第一章、雜病驗(yàn)案：

案1、偏頭痛（血管緊張性頭痛）

患者，李某，男，30歲，本鎮(zhèn)人，2011年10月15號(hào)診。

患者3年前患血管性頭痛，久治不效，后經(jīng)余治愈。2月前由于勞累過度，頭痛復(fù)發(fā)，痛勢(shì)較前更重，急到縣醫(yī)院經(jīng)多種檢查未發(fā)現(xiàn)異常，診為血管緊張性頭痛，住院治療1月，頭痛絲毫無減，自動(dòng)出院回家，來本所就診。

刻診：左半側(cè)頭痛，陣發(fā)性發(fā)作，痛時(shí)如刀割斧劈，難以忍受，抱頭痛哭，伴心煩少寐，口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

余診為偏頭風(fēng)。辯證為厥陰、少陽、陽明三經(jīng)風(fēng)火上攻，致氣血逆亂所致。治以祛風(fēng)平肝，清泄陽明。方用散偏湯合趙錫武治三叉神經(jīng)痛方。

川芎30g，白芷1.5g，柴胡5g，白芍15g，甘草3g，香附子6g，郁李仁3g，白芥子9g，雙丁30g，龍膽草10g，菊花15g，黃芩15g，荊芥穗12g，薄荷12g，京子15g，石膏30g，粉葛15g，夏枯草30g，羚羊角粉2g(碾沖)，全蝎6g(碾沖)，蜈蚣2條(碾沖)，地龍10g。水煎服，2劑。

10月20號(hào)二診：患者自訴服藥后痛勢(shì)減輕，疼痛間隔時(shí)間延長，口苦、口渴稍減，舌苔、脈象如前。方已中病，效不更方，前方繼服3劑。

10月28號(hào)三診：頭痛已止，精神爽惠，口苦、口渴消失，查舌紅轉(zhuǎn)淡，苔微黃，脈弦滑。前方減石膏為20g，余藥不變，繼用3劑以鞏固療效。

11月1號(hào)四診：上藥服后感一切正常，恐再復(fù)發(fā)，求繼續(xù)用藥以根治。遂以前方稍加調(diào)整，研粉，每服6g，每天3次，開水沖服。

隨訪至今，愈后未發(fā)。

按：頭側(cè)為少陽經(jīng)循行之處。此患半側(cè)頭痛，疼勢(shì)劇烈，兼心煩少寐，口苦，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)，為平素情志不遂，肝郁化火，少陽、厥陰挾陽明風(fēng)火上攻所致。方用川芎祛風(fēng)活血止痛，尤擅治少陽兩額，厥陰頭頂痛，用量獨(dú)重為君；柴胡、黃芩、白芍、勾藤、龍膽草、夏枯草、羚羊角、菊花清少陽、厥陰相火；白芷、粉葛、石膏、清陽明經(jīng)亢盛之火；郁李仁、香附、白芥子理氣化痰解郁；荊芥、薄荷、京子清利頭目；全蟲、蜈蚣、地龍祛風(fēng)通絡(luò)止痛。由于藥合病機(jī)，故取效迅捷。