中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五好，今天我們開始介紹第五篇......中風(fēng)還有歷節(jié)（《中風(fēng)歷節(jié)病脈并治第五》） 這一篇呢就是專門在談怎么樣去預(yù)防中風(fēng)，怎么樣治療中風(fēng)，什么樣的人會得到中風(fēng)，那諸位了解了以后呢就應(yīng)該以后你就不會中風(fēng)了，那你哪一天到了五六十歲就中風(fēng)，其實(shí)代表這一篇沒有了解，哦，所以要重新再回來讀，所以你不幸中風(fēng)趕快想辦法來找到我或者是找?guī)熜值?，我們再把你救回來。那?dāng)你如果很了解的話，不會中風(fēng)的。 這個呢，中風(fēng)基本上的一個，還沒開始看之前的一個概念就是說，人是在氣血兩虛的狀態(tài)之下，哦，氣和血兩虛的狀態(tài)之下呢就會引發(fā)中風(fēng)，這是中醫(yī)的觀念。我們在講中醫(yī)的時候，你不要去想說啊高血壓會中風(fēng)，不要去想這些哦，那一般高血壓，老師，這個血壓很高，怎么會虛??？應(yīng)該是實(shí)才對？不對，都不要這樣子去想。中醫(yī)就是中醫(yī)，那西醫(yī)講的高血壓中風(fēng)如果有可以真的可以吃降血壓藥真的可以預(yù)防中風(fēng)的話那世界上沒有人中風(fēng)了嘛？你跑到醫(yī)院去看，很多人都是中風(fēng)躺那邊，你問他你在中風(fēng)之前有沒有吃西藥？有啊，可是他照樣中風(fēng)，所以說中醫(yī)的觀念里面，如果說你是了解他是氣血兩虛的狀態(tài)之下會得到中風(fēng)，那預(yù)防中風(fēng)的處方就已經(jīng)出來啦，諸位以后看到，光是看這樣子處方就出來了。你說老師這個處方是什么？很簡單吶 氣嘛......黃耆，對不對？那因?yàn)樗莾商?，所以我們不會去開一個什么桂枝，去風(fēng)的時候......因?yàn)楣鹬τ袝r候發(fā)汗發(fā)太多了，去風(fēng)太強(qiáng)！所以呢我們開一些比如說獨(dú)活啊，一些南派的藥都沒有關(guān)系，防風(fēng)啊。比較次級的去風(fēng)的藥，一點(diǎn)點(diǎn)微風(fēng)進(jìn)入身體以后就把它排掉，對不對？ 黨參啊......能夠補(bǔ)氣，不用，人參都用不到，因?yàn)槿藚⒛?，最主要目的是在腸胃上面，津液不夠的時候，腸胃胃氣快沒有的時候我們用人參。那獨(dú)參湯，中醫(yī)我們北派像經(jīng)方里面沒有寫?yīng)殔?，那溫病派里面有用?dú)參湯，獨(dú)參湯的目的是干嘛？就是胃氣將絕的時候，會用到獨(dú)參湯。那獨(dú)參湯、胃氣將絕，老師，你怎么知道他胃氣將絕？一個是打嗝，還有脈一是如鉤，摸上去脈像小魚鉤一樣，一個個小魚鉤，就是這樣子，一直是持續(xù)的狀態(tài)，我們才會用，否則的話，用黨參就好了。哦，補(bǔ)血......老師，用當(dāng)歸、川芎，川芎活血，當(dāng)歸能補(bǔ)血，哦，那你平常吃這個，這個氣血兩虛就不會虛啦，對啊，就可以預(yù)防中風(fēng)。 所以當(dāng)你如果曉得說，哦，原因是氣跟血兩虛造成的話，你的預(yù)防的處方就已經(jīng)出來了。那人在中風(fēng)之前呢有預(yù)兆，哦，那西方醫(yī)學(xué)呢因?yàn)橹卦诓∶厦?，所以他們在研究病，它就癥狀呢證候他就沒有......忽略掉它，它認(rèn)為證候不重要，因?yàn)椴【褪遣?，哦，是有證候但他不認(rèn)為它是主力的，他認(rèn)為驗(yàn)血報告啊、一些指數(shù)啊、數(shù)字對他們比較有意義?？墒侵嗅t(yī)來說幾千年來，我們不是按照數(shù)字，我們憑一個人的感覺、癥狀，哦， 中風(fēng)有先兆，中風(fēng)的先兆呢，我把它寫出來，先兆，第一個，失眠，這個失眠呢，是沒有原因的失眠，哦，家里面都很好，然后也沒有人生病、也沒有什么事情、也沒有要跑三點(diǎn)半、錢不夠、也沒有重病，一切平安啊，任何事情都沒有，就是睡不好。沒有原因的失眠，持續(xù)半年，那一定中風(fēng)，哦，為什么？就是血不夠。人會睡覺呢，是因?yàn)橛腥齻€條件，肝藏魂，心藏神，脾藏意。哦，當(dāng)我們血夠的時候，血會歸肝，人就可以睡得很好。當(dāng)你血不夠的時候，肝里面缺血，半夜就醒過來，就沒有辦法睡得很好，因?yàn)槿毖?FONT face=新宋體>......血虛。心是藏神，那這個神呢就是你的注意力，你可以睡得很好，那如果這個心......