一、頸椎病的特征: 頸椎病是一種常見(jiàn)的中老年性疾病。頸椎病是由于長(zhǎng)期從事低頭工作,使椎間盤(pán)發(fā)生退變,產(chǎn)生骨質(zhì)增生、韌帶鈣化,直接和間接地刺激或壓迫頸神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)、脊髓而使頸椎病發(fā)作、外傷和局部受寒等常為本病的誘因。全國(guó)大約有7%~10%的人患頸椎病。頸椎病的病變是難以逆轉(zhuǎn)的,但是可以作些預(yù)防措施以避免它繼續(xù)惡化。 二、分類(lèi)及臨床表現(xiàn): ☆1、神經(jīng)根型:頸項(xiàng)疼痛,向上向下可牽掣枕部及后腦、肩背及向上肢放射,肌力減弱,手指麻木,持物無(wú)力。 2、脊髓型:40歲以上出現(xiàn)肢體僵硬麻木,進(jìn)行性無(wú)力。因頸脊髓受壓的位置不同,又分單側(cè)和雙側(cè)。本型的特點(diǎn) 是頸項(xiàng)部疼痛和活動(dòng)障礙很輕微,甚至沒(méi)有頸項(xiàng)部癥狀;下肢癥狀的出現(xiàn)早於上肢。 3.椎動(dòng)脈型:頸肩痛或枕區(qū)痛,頭痛,眩暈,耳鳴,耳聾,噁心及視物模糊等,有時(shí)可出現(xiàn)肢體感覺(jué)障礙,持物不穩(wěn)及猝然暈倒,往往因頭部轉(zhuǎn)動(dòng)而發(fā)作,改變爲(wèi)正常位時(shí)迅速好轉(zhuǎn)。少數(shù)病例可出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大或假性心絞痛等癥狀。 4.交感神經(jīng)型:枕部痛連及頭痛或偏頭痛,眼窩脹痛,流淚,視物模糊,心悸及心前區(qū)痛,胸悶,肢體發(fā)涼,皮膚溫度下降,局部多汗或少汗,以及指端發(fā)紅發(fā)熱,痛覺(jué)過(guò)敏和耳鳴耳聾,舌麻等癥狀。 5、混合型:臨床上出現(xiàn)兩型或兩型以上癥狀者,爲(wèi)混合型頸椎病。 三、引起頸椎病的常見(jiàn)原因: 年齡因素:隨著年齡增長(zhǎng),人體各部件的磨損也日益增加,頸椎同樣會(huì)產(chǎn)生各種退行性變化,而椎間盤(pán)的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)。 慢性勞損:各種超過(guò)正常范圍的過(guò)度活動(dòng)帶來(lái)的損傷,如不良睡姿、枕頭高低不適中。 頸椎的先天性畸形:如先天性發(fā)育不全,顱底凹陷等都易誘導(dǎo)頸椎病發(fā)生。 生活方式的改變:現(xiàn)代人活動(dòng)量減少了,頸部不經(jīng)?;顒?dòng),因?yàn)殚g盤(pán)的軟骨組織本身不是靠血液直接供給的,而是通過(guò)壓力的變化來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)交換的。所以沒(méi)有活動(dòng)的軟骨就會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良,營(yíng)養(yǎng)不良就會(huì)造成退變、退化,甚至出現(xiàn)斷裂、脫出。 遺傳因素:如果人的軟骨膠元在遺傳因素上有缺陷,那么它就比較脆弱,容易出現(xiàn)頸椎病。 四、治療的必要性和方法: ★不少人以為頸椎病不需要治療,或認(rèn)為反正無(wú)法可治,干脆貼上張狗皮膏藥止痛了事。剛開(kāi)始可能痛感會(huì)減輕,可接下去脖子還會(huì)繼續(xù)犯痛,直到脖子痛得受不了才去醫(yī)院就診,這樣往往會(huì)耽誤治療。專(zhuān)家認(rèn)為,膏藥只能治標(biāo),不能治本,起到的只是暫緩減痛作用,而頸椎病只要經(jīng)過(guò)8-10次、每次10多分鐘的治療,實(shí)施包括糾正錯(cuò)位、中頻電療等的治療手段,加上改變不良生活習(xí)慣,是可以慢慢治愈的。從事長(zhǎng)期伏案工作的白領(lǐng)一族,若是能每月進(jìn)行1-2次的錯(cuò)位治療,對(duì)預(yù)防頸椎病也很有益。有了頸椎病癥狀,首先要到醫(yī)院檢查,如是否有間盤(pán)突出、破裂,有沒(méi)有壓迫神經(jīng)。如果沒(méi)有這些情況,只是剛剛發(fā)生退變,這時(shí),最重要的就是做到如何延緩頸椎病的發(fā)生。治療頸椎病最好的辦法是到正規(guī)醫(yī)院,把病情弄清楚,再對(duì)癥治療。通過(guò)影像學(xué)檢查、體檢,認(rèn)為沒(méi)有明顯的神經(jīng)危險(xiǎn)時(shí),可以做一些按摩,對(duì)于不同情況,按摩的手法應(yīng)該是不同的,病情較重的人應(yīng)做簡(jiǎn)單、局部的肌肉松馳。頸椎肩盤(pán)的病變和退變的很重要一點(diǎn)是結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)損害,所以過(guò)度的手法按摩,特別是旋轉(zhuǎn)“搬”脖子,可能造成髓核組織的脫出,壓迫神經(jīng)。沒(méi)有發(fā)生神經(jīng)壓迫性病變,是可以通過(guò)按摩來(lái)松弛肌肉的攣縮,使癥狀得到緩解;如果已有間盤(pán)突出或神經(jīng)被壓迫得厲害,就要盡量避免按摩,尤其給脖子做復(fù)位按摩是要絕對(duì)禁止的。 如果僅是頸椎退變?cè)斐傻念i部肌肉攣縮,一是牽引,使頸椎間隙增寬,減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫;二是藥物治療,減輕局部水腫,解除肌肉痙攣,緩解疼痛;三是用紅外線.蠟療.微波療等理療辦法. 五、按摩治療頸椎病: 頸椎病主要是由兩個(gè)原因引起的,一是心血管瘀阻造成的頸部供血不足,另一種是脊椎受損在先(主要是腰、骶椎的勞損),進(jìn)而影響了頸椎的供血。 