(yī)卻是人壞掉了就要去修硬件，而不檢查一下人體的電壓（能量）呢？

JT叔叔的中醫(yī)基礎(chǔ)講座 第三講(4) 陰陽虛實（疾病傳變、人體劣化過程）

（疾病傳變、人體劣化過程） 疾病傳變、人體劣化過程：陽實→陰虛→陽虛→陰實

我們再看這個「疾病傳變過程」，它是「陽實」變成「陰虛」，然后又變成「陽虛」、再變成「陰實」。這，其實也就是人類的身體毀壞、墮落的順序：

一個小孩子──如果不是一出生就打很多抗生素、什么疫苗、或是吃很多西藥把他的元氣搞壞了──小孩子，他一出生的時候，肉身只有這么一點點大，可是他的靈魂是很大只的，所以這靈魂一定帶了很多能量來，可是，他的肉身還不足以承載它，所以小孩子動不動就會上火啊、流鼻血啊、好動啊，哭一天都不會累，大人跟小孩子玩十二個小時，大人快要去死了，小孩子還在笑，小孩子就是這種動物。所以那個時候是「陽實」。那個時候的上火是真正的上火，那樣的小孩子，你要醫(yī)他的這些病，可能就要用滋陰的藥，讓他的身體長得好一點，好跟上他的能量，讓滋陰的藥把陽氣跟他的肉身收斂得更密合一點，「陰平陽密」嘛，不要讓他上火，陽浮越出來就變成上火了。

可是呢，如果一個人生病的體質(zhì)，原來是陽實證，他一直燒一直燒，我們說「壯火食氣」，其實也就會消耗你身體的質(zhì)素。一直在上火，你身體的物質(zhì)就一直被它燒掉，最后你的物質(zhì)就會有很多的虛損，維他命也用完了。身體的質(zhì)素產(chǎn)生一種虛損的狀態(tài)，那叫做「陰虛」。所以那個人會覺得口干舌燥又心煩發(fā)熱，所以這種時候要用滋陰的藥才能收斂他的火。

基本上，治則相同，「陽實」和「陰虛」可以看作是一組。

其實真正陽實的大人，脈洪實有力，發(fā)狂奔走，脫衣服、上屋頂?shù)哪欠N，我們是可以用清火的藥啦，因為陽太多了，所以可以把它去掉。只是，對小朋友不可以常用清火的藥，因為小朋友多出來的陽是以后還要用的，你砍掉了他的陽氣就沒有未來了。那種每天塞小孩子吃生水果的父母，都不曉得那孩子的鼻過敏、氣喘病、黑眼圈、胸口凹下去……就是家長的這種愛心搞出來的。

然后呢，當(dāng)「陰虛」了之后，身體的物質(zhì)有所虧損了，這些不夠的物質(zhì)又抓不住能量了，能量又散掉更多了，于是就形成一種「陽虛」的狀態(tài)──肉身里面的能量越來越不夠──陽虛的人，他就會有氣無力啦、軟綿綿啦、精神不好啦、心神渙散啦。

那「陽虛」到極點，我們剛剛講過，陽越虛越會散掉，終于有一天啊，你的陽少到好像臭氧層發(fā)生破洞一樣，那當(dāng)屬于你生命正常的生態(tài)的能量缺了一塊的時候，沒有陽氣充實于其中的那塊肉體，我們稱之為「陰實」。那塊肉就是可以變成癌癥的東西，因為你已經(jīng)沒有生命正常的能量在里面運作了，那異常的低級能量要怎么樣創(chuàng)造它自己的奇怪的結(jié)構(gòu)都會發(fā)生。

那「陰實」這個東西，「陰」是「物質(zhì)」；「實」就是「太充實」，所以「陰實」通常都會有個共通的現(xiàn)象，就是它「長特別多」。所以癌癥是「陰實」，心肌肥大是「陰實」──就是因為它能量不夠，心臟特別努力練出肌肉，這叫「陰實」──甚至一般所謂的肥胖癥，也是「陰實」，因為他的氣太虛了，用來「鑄造肉身形狀的模子」的靈魂都松掉了，所以他的肉亂長一通。