心臟里面的血不夠，神沒有辦法呆在心臟里面，這個神出去了，神游，哦，就會造成失眠也是血虛的狀態(tài)之下。像脾藏意，你想，沒有辦法......腦筋沒有辦法停下來，所以我們?yōu)槭裁匆ゴ蜃?，打坐呢可以讓你心情很靜下來，哦，你不會想很多，要不然有的人一躺下去，沒有辦法睡覺腦筋里面哇很多東西就跑出來，哦，還有人打坐呢，眼睛張開來還好，眼睛一閉起來，什么東西就都出來了，哦，那更麻煩，那這種人就不好睡。那都是屬于氣血兩虛的狀態(tài)之下。這是打個比方，所以第一個一定是失眠，哦，失眠。 第二個呢，手麻哦，這個手麻呢,是......抱歉哦......前三指，手前面三個指頭麻，哦，肺經(jīng)跟心包經(jīng)還有大腸經(jīng)，前面三個手指頭麻。這手前面三個手指頭麻呢，代表大概三個月，三個月以內(nèi)，有時候兩個月就中風(fēng)了，一般來說平均來說的話三個月之內(nèi)就會有中風(fēng)的機(jī)會，哦。 第三個呢，足脛骨麻，哦，就是在足陽明胃經(jīng)上面一路下來，從胃經(jīng)的足三里下來到解溪的地方......麻，這個是大概兩個禮拜以內(nèi)就會中風(fēng)，哦，這個時間會越來越縮越來越短啊。 當(dāng)然這是一個基本上我們大概一個統(tǒng)計，哦，統(tǒng)計，那有的人呢突然發(fā)中風(fēng)，哦，有的人生氣，對不對，“我不要我女兒嫁到......”爸爸跟女兒吵架，吵就一下中風(fēng)下去，或者跟太太吵架什么的會有得中風(fēng)。還有呢,太興奮，打麻將，有沒有，海底撈卡二餅，她一摸到哇......當(dāng)場人昏過去，到急診室，拉出來時候手還握著，打開來麻將牌還在里面。這種就是太亢奮的中風(fēng)，很多了，也會中風(fēng)。這種就是卒厥，瞬間發(fā)生的哦......瞬間發(fā)生的，可是瞬間發(fā)生這個事情呢，他如果氣血很旺的人不會有瞬間發(fā)生的事，哦，所以平常在沒有病的時候，身體有一點(diǎn)小恙微恙一點(diǎn)點(diǎn)不舒服的時候，就要把它治好。哦，那治的方法很多，比如說你這是感冒......桂枝湯，你就開經(jīng)方，開一些時方的話，一些它并沒有把真正病統(tǒng)統(tǒng)排出身體體外。 所以我們以后會定義下來說正常的人是什么，當(dāng)我們知道正常人的癥狀以后，我們就可以看不正常的人他的問題發(fā)生在里，那你幫他治療了以后呢，你怎么知道他回復(fù)了正常，因?yàn)槲覀冇袀€正常的標(biāo)準(zhǔn)。哦，現(xiàn)在開始我們看這個病。 夫風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數(shù)，中風(fēng)使然。 2-5min06 “夫風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂，或但臂不遂者，此為痹，脈微而數(shù)，中風(fēng)使然?！币话銇碚f，我們血脈如果稍微跳快一點(diǎn)點(diǎn)，數(shù)的時候，都是有風(fēng)在身體里面。 寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡(luò)脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。 “寸口脈浮而緊，緊為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚”，這個我們的寸口脈講的就是陽脈，哦，脈分陰陽，寸脈為陽，尺脈為陰。那如果是寸脈呢是浮而緊，寸脈就是陽就講的胸腔，講的是肺，心肺這個地方，浮代表表有風(fēng)，對不對，緊是有寒。哦，表有風(fēng)受到風(fēng)的話就是表虛啊，哦，虛寒相搏，那這個病是在表面上，皮表上面哦，在皮膚上面。 那如果說這個我們皮表上得到病的時候，有時候“或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂”，這什么意思??？到這里哦，很重要這一段，這一段很多人沒有了解到。我畫個圖你就懂了，我們把人呢，分兩半，如果這邊中了風(fēng)邪以后（右臉），邪是在這邊（右臉），邪在這游走的時候代表的是虛，不是實(shí)，這邊（健側(cè)，左臉）是正常的，正氣呢，因?yàn)樾霸谶@邊游走，正氣是一直循環(huán)的，邪氣不會，邪氣是停在這邊。這一段的意思就是告訴你，正氣會把邪氣拉過來，所以嘴巴，如果臉部中風(fēng)的話，嘴巴會偏到這邊來，這個皮拉過來這個歪掉。所以你看病人的時候，“老師，他是左邊的臉口歪眼斜?！