1、頸背部按摩(練習(xí)者站立或坐著都行): A、先將右手的拇指與另四指分開(kāi),四指并攏,手掌凹陷,手指頂端內(nèi)鉤呈虎爪狀,再后舉至別天穴(兩耳垂到后頸中間的位置,即后頸中端的兩側(cè)處),拇指和另四指相對(duì)即可進(jìn)行捏、揉、點(diǎn)的刺激,練習(xí)時(shí)輕重結(jié)合,幅度有起有伏,力點(diǎn)均勻自如,刺激頻率每分鐘約70次。后頸部別天穴經(jīng)右手用虎爪捏、揉和點(diǎn)后,有酸脹舒適感,能有效驅(qū)除頸椎部累積性疲勞損傷,改善頸部的僵硬,放松痙攣肌肉,可舒緩整個(gè)頸部。 B、用左手的中指指端(另四指彎曲合攏)放在喉結(jié)下約5-8公分的軟陷處——天突穴((天突穴位于頸部,當(dāng)前正中線上,兩鎖骨中間,胸骨上窩中央位置,即鎖骨兩端的中間凹處)進(jìn)行輕揉、點(diǎn)撫,每分鐘約20次。天突穴經(jīng)左手中指揉撫后,能改善頸部不適,同時(shí)能增強(qiáng)呼吸道的免疫能力。 C、搓大椎穴:(大椎穴位于第七頸椎下面的凹陷處。即你低頭,摸頸部那個(gè)突出的骨頭下面凹陷處)以手掌沿頸后自上而下揉搓頸后部肌肉,反復(fù)12次,兩手交錯(cuò)各搓揉一遍。 D、按摩肩上及背部肌肉,使其放松??捎媚粗富蚴终菩≈?jìng)?cè)按壓、揉捏,以不加重疼痛、酸痛而又舒服為度,時(shí)間約20分鐘,一日1~2次,大部分病人經(jīng)按摩癥狀可減輕。 E、在按摩基礎(chǔ)上拔頸:病人端坐,按摩者站其后,病人頭靠按摩者腹部,按摩者雙手交叉托病人下巴,輕輕上拔,保持約2~3分鐘。注意此種療法須有經(jīng)驗(yàn)者施行(拔頸相當(dāng)于頸椎牽引),老年人不宜在家中進(jìn)行,可去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生治療?! ?/FONT> 2、梳頭:雙手自前額發(fā)際開(kāi)始,至項(xiàng)后發(fā)際止,分三路,相當(dāng)于按經(jīng)絡(luò)中陽(yáng)明、太陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)的循行路線梳頭。重復(fù)4次。 3、摩面:兩手中指貼近鼻梁旁并輕按迎香穴,向上做擦臉動(dòng)作,至額前,沿耳旁按摩至頜下,并輕輕按壓耳垂周?chē)?,還原至鼻旁面頰。重復(fù)上述動(dòng)作,共12次。 4、提耳:雙手拇、食二指指腹擠按耳輪中下1/3交界處及耳屏,各擠按3分鐘。 5、足底按摩: 頸椎-背椎-腰椎-尾椎疾?。捍臧创竽粗赶碌耐鈧?cè)一點(diǎn)開(kāi)始到腳躬(注:不是腳背和腳掌,是腳的內(nèi)側(cè)部位),有通經(jīng)絡(luò)的功效; 6、按摩腳趾治頸椎病兩腳平踏在凳子上,用兩手大拇指和食指,捏著兩腳的大拇趾尖,一上一下扳動(dòng),20下為一個(gè)回合,做6個(gè)回合。然后,橫握兩腳的大拇趾,向左右各轉(zhuǎn)60下,再用力按摩涌泉穴位,左右腳各按摩100下,最后握著左足跟部和腳趾,向左向右旋轉(zhuǎn)各30下,對(duì)右腳也用同樣的辦法旋轉(zhuǎn)各30下。早、晚各做一次。 7、頸部按摩:按摩頸后、肩上及背部肌肉,使其放松。可用拇指或手掌小指?jìng)?cè)按壓、揉捏,以不加重疼痛、酸痛而又舒服為度,時(shí)間約20分鐘,一日1~2次,大部分病人經(jīng)按摩癥狀可減輕。在按摩基礎(chǔ)上拔頸:病人端坐,按摩者站其后,病人頭靠按摩者腹部,按摩者雙手交叉托病人下巴,輕輕上拔,保持約2~3分鐘。注意此種療法須有經(jīng)驗(yàn)者施行(拔頸相當(dāng)于頸椎牽引); 8、熱敷:艾葉一把、米醋四兩,加水若干,煮沸約10分鐘,加白酒二兩,攪勻,用毛巾沾水,熱敷頸后、肩、背部肌肉,尤其按壓有明顯酸痛、緊張之處。熱敷以熱而不燙為宜,一日1~2次,冬季可把上次藥水加熱后再加酒二兩即可,第三次須換藥,夏季須一次一換藥,熱敷一周或至癥狀消失。 9、較嚴(yán)重的,如頸椎有異常不適或其他疾病者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行拍片檢查和正規(guī)治療。 10、用刮痧配合按摩的方法最妙: 另外還有用中藥敷(但治標(biāo)不治本): 問(wèn):我有頸椎病。去醫(yī)院拍了片子,醫(yī)生建議牽引,但是我沒(méi)有時(shí)間每天去醫(yī)院。后來(lái)聽(tīng)從朋友的建議改睡很低的枕頭。一段時(shí)間以后,右手手指發(fā)麻的現(xiàn)象有所改進(jìn),可是幾個(gè)月后右肩突然出現(xiàn)問(wèn)題,現(xiàn)象跟肩周炎一樣,往后背手很困難。我去醫(yī)院做按摩,按摩大夫說(shuō)就是肩周炎,只要堅(jiān)持按摩一周左右情況就會(huì)有所好轉(zhuǎn)??墒牵覉?jiān)持按摩超過(guò)了一周,情況不但沒(méi)有改善,反而更加嚴(yán)重?,F(xiàn)在往后背手越來(lái)越困難,甚至早上梳頭都有困難,真是愁死我了。但是我發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象,跟周?chē)屑缰苎椎娜瞬惶粯?,就是我每天右胳膊在痛的時(shí)候,右手臂上部的肌肉似乎也在擰著痛。而且不斷有“落枕”現(xiàn)象,也在右邊。每天洗完熱水澡以后,手臂就可以比平時(shí)抬得輕松。我注意了一下,是因?yàn)橄丛钑r(shí)脖子下部始終在熱水的沖淋中,我并沒(méi)有刻意去沖右胳膊。請(qǐng)問(wèn):我的胳膊疼痛是否不是肩周炎,而是頸椎病引起的呢?我該怎么做? 答:頸椎病和肩周炎在中醫(yī)眼里恐怕只是路經(jīng)脖子和肩膀的幾條經(jīng)絡(luò)的瘀滯造成的,經(jīng)過(guò)脖子和肩膀的主要有膀胱經(jīng)、膽經(jīng)、小腸經(jīng)、三焦經(jīng)、心包經(jīng)。