1摘要
2歷史
1966年
中國(guó)開(kāi)始研制流腦菌體疫苗，由于接種針次多，反應(yīng)大且效果不好，繼而改為液體培養(yǎng)。1969年試圖研究無(wú)毒活疫苗，但未獲成功。1972年開(kāi)始研制提純疫苗，但純度差未廣泛使用。同年，開(kāi)始研究A群流腦多糖疫苗。1979年
中國(guó)已經(jīng)能生產(chǎn)符合1976年WHO要求的疫苗，1980年衛(wèi)生部批準(zhǔn)正式生產(chǎn)。2001年A+C群流腦多糖疫苗獲得生產(chǎn)批準(zhǔn)。目前這兩種疫苗廣泛使用。
3預(yù)防的疾病
流腦冬春季節(jié)病例高發(fā)，一般11~12月份病例開(kāi)始增多，第二年的2~5月份為發(fā)病高峰期。該病是發(fā)病率高，危險(xiǎn)性大，是嚴(yán)重危害兒童健康的
傳染病。
4種類及規(guī)格
A群流腦疫苗：本疫苗接種后，可使機(jī)體產(chǎn)生體液
免疫應(yīng)答，用于預(yù)防A群
腦膜炎球菌引起的
流行性腦脊髓膜炎。自流腦疫苗使用后，對(duì)控制、降低流腦的流行起了很重要的作用，目前已經(jīng)基本控制了流行。 為基礎(chǔ)免疫接種流腦疫苗時(shí)必須使用的疫苗。規(guī)格為每
安瓿300μg多糖，每人用劑量含30μg。
A+C群流腦疫苗：本疫苗接種后，可使機(jī)體產(chǎn)生
體液免疫應(yīng)答，用于預(yù)防A群及C群
腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。A+C群流腦疫苗一般用于2周歲以后的兒童或成人，2歲以下兒童接種流腦疫苗不得使用A+C群流腦疫苗。規(guī)格為每
安瓿/小瓶100μg（1人用劑量），含A群及C群多糖各50μg。
5制備
A群流腦疫苗： A群
腦膜炎雙球菌經(jīng)培養(yǎng)后，經(jīng)提純獲得多糖并精制而成。經(jīng)冷凍干燥后，再經(jīng)無(wú)菌、安全、毒力試驗(yàn)和
分子量測(cè)定合格后，即成為合格疫苗。其性質(zhì)比較穩(wěn)定，自凍干之日起有效期為2年，在盒簽或（瓶簽）標(biāo)明的有效期內(nèi)使用。
A+C群流腦疫苗：A群及C群
腦膜炎奈瑟菌培養(yǎng)液，經(jīng)提純獲取A群及C群莢膜多糖
抗原，純化后加入
乳糖凍干，再經(jīng)無(wú)菌、安全、毒力試驗(yàn)和
分子量測(cè)定合格后，即成為合格疫苗。經(jīng)冷凍干燥后其性質(zhì)比較穩(wěn)定，自凍干之日起有效期為2年，在盒簽或（瓶簽）標(biāo)明的有效期內(nèi)使用。成品外觀為白色的疏松體，加入所附
稀釋劑后可迅速溶解，溶液澄明無(wú)異物。
6接種對(duì)象
A群流腦疫苗主要用于6月齡～18月齡的兒童；A+C群流腦疫苗用于2周歲以上兒童及成年人，在流行區(qū)的2歲以下兒童可進(jìn)行應(yīng)急接種。
7接種程序
1、A群流腦疫苗：嬰兒在6～18月時(shí)接種第1、2劑，兩劑間隔時(shí)間不得少于3個(gè)月；3歲時(shí)接種第3劑，與第2劑接種間隔時(shí)間不得少于1年；6歲時(shí)接種第4劑，與第3劑接種間隔時(shí)間不得少于3年。
2、A+C群流腦疫苗：接種對(duì)象為2歲以上的人群；已接種過(guò)1劑A群流腦疫苗者，接種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗的時(shí)間間隔不得少于3個(gè)月；已接種2劑或2劑以上A群流腦疫苗者，按種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗最后1劑的時(shí)間間隔不得少于1年；接以上原則接種A+C群流腦疫苗，3年內(nèi)避免重復(fù)接種。