睂?shí)際上邪在什么，右邊。并不是邪在這邊。他就是這個意思，所以正氣很急，正氣會引邪拉過來，所以說我們針灸的時候看他歪左邊，對不對，我們是不是針右邊，在對側(cè)。我們在針右邊的時候，那你可以扎左邊的合谷、再扎這邊的什么，地倉透頰車，諸如此類的，所以我們會針到左邊去，左邊的合谷扎右邊的臉。那如果是偏......臉歪這邊的話，我們扎對側(cè)，對不對。這就是他他這段意思。所以你看到臉歪過來，這邊是正氣，就是正常。毛病是出在這個地方。這段就是這個意思。 好，這是初診，初病的時候，剛發(fā)病的時候，那中醫(yī)的觀念里面呢都認(rèn)為久病為虛，同樣一個中風(fēng)臉部中風(fēng)的人來找你，你問他“多久了？”“哦，我臉部中風(fēng)五年了?！钡谝粋€這五年來他沒有碰到好醫(yī)生，對不對，你知道現(xiàn)在美國西醫(yī)沒有藥治中風(fēng)臉部中風(fēng)，現(xiàn)在還流行BOTAX就是用那個玻尿酸，就是BOTAX，他們原來是用來美容哦，打那個玻尿酸進(jìn)去，打吧，怎么不來找我們呢，對不對，怎么樣都不自然嗎，找中醫(yī)最好，他不知道。結(jié)果五年，五年來久病還是虛啊，結(jié)果他的臉還是歪的，這個時候兩邊都扎，所以久病的時候我們兩邊都治。因?yàn)檎龤庖矔摰?。太久了。哦?/SPAN> 這是一個重點(diǎn)，還有的人呢，我還遇到一個臉部中風(fēng)的很好玩，他臉一歪過去以后呢，這個臉歪過去。一個月以后右邊又中風(fēng)，結(jié)果拉過去他臉就變成這樣，好處就是很正，壞處就是臉永遠(yuǎn)是這樣子，因?yàn)槔煤芫o。我說你還好，至少比歪一邊好看嘛。 那原因呢都是受到風(fēng)邪，那我教你怎么樣臉部得到中風(fēng)，很簡單，你出去運(yùn)動或是吃很熱的東西，吃完以后，冒大汗哪，你跑到冷氣，臉對著冷氣，側(cè)一邊臉對著它，第二天臉部就歪掉了。哦，我教你中風(fēng)都可以。所以它是真的是風(fēng)來的，的確是。 那我們既然知道是因?yàn)轱L(fēng)寒得到的，那你處方就有了，那它臉部上面面部上面的肌肉上面對不對，大家就想“唉，肌肉！”桂枝湯，桂枝湯是解肌的，對不對，那你把肌肉里面的寒水要提升出來的話，我們加什么？葛根就好了。所以桂枝湯加葛根就是非常好的治療面部中風(fēng)的處方。處方就這樣來的，這就是經(jīng)方?！?那老師，這個中風(fēng)的病人他還有頭痛?！蹦沁@個偏頭痛可能原來就有，不見得是面部中風(fēng)引起的，那你桂枝湯加葛根的時候，你再加什么？川芎。哦，我開處方給你看，為了怕你們劑量開錯，沒關(guān)系，我開給你看。 比如說我一般我們開處方的時候，桂枝三錢，白芍三錢，那你如果一看她是面部中風(fēng)，同時這個太太小姐腿上靜脈曲張很厲害，（白芍）趕快給她改六錢。這就是加減，哦，平常我們是三錢，兩個等量就可以了，生姜二片，紅棗十枚，炙甘草三錢，一般來說，我們用甘草的時候治病的時候，比如說甘草瀉心湯，我們用甘草，補(bǔ)虛的時候我們會用炙甘草，用蜂蜜炒過，這個稍微有點(diǎn)差異，那你喜歡藥甜點(diǎn)，加到三錢都沒有關(guān)系，那這里每一個藥的功能你很了解，比如說這個人呢他平常胃不好，胃里常常有停水，他病人會告訴我們的，“老師，醫(yī)生啊，我胃里面有水啊?！迸?，沒關(guān)系，生姜四片，因?yàn)樯緛砭褪侨ノ咐锩嫠玫?。對不對，馬上就出來了。所以生姜可以止嘔，那干姜也可以止嘔，生姜也可以止嘔，那到底是用哪個？胃里面有水的時候是生姜，胃寒的時候是干姜，“老師，你怎么知道他胃寒？”很簡單啊，舌頭拿出來，舌頭舌苔就是胃氣啊，腸胃的氣，白的，對不對。還有呢寸脈是，寸脈啊，沒有，關(guān)脈很大，關(guān)脈很大上面是......啊寸脈沒有脈，關(guān)脈大。這都是胃家的寒證。還有呢，你問他，“你口渴你喜歡喝熱水還是冷水？”“我喜歡喝熱的?！蔽付急容^冷，比較寒。 那你如果說，我剛剛講過。如果白芍，她這個靜脈曲張也可以加重到六錢、八錢都沒有關(guān)系。這就是看你的加減，那葛根呢，一定要超過這個量，比如說五錢、六錢，這樣可以把太陽經(jīng)臉上頭部陽經(jīng)里面的水，水分呢提升到皮膚表面上來。那有頭痛的時候加川芎三錢，如果說他這個頭痛很強(qiáng)，人很煩躁，可以加勾陳（雄黃？），這個勾陳，也是可以止頭痛，但是勾陳呢可以讓一個人情緒會比較好。所以我在看一個病人那個病人想不開，很憂郁，很沮喪，或是想自殺的時候，多加點(diǎn)勾陳下去，讓他頭也不痛，讓他不要那么煩躁，心情好一點(diǎn)，所以勾陳很好用。