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第2章 肺系理論與臨床 一、肺的主要生理功能 肺位于胸腔之中，在人體臟腑中位置最高，覆蓋著其他臟腑，故有“華蓋”之稱(chēng)。因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱(chēng)“矯臟”。肺為魄之處，氣之主，在五行屬金。肺的主要生理功能是：主氣，司呼吸；主宣發(fā)、肅降、通調(diào)水道，朝百脈；主治節(jié)，以輔佐心臟調(diào)節(jié)氣血的運(yùn)行。肺在體合皮，其華在毛，開(kāi)竅于鼻，在志為悲、憂(yōu)，在液為涕。手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相互絡(luò)屬于肺與大腸，故肺與大腸相表里。肺是人體中氣和津液代謝中一個(gè)十分重要的內(nèi)臟。 二、肺的主要病理變化 肺主氣，所以肺之病理表現(xiàn)，主要是氣機(jī)升降出入的失常。因肺為嬌臟，不耐寒熱，又為呼吸之孔道，所以感受外邪，以及癆蟲(chóng)侵襲，常易犯肺。又肺氣貫百脈而通他臟，故他臟有病，也常累及于肺。肺之病癥有虛實(shí)之分，虛證多見(jiàn)氣虛和陰虛，陰虛多系津液消耗，肺失濡養(yǎng)所致；氣虛多為久病虧耗，或被他臟之病所累。實(shí)證多見(jiàn)風(fēng)寒燥熱等邪氣侵襲或痰濕阻肺所致。大腸病癥有濕熱內(nèi)侵，津液不足以及陽(yáng)氣虧虛等。 三、理論闡要與臨床應(yīng)用 (一)肺主氣、司呼吸 理論闡要肺主氣的功能包括主一身之氣和呼吸之氣。肺主一身之氣，是指一身之氣都?xì)w屬于肺，由肺所主。它體現(xiàn)為2個(gè)方面，首先體現(xiàn)于氣的生成方面，它是因?yàn)榉嗡竞粑?，清氣由肺吸入，是人體氣的主要來(lái)源之一，當(dāng)呼吸正常時(shí)，濁氣得以排出，清氣得以吸人，氣的生成就充足，若呼吸功能減弱，吸入清氣不足，勢(shì)必影響氣的生成而導(dǎo)致氣虛；如果呼吸一旦停止，清氣不能吸入，濁氣不能排出，體內(nèi)外之氣不能進(jìn)行交換，生命也隨之而告終。所以《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“肺者，氣之本”。其次，肺主氣還體現(xiàn)于對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用。肺的一呼一吸，對(duì)全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用。 肺主呼吸之氣，是指肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所，通過(guò)肺的呼吸作用，不斷地呼濁吸清，實(shí)現(xiàn)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動(dòng)。 臨床應(yīng)用 肺主氣的功能，取決于肺的呼吸功能。若肺的呼吸功能異常，就會(huì)導(dǎo)致宗氣及全身之氣的虛衰，或出現(xiàn)全身臟腑、經(jīng)絡(luò)氣機(jī)失調(diào)的種種病理變化，臨床可見(jiàn)體倦乏力，短氣不足以息，語(yǔ)聲低微，胸悶氣逆等一系列癥狀，均可從肺論治。 |
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