血管神經(jīng)性頭痛,可分為偏頭痛型和非偏頭痛型兩大類。頭痛發(fā)作時常伴惡心、目花、心悸、眠差、疲倦、頭暈、耳鳴,伴有自汗盜汗、納呆眩暈及腰膝疲軟。臨床上根據(jù)頭痛的類型辨證處方如下: 風(fēng)寒頭痛:頭痛常發(fā)于風(fēng)寒侵襲之后,頭痛劇烈伴緊束感,或痛連項背,惡風(fēng)寒,口不渴,苔白,脈浮或緊。治宜祛風(fēng)散寒。方用川芎茶調(diào)散。藥用:川芎18克,荊芥12克,生姜、薄荷各10克,羌活、白芷、防風(fēng)、葛根各15克。細辛8克,甘草5克。每日1劑,水煎服。 風(fēng)熱襲擾:頭痛脹熱,甚則如裂,面紅目赤,口渴欲飲,尿黃便干,舌邊尖紅,苔薄黃,脈數(shù)。治宜祛風(fēng)清熱。方用芎芷石膏湯。藥用:川芎18克,石膏30克,菊花、藁本、白芷、羌活、白僵蠶、淡竹葉各15克,滑石20克。每日1劑,水煎服。 風(fēng)濕上蒙:頭痛如裹,肢體困重,脘悶納呆,不思飲食,苔白膩,脈濡。治宜祛風(fēng)勝濕。方用羌活勝濕湯。藥用:羌活18克,獨活、藁本、防風(fēng)、川芎、澤瀉、蔓荊子各15克,桂枝、砂仁各12克,薏苡仁30克。每日1劑,水煎服。 肝陽上亢:頭痛眩暈,心煩易怒,睡眠不安,口干面赤,舌質(zhì)紅,苔少或薄黃,脈弦或細數(shù)。治宜平肝潛陽。方用天麻鉤藤飲。藥用:鉤藤、生石決明各30克,牛膝、桑寄生、杜仲各15克,梔子10克,天麻、黃芩各12克,益母草、夜交藤各20克。每日1劑,水煎服。 血瘀顛頂:頭痛如錐刺,痛有定處,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久難愈,舌質(zhì)暗或有淤斑,脈弦澀。治宜化瘀通絡(luò)。方用通竅活血湯(九香蟲15g
解痙止痛湯組成 天麻15克,川芎15克,白芷15克,細辛5克,白僵蠶10克,炙全蝎5克,石決明15克,膽南星10克,紅花10克,吳茱萸5克,葛根10克,甘草10克。 功效 祛風(fēng)化痰,平肝潛陽,通絡(luò)止痛。 主治 血管神經(jīng)性頭痛,腦血管痙攣等引起的頭痛。表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)劇烈疼痛,呈跳痛,脹痛或刺痛。勞累,情緒刺激可誘發(fā)或使之加重,伴有惡心,嘔吐,失眠煩躁等癥狀。陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作,舌質(zhì)紅,脈弦。 用法 每日1劑,分2次水煎服。 加減 脾虛痰濕重者加白術(shù)15克,半夏10克,茯苓10克;風(fēng)陽上擾見眩暈者加白蒺藜10克;氣虛加黨參15克,黃芪15克;血虛加當(dāng)歸10克,白芍15克。(田維柱名方) 理氣通竅湯藥物:丹參30g,川芎20g,白芍20g,香附15g,元胡15g,茯苓25g,防風(fēng)25g,白芥子10g,羌活15g,柴胡15g,白芷10g,三七粉5g。在治療中隨癥加減:風(fēng)熱加石膏30g,知母15g;風(fēng)寒加荊芥15g,細辛5g;肝陽偏亢加菊花10g,決明子20g,夏枯草30g;肝經(jīng)郁熱加丹皮15g,梔子10g,黃芩15g;失眠加棗仁15g,炙遠志10g;惡心嘔吐加制半夏15g,竹茹10g;如枕頂部疼痛加葛根、蔓荊子;巔頂痛加吳茱萸、藁本等。上方每日1劑水煎服。
處方1:川芎10克、羌活12克、細辛3克、白芷10克、荊芥10克、防風(fēng)12克、薄荷10克(后下)、葛根12克。每日一劑,水煎服。風(fēng)寒型可用此原方,風(fēng)熱型加石膏15克,風(fēng)濕型加羌活15克,藁本10克,肝陽型加天麻10克,勾藤15克,痰濁型加半夏8克,白術(shù)10克。處方2:小劑量阿司匹林,賽庚啶,普奈洛爾用法:處方1:每日一劑,水煎服。早晚各一次。處方2:小劑量阿司匹林0.1克,賽庚啶2mg,普奈洛爾10mg,每日中午一次。 |
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