那你以經(jīng)方為主的時候，在經(jīng)方的基礎(chǔ)上再加一些上去就可以了。好，那這個經(jīng)方吃下去再配合我們的針灸，扎完針，他已經(jīng)好很多了，回家抓了藥吃完以后就好更多，速度很快。 那除了，比如我們常常......我常常跟學(xué)生講，“你說中醫(yī)的最高境界是什么？”針下去立竿見影病人就知道好很多了，第一，第一是扎針，第二還有處方呢，吃第一碗下去病人就好很多了，對不對？那還要，還要怎么樣？比這個更好就是不要扎針不要吃藥，對不對，沒有比這更好的了。所以諸位能夠做到，經(jīng)方就可以做到這樣子。這就是這一段，特別要跟諸位講的，所以正氣是急的，千萬不要弄錯了，這就是為什么臉是歪左邊我們針右邊的原因就在這里，現(xiàn)在找到原因了。 邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于府，即不識人；邪入于藏，舌即難言，口吐誕。 2-5min14 如果“邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，則重不勝”，我們經(jīng)和絡(luò)，經(jīng)是主經(jīng)，比如說膀胱經(jīng)啊、腎經(jīng)啊、膽經(jīng)啊，經(jīng)與經(jīng)之間就是絡(luò)，病在絡(luò)上面的時候，肌膚不仁。如果說只有肌膚皮膚不仁，其他都沒有，麻麻的，沒有說很嚴(yán)重的麻，只是說一塊地方麻麻的，這是很輕微的一個中風(fēng)，那我們前面的麻黃加術(shù)湯，麻黃湯加白術(shù)也可以去掉它，很嚴(yán)重的我們才會考慮后面還有黃芪五物湯啊之類的。如果說邪中風(fēng)呢，中到經(jīng)，重不勝，病人感到很沉重，沒有辦法走路很輕很自然啊，覺得身體重量有，平常正常人呢應(yīng)該感覺不到你身體的重量才對，這個會感覺到身體的重量。 那還有呢“邪入于腑，即不識人；邪入于臟，舌難言”，嘴巴不能講話，那這個腑和臟呢，就是病比較深，病比較深，那不同的程度，中風(fēng)中在不同的地方，我們處方的時候有有不同的處方，不同的處方來治療，針灸呢，如果用針灸來配合經(jīng)方的時候，效果真的是立竿見影，立竿見影啊。速度會非?？?。一般來說，我們里面我們常常會看到經(jīng)方里面啊，常常會看到“口吐涎沫”，嘴巴常常會，吐涎沫出來，口汢涎沫的原因很多，那這里的口吐涎沫為什么會口吐涎沫？比如說這個肺在這邊，肺主唾，我們的唾液非常多的口水、在這邊很多，那當(dāng)你有寒、有風(fēng)束在這邊的時候，這個津液沒辦法呆在肺里面，他就會往上走。這里講的是這個，會口吐涎沫。那我們要把肺的寒打開來，我們有比如說前面有介紹過的，那個傷寒論有介紹過的甘草干姜湯證，就可以去掉這個口吐涎沫。 v 《內(nèi)經(jīng)》腦中風(fēng)急救2-5min18 在介紹中風(fēng)的時候，我在第70頁哦，中間那個小字的地方，我把《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面有一段，傳說中的一段放在這個地方給大家看，中醫(yī)在急救腦中風(fēng)的時候，腦部出血的時候，病人昏迷意識沒有的時候，諸位呢要會用這個，這個是自古相傳的方式，拿個剃刀把左額角這個頭發(fā)剃一塊下來，就是病人的，你不要......他那個頭發(fā)很多很長對不對，沒有關(guān)系你不要去管它，左額角，剃這一寸見方的頭發(fā)下來，然后用火燒，哦，火燒它。按照中醫(yī)的觀念里面呢頭發(fā)是血之余，對不對，所以頭發(fā)我們有個名稱叫血余炭，哦，血余炭。你看燒了就變炭嗎，燒焦了以后那個灰，用個管子，用吸管，把它放到吸管里面去，然后從耳朵噴進(jìn)去，左邊耳朵，因?yàn)槭菑倪@邊剃下來的，噴進(jìn)去。一噴進(jìn)去的時候，因?yàn)轭^發(fā)的發(fā)灰呢是破血的力量非常強(qiáng)，而且你必須要用同一個病人的，就是這個病人的，同氣相求這就是，好像比如說我們吃......在吃那個海鮮的時候，不小心魚骨頭鯁到了，對不對，魚骨頭鯁到的時候我們要同氣相求，就是你不要急，同一只魚，你剛剛吃的是哪只魚梗到，就這一只，你把旁邊的魚骨頭拿起來，然后用打火機(jī)一點(diǎn)燒焦了，你嘴巴里面是沒有烤過的骨頭鯁到，這個骨頭是燒焦的實(shí)際是陽，這個是陰，燒焦了以后你把這個骨頭的灰和著水一吞下去，這個骨頭馬上就下去了。當(dāng)然有的人呢畫符，哦，畫符啊。畫一個消骨......化骨符，吃下去，這個也可以了，反正任何方法能讓你吞下去就好了。 這都無所謂，那頭發(fā)也是這個意思，同氣相求哦，同氣相求。