【摘要】 陰陽概念的產(chǎn)生追本溯源是導源于《易經(jīng)》，是易經(jīng)用觀物取象的方法將“陰陽”這個代指性符號上升演變?yōu)榫哂衅毡橹笇б饬x的哲學范疇，而成為中醫(yī)陰陽學說的淵源；《易經(jīng)》卦象變化的萬物交感原理認為宇宙間萬事萬物的變化和發(fā)展都是陰陽二氣相互作用的結(jié)果，首先確立了陰陽雙方既是相互對立的又是相互統(tǒng)一的唯物辯證關(guān)系；《易經(jīng)》卦象變化的“物極必反”規(guī)律揭示了陰陽雙方是不斷消長變化的，在一定的程度上各自向相反的方向轉(zhuǎn)化；《易經(jīng)》卦象變化的“中和平衡”原理認為宇宙間一切事物都是陰陽雙方保持著動態(tài)平衡的結(jié)果?！兑捉?jīng)》卦象這些基本原理為中醫(yī)陰陽學說的構(gòu)建起到了框架作用，對中醫(yī)理論體系的形成和發(fā)展具有重要的指導意義。
【關(guān)鍵詞】 易經(jīng)；卦象；中醫(yī)；陰陽學說；影響
《易經(jīng)》的卦象原理用在醫(yī)學上的歷史可以追溯到我國的春秋戰(zhàn)國時代，如《左傳·昭公元年》“在《周易》，女惑男，風落山，謂之蠱”，就是采用了《易經(jīng)》蠱卦的卦象原理對“蠱病”進行人體疾病的病理分析和預后的判斷。自此以后，歷代不少醫(yī)學家們對醫(yī)易之結(jié)合作了諸多的探究，豐富了中醫(yī)學的內(nèi)涵，其中就《周易》與中醫(yī)陰陽五行學說之關(guān)系而言，更是百家爭鳴，各抒己見。筆者通過對《周易》之悉心研習，頗感獲益匪淺，啟迪尤深。為使習《易》之所小成能彰示于同道，故此不揣淺陋，將《易經(jīng)》卦象之原理對中醫(yī)陰陽學說形成的影響加以剖析，旨在明確《易經(jīng)》卦象的陰陽觀念是中醫(yī)陰陽學說之導源，《易經(jīng)》關(guān)于陰陽的基本原理為中醫(yī)陰陽學說框架的構(gòu)成起到了重要作用，是中醫(yī)理論體系不可缺少的重要組成部分。限于本人學識水平，文中或許有失偏頗之處，倘有謬誤，望訖斧正。
1、中醫(yī)的“陰陽”概念起源于易經(jīng)八卦的觀物取象原理
“觀物取象”是指通過對自然界一切事物現(xiàn)象的觀察，根據(jù)各種物象而擬取之，用以喻示深刻的哲理［1］?！兑捉?jīng)》全書，無論是卦、爻象系統(tǒng)或是卦、爻辭系統(tǒng)，都通過卦、爻符號的形式和對具體事物的描寫來象征自然界事物的變化和人事的休咎，正如《周易·系辭》說：“是故易者象也，象也者像也［2］?！币虼?，觀物取象可以說是《周易》一書的文學創(chuàng)作特
色和簡約概括。
陰陽屬于古代用于說明事物關(guān)系的一對哲學范疇，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。西周末年哲學家太史伯陽就曾用“陰陽”這一樸素的唯物主義觀點解釋地震說：“陰伏而不能出，陽迫而不能蒸，于是有地震（《國語·鄭語》）?！标P(guān)于陰陽概念的產(chǎn)生，在現(xiàn)今的學術(shù)界雖然有種種不同的觀點和說法,但最早的起源應追溯到不晚于西周之前的《周易》，或者說在殷商時期的《易經(jīng)》八卦就已經(jīng)有了最初的、樸素的“陰陽”觀念。在《易經(jīng)》的卦、爻辭里雖然沒有關(guān)于“陰陽”概念的文字記述，但在《易經(jīng)》的八卦中卻用了“--”（稱為陰爻）、“—”（稱為陽爻）這兩種符號為最基本單位，通過不同的排列組合成乾（瘙椸）、坤（瘙椺）、震（瘙椻）、巽（瘙椼）、坎（瘙椾）、離（瘙楀）、艮（瘙楁）、兌（瘙楃）八種基本符號，用以象征自然界天、地、雷、風、水、火、山、澤八種物質(zhì)現(xiàn)象。而這兩種代指性符號“--”、“—”的產(chǎn)生，則是《易經(jīng)》作者通過對自然物的形態(tài)、本性、相互關(guān)系以及人自身本能的觀察所創(chuàng)造出來的，正如《周易·系辭》說：“仰則觀象于天，俯則法觀于地，觀鳥獸之文，與地之宜，近取諸身，遠取諸物，于是始作八卦。”