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不同程度放射性肺炎如何治療

 神醫(yī)圖書館318 2013-12-31

 放射性肺炎是指經(jīng)放射治療后,在放射野內(nèi)的正常肺組織受到損傷而引起的炎癥反應。據(jù)統(tǒng)計,放射劑量超過4000rad則肺炎明顯增多,放射量超過6000rad者,必有放射肺炎。

  輕度放射性肺炎僅有影像學表現(xiàn),無臨床癥狀,炎癥??勺孕邢ⅲ刹挥杼貏e治療,如出現(xiàn)輕微咳嗽,咯少量咳痰,可進行對癥處理。嚴重放射性肺炎患者肺臟發(fā)生廣泛纖維化,導致呼吸功能損害,甚致呼吸衰竭。可應用非甾體類藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、抗菌藥物等進行治療。

  1、非甾體類藥物:非甾體類藥物可有效降低放射性引起的血管內(nèi)皮細胞損傷,使血管滲透性表面區(qū)域產(chǎn)物減少,減輕放射性肺炎的臨床癥狀,目前常用的藥物主要包括消炎痛、阿司匹林等。

  2、腎上腺皮質(zhì)激素:放射性肺炎早期應用腎上腺皮質(zhì)激素能減輕肺實質(zhì)的細胞和微血管的損傷程度,使肺組織的滲出、水腫減少,從而改善癥狀,如氫化考的松100~200mg,癥狀減輕后逐漸減量。

  3、抗菌藥物:放射性肺炎極易合并細菌感染,患者可出現(xiàn)發(fā)燒、憋氣、咯黃色痰、白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高,可在應用激素同時聯(lián)合應用抗菌藥物進行治療

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