癌細(xì)胞跟紅斑狼瘡是典型的陰實證啦，我們上次也講過，紅斑狼瘡是因為你一整條經(jīng)脈的氣都沒有了，所以那個肉身開始壞死。

有些人以為發(fā)炎都是上火，都是「陽實」，要不然就是「陰虛」，很少有人說發(fā)炎其實是「陰實」或者「陽虛」。我們一般說扁桃腺發(fā)炎，其實也多半是陰實，雖然「發(fā)炎」是局部的陽實證，但總體而論，往往是因為你的少陰腎經(jīng)受了病毒的攻擊，沒有生命能輸?shù)奖馓蚁?，那塊扁桃腺的肉產(chǎn)生一種類似死亡的狀態(tài)，所以開始腐敗。

我自己有一個人生體驗，不曉得各位有沒有感覺到過？當(dāng)我們身體比較不好的時候，身上比較會有汗臭味。哪個地方它的能量不夠，該處的細(xì)菌就可以亂長一通。我從前有一天拿著換下的衣服，覺得：「咦？怎么衣服有點臭味？」然后就湊著衣服聞，發(fā)現(xiàn)有一塊地方特別不好聞，位置大概是在我的后肩膀的部分，然后，我那幾天再摸我的后肩膀，發(fā)現(xiàn)我后肩膀的體溫就是比其它地方要低一點。所以人在「抗菌」的過程里面，其實是有能量在處理這個事情的。

就好比說，我們嘴巴里面的口水。嘴巴里面的口水是我們靈魂場域之內(nèi)的東西，所以它不會在我們的嘴巴里面腐敗，除非是很嚴(yán)重的口臭（口臭的也不是口水腐敗，它們是另外的地方出來的）?；钪娜耍瑹釕佼?dāng)中，來個Frenchkiss，不會覺得很難聞?？墒悄?，你沾滴口水離開你的嘴，在你的手背上面擦十五下再聞，那簡直是～～惡臭??！它只要一脫離你靈魂保護(hù)的場域，就開始腐敗了。

所以這些腐爛、發(fā)炎，它也不見得就是實熱證，很有可能是「陽虛」或者「陰實」，這個觀念我們要先建立起來，不能一概而論。像有些人爛嘴巴、爛陰道，那是虛極了，不是上火上極了。這種的肉身崩毀，要跟大家厘清一下。

（陰陽兩虛先補陽） 再跳下去看兩行：《靈樞》的〈決氣第三十〉跟《靈樞》的〈本神第八〉這兩句剛好形成一個看起來矛盾的論點。

《靈樞．決氣第三十》（節(jié)錄）：

兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。

《靈樞．本神第八》（節(jié)錄）：

兩精相搏，謂之神。

它說「兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。」它說「精」，就是一種類似靈魂的能量，經(jīng)過高密度的擠壓以后，變成有形的東西。這東西其實是在你的肉體胚胎發(fā)生之前就先存在的東西，先有這個能量凝聚起來產(chǎn)生這種很特別的物質(zhì)，再從這個物質(zhì)去編織出你身體這個肉身」。（像液化氣就是經(jīng)高密度壓縮的有形的東西）

可是它又說「兩精相搏，謂之神」，又說這種「精」呢，加到一起之后，就會變成靈魂的能量。

那到底邊個是真的？或許，兩者都不能算是全真的話，我們只能說：「精跟氣是可以互換的，精跟神是可以互換的。」

前面講了疾病的傳變，大家對于身體毀壞的路徑有一定的了解了，那你就會知道：如果我現(xiàn)在很體弱多病的話，我會感覺一下我是不是每天都很沒有力氣？講話有氣無力的？那如果這樣，你可能處在一個「陽虛」的階段。