古人先從人的自身觀察開始，發(fā)現(xiàn)人有男、女之別，兩性交媾能繁衍出后代，然后推及自然宇宙，發(fā)現(xiàn)天有日月星辰，風雨雷電之不同；地有動物雌雄，山剛水柔之異。于是“方以類聚，物以群分”，用象征男性生殖器符號的（—）表示“陽”，以代表宇宙間一切積極、進取、剛健等陽性特征和具有這些特性的事物；用象征女性生殖器符號的（--）表示“陰”，以代表宇宙間一切消極、退守、柔弱等陰性和具有這些特性的事物，然后再通過八卦的形成以及六十四別卦組合的變化，用以說明宇宙間萬事萬物的變化發(fā)展和人事的休咎。因此，就使得“陰”、“陽”這個具體的代指性符號概念上升演變?yōu)榫哂衅毡橹笇б饬x的哲學范疇了，這就是《周易·系辭》里所說的“一陰一陽之謂道”?！瓣庩枴备拍畹漠a(chǎn)生和形成過程是《易經(jīng)》八卦作者“近取諸身”，“遠取諸物”的結(jié)果，是古人對人類生殖文化的崇拜和對宇宙生成的探索，正如郭沫若先生所說：“八卦的根底，我們很鮮明地看出是生殖器崇拜的孑遺，‘—’以像男根，分而為‘--’以像女陰，由此演出男女、父母、陰陽、剛?cè)?、天地的觀念（《中國古代社會研究·周易時代的社會生活》）?！?/FONT>
2、萬物交感原理與中醫(yī)陰陽學說的對立統(tǒng)一觀
《周易·系辭》說：“天地氤氳，萬物化醇，男女構(gòu)精，萬物化生?！庇终f“乾，陽物也；坤，陰物也。陰陽合德而剛?cè)嵊畜w”?！吨芤住钒涯信绘努F(xiàn)象推及、升華到天地交合的宇宙領(lǐng)域，是從人類生殖現(xiàn)象出發(fā)對自然界的模擬。因此，《易經(jīng)》認為上下應合，陰陽交通，事物雙方既對立又統(tǒng)一和互根互用的關(guān)系是萬物生變的根由，這就是《易經(jīng)》卦象的“萬物交感原理”。在《易經(jīng)》六十四卦的卦象組合里，凡是有陰陽交合現(xiàn)象的卦才是吉的，有前途的；反之則為“兇”或“不吉”。如泰卦（瘙棯）與否卦（瘙棲）：“泰卦”為乾下坤上，其卦象為地（瘙椺）在上，天（瘙椸）在下，表示天氣下降，地氣上升之意，上、下交合，陰陽交感，因此為“吉”；而與此相反的“否卦”則是坤下乾上，其卦象為天（瘙椸）在上，地（瘙椺）在下，因天、地不能發(fā)生交合，陰陽得不到統(tǒng)一和諧，因此為“不利”。其他如既濟卦（瘙椶）與未濟卦（瘙椷）等?？傊?，《易經(jīng)》在判斷卦的“吉”、“兇”時，都是以卦象和爻象是否發(fā)生陰陽交感來作為判斷依據(jù)的，這種“陰陽交合”、“相互聯(lián)系”的原理，體現(xiàn)了陰陽雙方總是處于一種對立統(tǒng)一的狀態(tài)和互根互用的關(guān)系，這種狀態(tài)和這種關(guān)系一旦被破壞，便會出現(xiàn)反常狀態(tài)，就會違背事物的客觀規(guī)律。
《易經(jīng)》的萬物交感原理被廣泛運用于中醫(yī)學的理論體系，如《素問·陰陽應象大論》說：“故清陽為天，濁陰為地；地氣上為云，天氣下為雨［3］。”《素問·陰陽離合論》又說：“天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，人亦應之?！闭f明了人離不開自然界，人的生命活動也像天地自然一樣保持著陰陽雙方的對立統(tǒng)一關(guān)系，所以《素問·生氣通天論》說：“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕?！闭f明了人體正常的生理功能是陰、陽兩方面保持著對立統(tǒng)一和互根互用的關(guān)系；中醫(yī)學十分重視人體的統(tǒng)一性和完整性，認為人體本身就是一個有機的整體，人體的各個組成部分在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在生理功能上也是相互聯(lián)系、相互影響的，各組織與臟腑之間在功能上無不包含著“陰”、“陽”兩方面相互統(tǒng)一協(xié)調(diào)的關(guān)系，如心與腎的水火即濟關(guān)系，脾與胃的陰陽表里關(guān)系等，這些都體現(xiàn)了《易經(jīng)》卦象“陰陽交感原理”的觀點。
