社區(qū)在養(yǎng)老服務體系建設中的核心地位

——金州新區(qū)調研啟示

目前，我國“以居家養(yǎng)老為基礎，以社區(qū)服務為依托，機構養(yǎng)老為支撐”的養(yǎng)老服務體系已形成。社區(qū)在養(yǎng)老服務體系建設中的地位與作用發(fā)揮得究竟如何？我們走訪了金州新區(qū)光明街道的兩個社區(qū)。見聞使我們深刻地感到：社區(qū)在養(yǎng)老服務體系建設中的核心、重中之重的地位與作用。

一、居家養(yǎng)老模式的創(chuàng)建者——社區(qū)

（一）熱心為老服務的人群在社區(qū)

走進金山社區(qū)的辦公室，雖然不大但溫馨宜人。潔白的墻壁上，各項規(guī)章制度、老年人活動的華照，省市領導的接見及表彰獎狀等，琳瑯滿目；整齊的桌面上，每個老年人的健康檔案、一幫一結對子檔案，各項規(guī)章制度細則及開展狀況等，分門別類，一目了然；衣著時尚而又不失樸實的工作人員，談起社區(qū)的工作，熱情洋溢滔滔不絕，看得出來他們對自己的工作充滿自豪感。社區(qū)的黨總書記是一位年近50的中年婦女。她說“在社區(qū)的工作，已有25個春秋?？焱诵堇?，真是不舍得這份工作，特別是舍不得那些可親、可敬的老年人。他們需要我們，把我們比作父母官，我們有什么理由不把他們視為自己的雙親？” 多少年來，林書記帶領她的一班人馬，一直踐行著心中的承諾：做社區(qū)老年人的兒女！想他們所想、做他們想要做的事。

（二）最懂老年人心的人在社區(qū)

社區(qū)領導說：“社區(qū)的工作說到底就是老年人的工作。白天只有老年人們在家里，整天與他們打交道，最知道他們心思，更知道他們理想的養(yǎng)老方式。子女不在家，他們又不愿離開家，又想有像子女一樣的人關照他們。這一舉兩得的事，誰能替她們想得周全？只有社區(qū)的工作人員。因為社區(qū)的本職工作，就是為他們提供的各項服務，要想使自己的工作有成效果，就得知道他們想什么，就得懂他們的心。

絕大多數的老年人不愿意離開自己熟悉的家，“金窩、銀窩不如自己的老窩”。若干調查資料也顯示：選擇機構養(yǎng)老的老人僅占老年人口2.5%。在大多數老年人心里，若兒女把父母送進養(yǎng)老院，是嫌棄父母，是不孝順的舉止。在大多數老年人冥思苦想，如何既不離開家又不累贅子女，兩全其美的安度晚年生活時，居家養(yǎng)老的模式應運而生。

早在2002年大連市沙河口區(qū)的社區(qū)，率先創(chuàng)辦了居家養(yǎng)老的模式。隨后在全國如雨后春筍般的滋生茁壯成長。

（三）為“家”奔走相求的人在社區(qū)

為使家更溫馨，需要為家置辦家底。社區(qū)領導為解決經費不足的問題，帶領一班人馬，深入到轄區(qū)內各機關、學校、醫(yī)療、城管、水電氣、商貿網店等單位，苦口婆心與他們講情況，說問題，邀請領導到空巢老人家庭走訪等方式，感召熱心單位和個人也加入到“為空巢老人搭建溫馨的家”的隊伍中來。

目前，社區(qū)每年都能籌集資金萬元左右；轄區(qū)醫(yī)療機構每年免費為空巢老人體檢兩次并建立健康檔案，為乙肝老年患者贈送免費體檢卡和跟蹤服務；轄區(qū)的糧店為空巢老人提供送免費送米、送面到家的服務；為空巢老人增送按摩錘、水杯、水壺、毛巾、衣物等生活用品。

二、居家養(yǎng)老模式的經營者——社區(qū)

在這兩個社區(qū)，我們看到了，社區(qū)干部是如何經營者自己的社區(qū)，如何在盡心盡力為老年人服務。金山社區(qū)根據本社區(qū)老年人的實際情況，把“空巢”老人的工作放在首位。

（一）為空巢老人搭建溫馨的家

1，建立關愛“空巢”的服務網絡。以社區(qū)黨總支、小區(qū)黨支部書記、樓院黨小組、小組黨員，為一條龍的關愛“空巢”四級服務網絡。以入戶走訪和座談會的形式，分別與“空巢”老人見面，并形成制度, 做到每天都有網絡里的同志與“空巢”老人溝通信息。

2，成立幫扶隊伍。由部分健康退休人員組成的與空巢老人結成幫扶對子。主要是以談心嘮嗑形式，幫助解決、疏導、緩解老人思想上的疙瘩，精神上的不悅、心理上的障礙 等撫慰工作。即每個“空巢”老人都有一個說心里話的好朋友。