還有的人，不只是陽虛，可能是陰陽兩虛，那要怎么辦？

那么：妙處在這里，「陰陽兩虛的人一定要先補陽」，這是一個法則。

不少高明的醫(yī)生都同意一件事情，就是：氣能生水，陽能生陰，神能生精。

那最極端的例子，大概沒什么人目睹過，就當(dāng)聽聽口述歷史好了：比如說太極拳練到那種你打他一下你反而會噴血的那種功力的人，他打一趟太極拳，一滴汗都不會流，可是整片地是濕掉的。那個水是什么？是他身體中的液體嗎？不是，是他一運功，他的指甲尖就這樣一滴一滴水滴出來，那個不是汗孔出來的，那是「氣化為精」的現(xiàn)象，氣是可以物質(zhì)化的。也不會打一趟拳整個人少掉三公斤，那完全是另外一個次元直接物質(zhì)化的東西。只是這種事情現(xiàn)在看不到了。

在人的體內(nèi)有許多我們現(xiàn)在還不能探明的機轉(zhuǎn)，「氣能生精」就是其中的一個機轉(zhuǎn)。如果你陽很夠的話，會生出精來?？赡芴珮O拳高手運出來的那個可以叫做「精」，我們一般人的功力不夠，所以我們一般會講成「氣能生水」。因此，在補陽的那個過程里面，其實就是在補陰。

相反的，如果你在陰陽兩虛的時候只補陰的話，那些陰，你根本沒有陽可以拖得動它，就變成越來越陰，終于變成「陰實」。這也是有些人說癌癥不要吃營養(yǎng)補充劑的理由，因為營養(yǎng)補充劑多半是提煉或合成出來的化學(xué)成分，不再帶有天然食物所具有的氣了，變成只有陰的部分，沒有陽的部分。

這樣子的事情，雖然話屬虛玄，可是卻是我們學(xué)中醫(yī)需要知道的事情，因為這個基本的定理如果沒有認(rèn)識它的話，幾乎開藥是百發(fā)百錯，因為你整個陰陽的處理會搞顛倒。

至于說「氣能生精」的藥物，比如說人參這味藥，就是典型的「氣生精，精生氣」的藥物。人參這味藥到底是性熱還是性涼？到底是補陰還是補陽？到今天沒有辦法知道。你說它補陽嗎？你吃了人參，沒有氣會通暢的感覺，因為「陽」是氣在通暢運作的時候會有的?？墒悄阏f它補陰嗎？人參又會大上火，吃太多人會瞎掉。它到底是什么東西？其實它補的就是一種高密度的陽氣，而且是凝聚在那邊不會走的陽氣，所以它就界在陰陽之間。

以質(zhì)素來講，我們說它是補氣藥沒有錯，可是如果你不會把它打散的話，它會凝聚在那邊變成一味很滋陰的藥。它是處在臨界點的東西：不會走的陽，就形成一種陰的狀態(tài)。所以「氣」折迭了之后會變成「精」，然后「精」再經(jīng)過一些煉化又可以變成「氣」，這就是人體之中，西方醫(yī)學(xué)不能搞清楚，而我們中醫(yī)學(xué)者在一般不是修道有成的人身上也不很能夠目測到的現(xiàn)象。

當(dāng)然，現(xiàn)在只是在講理論基礎(chǔ)，實際操作的時候還有一些注意事項，并不是陽藥用得多就一定能生精；在某些情況下也有可能把人燒干掉。比如說要用附子大劑量來補陽虛，最好吃夠羊肉，如果怕羊肉的膻氣，至少也要吃夠肥豬肉，命門真火才點得起來，不要又用附子又叫人吃素，那樣療效會差非常多。

那么，「精」這個東西，在人體里面藏在哪里呢？我們說人有五臟六腑對不對？五「臟」跟六「腑」最大的差別就是，五臟藏「精」、五臟藏「神」。六腑是傳化各種東西的管道，要消化的食物經(jīng)過它一下，要運作的什么能量、血液經(jīng)過它一下?？墒俏濉概K」就是有東西在里面收「藏」著的。