3、物極必反原理與中醫(yī)的陰陽消長和轉(zhuǎn)化規(guī)律
《易經(jīng)》的卦象原理認為，宇宙的根本規(guī)律就是陰陽兩個方面不斷地進行對立統(tǒng)一的運動變化，而這種運動變化的方式又是呈陽消陰長或陰消陽長，到一定的時候陰陽雙方又各自向?qū)α⒎矫孓D(zhuǎn)化的，這個“盛極而衰，否極泰來”的規(guī)律就是易理的“物極必反”原理。
《易經(jīng)》不但在卦爻辭里反映出陰陽消長和轉(zhuǎn)化的觀點，并且還用六十四卦的卦象變化和排列方式直觀地向人們圖示了這一規(guī)律。在卦象的變化上，如坤卦（瘙?。┏趿呢侈o說：“履霜，堅冰至?！逼湄砸鉃槟_下已踏著霜，不久堅冰就會來到。這是因為坤卦由乾卦（瘙棤）變來，乾卦下生一陰變?yōu)閵ヘ裕?瘙椝），初六正相當于足下初生的一陰，表示陰氣剛開始凝聚，還沒有結(jié)冰，所以稱為“履霜”；上卦還是乾，乾卦表示堅冰，順著陰長陽消的趨勢發(fā)展下去，堅冰必然會出現(xiàn)，所以稱為“堅冰至”。此外，《周易》還用十二個消息卦表示陰陽雙方的消長變化具有從量變到質(zhì)變的規(guī)律，如坤卦具有純陰性質(zhì)，坤卦與乾卦交合后，下生一個陽爻就變成“一陽來復”的復卦（瘙椃），再生出一個陽爻就變成“二陽來臨”的臨卦（瘙棽），生出三個陽爻就變成“三陽開泰”的泰卦（瘙棯），生出四個陽爻時就會因陽爻超過半數(shù)而變成“盛大強壯”的大壯卦（瘙椓），到第五個陽爻生出來時就成為“五陽決一陰”的夬卦（瘙検），當發(fā)展到第六個陽爻時就會變成“六爻純陽”的乾卦。從坤到乾，陰的質(zhì)變成了陽的質(zhì)，卦的陰陽性質(zhì)發(fā)生了質(zhì)的變化，根據(jù)“物極必反”的易理，乾卦的陽爻已走到了極端，它必須又反過來與坤陰交合，乾卦又會在陰爻的逐步生長中最后變?yōu)槔へ?，由陽的質(zhì)變成陰的質(zhì)。因此，我們從十二消息卦中可以清楚地看到，其中陰消陽長或陽消陰長的過程是由陰轉(zhuǎn)陽或由陽轉(zhuǎn)陰的量變過程，由純陽變純陰或由純陰變純陽的轉(zhuǎn)化過程則是質(zhì)變過程。
《易經(jīng)》卦象這種陰陽消長和轉(zhuǎn)化的“物極必反”原理在中醫(yī)學里運用十分廣泛，對人體生理病理分析和在臨床的診斷治療上具有重要的意義。如《素問·陰陽應象大論》所謂“陽勝則熱，陰勝則寒”。是在分析病理的基礎(chǔ)上說明了陰陽雙方的量變過程；而“重陰必陽，重陽必陰”；“陰勝則陽病，陽勝則陰病”；“重寒則熱，重熱則寒”；“寒極生熱，熱極生寒”等均指人體在病理狀態(tài)下陰陽雙方發(fā)生的質(zhì)變過程，說明陰發(fā)展到重的階段就會轉(zhuǎn)化為陽，陽發(fā)展到重的階段就會轉(zhuǎn)化為陰；寒發(fā)展到極的階段就會向熱的方面轉(zhuǎn)化，熱發(fā)展到極的階段也會向寒的方向轉(zhuǎn)化。中醫(yī)學里，在疾病的發(fā)展過程中這種陰陽相互轉(zhuǎn)化是常常可以見到的。
4、裒多益寡原理與中醫(yī)陰陽和中的平衡規(guī)律
《周易》認為，宇宙的規(guī)律是陰陽雙方總是通過和中的方式處于平衡狀態(tài)，就像天的陽氣要下降，地的陰氣要上騰，日中則昃，月滿則虧一樣，正如《周易·謙卦·彖》說：“天道虧盈而益謙。”因此，《易經(jīng)》在六十四卦的卦象組合里總是通過損益盈虛、損剛益柔的方法來達到陰陽的平衡，這就是《易經(jīng)》卦象里的“裒多益寡”原理。