您最好參照經(jīng)絡(luò)小人,找找肩膀、脖子最疼的點(diǎn)在哪里,找到后可以刮痧疏通一下瘀阻的經(jīng)絡(luò),或是在痛點(diǎn)拔罐,常有立竿見(jiàn)影的效果。刮痧常先刮膀胱經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)。 11、頸推病的按摩治療:操作步驟與手法運(yùn)用:首先患者采用俯臥位。 六、推拿: 輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法。稍重脊髓型頸椎病有可能加重脊髓損害,不主張進(jìn)行推拿治療,頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合,切忌粗暴,常用手法程序如: 1、在頸背部反復(fù)作掌揉、探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈、手三陽(yáng)經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池、風(fēng)府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點(diǎn)、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經(jīng)根型,手法治療應(yīng)包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動(dòng)脈型,應(yīng)包括頭、臉部的百會(huì)、太陽(yáng)等穴位。接著用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結(jié)束。 2、施行旋扳手法時(shí),先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢(shì)同時(shí)稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸。此時(shí)必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過(guò)大。 3、不可片面追求旋頸時(shí)可能發(fā)出的"咔嗒"聲。 4、脊髓型及椎動(dòng)脈型頸椎病不作旋扳手法。 七、牽引: 頸椎壓迫到神經(jīng)根則會(huì)引起從上肢至指端的麻木痹痛無(wú)力,做頸部牽引可以擴(kuò)大椎間孔,減輕神經(jīng)根的壓迫,癥狀自然會(huì)緩解,頸椎病患者應(yīng)多做頸部功能鍛煉。長(zhǎng)期有癥狀的患者可以在家里自行安裝一套簡(jiǎn)易的牽引用具,只需仿效醫(yī)院縫制一條用以固定頭顱、懸吊脖子的頜枕帶,加上一個(gè)滑車(chē)、一條繩子,以及代替砝碼的重物便可。但是牽引的角度、重量和時(shí)間亦要講究,最好征詢(xún)一下理療科大夫的意見(jiàn)(脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。 頸椎牽引方法 : 姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過(guò)伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個(gè)軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺(jué)舒適,如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動(dòng)脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。 牽引重量與持續(xù)時(shí)間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數(shù)用6-7kg,開(kāi)始時(shí)用較小重量以利患者適應(yīng)。每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺(jué),但無(wú)特殊不適,如這種感覺(jué)不明顯,重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時(shí)間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續(xù)時(shí)間可作不同的組合,一般牽引重量較大時(shí)持續(xù)時(shí)間較短,牽引重量較小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。 牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除。 如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí),可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當(dāng)姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續(xù)牽引2小時(shí)后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時(shí)間可達(dá)1O-14小時(shí)。 利用電動(dòng)牽引器械可進(jìn)行間歇牽引,被認(rèn)為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)左右。 