當(dāng)然我們前面的條文也讀到過，五臟的精都是由腎在幫忙收藏的，所以腎是一個最后的儲藏庫，銀行里面最里面那層的保險箱就是我們的「腎」，這個當(dāng)然是西方醫(yī)學(xué)不談的。至于五臟藏「神」，那就很有意思了，「神、魂、意、魄、志」，人的不同種類的情志對應(yīng)在不同的臟，所以你動到哪一類的情緒就特別傷哪一個臟，這是臨床上好清楚的事情。

五臟藏神，本來是后面教五行才講的啦。不過有些事情我們可以先曉得一下：當(dāng)我們觸及人的身體時，一定也會遇到一些不屬于肉身層面的東西。

比如說：臟器移植之后，那人個性有時候會大變的哦。本來是很溫馴的人，后來移植一顆別人的心臟，忽然變得很愛發(fā)脾氣、很愛吃咖哩飯，后來去查，才知道那個心臟是來自于一個搞社會運動的印度女人的心臟，整個個性都移植過來了。所以你能說沒有這種事嗎？其實就是有。

然后最近又老流行一種論調(diào)，說有所謂遺傳性疾病，所以得什么病在今日的西醫(yī)很多都「宿命論」化了。但是，人的基因果真是不能改變的嗎？

西方他們在做實驗：如果你把小老鼠做一種訓(xùn)練，讓它訓(xùn)練出某一種反應(yīng)、某一種身體行為的結(jié)構(gòu)，不斷地訓(xùn)練，讓它繁殖32代；32代之后生出來的小老鼠，全部都有那個行為的基因，訓(xùn)練會作用在基因里面；32代之后，那小老鼠一出生，那些所有的反應(yīng)都變成它天性的一部分了，所以訓(xùn)練32代的話這個品種可以改造的。

不要說白老鼠了，玩蘭花的人就曉得，蘭花的新品種，很多都不是依循達(dá)爾文、門德爾那種「圓皮碗豆、皺皮碗豆」的遺傳學(xué)規(guī)律產(chǎn)生出來的，而是種植的人以執(zhí)念硬抝出來的。

又或者是大陸有用補腎陽的中藥的研究，補了四十五天，身體變好的人，抽血做基因芯片，基因表達(dá)譜上有四千多條基因都和原來相反了。像這些不可思議的現(xiàn)象，當(dāng)然還是存在的。

JT叔叔的中醫(yī)基礎(chǔ)講座?第三講(5)?陰平陽秘

那一般論的「陰平陽秘」是說，我們?nèi)巳绻庩柌黄胶?，那就要讓多的那邊少一點、少的那邊多一點?？墒?，還是要分辨是虛證還是實證。就好比說「陰實證」，的確是陽虛到極點造成的，可是陰實證，我們有時候可以用瀉陰實的藥喔，把它的陰打掉一些，把那種很沉很緊的附骨脈打松變成虛脈，然后再來補陽，這樣比較好補，不然那個陽會被陰實頂出來，而把人燒壞。

最近因為火神派的再興起，陰實證，有些學(xué)得不全的人愛用很多很多的附子去對付它。什么病都先想到要用附子劑、用陽藥，這「陰陽」概念上是正確的，雖然用很多很多的陽藥也有可能把陰實逼出來，但實際操作時并不是只有這么一種搞法。

好比說胸口絞痛的病人，用涼潤滑痰的「連籽一起打碎」的栝蔞實和薤白一起把壓在胸部的痰飲拔掉，之后再用補藥，就輕松很多。如果直接就附子六十克一百克的往上加，這病也不見得會好。

有瘀血的人要先去掉瘀血才能補。淋巴腫瘤要用清淋巴的方子，比如說十六味流氣飲。也不見得一開始就要用附子、硫黃。

肝硬化是肝陰實，要化瘀利水補陽疏肝；憂郁癥也是肝陰實，要補腎陽生肝陽且疏肝。兩路藥的補瀉配比就不一樣。

重癥肌無力是脾陰實，臨床上用升提陽氣的補中益氣湯的效果不怎么好，但用去脾濕的平胃散效果卻好很多。這也是不能直接補陽的例子。

這也就是說，「實者瀉之」，在「不會損傷陽氣」的前提下，先把「陰實」「瀉掉」，治療上會比較順利。那當(dāng)然，如果專用什么白花蛇舌草、半枝蓮、三棱、莪蒁這些損傷陽氣的藥來攻陰實，那也是不對，會把人打虛、打死。

