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桂枝加附子湯退熱一例

 昵稱mt5Lu 2013-10-18
桂枝加附子湯退熱一例
□ 官延鐸   黑龍江省虎林市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

  曲某,女,39歲。患者前5日因化膿性扁桃體炎,經(jīng)靜點(diǎn)頭孢西丁、雙黃連粉針劑,扁桃體膿點(diǎn)已消失;體溫白天從39℃降至38℃以下,晚間則有波動,需口服安瑞克才能退熱,遂來中醫(yī)求診。刻診:發(fā)熱38.5℃,周身微微汗出,晝夜連綿不絕,舌紅苔略黃,脈浮數(shù)。

  因其汗不止,筆者想起《傷寒論》“太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之?!彼焯幏健?/p>

  組方:桂枝9克,白芍9克,炙甘草6克,制附子6克(先煎),忍冬藤15克,生姜12克,大棗4枚。1劑。

  服法:囑分三次溫服,一服后喝熱粥,蓋被取汗,以全身微微出透汗為度,切不可出大汗。若汗出,則停后服。如無汗,二小時后,可服第二次;若再無汗,四小時后服第三次。

  次日下午,患者來電話訴:無發(fā)熱,汗已止,昨晚睡得安穩(wěn),狀態(tài)良好,但因是第一次服用中藥治療,故而心中沒有底,問是否需要服用西藥。告知無需其他藥物,清淡飲食,避風(fēng)寒。半月后隨訪未服用其他藥物,一切正常。

  筆者認(rèn)為,本例取效的關(guān)鍵,在于方證相對應(yīng),抓其主證,因而一舉而效。同時,也說明經(jīng)方在臨床中的重要性和臨床實(shí)際意義。讀經(jīng)典,做臨床,應(yīng)是每個中醫(yī)人的座右銘。

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