3、按照最新擴(kuò)大免疫程序規(guī)定，流腦疫苗接種4劑，1、2劑用A群流腦疫苗，兒童自6月齡-18月齡接種第1劑，第1、2劑為基礎(chǔ)免疫，2劑次間隔不少于3個(gè)月；第3、4劑次為加強(qiáng)免疫，用A+C群流腦疫苗，3歲時(shí)接種第3劑，與第2劑間隔時(shí)間不少于1年；6歲時(shí)接種第4劑，與第3劑接種間隔不少于3年。
8禁忌癥
2）發(fā)熱、急性疾?。?/div>
9不良反應(yīng)
接種本疫苗后，反應(yīng)輕微，一般無(wú)嚴(yán)重的
局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。個(gè)別兒童接種后，局部出現(xiàn)紅暈、輕微疼痛1~2天；全身反應(yīng)有低熱，1%~4%的受種者可出現(xiàn)超過(guò)38.5℃的發(fā)熱；偶有過(guò)敏反應(yīng)。大多數(shù)接種者在接種后10～24小時(shí)出現(xiàn)，一般1～2天自行恢復(fù)，必要時(shí)可對(duì)癥治療。
10接種注意事項(xiàng)
啟開(kāi)疫苗瓶后，每支加入所附5ml稀釋液溶解，搖勻后立即使用；2）
安瓿破裂、瓶?jī)?nèi)有異物者不得使用；3）接種后在接種單位停留30分鐘，觀察孩子的反應(yīng)情況，無(wú)異常后離開(kāi)； 4）接種后適當(dāng)休息，多飲開(kāi)水，注意保暖，避免進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。
11接種效果
接種效果已證實(shí)A 群和C 群多糖疫苗對(duì)2 歲以上兒童和成人有85%～100%的短期效果。而2歲以上兒童或成人，接種1劑A+C群多糖疫苗可提供至少3 年的保護(hù)作用，但對(duì)<2歲兒童，疫苗接種后頭2～3年內(nèi)，臨床保護(hù)作用和特異性抗體水平迅速降低。
- 相關(guān)文獻(xiàn)
A群流腦疫苗
優(yōu)質(zhì)詞條定A群流腦疫苗用于預(yù)防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。自流腦疫苗使用后，對(duì)控制、降低流腦的流行起了很重要的作用，那么來(lái)看看a群流腦疫苗反應(yīng)和a群流腦疫苗接種對(duì)象。 群流腦疫苗接種4劑，兒童自6月齡接種第1劑，第1、2劑為基礎(chǔ)免疫，2劑次間隔不少于3個(gè)月；第3、4劑次為加強(qiáng)免疫，3歲時(shí)接種第3劑，與第2劑間隔時(shí)間不少于1年；6歲時(shí)接種第4劑，與第3劑接種間隔不少于3年。
上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射?！ ?/p>
接種本疫苗后，反應(yīng)輕微，一般無(wú)嚴(yán)重的局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。個(gè)別兒童接種后，局部出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)，全身反應(yīng)有低熱，偶有過(guò)敏反應(yīng)。大多數(shù)接種者在接種后10～24小時(shí)出現(xiàn)，一般1～2天自行恢復(fù)，必要時(shí)可對(duì)癥治療。
有下列情況者不能接種本疫苗。
1）患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患如癲癇、抽風(fēng)、腦部疾患等，及有過(guò)敏史者；
2）發(fā)熱、急性疾??；
3）腎臟病、心臟病及活動(dòng)性肺結(jié)核等慢性疾病的活動(dòng)期。
在流腦流行的情況下，可擴(kuò)大年齡組進(jìn)行應(yīng)急接種，接種疫苗后產(chǎn)生抗體較快，5天左右可起保護(hù)作用，以達(dá)到控制該病流行和續(xù)發(fā)病例的發(fā)生。
接種程序：