治腫瘤，基本上是「九補一攻」。還是以扶正為主。

前面說的「氣能生水」，那是針對「陰陽兩虛」的人說的，到了「陰實」階段，要把陰實瀉了，再來補陽。到底還是「實者瀉之，虛者補之」。

實證要瀉，像「陽實」的話，我們會用瀉火藥來下火、清火，可是這里再回頭提醒大家喔，「春夏養(yǎng)陽」，說因為在臺灣地區(qū)天氣熱的時候我們的元氣很容易散掉，所以一定要好好的補氣、把氣守住。那種時候，你說：「天氣好熱喔，人要中暑了，很不耐熱，所以我應(yīng)該喝青草茶來消消暑！」那當(dāng)然不對啊，氣已經(jīng)在損耗之中，怎么可以吃那種東西呢？

像我前一陣子被熱得好難過，這禮拜三還中暑，我禮拜三之后，就開始拿艾灸條在玩，到處灸一灸，艾灸是很補陽氣的東西，結(jié)果灸一灸發(fā)現(xiàn)：「咦？不怕熱了，而且精神變得好好?！鼓悴胖老奶煺娴姆浅Ｐ枰a陽。你不要說：「『灸』不是很熱的東西嗎？那應(yīng)該冬天做吧？」當(dāng)然冬天做有它的意義在，冬天做它會收納進(jìn)去，折迭起來它就生精了。但是夏天做，你會發(fā)現(xiàn)你的氣一實，你的抗熱能力忽然增加非常多。氣很虛的時候根本不能耐熱。

就連夏天天氣很熱、喘吁吁的，我們都不可以吃青草茶、苦瓜丹，而需要吃補氣的藥的前提下，一般人生的病，我不知道別的地方，在臺灣需要用瀉的機會還真不多耶。

青春期的青少年，滿臉的青春痘，當(dāng)然我們知道他是上火。我們可以用一點點清火的藥幫他清，可是呢，用了三天，他青春痘有一點退了，馬上就要用不傷元氣的調(diào)理藥，否則這個人，那么高興一直吃下去，等到痘子完全沒有的那一天，青春也完全沒有了。然后就形成我們所謂「冰山美人」的狀態(tài)，五臟六腑都凍結(jié)了。

至于成年人長痘子，有一小部分是生冷吃得太多了，寒氣霸占了整個身體，剩下一點點的陽氣被逼到頭上來；或是抵抗力少到全身都在發(fā)炎發(fā)熱、痘子愛怎么長就怎么長，那種的人，馬上中止吃生冷，往往過一陣子就會好些。

還有一些虛損，是可以看痘子的位置的，比如說有人青春痘光長在下巴，以中醫(yī)一般的面疹而言，下巴是對應(yīng)著腎，那樣的人很可能是腎太糟了，臟中排不掉的毒氣都呈顯到面部來，吃補腎藥把腎救回來一些了，痘子就少很多了。

這些一般人統(tǒng)一以「上火」一詞定義的事情之中，就有很多很多根本就不是上火，都是不可以吃下火藥的。

前面講過「陰平陽密」，一般性的理解就是陰陽要平衡，人才不會生病。所以陽虛當(dāng)然要補陽，陰虛要滋陰，陰陽兩虛的人要先補陽再滋陰，陰實的人要先泄陰實再補陽……這些觀念都同各位講了。