1、后頸牽拉:以雙手用力將頭向前下拉,盡量使下巴貼胸口,至后頸部或肩胛部位有拉扯感為止。停留15秒再放松,重復(fù)5次。 2、肩胛牽拉:將左手掌置于右肩,右手置于頭頂,右手用力將頭向右前下方拉,至有拉扯感為止。停留15秒,再放松,重復(fù)5次。 沒(méi)有就醫(yī)時(shí),亦可以俯臥靠近床邊,使頭自然下垂到床沿外,利用頭顱本身的重量自行牽引,有時(shí)也能復(fù)位(年紀(jì)大、有高血壓者忌用;沒(méi)有人在旁也不可擅用此法)。 八、理療及熱敷: 1、理療:能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀。方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動(dòng)電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等。 2、熱敷:艾葉一把、米醋四兩,加水若干,煮沸約10分鐘,加白酒二兩,攪勻,用毛巾沾水,熱敷頸后、肩、背部肌肉,尤其按壓有明顯酸痛、緊張之處。熱敷以熱而不燙為宜,一日1~2次,冬季可把上次藥水加熱后再加酒二兩即可,第三次須換藥,夏季須一次一換藥,熱敷一周或至癥狀消失?! ?/FONT> 九、藥物治療: 頸椎病癥狀顯著時(shí)常用藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解,常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥、非甾體類(lèi)消炎止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥及血管擴(kuò)張藥等,中藥也常應(yīng)用。 以下四種藥,頸椎病能得到不同程度的控制: A、消炎止痛劑:能夠很好地抑制炎癥進(jìn)展和緩解疼痛; B、肌肉松弛劑:對(duì)治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果; C、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)片:使受損的神經(jīng)修復(fù)得到改善; D、鎮(zhèn)靜藥:有些病人由于出現(xiàn)恐懼、焦躁等情緒上的變化,會(huì)加重病情,而鎮(zhèn)靜藥可以改善不良情緒。 十、保守治療: 1、滯動(dòng),即讓脖子不活動(dòng),減少頸椎負(fù)荷,這種方法在急性期間是非常有效的; 2、臥床休息,但時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免發(fā)生肌肉萎縮、組織粘連、關(guān)節(jié)粘連等變化,阻礙頸椎病的恢復(fù); 3、帶頸部支具,使頸部運(yùn)動(dòng)得到控制; 4、頸椎牽引:主要適用于神經(jīng)根型頸椎病,其他型慎用。 十一、手術(shù)治療:絕大部分頸椎病患者是不需要手術(shù)的。脊髓性頸椎病,當(dāng)頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤(pán)壓迫,癥狀輕微的,可做非手術(shù)治療,同時(shí)注意觀察,如有頸以下身體癱瘓,出現(xiàn)不同程度感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙,脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇,必須盡快手術(shù)治療。否則時(shí)間拖長(zhǎng),受壓神經(jīng)變性,恢復(fù)困難。極少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病采用非手術(shù)療法久治無(wú)效,受壓神經(jīng)定位準(zhǔn)確,可以考慮手術(shù)治療。交感神經(jīng)型定位比較困難,手術(shù)治療應(yīng)慎重。如果需要手術(shù)治療的頸椎病,手術(shù)越早效果越好。 另有:1)牽引,使頸椎間隙增寬,減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫;2)藥物治療,減輕局部水腫,解除肌肉痙攣,緩解疼痛;3)用紅外線.蠟療.微波療等理療辦法. 如頸椎病急性春冬兩季疼痛期發(fā)病多、疼痛性質(zhì)為持續(xù)性,上肢特別沉重、疼痛,并有托不起的感覺(jué),難忍,不能坐立和行走,只能被迫平臥休息,痛肢畏寒,遇寒冷疼痛加重。故根據(jù)該病特點(diǎn),治療原則采用局部及全身治療。局部治療采用絕對(duì)平臥休息;頸部去枕平臥,頸牽引每天2次,每次4~6h;拔火罐、舒筋湯中藥熱敷,針刺,四肢保暖。全身治療利用溫經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀、祛風(fēng)濕止痛,靜脈輸入丹參注射液及骨寧和脫水劑1個(gè)療程治療,臨床上有顯著效果。 十二、頸椎病的預(yù)防(目前沒(méi)有太好的辦法治療頸椎?。?/FONT> 1、選好枕頭并保持正確的睡眠姿勢(shì):枕頭應(yīng)枕在頸部上(而不是枕在頭上),不能懸空,使頭部保持略后仰。 枕頭過(guò)高或過(guò)低對(duì)脖子有很大影響,因?yàn)轭^頸具有正常的生理弧度,即頸脊柱輕度前凸。枕頭過(guò)低同過(guò)高一樣都 會(huì)對(duì)頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、脊髓、神經(jīng)根及椎體造成不利影響。習(xí)慣側(cè)臥者,枕頭高度以棘突中點(diǎn)至肩峰外 緣的距離為適宜,可選用蕎麥皮或糠皮做的枕頭。臥床休息時(shí),頸部最好墊高約8~10厘米,過(guò)高的枕頭會(huì)使 頸部被迫彎曲,如同低頭姿勢(shì)。 