3，成立社區(qū)服務隊伍。以有專業(yè)特長的自愿者為主體組成的服務隊，對“空巢”實行多項關愛舉措。如：跑腿繳費，買油鹽醬醋，維修管道等日常家中的雜活。還有洗頭理發(fā)，洗腳修腳等日常關愛。通過以上愛心活動的開展，住在金山社區(qū)的“空巢”老人，巢空心不空：家中的事有人管；困難有人問；說話有人聽；不再孤獨與寂寞，社區(qū)就是溫馨的家。

4，設置 “愛心聯系卡”、“愛心門鈴”。社區(qū)給每位“空巢”老年人發(fā)了一份“愛心聯系卡”，上面印有社區(qū)關愛老人服務站、醫(yī)療點、轄區(qū)派出所辦公的電話和工作人員手機號碼等多項信息；對癱瘓在床、無人照料的“空巢”老人，社區(qū)投資8萬余元，為空巢老人免費安裝 “愛心門鈴”，只要身體不舒服，家里有活要干，心情煩躁，想念親人等等，只要按一下門鈴，就有人來幫助解決。老人們說“愛心門鈴”像兒女一樣貼心?！皭坌拈T鈴”實現了對空巢老人24小時的跟蹤服務。

（二）關愛有佳，共育夕陽晚葩。社區(qū)把每季度最后一個月的6號，設為敬老愛老活動日，并形成制度。堅持以恒。這一天共建單位領導，社區(qū)干部，志愿者，幫扶對子都要匯集到老人身邊嘮家常、贈送禮品，同吃團圓飯。此外，每年的春節(jié)、元宵節(jié)、中秋節(jié)、九九重陽節(jié)，都會帶上相應的禮品到“空巢老人”家里慰問，或組織適合老年人特點的集體活動。社區(qū)的文化生活也豐富多彩，十分活躍。

1，建立“夕陽美”才藝演練室。把社區(qū)里擅長書法、繪畫、篆刻、剪紙等老人動員起來，建立才藝演練室，供教與學、展示分享成果的基地，讓老年人余熱生輝。

2，組建 “我不老” 社區(qū)文藝隊和“老來樂”樂隊。每逢節(jié)假日、重要活動日，社區(qū)文藝隊與樂隊都會大顯身手。

3，成立 “健身操”活動隊。由社區(qū)干部積極帶頭，組織的早晚在廣場 健身操活動，已初具規(guī)模約有200余人參加。不僅健身，同時有利于居民交流、溝通，增強友誼，而且已成為金州新區(qū)南山一帶，早晚街頭一道靚麗的風景線。

(三) 勝利西社區(qū)的 “愛心服務站”

勝利西社區(qū)的黨總書記是一名年輕的小伙子，他帶領的一班人馬，也是始終把民生放在第一位，不等不靠、主動作為，想方設法為轄區(qū)居民做好事、辦實事。他們積極挖掘社區(qū)內的有效資源，整合轄區(qū)內的總體力量，尋求共建單位的支持，建立“愛心服務站”。

“愛心服務站”下設六項愛心服務項目：愛心服務隊，愛心藥房，愛心呼叫，愛心一幫一，愛心配餐，愛心蔬果店。特別值得一提的是愛心呼叫的“老人寶”手機。是年輕的黨總書記，精心為為行動特困難的老人，在深圳訂購免費贈送 給老年人使用特殊的手機。“老人寶”手機。具有特殊功能，手機上有社區(qū)主要領導的手機號，有情況時，只要一摁，信息立馬傳導有關人員，就會立馬有人趕到現場們，十分方便。

目前“愛心服務站”在社區(qū)領導精心呵護與社會各方力量的支持下，正以良好的勢態(tài)，在惠民、利民的軌道上 “春風化雨，滋潤無聲”。在短短半年里，已發(fā)放愛心卡千余張；愛心服務隊為困難老人服務50余次，惠及居民百余家。

“到空巢老人家里看看”，正是我們的心愿。在社區(qū)人員的帶領下，我們來到一位“空巢”老人的家。老人說：“社區(qū)領導不是親人，卻是最懂我們的心的人，比親生的強，能常到家里看看。我從心里感社區(qū)領導、感謝黨”。老人的話與我們的感懷不謀而同：社區(qū)的領導不愧是一方百姓的父母官！同時也深感到，這兩個社區(qū)工作如此出色，是與社區(qū)的黨員、黨的干部、各級黨組織，對老年人的關愛，對老齡工作的支持戚息相關。

三、加大支撐社區(qū)發(fā)展的力度

（一）社區(qū)的困惑

1，經費短缺。社區(qū)是承上啟下直接為居民服務的載體；是居家養(yǎng)老模式的基地；在養(yǎng)老服務體系建設中處于紐帶地位；是把國家、社會，家庭、個人的養(yǎng)老資源協(xié)調、結合起來，落實到實處的關鍵。但在調查中發(fā)現，社區(qū)是最沒有權、沒有錢的基層組織。龐大的居民瑣事、老年人養(yǎng)老的大事，都落在沒有“經濟基礎”的社區(qū)肩上，社區(qū)實在是心有余而力不足。據說社區(qū)的經費一年8萬元，在當前的物價水平下，可知社區(qū)的囊中有多羞澀。要做點實事，辦點大事，只得靠社區(qū)干部的“化緣”求佛的本事。大多數社區(qū)都是在緊衣縮食的過日子。有的社區(qū)干脆將文化活動室出租經營來補貼活動經費，致使社區(qū)大多數老人出了家門，只好在樓前墻角，打麻將、玩撲克或濫侃。