相反的，陰虛的人，每天都上火，然后跟你講：「啊，我每天都在上火，口干舌燥！」那你說這樣的人，是不是要幫他下火呢？通常是可以同時一面下火一面補的，但，這在實際操作時，就會出現(xiàn)一個問題：你如果把一個陰虛的人先下了火，變成陰陽兩虛了，有時候，他反而看起來病得不是那么厲害，彷佛癥狀也緩解了。到底是「陰平陽密」，陰陽一樣弱，也可以達(dá)成某種平衡，讓人覺得舒服一些。于是，在這里，就形成了一種很糟糕的醫(yī)法，而這種醫(yī)法，偏偏就是現(xiàn)在最流行的醫(yī)法。

各位有沒有聽過《伊索寓言》的故事啊？有一只兔子挑了一個擔(dān)子，兩邊不太一樣重，然后狐貍哥哥來了，跟它講：「你這邊太重，我?guī)湍愠缘粢稽c?！鼓沁^一下又說：「那你那邊又顯得太重，我再幫你吃掉一點。」然后就一路這樣子幫它吃掉一點、吃掉一點，等到兔子到家的時候，兩個擔(dān)子都空了。

那現(xiàn)在，很多醫(yī)者最會的就是這一招，就是：「你在上火，我?guī)湍阆禄??！沟鹊侥闳矶紱]有火了，開始瘀住了，就讓你吃破血的藥。就這樣子交替來，氣分削一刀、血分削一刀、氣分削一刀、血分削一刀……很快人就毀掉了。

之前也跟各位講過，因為以臺灣的人飲食習(xí)慣，很難吃補藥，補藥不容易有效，就變成只有清火藥有效，所以就順理成章這樣一刀一刀繼續(xù)砍，這是外面醫(yī)生常常用的手法。

為什么肝不能郁？因為肝這個臟的「臟性」是要讓它舒暢條達(dá)的，它是春天的氣嘛，就像我們說的春天的養(yǎng)生原理。所以，如果你的肝有什么病，往往要用舒肝的藥，加味逍遙散、加味姑嫂丸，都是舒肝解郁的藥。要用「通」法補肝陽，陽旺了才會打得通。

因為我們要使它能發(fā)泄開來，所以中醫(yī)有一句話叫作「肝可瀉不可補」，因為肝不能郁住，所以你把它補住了，反而會有什么脂肪肝、肝腫瘤，這是一個大的通則。那「腎」我們會說「可補不可瀉」，因為它是五臟藏精的最后寶庫，你瀉腎的話就不得了了。中國人雖然說「春勿食肝，冬勿食腎」，但在實際上，冬天多吃幾碗豬腰湯，蠻好的；但春天多吃肝，就有點兒風(fēng)險了。這樣的差別，比較是關(guān)系到每個臟屬于五行的臟性。

這個「通則」是沒有錯的，可是，在醫(yī)學(xué)史的流變里面，總會產(chǎn)生出變種的醫(yī)學(xué)。比如有人會說：「肝可瀉不可補，所以我們每天都要瀉肝！」就用一種叫做「龍膽瀉肝湯」的藥，從前龍膽瀉肝湯是全臺灣最暢銷的科學(xué)中藥，后來鬧得那么大，龍膽瀉肝湯是聽得大家都怕了。然后把它貼個標(biāo)簽寫「許榮助329保肝丸」?？墒恰冈S榮助保肝丸」還是賣得很好??！它名字不叫「瀉肝湯」嘛，叫「保肝丸」啊，所以看了招牌就可以上當(dāng)了嘛。這是一個非常非?？膳碌挠^點，因為肝之所以會郁住，常常是因為肝「陽虛」，它沒有足夠的生命力去通暢它自己，所以我們一定要讓它有肝陽，才能夠舒暢它，對不對？

那中醫(yī)有一句話說「肝陽虛就會克脾」，就是木會乘土，這是五臟的相克，所以肝陽虛之后就會克成脾陽虛，所以當(dāng)一個人肝不舒暢的時候，他就會胃口不好、容易反胃、一緊張就拉肚子，他會把陽虛的癥狀完全轉(zhuǎn)嫁到脾胃上面去，那么，在這樣的情況下，肝陽虛克成脾陽虛，中醫(yī)就更有一句話說「治肝應(yīng)當(dāng)先實脾」，因為你把那個脾陽虛治好了，肝會因為那個治療的同步同調(diào)而變成肝陽虛也好起來，然后肝就會容易舒暢了。