2、改善不良的生活狀態(tài),如在計(jì)算機(jī)前每天要保持一定的脖子運(yùn)動(dòng),多做頸部肌肉鍛煉。主要做法是:雙手十指交叉放在頸部,頭用力向后或左右抻,手用力阻擋,頭雖沒(méi)動(dòng),但通過(guò)兩個(gè)方向力的較量讓相應(yīng)的頸部肌肉進(jìn)行收縮。科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),肌肉持續(xù)收縮5秒鐘對(duì)頸部是非常有好處的。而頸部在出現(xiàn)問(wèn)題的情況下,這種運(yùn)動(dòng)對(duì)頸部有很好的保護(hù)作用。另外,各種戶(hù)外運(yùn)動(dòng)也會(huì)使頸部肌肉的力量增強(qiáng),讓頸部保持良好狀態(tài)。 3、多做運(yùn)動(dòng),尤其多做戶(hù)外運(yùn)動(dòng),讓整個(gè)骨骼系統(tǒng)多接觸陽(yáng)光,對(duì)促進(jìn)骨骼的發(fā)育有很好作用。另外,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,改變不良的姿式,脖子經(jīng)常處于一種狀態(tài),躺著看書(shū)等增加脖子負(fù)擔(dān)的習(xí)慣要糾正。 4、選擇適合自己的桌子; 5、保持良好的坐姿; 6、避免直接吹風(fēng)(如空調(diào)); 7、工作間隙休息并活動(dòng)一下肩頸部;避免長(zhǎng)時(shí)間低頭 8、保暖頸部:平時(shí)要注意保暖,不要用電風(fēng)扇和空調(diào)直接吹;乘車(chē)或運(yùn)動(dòng)時(shí),避免急拐彎、急剎車(chē)或突然轉(zhuǎn)頸。 9、校正平時(shí)工作或生活當(dāng)中的不良姿勢(shì)和習(xí)慣??措娔X、看書(shū)要有正確的姿勢(shì)。如說(shuō)電視比較高,他老是仰著頭或低著都不行。工作一個(gè)小時(shí),就要活動(dòng)一下。可緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)頸部:身體不動(dòng),頸部做左右顧盼動(dòng)作,下巴向下、前、上、后往返轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次,有意拉伸頸部肌肉,使痙攣緊張的頸部肌肉放松。注意,在鍛煉時(shí)要避免速度過(guò)快,因?yàn)樗俣冗^(guò)快可能會(huì)造成頸部供血阻斷而猝倒。 習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)使枕頭與肩同高。不要躺著看書(shū)、看電視。 10、為避免頸肌長(zhǎng)時(shí)間因支撐頭顱而產(chǎn)生疲勞,休息時(shí)多躺靠背椅,使頸肌放松,亦是避免勞損的一法。 11、游泳最益頸椎健康; 12、工作一陣后,記得用力聳雙肩,盡量貼近雙耳,夾緊兩臂,然后放松,這一動(dòng)作可重復(fù)10次。通過(guò)使頸、背發(fā)力,刺激血液循環(huán)從而達(dá)到放松頸背的效果,以免你落下腰酸背痛的毛病。 十三、日常生活活動(dòng)指導(dǎo): 1、樂(lè)觀心情:長(zhǎng)期壓抑感情的人易患神經(jīng)衰弱,神經(jīng)衰弱會(huì)影響骨關(guān)節(jié)及肌肉休息。 2、枕頭與睡眠:枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn),高度為12~16cm,頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰。過(guò)高的枕頭會(huì)使頸部被迫彎曲,如同低頭姿勢(shì)。習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)將使枕頭與肩同高; 3、避免做頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng):脊髓型頸椎病患者,在洗臉、刷牙、飲水、寫(xiě)字時(shí),要避免頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng)??措娔X、看書(shū)要有正確的姿勢(shì);電視不能放太高或低,老是仰著頭或低著都不行。 4、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭: 動(dòng)一下,伸伸腰、擴(kuò)擴(kuò)胸、踢踢腿、看看窗外遠(yuǎn)處景物,呼吸一下新鮮空氣。某些日常活動(dòng)應(yīng)該停止:在患病期間,應(yīng)停止做某些過(guò)度活動(dòng)頸椎的活動(dòng),如擦高處的玻璃。 5、用腦子時(shí)以手支撐下頦,對(duì)頸椎病患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是個(gè)好習(xí)慣,可以減輕頸肌的負(fù)擔(dān),避免頸肌過(guò)勞。 6、看書(shū)時(shí)把書(shū)用支架斜放,頭可以略為抬起,不必長(zhǎng)時(shí)間屈頸。低頭屈頸長(zhǎng)時(shí)間工作,頸后椎旁肌肉因持續(xù)緊張而容易疲勞,頸椎關(guān)節(jié)亦會(huì)勞損。因此伏案不宜過(guò)久,最好一兩小時(shí)便休息一下,或變換一下體位或動(dòng)作。 7、頭暈忌望天花板,手軟宜常牽脖子; 8、閑時(shí)多躺靠背椅,使頸肌放松,亦是避免勞損的一法; 9、早起嗽口練抬頭,早上嗽口時(shí)順便活動(dòng)一下脖子,為著避免頸肌長(zhǎng)時(shí)間因支撐頭顱而產(chǎn)生疲勞,由于椎間盤(pán)變性變窄,頸椎小關(guān)節(jié)松弛,有時(shí)會(huì)在某個(gè)位置卡住了,即發(fā)生了移位,此時(shí)會(huì)有頸痛、活動(dòng)不靈、容易疲勞,甚至引起暈眩、頭痛等癥狀。 