在中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)成立20周年學(xué)術(shù)會(huì)議上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主任委員，北京大學(xué)肝病研究所所長魏來教授指出，乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精性肝病等肝臟疾病是我國當(dāng)前肝病防治的重點(diǎn)，而針對全民進(jìn)行肝病的宣傳教育和健康管理已經(jīng)成為當(dāng)前和未來20年肝病防治的新的方向，也就是說，不僅僅依賴醫(yī)生的問診和治療，還要有各種形式的健康教育，和患者參與的健康管理，特別是自我管理。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%的肝癌是由病毒型肝炎引起，而脂肪肝是公認(rèn)的隱蔽性肝硬化的常見病因，也是僅次于病毒性肝炎的第二大肝??； 酒精性肝病可引起肝硬化、脂肪肝，而且近兩年發(fā)病率逐漸增加。

　　北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授，中國工程院院士莊輝指出，在過去20年間，雖然中國在肝病尤其是病毒型肝炎的診療水平取得了舉世矚目的進(jìn)步，但是有效控制肝臟疾病，預(yù)防肝硬化、肝癌等嚴(yán)重肝臟疾病的發(fā)生仍然是中國當(dāng)前和未來肝病防治面臨的一個(gè)重大挑戰(zhàn)。全球每年超過三分之一的肝癌新發(fā)病例來自中國。

　　魏來教授認(rèn)為，無論是提升乙肝的規(guī)范化治療水平，還是早發(fā)現(xiàn)、早治療和早診斷丙肝，還是有效控制脂肪肝、酒精性肝病新發(fā)病例，只靠政府和醫(yī)生是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的；通過老百姓喜聞樂見的形式，通過患者的自我參與，提高對健康的促進(jìn)。

　　"新老肝病"需全民正視 共同面對

　　雖然乙肝計(jì)劃免疫已經(jīng)有效大大降低了我國的乙肝病毒感染率，但當(dāng)前仍然有近3000萬慢性乙肝患者，其中大多數(shù)人沒有接受規(guī)范的治療，而且不知道規(guī)范乙肝治療對于預(yù)防肝硬化和肝癌的重要性。一項(xiàng)調(diào)查研究數(shù)據(jù)顯示，有超過一半（53%）的乙肝患者不知道長期堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療可以降低肝癌等嚴(yán)重肝病的發(fā)生率。

　　據(jù)悉，包括中國在內(nèi)的各國乙肝防治指南都推薦初治乙肝患者選擇強(qiáng)效低耐藥抗病毒治療藥物，但在國內(nèi)大多數(shù)乙肝患者在使用低效高耐藥藥物。 有數(shù)據(jù)顯示80%的接收抗病毒治療的中國患者接收阿德福韋、拉米夫定等低效或高耐藥藥物，而在歐美、韓國、臺灣等國家和地區(qū)，超過70%的患者使用博路定（恩替卡韋）強(qiáng)效低耐藥藥物。剖析原因，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病研究中心主任，首都醫(yī)科大學(xué)消化病學(xué)系副主任賈繼東教授認(rèn)為，低效高耐藥藥物往往比較便宜，中國的乙肝患者偏向于選擇價(jià)格低但長期價(jià)值也低的藥物；但乙肝抗病毒治療是一個(gè)長期的過程，患者需要認(rèn)識到一個(gè)藥物長期帶來的價(jià)值；這個(gè)反差也反映了中國患者對于全程強(qiáng)效把乙肝病毒控制到最低、全程把耐藥風(fēng)險(xiǎn)降到最低對于預(yù)防肝硬化和肝癌重要性認(rèn)知還很欠缺。據(jù)悉，在本次會(huì)議期間，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)已經(jīng)開始制訂《中國乙型肝炎防治指南患者版》，并計(jì)劃明年初正式出臺。 魏來教授認(rèn)為該指南在提升乙肝患者對疾病認(rèn)知有巨大意義。

　　近年來，我國脂肪肝的患病率不斷提升并出現(xiàn)年輕化趨勢，據(jù)統(tǒng)計(jì)，脂肪肝在中國的發(fā)病率約為18%，發(fā)達(dá)城市則更高。其實(shí)，脂肪肝不僅是一種獨(dú)立疾病，還會(huì)引起多種共病的產(chǎn)生。脂肪肝長期患病不僅會(huì)引起肝硬化，患者的血糖、血脂代謝等都會(huì)受到嚴(yán)重影響。"但相當(dāng)一部分患者不把脂肪肝當(dāng)回事，誤以為脂肪肝不是真正的疾病，無需治療。" 魏來教授認(rèn)為，與丙肝疾病教育一樣，脂肪肝的公眾宣傳關(guān)系到我們是否能早期發(fā)現(xiàn)疾病并實(shí)施干預(yù)。

　　肝臟健康全民大行動(dòng)

　　魏來教授指出，乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精性肝病等肝臟疾病是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，它像高血壓、高血糖等慢性病，是一個(gè)只有依賴全民共同參與才能解決的問題，因此全民的參與關(guān)系到中國肝病防治未來20年的發(fā)展。

　　據(jù)悉， 由中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)發(fā)起的"肝臟健康全民大行動(dòng)"項(xiàng)目的準(zhǔn)備工作正式啟動(dòng)。該項(xiàng)目旨在鼓勵(lì)包括肝病治療"大家"、基層醫(yī)生、肝病患者、媒體、患者教育機(jī)構(gòu)參與到肝病防治，同時(shí)，整合肝病醫(yī)療資源，提升基層醫(yī)生診療水準(zhǔn)，并嘗試開展患者個(gè)性化管理。