如六十四卦的謙卦（瘙棶），謙卦由剝卦（瘙椂）變來，是剝卦的上九爻與六三爻換位而變出謙卦，九三剛爻代表君子，君子由上九位下到三位，表示君子謙卑而下，會有好結(jié)果的意思，所以《謙》的卦辭為：“謙，亨。君子有終?！敝t卦的上卦是坤，坤為地，下卦是艮，艮為山，卦象組合是高山低入大地之中，通過“滿招損，謙受益”的天道和中規(guī)律以體現(xiàn)陰陽的平衡狀態(tài)。又如損卦（瘙椚），損卦由泰卦（瘙棯）變來，是泰卦的初九爻從最下位上升到最上位而變成損卦，即減損下邊，增益上邊，卦象含有減損剛健，增益柔弱的意思，所以損卦的《彖》說：“損，損下益上，其道上行”、“損益盈虛，與時偕行。”《易經(jīng)》除了在卦爻象的變化上體現(xiàn)了“裒多益寡”的原理外，它還在先后天八卦圖的結(jié)構(gòu)上和六十四卦的排列次序上體現(xiàn)陰陽雙方的中和平衡。如先天八卦圖，在它相互對立的每組卦中，不但它的陽卦與陰卦是相互平衡的，并且在同一組卦里相同爻位上爻的陰陽性質(zhì)也是對立平衡的；在六十四卦的次序上，《易經(jīng)》每每把爻的陰陽性質(zhì)相反或上下顛倒的兩個卦排列在一起，即所謂“非覆即變”的排列方式，就是體現(xiàn)了卦象的和中平衡規(guī)律，如乾卦（瘙棤）與坤卦（瘙?。瑑蓚€卦就是相同爻位上爻的陰陽性質(zhì)相反；屯卦（瘙棦）與蒙卦（瘙棧），兩個卦上下的位置顛倒等。
《內(nèi)經(jīng)》受《易經(jīng)》卦象陰陽中和平衡原理的影響，其理論被廣泛運用于傳統(tǒng)醫(yī)學的領(lǐng)域里，用以說明人體組織結(jié)構(gòu)、生理功能及病理變化，并指導臨床的診斷和治療。如《素問·生氣通天論》“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度，故陽強不能密陰氣乃絕，陰平陽密，精神乃治”。就說明了人體正常的生理功能是陰、陽兩方面保持著和中平衡關(guān)系的結(jié)果；《素問·陰陽應象大論》說“察色按脈，先別陰陽”?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f“謹察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”。說明了在臨床診斷與治療上也要辨明陰陽，以調(diào)整陰陽的平衡為治療原則。因此，陰陽和中平衡規(guī)律已成為中醫(yī)理論體系的重要組成部分，為完善中醫(yī)理論體系和指導中醫(yī)的臨床診療發(fā)揮了巨大的作用。
5、結(jié)語
《易經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的一部以占卜形式出現(xiàn)的哲學典籍，它在輝煌燦爛的中國古代文化經(jīng)典中冠于群經(jīng)之首。易道宏大，無所不備，喻理深邃，言簡意賅，其唯物辯證法之學術(shù)觀點對當時的社會科學、自然科學的形成和發(fā)展起到了極為重要的作用，至今仍具有重要的指導意義?！兑住穼W與中醫(yī)學關(guān)系極為密切，《易》學為中醫(yī)學的理論淵藪，而中醫(yī)學卻是《易》學原理在醫(yī)療實際運用中的光輝典范，兩者相互滲透，相得益彰，正如明代醫(yī)家張介賓在《類經(jīng)圖易·醫(yī)易義》中說：“易具醫(yī)之理，醫(yī)得易之用?！北疚囊蛳抻谄?，不得盡悉贅述，但望能起到拋磚引玉，舉一反三之作用。
【參考文獻】
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談儒家的“中庸”思想與中醫(yī)的“陰陽平衡”理論
中醫(yī)是植根于傳統(tǒng)文化中的參天大樹
在中醫(yī)的形成和發(fā)展過程中，易經(jīng)的理論，道家的儒家的思想，相互交融哺育了中醫(yī)。使中醫(yī)的理論在開始形成期，就有豐厚的辯證法思想作基礎(chǔ)，故能成就昌盛于幾千年之偉業(yè)。
儒家的“中庸”思想深深的滲透于中醫(yī)的理論之中，與中醫(yī)的“陰陽平衡”的理論交相輝映。