10、工作中的頸項(xiàng)部保健操: 11、間歇休息:工作1小時(shí)左右可緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)頸部:身體不動(dòng),頸部做左右顧盼動(dòng)作,下巴向下、前、上、后往返轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次,有意拉伸頸部肌肉,使痙攣緊張的頸部肌肉放松。注意,在鍛煉時(shí)要避免速度過(guò)快,因?yàn)樗俣冗^(guò)快可能會(huì)造成頸部供血阻斷而猝倒。長(zhǎng)期低頭伏案工作者,每工作一小時(shí)左右就要站起來(lái)做做工間操,活動(dòng)活動(dòng)四肢、頸椎,防止勞損。不要長(zhǎng)時(shí)間的俯仰,也不要老是一個(gè)姿勢(shì)去工作。工作一個(gè)小時(shí),就要活動(dòng)一下。 12、正確姿勢(shì):日常生活中應(yīng)注意保持頭頸正確的姿勢(shì),不要偏頭聳肩,看書(shū)、操作電腦時(shí)要正面注視,保持脊柱正直。不要躺著看書(shū);睡覺(jué)時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間將雙手放在頭上方。 13、少坐多動(dòng):每天抽出一定的時(shí)間進(jìn)行鍛煉,尤其是頸肩部肌肉的鍛煉,可做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。爬山、游泳對(duì)預(yù)防頸椎病效果較好。 14、保暖頸部:平時(shí)要注意保暖,不要用電風(fēng)扇和空調(diào)直接吹;乘車(chē)或運(yùn)動(dòng)時(shí),避免急拐彎、急剎車(chē)或突然轉(zhuǎn)頸。 15、防止酗酒:酒精會(huì)影響鈣質(zhì)在骨上沉積,使人們易患骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥,加速頸椎退行性變。 16、注重食補(bǔ):中醫(yī)認(rèn)為胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有補(bǔ)腎髓功能,可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理地少量服用,以起到強(qiáng)壯筋骨,推遲腎與關(guān)節(jié)退變的作用。 17、上班族多飲菊花茶:菊花有清肝降火的功效,可以適當(dāng)?shù)嘏菟嬘谩?/FONT> 18、搓腳手指:每日搓揉手指肚和腳趾肚,通過(guò)經(jīng)脈調(diào)理臟腑功能,平衡陰陽(yáng)。由于足心是人體的大穴涌泉穴,睡前用手心的勞宮穴去揉搓并使發(fā)熱,可以起到交通心腎的作用,對(duì)于改善睡眠,清除心肝之火很有益。 19、練瑜珈可頸椎病有一些幫助,就跟我們做頸部操一樣; 20、電腦用戶(hù)防治頸椎病: 配備液晶顯示器,它要能實(shí)現(xiàn)上下自由升左右旋轉(zhuǎn)、前后仰角調(diào)節(jié)等靈活自如的操作,并可根據(jù)用戶(hù)的需求自動(dòng) 調(diào)節(jié),這樣無(wú)論你坐得是高是矮,都必?fù)?dān)心自己的坐姿不正確,而患上頸椎病了。當(dāng)然,要預(yù)防頸椎病,還要避 免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)不動(dòng)。 十四、加強(qiáng)鍛煉并常做脊柱保健操: 1、甩手:即放松整理動(dòng)作。雙足分開(kāi),與肩等寬,兩目平視,雙肩及手臂自然下垂12次。 2、前俯后仰:雙手叉腰,先抬頭后仰,同時(shí)吸氣,雙眼望天,停留片刻。然后緩慢向前胸部位低頭,同時(shí)呼氣,雙眼看地。 3、舉臂轉(zhuǎn)身:先舉右臂,手掌向下,抬頭目視手心,身體慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè),停留片刻。在轉(zhuǎn)身時(shí),要注意腳跟轉(zhuǎn)動(dòng)45度,重心前傾,然后身體再轉(zhuǎn)向右后側(cè),旋轉(zhuǎn)時(shí)要慢慢吸氣,回轉(zhuǎn)時(shí)慢慢呼氣。 4、左右旋轉(zhuǎn):雙手叉腰,先將頭部緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè),吸氣,讓右側(cè)頸部伸直后,停留片刻,再緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè),同時(shí)呼氣,讓左邊頸部伸直后,停留片刻。 5、旋頸:即“米”字功。兩手叉腰,令頭頸項(xiàng)循低頭、仰頭、左旋、右旋、左下視、右上視、右下視、左上視等8個(gè)方向,呈“米” 字形狀旋轉(zhuǎn)。 6、提肩縮頸:注意縮伸頸時(shí)慢慢吸氣,停留時(shí)要憋氣,松肩時(shí)盡量使肩頸部放松。反復(fù)做4次。 7、左右擺動(dòng):頭部擺動(dòng)時(shí)需吸氣,回到中位時(shí)慢慢呼氣,肩、頸部要盡量放松,動(dòng)作以慢而穩(wěn)為佳。 8、波浪屈伸:下頜往下前方波浪式屈伸,在做該動(dòng)作時(shí),下頜盡量貼近前胸,雙肩聳起,下頜慢慢屈起,胸部前挺,雙肩往后上下慢慢運(yùn)動(dòng)。 (注:整個(gè)動(dòng)作要緩慢、協(xié)調(diào)、循序漸進(jìn),不可冒進(jìn),以免對(duì)脊椎造成更大傷害)。 