這是黃帝內(nèi)經(jīng)的，哦，噴下去按照過去的案例，噴下去以后病人鼻子嘴巴會吐血出來，血噴出來，人就醒過來了，哦，我沒有做過，因?yàn)槲覀儧]有機(jī)會。當(dāng)個中醫(yī)，人家跑進(jìn)來怎么會......對不對？一般路邊車禍急診什么的都會跑去西醫(yī)那里，我沒有做過，但是我們把這個留在這邊來，你們大家知道，以后搞不好你有機(jī)會碰到也不一定，對不對？哪天你在沙漠旅游剛好有個人昏倒在那邊，結(jié)果你看他不是中暑啊，他水很多對不對，那你要把他水拿走把他丟到那邊也不好，對不對，你也要getlost（迷路），你要把他救回來兩個人一起享用比較好嘛？他把頭發(fā)燒一燒，救醒過來了，然后跟他說水我拿了哦，對不對？都是要有一點(diǎn)醫(yī)德嗎。所以留到這邊，哪天你就搞不好你就要用到。所以我們盡量，盡量把黃帝內(nèi)經(jīng)里面的東西放進(jìn)來，放在正確的地方。這樣子的話，你遇到以后什么問題都可以（處理）。 寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛；榮緩則為亡血，衛(wèi)緩則為中風(fēng)。邪氣中經(jīng)，則身癢而癮疹；心氣不足，邪氣入中，則胸滿而短氣 2-5min21 寸口的脈，就是我們講的陽脈，遲而緩，遲則為寒，緩則為虛，哦，這個是虛寒的，所以得到中風(fēng)的都是氣血兩虛嘛，哦，那，營緩則為亡血，這個衛(wèi)緩則為中風(fēng)。營，講的就是尺脈，這樣子你看不懂，只要你記得營呢......尺脈，寸關(guān)尺的尺，衛(wèi)呢......寸脈，就是陽脈，這樣你記得就好了，尺脈，這是兩個，一個是亡血一個中風(fēng)。如果邪氣中到經(jīng)，在經(jīng)絡(luò)上面，身癢而隱疹，諸位前面已經(jīng)學(xué)過了，什么叫邪氣中經(jīng)，很簡單啊，你如果說你跑到這個外面去運(yùn)動，結(jié)果運(yùn)動一身汗了，因?yàn)槟愫芸诳拾?，跑到那個SEVEN-ELEVEN（7-11）里面去買東西，瞬間冷氣吹到你身上，那你身上還在流汗，身體里面是熱的，一直在流汗，表面上的空氣是冷的，結(jié)果皮膚夾在中間，我到底要聽誰的，對不對。誰的話都不聽，它沒有辦法，水出來毛孔就封住，這個時候就會造成癢疹，隱疹，也就是我們的麻黃加術(shù)湯。 那心氣不足，邪氣入中，則胸滿而短氣。因?yàn)檫@個心臟，心臟的這個，人比較虛弱嘛，氣血不夠，會造成這樣子。 防己地黃湯治病如狂狀，妄行，獨(dú)語不休，天寒熱，其脈浮。 防己一錢桂枝三錢防風(fēng)三錢甘草二錢 右四味，以酒一杯，浸之一宿，絞取汁，生地黃二斤，口父咀，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃汁，和分再服。 2-5min22 那這個后面呢，防己地黃湯，治病如狂狀，妄行獨(dú)語不休，無寒熱，其脈浮。這個處方呢，并不是真正的我們在治療中風(fēng)用的。突然跑出一段出來，我們就把它放在這里，按照他的順序。我講過哦，你如果讀傷寒金匱突然跑一段出來你也不要去怪他，徒弟，小徒弟嗎，勾到門檻摔倒。那這個我們治病如狂，妄行獨(dú)語不休有兩證，一個實(shí)一個虛。中醫(yī)辨證呢大家只要掌握八綱，陰陽表里，陰陽表里虛實(shí)寒熱。 實(shí)證，一個人呢走在馬路邊，你看他奇怪啊一個人自言自語講話啊，一個人走來走去晃來晃去，然后自言自語講話，如果是實(shí)證的時候，大承氣湯證。這個大承氣湯呢，因?yàn)榇蟊愕恼託馀艿侥X部去了，那這個人就是妄行獨(dú)語不休，甚而至于會更嚴(yán)重的會發(fā)狂奔走，衣服一脫就跑啊這樣，很嚴(yán)重，拿刀去殺人啊。所以你如果到臺南或臺中，那個叫什么，什么龍?。魁埌l(fā)堂，里面全部是大承氣湯證，你看他排起來一隊(duì)，一排啊，一個手扶著一個手這樣子排著走。全部是大承氣湯證。那你如果說這些人不會講話，那你就稍微忍耐一下跑到廁所去看，小便是黃的全部是大承氣湯證，小便出來白的就是防己地黃湯證。因?yàn)橹环侄N嗎，你要治病怎么辦呢？只好進(jìn)去看了，對不對。那這個呢，沒有寒熱，其脈浮，這個就是防己地黃湯，因?yàn)榉兰旱攸S湯呢是補(bǔ)虛用的，所以他的處方方法很特殊，你看啊，用酒呢一杯把這個防己啊、甘草啊、桂枝啊，防風(fēng)。這些東西呢，把它用酒泡一下，泡一下以后呢再絞汁出來用那個把它擠出來哦。生地黃呢，重用了哦，生地黃，因?yàn)樯攸S是補(bǔ)血，生地黃你看用它稍微蒸一下，然后用它煮米蒸米一樣，再把那個絞地黃汁，在銅器里面跟前面的湯汁混合在一起，所以里面實(shí)際上只有生地黃真的去蒸了一下，蒸下去也是絞汁出來，其它的泡酒以后再絞汁出來用的。