玉機(jī)真藏論篇第十九

       黃帝問(wèn)曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯對(duì)曰：春脈者，肝也，東方木也，萬(wàn)物之所以始生也，故其氣來(lái)，耎弱輕虛而滑，端直以長(zhǎng)，故曰弦，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng)，此謂太過(guò)，病在外；其氣來(lái)不實(shí)而微，此謂不及，病在中。帝曰：春脈太過(guò)與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過(guò)則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及，則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿(mǎn)。
       帝曰：善。夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈者，心也，南方火也，萬(wàn)物之所以盛長(zhǎng)也，故其氣來(lái)盛去衰，故曰鉤，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來(lái)盛去亦盛，此謂太過(guò)，病在外；其氣來(lái)不盛，去反盛，此謂不及，病在中。帝曰：夏脈太過(guò)與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過(guò)則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見(jiàn)咳唾，下為氣泄。
       帝曰：善。秋脈如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脈者，肺也，西方金也，萬(wàn)物之所以收成也，故其氣來(lái)，輕虛以浮，來(lái)急去散，故曰浮，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來(lái)毛而中央堅(jiān)，兩傍虛，此謂太過(guò)，病在外；其氣來(lái)毛而微，此謂不及，病在中。帝曰：秋脈太過(guò)與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過(guò)則令人逆氣而背痛，慍慍然；其不及，則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見(jiàn)血，下聞病音。
       帝曰：善。冬脈如營(yíng)，何如而營(yíng)？岐伯曰：冬脈者，腎也，北方水也，萬(wàn)物之所以合藏也，故其氣來(lái)，沉以搏，故曰營(yíng)，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來(lái)如彈石者，此謂太過(guò)，病在外；其去如數(shù)者，此謂不及，病在中。帝曰：冬脈太過(guò)與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過(guò)，則令人解A2T8，脊脈痛而少氣，不欲言；其不及，則令人心懸如病饑，A2T9中清，脊中痛，少腹?jié)M，小便變。帝曰：善。
       帝曰：四時(shí)之序，逆從之變異也，然脾脈獨(dú)何主？岐伯曰：脾脈者，土也，孤藏以灌四傍者也。帝曰：然則脾善惡，可得見(jiàn)之乎？岐伯曰：善者不可得見(jiàn)，惡者可見(jiàn)。帝曰：惡者何如可見(jiàn)？岐伯曰：其來(lái)如水之流者，此謂太過(guò)，病在外；如鳥(niǎo)之喙者，此謂不及，病在中。帝曰：夫子言脾為孤藏，中央土以灌四傍，其太過(guò)與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過(guò)，則令人四支不舉；其不及，則令人九竅不通，名曰重強(qiáng)。
       帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脈之大要，天下至數(shù)。《五色》《脈變》，《揆度》《奇恒》，道在于一。神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機(jī)。至數(shù)之要，迫近以微，著之玉版，藏之藏府，每旦讀之，名曰《玉機(jī)》。
       五藏受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。肝受氣于心，傳之于脾，氣舍于腎，至肺而死。心受氣于脾，傳之于肺，氣舍于肝，至腎而死。脾受氣于肺，傳之于腎，氣舍于心，至肝而死。肺受氣于腎，傳之于肝，氣舍于脾，至心而死。腎受氣于肝，傳之于心，氣舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。
       黃帝曰：五藏相通，移皆有次。五藏有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五藏而當(dāng)死。是順傳所勝之次。故曰：別于陽(yáng)者，知病從來(lái)；別于陰者，知死生之期。言知至其所困而死。
       是故風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也。今風(fēng)寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當(dāng)是之時(shí)，可汗而發(fā)也；或痹不仁腫痛，當(dāng)是之時(shí)，可湯熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，發(fā)咳上氣。弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食，當(dāng)是之時(shí)，可按若刺耳。弗治，肝傳之脾，病名曰脾風(fēng)，發(fā)癉，腹中熱，煩心出黃，當(dāng)此之時(shí)，可按、可藥、可浴。弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當(dāng)此之時(shí)，可按、可藥。弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛，當(dāng)此之時(shí)，可灸、可藥。弗治，滿(mǎn)十日，法當(dāng)死。腎因傳之心，心即復(fù)反傳而行之肺，發(fā)寒熱，法當(dāng)三歲死，此病之次也。然其卒發(fā)者，不必治于傳，或其傳化有不以次，不以次入者，憂(yōu)恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛，則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂(yōu)則心氣乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乘之名也。
       大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿(mǎn)，喘息不便，其氣動(dòng)形，期六月死，真藏脈見(jiàn)，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿(mǎn)，喘息不便，內(nèi)痛引肩項(xiàng)，期一月死，真藏見(jiàn)，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿(mǎn)，喘息不便，內(nèi)痛引肩項(xiàng)，身熱，脫肉破A2U0，真藏見(jiàn)，十日之內(nèi)死。大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內(nèi)消，動(dòng)作益衰，真藏未見(jiàn)，期一歲死；見(jiàn)其真藏，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿(mǎn)，腹內(nèi)痛，心中不便，肩項(xiàng)身熱，破A2U0脫肉，目眶陷，真藏見(jiàn)，目不見(jiàn)人，立死；其見(jiàn)人者，至其所不勝之時(shí)則死。急虛身中卒至，五藏絕閉，脈道不通，氣不往來(lái)，譬于墮溺，不可為期。其脈絕不來(lái)，若人一息五六至，其形肉不脫，真藏雖不見(jiàn)，猶死也。
       真肝脈至，中外急，如循刀刃責(zé)責(zé)然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死；真心脈至，堅(jiān)而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折乃死；真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死；真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死；真脾脈至，弱而乍數(shù)乍疏，色黃青不澤，毛折乃死。諸真藏脈見(jiàn)者，皆死不治也。
       黃帝曰：見(jiàn)真藏曰死，何也？岐伯曰：五藏者皆稟氣于胃，胃者，五藏之本也。藏氣者，不能自致于手太陰，必因于胃氣，乃至于手太陰也。故五藏各以其時(shí)，自為而至于手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至于手太陰，故真藏之氣獨(dú)見(jiàn)，獨(dú)見(jiàn)者，病勝藏也，故曰死。帝曰：善。
       黃帝曰：凡治病，察其形氣色澤、脈之盛衰、病之新故，乃治之，無(wú)后其時(shí)。形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；脈從四時(shí)，謂之可治；脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時(shí)。形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實(shí)以堅(jiān)，謂之益甚；脈逆四時(shí)，為不可治。必察四難，而明告之。
       所謂逆四時(shí)者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時(shí)。未有藏形，于春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時(shí)也。
       病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實(shí)，病在中脈實(shí)堅(jiān)，病在外脈不實(shí)堅(jiān)者，皆難治。
       黃帝曰：余聞虛實(shí)以決死生，愿聞其情。岐伯曰：五實(shí)死，五虛死。帝曰：愿聞五實(shí)五虛。岐伯曰：脈盛、皮熱、腹脹、前后不通、悶瞀，此謂五實(shí)。脈細(xì)、皮寒、氣少、泄利前后、飲食不入，此謂五虛。帝曰：其時(shí)有生者，何也？岐伯曰：漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得后利，則實(shí)者活。此其候也。