| 2.2百馬湯(黎炳南) ． [組成] 百部10克馬兜鈴3克炙甘草6克太棗4枚 (功效] 降氣止咳，補(bǔ)益脾肺。 [主冶] 百日咳。 [用法] 水煎服，日一劑。 [方解) 方中百部．、馬兜鈴擅于降氣止咳，對(duì)于痙咳連連之癥頗有捷效。而證多起于體虛，久咳必傷肺氣，若專于攻邪則重傷其氣，此病勢(shì)纏綿之因也，故對(duì)體虛者，能否恰如其分地運(yùn)用攻補(bǔ)兼施之法，是速愈本病之關(guān)鍵。本方用大棗、炙甘草即示扶正之意，惟馬兜鈴性寒而味甚苦，嬰兒服之易吐，當(dāng)以輕劑取效 (3--4克)，配用棗、草可調(diào)其味。體若虛寒者，更助以溫補(bǔ)之品，則量雖小而可獲事半功倍之效。臨證時(shí)，據(jù)其證候特點(diǎn)、加味調(diào)治。 [加減]：本方為治百日咳的基礎(chǔ)方。若外感風(fēng)邪、痰熱束肺，證見(jiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽陣作，夜間尤甚、痰黃、舌質(zhì)略紅、苔薄白、脈滑數(shù)，以百馬湯選加麻黃、防風(fēng)、前胡、桔梗、大青葉、連翹等；若痰濁互結(jié)、肺絡(luò)受阻，癥見(jiàn)痙咳連連，面赤發(fā)憋、涕淚俱出、痰粘難咯，咳甚嘔吐粘痰或伴食物，可予百馬湯選加蘇子、葶藶子、鵝管石、沙參、地龍；偏熱者再加毛冬青、蚤休；若肺陰不足，正虛邪戀，病久陰傷，余熱留戀，證見(jiàn)低熱不退，或五心煩熱，咳嗽痰少，盜汗、口干、咽紅，百馬湯加青黛、海蛤粉、沙參、麥冬、五味子、花粉；若中運(yùn)不健、肺脾兩虛，素體虛弱，或病久正傷，證見(jiàn)面色萎黃、咳嗽無(wú)力、納呆便溏、自汗盜汗，百馬湯加黨參、白術(shù)、陳皮、法夏、鵝管石、五味子。 (按語(yǔ)] 此方為黎氏經(jīng)驗(yàn)方，其治百日咳之法，．不論證屬何型，皆以“百馬湯"為基礎(chǔ)方治之。 (典型案例) 鄺某男，3歲半，1 979，年11月26日初診。 咳嗽3個(gè)多月，加劇月余，呈陣發(fā)性咳嗽，每晚10余次、痰多、時(shí)現(xiàn)氣促，曾用多種西藥未效。舌淡苔薄白，+脈細(xì)數(shù)，雙肺音稍粗，未聞羅音。血象：白細(xì)胞9700／立方毫米，淋巴65％。中性29％，伊紅6％。證屬脾虛痰盛、肺絡(luò)受阻。處方：麻黃4克、黨參、沙參、鵝管石各15克、白術(shù)、百部、茯苓各10克、蘇子、炙甘草、葶藶子各6克、馬兜鈴3克、大棗4枚，共服七劑、咳嗽大減，偶而晚問(wèn)陣咳1～2次。以百合湯合六君子湯續(xù)進(jìn)4劑，咳愈。 _ |
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