所以中國人好的舒肝藥，比如說「逍遙散」、比如說「柴胡湯」、比如說「補中益氣湯」，都是補脾胃的藥坐鎮(zhèn)在那邊，然后再加一點點舒肝的藥，這個才是王道。

傳說中的「龍膽瀉肝湯」是什么東西呢？它是一個在元朝時代改造出來的方，它原來是出現(xiàn)在宋朝陳自明的《婦人大全良方》里面，它是治療婦人的一些病，可能是那種發(fā)炎性的癥狀。因為有的時候女人在宋朝郁到極點，她也會郁而生火，雖然是陰實化熱，有時也可以瀉。那到了元朝時代啊，李東垣看到有一種病例出現(xiàn)，就是有一些男人的胯下臊臭，這個陰部的臊臭是哪里來的呢？因為人的肝經(jīng)是經(jīng)過人的性器官的，所以肝經(jīng)有火瀉不掉，一直蔓延到了陰部呢，性器會有臊味（而我們的「五味」里面，心臟是「焦味」、肺臟是「腥味」……「臊味」是屬肝，中醫(yī)就會覺得說「喔，那是肝出來的」，五味對五臟。）當(dāng)性器有這個癥狀的時候，李東垣是一個用藥如繡花的人，他很會用小巧的手法，他想：「如果我用一個方，讓這個人從頭到腳清火，個人不是被我打死了嗎？」因為那只是局部性的實熱癥，要把這個實熱去掉，得找一條路，好走像一條密道通到陰部，這樣就不會傷到整個人了。而那條密道，就是肝經(jīng)。所以他就用把藥性引入肝經(jīng)的藥，把一味很苦寒的龍膽草拉到肝經(jīng)，如果肝本身沒有什么需要處理的實熱，藥物的寒性就沿著肝經(jīng)往下掉，苦寒的藥是往下走的，經(jīng)過陰部的時候就那里的火滅掉了，事情就擺平了。這是為了不傷你的身才發(fā)明的藥方，是一個很聰明的做法。

所以在大陸很有成就而已經(jīng)過世的劉渡舟先生，他就說「學(xué)中醫(yī)，你不能一定要說六經(jīng)是虛構(gòu)的東西」，比如說，他曾經(jīng)看到有一個人的腳大拇趾「大敦穴」那邊發(fā)丹毒，知道「丹毒」嗎？又紅腫又痛得不得了的一種細(xì)菌性感染，那他說「唉，在大敦穴這邊發(fā)」，大敦穴是肝經(jīng)的最后一個穴，那他就龍膽瀉肝湯加減幾味藥，大家都退不了的那個丹毒，幾帖藥就把它退掉了。所以就是這條路是可以用的。

前面這個例子是實熱癥，如果是虛寒癥呢？比如說，一個人他疝氣，他的腸子會掉下來，或是他的睪丸會縮進(jìn)去，那就，大敦穴灸幾個熱灸，然后吃一點暖肝經(jīng)的藥，通常都可以調(diào)理得不錯。那至于說，男人的這個所謂「陽痿」啊，這種性障礙，你說他需要補腎嗎？其實往往用舒肝藥能夠很快達(dá)到療效，舒肝藥幾公克吃下去，當(dāng)天晚上他就跟你講他好很多了。這樣的事情占到百分之七十以上。

真正腎虛的不見得會陽痿，因為腎虛喔，是陽不密，所以會「陽亢」，真正腎虛的人反而是看起來精力旺盛得不得了，每天都想亂搞。和肝郁是不一樣的。許多陽痿是肝郁以至于那個地方的氣被擋住了，舒肝藥一吃，即使腎還不夠好，仍然能搞得很。所以男性的這種性功能不夠好的問題，用舒肝藥可以治療的，很多比例的患者在臨床上是這樣子啦，不知道這一點，一直吃補腎藥也沒什么用啊，因為病的來路不是那樣子。