參見狂犬病

【豆小米的回答(60票)】:

這些癥狀的產(chǎn)生并不是因?yàn)榭袢《究刂屏?a title="查看 大腦 中的全部文章" href="http://www./da-nao/" target="_blank">大腦，而是由于它破壞了人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦、脊髓）后產(chǎn)生的神經(jīng)系統(tǒng)損傷的相應(yīng)癥狀。

狂犬病毒是一種嗜神經(jīng)病毒，最喜歡侵犯神經(jīng)組織。它進(jìn)入傷口后就開始侵犯傷口周圍的神經(jīng)組織并且沿著他們逐漸上行一直到腦組織，一旦侵犯并開始損傷腦組織患者就開始出現(xiàn)上述的癥狀。這些癥狀并非是特異性的，也就是說并不只有狂犬病發(fā)作才特有的。在很多顱腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（化腦、病腦、結(jié)腦、腦炎）、精神病患者中都可以出現(xiàn)類似的癥狀?？袢《靖腥灸X組織后如果進(jìn)行尸檢會發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)細(xì)胞里出現(xiàn)特征性的內(nèi)基小體，是狂犬病毒的包涵體，這才是屬于狂犬病毒感染的特異性的組織學(xué)上的特征。

具體侵犯腦組織的哪些部位才能導(dǎo)致不同的癥狀，現(xiàn)在來講還沒有統(tǒng)一的定論。不過可以肯定的是腦組織損傷才會出現(xiàn)這些癥狀。

補(bǔ)充一下關(guān)于潛伏期的問題——

狂犬病的潛伏期和病毒的毒力、感染機(jī)體的數(shù)量、機(jī)體免疫力、受傷位置相關(guān)。主要提一下受傷位置，因?yàn)榭袢《臼茄由窠?jīng)軸索上行傳播，所以受傷的傷口離頭越遠(yuǎn)，潛伏期相對來講就越長。比如同樣的一個瘋狗咬了兩個平素身體健康相當(dāng)?shù)娜?，咬了甲的腳腕，乙被咬了脖子。那么甲的潛伏期會比乙長很多，因?yàn)樽悴肯鄬τ陬i部離腦更近，病毒上行傳播的距離更近。這就是有的人潛伏期長達(dá)十幾年甚至更長，但有的人潛伏期就幾年甚至幾個月的原因。

PS 折疊里面有亮點(diǎn)

【知乎用戶的回答(4票)】:

狂犬病毒是一種沿著神經(jīng)以逆向傳播為主的病毒。它的增殖影響了神經(jīng)系統(tǒng)的功能，所以會產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。

相似特性的病毒導(dǎo)致相似的癥狀，由于引起問題中這類癥狀的狂犬病毒所占比例較大，使我們把這類癥狀當(dāng)作了狂犬病的典型癥狀。

接下來具體解釋。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，狂犬病是由狂犬病毒屬病毒感染導(dǎo)致的急性腦炎或腦膜腦炎。

Rabies is an acute encephalitis or meningoencephalitis due to a lyssavirus infection.

病毒的特性不同，導(dǎo)致的癥狀也會不同。問題所述的癥狀，是由一類常見的，有相似特性的狂犬病毒導(dǎo)致的。他們的特性包括但不限于：偏好侵染同一類型的神經(jīng)元，在神經(jīng)元中傳遞的方向相同（逆向傳遞為主），速度相同，對神經(jīng)元的殺傷力相同。這使得他們在體內(nèi)的傳播路徑相對固定，影響的功能也大致相同。由于這類病毒的比例較大，他們引起的癥狀就成為了狂犬病的典型特征。

PS：對于同一類狂犬病毒的“殺傷力”而言。為了保證自身的有效傳播，越是厲害的狂犬病毒，對神經(jīng)元的殺傷力越弱，對物質(zhì)和能量的消耗越多，對功能的影響越大。