中庸為孔子之孫“子思”所作。(尚有一點爭議，有疑為孔子的弟子原憲，字“子思”所作)源于孔子的思想。毛澤東同志指出：“孔子的中庸觀念是孔子的一大發(fā)現(xiàn)，一大功績，是哲學的重要范疇，值得很好的解釋一番?！?BR>
何謂“中庸”？程頤說，“不偏之為中”，意思是不偏于一方。“不易之為庸”，意思是不改變常規(guī)。
“中”的意思是天下的正道,“庸”的意思是天下的定理。
關(guān)于道的理解，儒家與道家有一定的分歧，道家的"道”是道法自然，純粹是客觀的。儒家的"道"是：“天命之謂性，率性之謂道，修道之謂教?！比寮业牡?，摻有一定的人為的主觀的成分。
儒家認為：“道不可須臾離也。”“可離非道也。“
孔子曰：“君子中庸，小人反中庸。君子之中庸也，君子而時中。小人之反中庸也，小人而無忌憚也?！币馑际钦f君子的言行符合中庸，小人的作為不符合中庸，君子的言行處處都符合中庸之道，小人的作為肆無忌憚。
概而言之：儒家認為中庸是：不偏不倚，既不過分也無不足。以中和為常道。適中，是事物的最佳階段。
中和的思想是強調(diào)陰陽雙方既是對立的然而又是統(tǒng)一的。
中醫(yī)學認為：“人之一身,不外陰陽”,“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始?！薄瓣幤疥柮?，精神乃治”，“陰陽離決，精氣乃絕?！?BR>
“陰陽平衡”的思想是中醫(yī)學關(guān)于人體健康狀態(tài)的基本認識。
意思是陰陽雙方保持在動態(tài)的平衡中，任何一方的偏盛偏衰，都會引發(fā)對立面的偏衰偏盛，從而打破其平衡狀態(tài)，造成病理狀態(tài)。張介賓云：“陰陽二氣最不宜偏。不偏則氣和生物,偏則氣乖殺物”
此種理論毫無疑問，含有一定的儒家中庸思想成分，(當然，陰陽平衡的思想主要來源與易經(jīng))。
儒家思想認為：“喜怒哀樂之未發(fā)，謂之中，發(fā)而皆中節(jié)，謂之和。中也者，天下之大本也，和也者，天下之達道也?！币馑际窍才肺丛憩F(xiàn)出來的時候，處于不偏不倚的“中”的狀態(tài)，其表露出來以后，符合常理與法度，稱之為和?！爸小笔侨藗冃袨榈母?，“和”是人們行為的準則
儒家中庸的中和思想對應于中醫(yī)的“度”思想
“度”既適度,既無過之與不及，亦屬于事物的最佳狀態(tài)。
素問云：“氣歸于權(quán)衡，權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生?！薄昂陀谒臅r五臟陰陽，揆度以為常也?！闭f明人體的生理狀態(tài)與外界自然界的環(huán)境是相互配合的。這就是合于“常度”的狀態(tài)。
在病因上，中醫(yī)認為疾病的發(fā)生從根本上說，是陰陽的平衡遭到破壞，出現(xiàn)了偏盛和偏衰。故此，在中醫(yī)的治則上，《素問，至真要大論》云“謹察陰陽所在而調(diào)之，以平為期?！彼杂辛恕把a其不足損其有余”的重要治療理論。
理解了儒家的中庸思想和中醫(yī)的陰陽平衡的理論，"君子"既能夠適度的把握內(nèi)心的精神世界，正確的應付外來的客觀因素的刺激。從而保持身心的健康狀態(tài)。
這正是中國古代保持生理及心理健康的準繩。
同時也是中國古代養(yǎng)生學的源泉之一。
內(nèi)經(jīng)云：“----------，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！边@種養(yǎng)生思想，除受道家的影響外，也有一定的儒家中庸思想成分。
中庸的處世態(tài)度，陰陽平衡的病機思想，道家的思想，共同構(gòu)筑了中國古代的健康養(yǎng)生理論。
而最可貴的是，這是兩千年前中國哲人的思想。
在國外,直到近代才出現(xiàn)興奮和抑制的"平衡"、"體內(nèi)平衡"(homeostasis)、"均衡感(sense of proportion)"等理論。
中國人關(guān)于健康本質(zhì)的認識超前了多少年。
