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再造散!

 中醫(yī)館163 2013-11-19

再造散!

  • 來源:尋醫(yī)問藥社區(qū)
  • 時間:2012-01-29

再造散組成為人參、黃芪、附子、細辛、羌活、防風、川芎、桂枝、炒白芍、煨生姜、大棗、甘草,功用為助陽益氣、解表散寒,只有治療陽氣虛弱,外感風寒證。

陽氣虛弱,外感風寒證可見惡寒發(fā)熱,熱輕寒重,無汗肢冷,倦怠嗜臥,面色蒼白,語聲低微,舌淡苔白,脈沉無力,或浮大無力。《傷寒六書》這個方,是助陽解表的,嚴格的講,助陽益氣解表。解表發(fā)散風寒,助陽益氣解表。總體上歷來劃分為助陽解表這個范圍。所以從它這個主治證候來講,有一組陽虛表現(xiàn),熱輕寒重,惡寒發(fā)熱基礎(chǔ)上熱輕寒重,說明既有外來風寒,又有內(nèi)在的陽虛,寒很重,無汗肢冷,這還是屬于表實證范圍。陽虛不能溫養(yǎng)四肢。除陽虛之外,有氣虛,所以它助陽和益氣結(jié)合。像肢體倦怠,面色蒼白,語聲低微,舌淡苔白,這都是一個比較典型的氣虛證。氣虛證加寒像,陽虛氣虛同時并見,陽氣不足,又加外來的表寒。用麻黃附子細辛湯的設(shè)計,做為他的基本思路,他覺得陽虛氣虛,用麻黃怕發(fā)散太過,陽氣虛弱之人,掌握不好,容易汗多亡陽,所以他覺得麻黃和桂枝比,用桂枝湯代替麻黃。那桂枝湯散寒,力量很微弱,散寒力量較小,那用桂枝湯不夠怎么辦呢?它里面加羌活、防風,他就把麻桂劑、羌防劑又來融合了,荊防四方來融合了。把羌活、防風,和桂枝湯,合在一起代替麻黃,這樣既保持它一定的發(fā)散風寒作用,又能夠用發(fā)汗峻劑不至于發(fā)散太過,本身陽虛,怕亡陽,這個方里在溫陽的基礎(chǔ)上用附子,加人參、黃耆。麻黃附子細辛湯,麻黃用羌活、防風加桂枝來代替。因為實際上,羌防劑相對麻桂劑來講要平和,它不僅僅是照顧到風寒夾濕了,藥性比較平和,同時能夠止痛。用附子來溫陽,它又結(jié)合參、耆(人參、黃耆)來補氣,溫陽益氣結(jié)合,細辛仍然用來既幫助發(fā)散,又可以幫助起發(fā)腎氣,所以它這樣構(gòu)成一個方,所以你不必要一味味的背它,就用麻黃附子細辛湯做為一個基本架構(gòu),麻黃附子分別,本來經(jīng)方的基本架構(gòu),用時方很多藥來代替改良它。這個思路,構(gòu)成一個助陽益氣,解表散寒的方劑了。
 
所以這個方,也就是時方,這個時代用來治療陽虛外感的一個代表方,一般說助陽解表,都適用再造散來作為代表。經(jīng)方以麻黃附子細辛湯來作為代表。

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