9、增加日常體育鍛煉:如游泳、羽毛球、網(wǎng)球、放風(fēng)箏等抬頭活動(dòng)多的運(yùn)動(dòng)對(duì)防治頸椎病有幫助。每日早晚進(jìn)行緩慢的頸部屈伸運(yùn)動(dòng),比如“米字操”,按照前、后、左、右點(diǎn)頭各一次,然后順時(shí)針、逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)各一圈,適當(dāng)重復(fù),動(dòng)作輕柔緩慢。鍛煉者切忌不要猛烈快速旋轉(zhuǎn)頸部,同時(shí)加強(qiáng)頸背肌肉等收縮鍛煉。 10、常做脊柱保健操: 1)仰臥挺胸:取仰臥位,雙手重疊托后頸部,雙下肢伸直,保持自然舒適。以頭、臀部做支點(diǎn)將背部抬起離床,同時(shí)吸氣,再用力將背放回床上,同時(shí)呼氣。動(dòng)作要自然,可酌情做10~100下。每做10下可稍休息,再繼續(xù)練習(xí)。此法能提高脊柱穩(wěn)定性。 放風(fēng)箏是一項(xiàng)很好的體育活動(dòng),患有頸椎病的中老年朋友不妨可以做一下此項(xiàng)體育活動(dòng)。一是放風(fēng)箏時(shí)人、頭,身都要后仰,有利于頸椎恢復(fù)生理曲線;二是在拉線的活動(dòng)中,手與頭、頸相配合,使頸部得到很好的肌肉拉伸鍛煉;三是這是一項(xiàng)有氧代謝活動(dòng),有利于頸椎病人的盡快康復(fù)。 十五、頸肩操(可任選一套堅(jiān)持做,也可參照其中的自編): 1、仿生學(xué)頸椎實(shí)用鍛煉方法1: 1)“小狗搖頭”:以下巴帶動(dòng)整個(gè)的頭左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn),左轉(zhuǎn)九十度、右轉(zhuǎn)九十度。您說(shuō)我做不到九十度,有問(wèn)題了,不用照片子有問(wèn)題了,您說(shuō)我能做一百度,那是畸形,也有問(wèn)題了,正常人是做不到的,所以九十度這個(gè)既是診斷方法也是治療方法。經(jīng)常的左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn),慢一點(diǎn),而且下顎內(nèi)收。 2)龜蛇伸縮:模仿龜蛇走路時(shí)頭部運(yùn)動(dòng)的樣子,模仿新疆人跳舞的樣子,讓脖子動(dòng)一動(dòng),您經(jīng)常地做一做,也不受時(shí)間、場(chǎng)地、空間的影響和限制,每天拿出來(lái)三五分鐘把脖子轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng),有的人早期轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候可能會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn),那就閉上眼睛,前幾天活動(dòng)嘎嘣嘎嘣響,不要害怕,那是小關(guān)節(jié)紊亂,不要管它,用不了兩周這個(gè)問(wèn)題就會(huì)消失。 3)“仙鶴展翅”:站立,兩腿打開(kāi)與肩同寬,兩手向兩側(cè)平伸,像十字架一樣,手心朝天,把它反轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)手心再朝天,來(lái)回翻轉(zhuǎn),手心朝天就可以了。這幾個(gè)仿生學(xué)的動(dòng)作,就是防治頸椎病非常好的一套方法。 對(duì)于已經(jīng)形成了嚴(yán)重病變的朋友,可購(gòu)買(mǎi)小磁帖,按照承山下、大椎穴和阿斯穴來(lái)貼,可以很好的緩急止痛。 2、坐位頸椎操:預(yù)備動(dòng)作:取坐位,全身放松,頸伸直,雙手自然交叉置于腿上。第一節(jié):①頭正位。②頭低下至最大限度。③抬頭回到正位。4頭仰至最大限度。⑤恢復(fù)頭正位。第二節(jié):①頭向左轉(zhuǎn)至最大限度。②頭回到正位。③頭向右轉(zhuǎn)至最大限度。4頭恢復(fù)正位。第三節(jié):①頭正位。②頭向左轉(zhuǎn),下頜盡量夠左肩。③頭回到正位。4頭向右轉(zhuǎn),下頜盡量夠右肩。⑤頭恢復(fù)正位。 3、縮頸揉肩操: 預(yù)備動(dòng)作:可坐位或站立,全身放松,雙臂自然下垂,雙手半握拳。①聳肩縮頸,雙肩向前順時(shí)針揉動(dòng)。②頸肩收回到中立位。③聳肩縮頸,雙肩向后逆時(shí)針揉動(dòng)。4頸肩恢復(fù)到中立位。 4、頸椎“米”字操:即以頭為筆頭,用頸作筆桿,按下述順序反復(fù)書(shū)寫(xiě)“米”字,每次書(shū)寫(xiě)5~10個(gè)“米”字。 準(zhǔn)備動(dòng)作同第一套。整套操連續(xù)做,不分節(jié)。具體書(shū)寫(xiě)方法為: A、先寫(xiě)一橫,頭盡量由左到右劃一橫線。B、頭回到正位。C、再寫(xiě)一豎,頭盡量向前上方拉伸,自上而下劃一豎線。D、頭回到正位。E、頭頸盡量向左上方拉伸成45度角,而后斜行劃線拉伸至右下45度。F、頭回正位。G、同法書(shū)寫(xiě)米字右上點(diǎn)。H、頭回正位。I、頭頸盡量向右前上方拉伸,向左下方劃一撇。J、頭頸回到正中位。K、頭盡量向左前上方拉伸,向右下方劃一捺;L、恢復(fù)頭頸正位。以上為一個(gè)“米”字。 患者可酌情任選其中一套,或按順序三套一氣呵成。每天做1~2次,見(jiàn)縫插針,靈活安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間,其運(yùn)動(dòng)量因人而異。一般以操后感覺(jué)頭、頸、肩輕快,舒適為度。持之以恒,必收良效。但“米”字操動(dòng)作較大,病情較重者,應(yīng)循序漸進(jìn),逐步加大運(yùn)動(dòng)量,即可先做頭兩節(jié),后做“米”字操。