這里比較生用，比較生用。那我們用酒去制過以后，泡過以后的藥，比如說我們常常講大黃，因?yàn)榇簏S生用的時候攻下力量很大，所以大黃又叫做將軍嘛，很強(qiáng)。你吃那個大黃下去大便都不出來，肯定是有那個大腸癌，有腫瘤堵到了。一般來說大黃吃下去一定出來，那如果用酒泡制過大黃的話就不會了，哦，炮制過，它就會比較溫，他那個性就不會往下走，性會有比較升提的性，升提的性，就不會跑出來。 那這幾味藥呢，哦，這個我們因?yàn)橐a(bǔ)虛，你補(bǔ)虛的時候哦，這個我們?nèi)绻f用很......比如說這個我們用黃芪、這個黨參、人參，“老師，我們可以用很強(qiáng)的補(bǔ)虛的藥啊?！比パa(bǔ)他，不行。你知道為什么他不行？因?yàn)樗旧硪呀?jīng)有中風(fēng)了。已經(jīng)有風(fēng)......這個表證啊，表證的時候你如果用很強(qiáng)的補(bǔ)藥的話，補(bǔ)能戀邪，哦，補(bǔ)能戀邪。所以當(dāng)我們有表證的時候，我們要去知道他是里虛，同時他又有表證，這個時候你處方下去很礙手礙腳啊，老師我去補(bǔ)虛的話，會把表邪的風(fēng)束住，那不發(fā)又不行，一發(fā)把風(fēng)去掉，因?yàn)殚_比較強(qiáng)的藥發(fā)的話這里面又虛掉，怎么做都不對。這種就是介乎于，攻補(bǔ)之間的處方，既補(bǔ)到了又可以把表風(fēng)稍微去掉一點(diǎn)，也不會傷到正氣，所以你這里你就看不到什么麻黃啊什么，那種很強(qiáng)力的補(bǔ)藥你都看不到，都是比較淺的方子，同時也不去煮它，用酒泡一下，讓它慢慢地發(fā)散出去，不會說去，藥煮過以后哦，力量很快很大啊，力量很大。所以這是第一個處方，這個防己地黃湯，那當(dāng)然了你看病如狂，要真的發(fā)狂了，還是防己地黃湯，哦，你不要說“如狂，看起來很像狂，還沒有狂。我就稍微等他一下，等到他狂?！币?SPAN lang=EN-US XML:LANG="EN-US">......這就不好，哦，那妄行獨(dú)語不休這是他的主證，所以諸位看到那個人在馬路上自言自語的時候就要兩證，兩證哦，實(shí)證跟虛證。 侯氏黑散治大風(fēng)，四肢煩重，心中惡寒不足者。 2 侯氏黑散菊花四十分白術(shù)十分細(xì)辛三分茯苓三分牡蠣三分桔梗八分防風(fēng)十分人參三分礬石三分黃芩五分當(dāng)歸三分干姜三分穹窮三分桂枝三分 右十四味，杵為散，酒服方寸匕，日一眼，初服二十日，溫酒調(diào)服，禁一切魚肉大蒜，常宜冷食，在腹中不下也，熱食即下矣，冷食自能助藥力。 2-5min28 那接下來啊，這個呢諸位看看就可以了，后面我會跟諸位介紹三個處方，是我們現(xiàn)在臨床上做得效果最好的處方，那經(jīng)方呢，像一千八百多年了嗎，總是會有一些散失掉，這個處方跑出來，我們行家呢用經(jīng)方的人一看就知道，這個處方跟經(jīng)方跟張仲景不太像啊。應(yīng)該是有人借他的名字來弄的。所以諸位看看就好了，這我都沒有用過，都用不到，這個侯氏黑散肯定是個姓侯的人弄出來的，那......（眾笑）對不對？張仲景就是張氏，他是侯氏，他自己都說了，所以我不曉得誰放到那邊的，所以那小徒弟摔得又很重，可能有點(diǎn)腦震蕩，腦震蕩以后他就拿錯竹簡放進(jìn)去，結(jié)果害得我們這樣搞不清楚啊。這個大風(fēng)四肢煩重，心中惡寒不足者，這個侯氏黑散呢，這個處方看的時候就是我們身上有風(fēng)在身上的時候有很多空虛的地方，因?yàn)槎际菤庋獌商撀?，那找一個藥想辦法把他填補(bǔ)進(jìn)去，好像你身上好多空的洞一樣，想辦法把它填補(bǔ)進(jìn)去。然后吃這個侯氏黑散的時候，吃東西不能吃熱的飯，吃熱的飯湯統(tǒng)統(tǒng)不行，要吃冷食，慢慢吃進(jìn)去要吃兩個月，吃兩個月六十天，那處方這個內(nèi)容呢諸位看看，我書上有，我書上有，我們有解釋啊，那我這里就不多加解釋。吃的中間呢（忌）一切魚肉、大蒜、常宜冷食，六十天為止，要常飲冷食，這個看看就好了。 2 風(fēng)引湯除熱癱癎。 大黃干姜龍骨各四兩桂枝三兩甘草牡蠣各二兩寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏各六兩 右十二味，杵，粗篩，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。（治大人風(fēng)引，少小驚癎瘛疭，日數(shù)十發(fā)，醫(yī)所不療，除熱方。