2，待遇不公。社區(qū)干部把自己視為是父母官，其實社區(qū)不是政府的一級組織，只是街道下屬的承上啟下的載體，說的透徹一點，社區(qū)就是街道這個婆婆手下的兒媳婦。只有干活孝敬婆婆的份兒，沒有與婆婆平起平坐的權利。工資水平低的可憐，黨總支部書記是社區(qū)最大的官，月工資1800元。而街道的辦事員的月供在5000元以上；街道中午免費供應豐盛可口兩菜一湯的午餐，而社區(qū)的人員只能自行解決。所以，想到黨十八屆三中深化改革的決議，是否會加大這方面改革的力度！

（二）幾點思考

1,建立社區(qū)養(yǎng)老院 。隨著高齡 、失能老年人的增多，其特殊的護理和服務需求不斷增加，特別是失能老人需要晝夜護理，由于經濟條件的約束，無力雇特護保姆，又不愿遠離子女，客觀需要在老年人的身邊、在家門口，有一個讓子女放心、來去自由方便的養(yǎng)老院。于是社區(qū)養(yǎng)老院應運而生。社區(qū)養(yǎng)老院是居家有養(yǎng)老模式的補充與完善，適應面更廣泛，適合于年輕的老年人娛樂休閑；更適合高齡老老年人的護理照料。社區(qū)養(yǎng)老院的建立，更進一步鞏固、發(fā)展完善居家養(yǎng)老模式。因此，各級財政應大力支持社區(qū)養(yǎng)老院的建設。讓社區(qū)養(yǎng)老院，在大連各社區(qū)雨后春筍般茁壯成長；讓居家養(yǎng)老模式更加完美、完善。

2，居家養(yǎng)老模式的升華 “虛擬養(yǎng)老院”。權威刊物報導， 2012年10月全國“虛擬養(yǎng)老院”建設工作經驗交流會在蘇州召開。會議總結交流了全國社區(qū)居家有養(yǎng)服務信息化建設經驗，安排部署了下一步社區(qū)居家有養(yǎng)服務信息化建設工作。這里所受到的啟發(fā)：一是居家養(yǎng)老模式已有了新的稱呼——“虛擬養(yǎng)老院”。二是居家養(yǎng)老的模式在內涵上的升華，即居家養(yǎng)老的服務已日趨社會化、信息化、人性化。這就是告訴我們：在現代科技日新月日變化的時代，靠社區(qū)干部“化緣”來的經費為老人安裝“呼叫門鈴”及“愛心寶手機”是遠遠不夠的。養(yǎng)老服務體系建設如何與時俱進，如何信息化、社會化，如何使老年人共享現代科技發(fā)展成果，提升養(yǎng)老服務水平這是各級領導應該思考和著手處理的重要事宜。

3，居家養(yǎng)老模式并非權宜之計。有人認為居家養(yǎng)老模式，是在我國“未富先老”的情況下，政府應對銀發(fā)浪潮不得以而為之的權宜之計。隨著經濟社會的發(fā)，人們經濟承受能力的提高和養(yǎng)老觀念的轉化，絕大多數老年人將會選擇機構養(yǎng)老。在他們看來，目前的居家養(yǎng)老模式是由我國的國情、民情決定的暫時的、中國特色的養(yǎng)老模式，而機構養(yǎng)老才是與世界接軌的養(yǎng)老模式。

近日筆者從《大連老齡研究》第4期獲悉來自海外《美國居家養(yǎng)老的社會服務》的文章中報導：“進入本世紀以來，美國越來越多的老年人喜歡居家養(yǎng)老。美國政府有覆蓋全社會的養(yǎng)老保障體系，選擇居家養(yǎng)老，政府給與鼓勵……”。美國可是高度發(fā)達的國家，但大多數老年人依然選擇居家養(yǎng)老。且進入本世紀以來，美國越來越多的老年人喜歡居家養(yǎng)老。據獲悉澳大利亞的機構養(yǎng)老院從設施與服務，都是高星級賓館的水平，而且絕大部分費用是由社會養(yǎng)老保障基金統(tǒng)一支付。即使是這樣，在澳大利亞仍有許多老年人依然選擇居家養(yǎng)老。在我們國家越有錢的老年人越在自己的別墅里頤養(yǎng)天年。因此，筆者認為居家養(yǎng)老模式并非權宜之計，加大對社區(qū)養(yǎng)老服務體系的投入和扶持力度，進一步發(fā)展與完善我國居家養(yǎng)老模式，是我國現在與將來養(yǎng)老模式最佳選擇。我們呼吁：要善待社區(qū)——財政的支撐是加快社區(qū)發(fā)展的根本引擎。