動(dòng)作宜柔和,切忌用力過(guò)猛。 5、簡(jiǎn)易頸椎操: A、后頸牽拉:以雙手用力將頭向前下拉,盡量使下巴貼胸口,至后頸部或肩胛部位有拉扯感為止。停留15秒再放松,重復(fù)5次。 注:整個(gè)動(dòng)作緩慢、協(xié)調(diào)、循序漸進(jìn),不可冒進(jìn),以免對(duì)脊椎造成更大傷害。 6、頸椎病的實(shí)用鍛煉方法2:兩腳分開(kāi)與肩同寬,兩臂自然下垂,全身放松,兩眼平視,均勻呼吸,站坐均可。 1)雙掌擦頸。十指交叉貼于后頸部,左右來(lái)回摩擦100次。 2)左顧右盼。頭先向左后向右轉(zhuǎn)動(dòng),幅度宜大,以自覺(jué)酸脹為好,30次。 3)前后點(diǎn)頭。頭先前再后,前俯時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸30次。 4)旋肩舒頸。雙手置兩側(cè)肩部,掌心向下,兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20—30次,再由前向后旋轉(zhuǎn)20-30次。 5)頸項(xiàng)爭(zhēng)力10次。兩手緊貼大腿兩側(cè),兩腿不動(dòng),頭轉(zhuǎn)向左側(cè)時(shí),上身旋向右側(cè),頭轉(zhuǎn)向右側(cè)時(shí),上身旋向左側(cè)。 6)搖頭晃腦。頭向左前右后旋轉(zhuǎn)5次,再反方向旋轉(zhuǎn)5次?!?/FONT> 7)頭手相抗。雙手交叉緊貼后頸部,用力頂頭頸,頭頸則向后用力,互相抵抗5次。 8)翹首望月。頭用力左旋、并盡量后仰,眼看左上方5秒鐘,復(fù)原后,再旋向右,看右上方5秒鐘?!?/FONT> 9)雙手托天。雙手上舉過(guò)頭,掌心向上,仰視手背5秒鐘。 10)放眼觀景。手收回胸前,右手在外,勞宮穴相疊,虛按膻中,眼看前方,5秒鐘,收操。 11、用磁療枕(國(guó)際中醫(yī)學(xué)會(huì)推薦龍頭枕): 12、實(shí)用脊柱保健操: 1)仰臥挺胸:取仰臥位,雙手重疊托后頸部,雙下肢伸直,保持自然舒適。以頭、臀部做支點(diǎn)將背部抬起離床,同時(shí)吸氣,再用力將背放回床上,同時(shí)呼氣。動(dòng)作要自然,可酌情做10~100下。每做10下可稍休息,再繼續(xù)練習(xí)。此法能提高脊柱穩(wěn)定性。 十六、頸椎病護(hù)理: 1、心理護(hù)理 頸椎病在急性疼痛期間患者面容痛苦,難以坐立行走,晝夜不寐或夜寐差,心煩、恐懼,擔(dān)心病情加重發(fā)生癱瘓。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交談安慰,鼓勵(lì)患者積極配合;動(dòng)員家屬配合,增強(qiáng)患者對(duì)病愈的信心,必要時(shí)介紹已愈患者的親身治愈感受,解除心理障礙。 2、臨床護(hù)理 急性疼痛期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,去枕平臥,在頸椎牽引時(shí),注意牽引角度及重量,不易過(guò)大過(guò)重,以患者承受舒適為度。疼痛時(shí)應(yīng)先拔火罐,后中藥熱敷,熱敷時(shí)應(yīng)將藥包直接敷在疼痛部位,注意以不燙傷皮膚為準(zhǔn),不要隔其他用物。中藥包濕熱敷對(duì)皮膚滲透快,止痛效果立竿見(jiàn)影。注意患肢保暖,避免風(fēng)寒。 3、飲食護(hù)理 由于頸椎病急性劇痛時(shí),患者只能臥床休息,食欲差,年齡偏大,身體虛弱,氣血瘀滯,風(fēng)濕痛,患者宜進(jìn)清淡易消化的食物,多食高蛋白,高維生素,高鈣鮮牛奶等營(yíng)養(yǎng)飲食。 4、鍛煉 頸椎病是頸部長(zhǎng)期處于過(guò)度前傾狀態(tài),頸肌長(zhǎng)期緊張,負(fù)荷過(guò)重,肌肉勞損痙攣,肌張力下降發(fā)生動(dòng)態(tài)失衡。根據(jù)發(fā)病原因,糾正長(zhǎng)期低頭伏案工作姿式及高枕枕頭的不良習(xí)慣,患者應(yīng)有意識(shí)的保持頸部中立向上直伸的位置,盡量用眼向下斜視,不必低頭,并持之以恒的姿式,經(jīng)常自已用雙手按摩自己的頸部肩部,使肌肉充分放松。在康復(fù)期每天中午堅(jiān)持去枕平臥休息30min~1h。當(dāng)感覺(jué)頸肩疼痛時(shí)可以先拔火罐,后熱敷,休息1~2h,使頸肌肉血循環(huán)改善,消除頸肩疲勞。有了頸椎病后,今后每晚睡覺(jué)時(shí)養(yǎng)成長(zhǎng)期去枕平臥或低枕平臥習(xí)慣,可減少頸痛發(fā)生的次數(shù),防止頸椎病向脊髓型發(fā)展。堅(jiān)持早上做醫(yī)療保健操,加強(qiáng)肌肉韌帶等組織的韌性和抗病抗疲勞的能力。 十七、制作治療頸椎病的藥枕:藥枕作為一種輔助療法,取材方便,制作簡(jiǎn)單,易被病人接受 方一:生川烏、生草烏、桂枝、紅花各30克,芒硝、細(xì)辛各20克,樟腦15克,雷公藤60克。 方二:川芎150克,吳茱萸30克,川烏、草烏、當(dāng)歸、沒(méi)藥、細(xì)辛各20克,威靈仙、甘草各10克,冰片、樟腦各 10克,薄荷20克。 制作方法:取桑樹(shù)木材制成36cm×18cm×6cm的拱形枕頭,中間制成8cm×12cm×2.5cm的小槽;用綢布適量。先將方一中諸藥共研末,入白酒6000毫升,浸泡10日后,置木枕和綢布于藥液中再浸泡10日,然后取出晾干。將方二中前 9味共研粉末,用醋在微火上炒至有焦味時(shí)加入冰片、樟腦及薄荷粉拌勻。然后用晾干的綢布包方二藥末放入木槽中,夜枕,白天用塑料袋封裝。每個(gè)木枕配裝的藥物使用期為3個(gè)月。 |
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