巢氏云：腳氣宜風(fēng)引湯） 2-5min29 還有一個風(fēng)引湯，這個風(fēng)引湯呢偶爾還是會用一下。治熱癱癎，熱癱癎跟一般的中風(fēng)不一樣，中風(fēng)我們有分兩證......兩證哦，寒跟熱，這個寒呢百分這九十都是寒（90%），10%才是熱，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面說：寒則縮，熱則縱。寒癥的人呢，手是這樣彎起來的，腳彎起來的，左邊就是這樣的，然后你扳他扳不開，你好不容易扳開了，他又回來了，這就是寒。90%都是寒，10%是熱。他也是中風(fēng)啊，躺在那邊啊，誒，奇怪他雖然手腳沒有拘攣起來，就這樣攤（開）的，你說握拳，他沒有辦法握拳啊，沒有力氣，攤在那邊就是熱，就是縱，哦，這個意思就是說從《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面看我們就知道是寒熱，絕大多數(shù)都是寒癥，而熱呢，可以用用“風(fēng)引湯”。 這個專門除熱癱癇，那這個處方，哦，哪，這個處方很好玩，又是大黃嘛，又是后面的石頭你看赤石脂，赤石脂和“禹糧石”我們經(jīng)方里用的時候是下利，對不對，下利“膿血”很嚴(yán)重，二三十次跑上廁所，我們用赤石脂去收斂它，哦，去“澀劑”，哦，怎么又用大黃？一個收斂它，一個用大黃，哦，原因就是希望說大便時候把不必要的食物排出去，把好的食物留下來。哦，這樣子因?yàn)轱L(fēng)引湯病人沒有辦法控制大小便，哦，沒有辦法控制大小便就帶著尿布啊，因?yàn)槟憧v了，什么都縱了，哦，你尿道口也開了，小便失禁，大便也失禁，所有都是縱，那他沒有力氣握起來嘛哦，所以才會有處方這樣很特殊的現(xiàn)象，平常我們澀劑和攻下劑是不會用在一起的了。 哦，這邊用到，用到金石類的藥，金石類的藥藥性都是比較沉比較重，希望說能到臟腑比較深的地方去，哦，就會有這種出現(xiàn)，我有做這個在用。就是，這個，我們診所這個你不用放多，放個半斤一斤在里面就可以了，萬一你碰到一個熱癱癇，這個不多，哦，大部分，90%以上都是寒癥，手是彎起來的，這個看看就可以了，這個里面解釋呢，我在書上就有解釋給大家聽了。哦。 2 頭風(fēng)摩散大附子一枚（炮）鹽等分 右二味為散，沐了，以方寸匕，已摩疾上，令藥力行。 “頭風(fēng)摩散”，這個藥很好用，很好用哦，平常我們在扎針的時候，老師他說頭痛，我們針下去，頭就不痛了，好,比如說，他偏頭痛，哦，這個，這個哦，太陽痛，我們這個太陽透率谷，頭、頭不痛了。那，回家以后兩小時就又開始痛了，哦，那你他那個診所，那個他家跟你診所差兩小時車程，那扎一次針那兩個小時，痛好一下，回去回到家里面那兩個小時，哦，從你診所離開不痛了，對不對，開兩個小時回家，一進(jìn)門頭又開始痛了，哦，然后就很麻煩，對不對？那就帶點(diǎn)頭風(fēng)摩散回家。哦，這個，老師說大附子，不要不要去斤斤計較。用附子就對了，還分大小？鹽等分，就是炮附子打成粉，跟鹽，這個鹽我們的時候，經(jīng)方里面用的鹽，都是青鹽，哦，青鹽，你不要拿，不要用去拿那個海鹽，用青鹽，當(dāng)然，你如果說沒有青鹽，那只好用海鹽吶，但是絕對不是用現(xiàn)在人工鹽，青鹽呢，在經(jīng)方里面除了這個地方，頭摩風(fēng)散用以外，還有“茯苓溶巖湯”我們后面會介紹到，這個腎結(jié)石的時候，我們會用到青鹽，哦，青鹽顆粒比較大，那跟炮附子打成粉和在一起，那平常你就放在那邊哦，哦，一般中藥很好玩，你這兩個哦，青鹽粉打好跟炮附子粉打好，分兩罐裝，不要混在一起，哦，意思就好像青菜你放在那邊，不炒的話，還還持久一點(diǎn)，炒完就要吃了，哦，所以說，當(dāng)你需要的時候，當(dāng)場混一下，混一下就讓他帶回去，哦，這個本來那個痛的地方呢，打成粉，敷上去就好了。哦，那敷上去就個粉會掉下來啊，對不對？那你用什么東西敷上去？你可以用一些，哦，油類的東西，哦，油脂的麻油啊或者什么呀，敷在上面或者什么都可以，哦，那就可以治療頭痛。 諸位看看這個處方有沒有道理，真的有道理，哦，這個諸位一看就知道有沒有效，你想想看啊，一個人頭痛哦，如果我們以西醫(yī)的理論來說，那血管太小了，血通不過去，對不對？就會產(chǎn)生壓力嘛，產(chǎn)生頭痛，炮附子是不是很熱？一貼上去血管就打開了，哦，這個很有道理的哦，你看大概就知道效果好不好，哦， 2 中風(fēng)三方千金三黃湯 小續(xù)命湯 術(shù)附湯 在還沒有介紹后面的癘節(jié)的，我們這里開始介紹治療中風(fēng)呢，你看看這里沒出方子，我們從一些地方把方子找出來，哦，在歷代的醫(yī)書里面，我看了半天，有三個方子最實(shí)用，在治療中風(fēng)的哦，那這三個方子，我想，一定是經(jīng)方原來在里面的，結(jié)果，散掉了，跑了嘛啊，這個，跑到《外臺秘要》啊，哦，跑到這個孫思邈的書里面啦，或anyway。