1. WHO Expert Consultation on rabies (2013) World Health Organ Tech Rep Ser 982:1–139.

2. Hemachudha T et al. (2013) Human rabies: neuropathogenesis, diagnosis, and management. Lancet Neurol 12:498–513.

【知乎用戶的回答(20票)】:

以下是推理。

狂犬病病毒感染的對象是神經(jīng)元細(xì)胞，因?yàn)樯窠?jīng)元細(xì)胞通過神經(jīng)系統(tǒng)連結(jié)，所以病毒可以沿著傷口的感覺神經(jīng)元細(xì)胞，一直地感染至中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元細(xì)胞非常密集，所以一旦感染至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，1～3日便可使大腦全體被感染?？袢〉陌l(fā)病也是在這三天時間。

這段時間內(nèi)，三種臨床表現(xiàn)的解釋：

1，幻覺

因?yàn)椴《靖腥旧窠?jīng)系統(tǒng)，所以幻覺最容易解釋。因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)被感染，記憶和知覺，包括視覺，聽覺的神經(jīng)元細(xì)胞被感染，壞死或連結(jié)不順暢，因此出現(xiàn)幻覺。

2，恐水

病毒感染了迷走神經(jīng)核（調(diào)節(jié)內(nèi)臟、血管、腺體）、舌咽神經(jīng)核（咽頭肌肉運(yùn)動、唾腺分泌和味覺）及舌下神經(jīng)核（舌肌的運(yùn)動），這些神經(jīng)細(xì)胞控制呼吸，吞咽的反射，因此一旦被感染，會使得呼吸肌和吞咽肌痙攣。呼吸肌痙攣會導(dǎo)致窒息，同時伴隨唾液分泌的紊亂。

感染狂犬病的狗，可見唾液從嘴流出。（來源，狂犬病條目）

而吞咽肌，在人有吞咽動作后，便產(chǎn)生痙攣的反應(yīng)。一般人聽到水，或者想到水，會有吞咽的反射，有一個吞咽的動作。該動作導(dǎo)致吞咽肌痙攣（嚴(yán)重時可致死）。所以恐水，實(shí)際上是反射的結(jié)果。

所以準(zhǔn)確的說不是「恐水」，而是「怕喉嚨痙攣」。

3，易怒

感染神經(jīng)系統(tǒng)和各種癥狀，會帶來相當(dāng)大的痛苦。一般人痛苦的時候會產(chǎn)生怒氣，會產(chǎn)生攻擊性。（攻擊到別人，使他人產(chǎn)生痛苦，而他人繼而又去攻擊其他人，這會有一個連鎖反應(yīng)。參見踢貓效應(yīng)）

之所以我們不攻擊別人，是因?yàn)槲覀儭赴茨汀沽俗约旱呐瓪?，「按耐」是理性所控制的，而理性是一個復(fù)雜的神經(jīng)的反應(yīng)。一旦病毒感染了神經(jīng)元細(xì)胞，人喪失了理性，痛苦便直接導(dǎo)致發(fā)怒。

（比如幼兒最容易發(fā)怒，只要稍有不注意傷害到，就會撕扯東西，咬人，哭鬧，因?yàn)橛變哼€沒有培養(yǎng)出理性。）

完畢。

【王霄池的回答(4票)】:

狂犬病毒并不控制大腦。而是破壞了大腦。

【乜軒的回答(0票)】:

幻覺、易怒很好通過神經(jīng)受損解釋，但是恐水這一點(diǎn)我也頗為不解

曾經(jīng)猜測過因?yàn)槿祟愰L期陸地生活，對于水世界有本能的恐懼，而神經(jīng)受損使得人的理性部分被抑制因而本能地恐水。

當(dāng)然以前不是有種說法是人類其實(shí)受寄生蟲所操控，包括思維么？

那能否認(rèn)為實(shí)質(zhì)上是狂犬病毒恐水而操縱寄主作出此反應(yīng)?

以上皆猜測，輕拍