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六十四、桂枝人參湯 本方為溫中解表的代表方，主治脾胃寒濕兼表邪不解的挾熱下利證。見下利不止，心下痞硬，兼發(fā)熱惡寒。方用理中湯溫中健脾燥濕，桂枝解太陽(yáng)之表邪?，F(xiàn)代多用于治療感冒、胃潰瘍、急慢性胃腸炎等屬中陽(yáng)不足見表證者。 案92、太陰虛寒兼表（胃腸型感冒） 袁某，女，49歲，本村人，2012年8月27日診。 患者平素體弱多病，5天前患胃腸型感冒，腹瀉，嘔吐，腸鳴腹痛，經(jīng)靜點(diǎn)磷霉素+頭孢唑啉鈉3天，病情緩解。今日突感腹?jié)M便溏，身倦乏力，惡心欲嘔，惡寒身痛微汗，喉微痛，鼻塞，咳嗽咯痰，口中澀而無(wú)味，查其舌質(zhì)淡苔薄白，脈浮緩無(wú)力。乃脾胃虛寒復(fù)加風(fēng)寒犯表，表衛(wèi)不固，營(yíng)衛(wèi)不和所致。此太陽(yáng)、太陰并病，治宜健脾溫中，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解表溫里，表里同治。方選桂枝人參湯。 黨參18g，白術(shù)15g，干姜15g，炙甘草10g，桂枝20g，生姜15g，大棗8枚，前胡15g，半夏12g。水煎服，3劑。 上藥服完，諸癥皆愈。 按：本患素體脾胃虛寒，復(fù)感風(fēng)寒之邪。故內(nèi)有腹?jié)M便溏之脾胃虛寒之證；外有惡寒身痛微汗，咳嗽咯痰等風(fēng)寒犯表，營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，肺氣失宣之象。此太陰虛寒兼表之證，治用桂枝人參湯以解表溫里。方用理中湯溫中散寒，燥濕健脾，桂枝、姜、棗解太陽(yáng)表邪，半夏、前胡化痰止咳。由于藥證相應(yīng)，故三劑而痊。 |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書館 > 《余澤運(yùn)的傷寒論筆記》