有的時候在原方里面找不到，哎，在這邊找到了，哦，所以這個中國千年的東西散失的很多。 那這個就比較像在經(jīng)方里面失掉的治療中風(fēng)的處方哦，第一個呢，是在《千金要方》里面的，叫做“千金三黃湯”，這個千金的三黃湯呢，是以三味藥為主力，麻黃、黃芪、黃芩、哦，是因?yàn)椤包S黃黃”叫做千金三黃湯。再配合兩味藥，細(xì)辛，獨(dú)活。哦，這個藥就很有道理了。 那千金三黃湯呢是用在有幾個癥狀，病人有中風(fēng)的現(xiàn)象，但是他主要的癥狀病人有怕冷，就是惡寒，哦，怕冷，心煩，心煩燥惡寒、然后手足拘緊。那這個現(xiàn)象出現(xiàn)的時候，哦，出現(xiàn)的時候病人可以看到人認(rèn)得人，可以講話，這是比較淺的中風(fēng)，比如說在表面，比較在表面的中風(fēng)，也是癱瘓掉啊，手腳不聽使喚。哦，麻黃、黃芪、麻黃呢，它能夠走表，那跟黃芪配在一起的時候，這個黃芪是固表用的，哦，固表。那為什么這里麻黃......老師：這里麻黃為什么不用桂枝？因?yàn)榧?xì)辛的關(guān)系哦。 麻黃呢，平常如果做青龍你是配上桂枝的時候，麻黃就好像騎在桂枝，桂枝就是馬，麻黃就是那個騎士，所以麻黃必須要碰到桂枝，才能夠走到皮膚表面上去，發(fā)汗出來。那麻黃如果碰到細(xì)辛呢？就出在少陰癥，大家讀過《傷寒論》時，看少陰癥，麻黃附子細(xì)辛湯。這個細(xì)辛呢，跟麻黃有相互的作用，這個細(xì)辛我們在經(jīng)方里面，我們唯一能找到的藥，增加一個人膽氣，哦，平常我們沒有什么吃了藥膽子會很大，那最大吃了藥最大膽的就是這個，剛才忘了怎么，那叫什么？忘了中文是什么......大麻，大麻哦，那個......大麻。 過去我們部隊(duì)作戰(zhàn)的時候。因?yàn)閺囊粋€京城，比如我們現(xiàn)在從北京、哦，從長安出發(fā)，要開拔到邊疆軍跟那個作戰(zhàn)，那作戰(zhàn)的時候有時候部隊(duì)呢，他這個兵在外面要半年才能到達(dá)地方，不是說坐飛機(jī)就到了，車子就到了，他半年才能到，那在這半年中間，離鄉(xiāng)背井，哦，那個，情緒，哦，那個部隊(duì)，因?yàn)檫€沒碰到敵軍嘛，碰到敵軍就發(fā)泄一下，殺幾個人，可是呢，沒有碰到敵人。還在路上行軍的時候，部隊(duì)之間問題就很多，有的人會起沖突啊，對不對？哦，那個時候用大麻，就是讓心情會很好，同時呢大麻可以止痛，哦，這個，作戰(zhàn)的時候大麻可以膽氣會很大，哦，殺人啊，往前沖，那個手砍斷的以后啊，手被刀子砍斷了都不會感覺到痛，還在殺人，大麻，大麻也不會，哦，這個上癮。 那經(jīng)方里面我們沒有辦法用大麻啊，我們用細(xì)辛，細(xì)辛也可以增加膽氣，所以當(dāng)你細(xì)辛劑量增加的時候，我什么都不怕了，哦，膽氣會增加。細(xì)辛跟麻黃用在一起的時候，它會把麻黃互相有交互的作用，可以把這個里面的寒去掉，手足拘攣啦、怕冷啦、哦，都可以去掉，那，這個心煩呢，黃芩，這個黃芩這個藥就能夠除煩，這個除煩，因?yàn)樗菬幔皇羌儫?、?shí)熱，它是一種虛熱的狀態(tài)之下，哦，所以用黃芩，那這個處方看起來就很有意思，那因?yàn)橹酗L(fēng)比較表，病人本來，中風(fēng)處方的時候大家要記得哦，一開始我就講了，這個人會中風(fēng)就已經(jīng)是氣血兩虛了，所以你處方很小心啦，你不能大攻發(fā)表什么樣子啦，不對，因?yàn)樗旧硪呀?jīng)氣血兩虛了嘛。所以說我們不會用到很多強(qiáng)力的袪風(fēng)藥，比如獨(dú)活啊、羌活啊，防風(fēng)啊這類藥，這個合理，哦，這個從《千金翼方》里面出來的，哦，孫思邈的時候。當(dāng)然孫思邈當(dāng)年呢，他自己在寫這個《千金要方》，他是，孫思邈他100多歲，很長壽的人哦，他就是到這個地方，如果這個區(qū)域是非常敬老尊賢的，他就專門看老人病，哦，到另外一個鄉(xiāng)下，村莊的，這個地方非常的疼愛小孩子，他就專門看小兒科，哦，他就到處到處這樣看，所以他就經(jīng)驗(yàn)很多，活了100多歲。那京城里面的吏事找他回去當(dāng)御醫(yī)，他就不去，他就老百姓，跟老百姓走近比較好，他寫了個《千金要方》，結(jié)果后來寫完就覺得很得意啊，這個過幾年以后一看，看到《傷寒論》《傷寒雜病論》，張仲景寫的。一看，哇，趕快就把它刪改了很多，所以叫做《千金翼方》?！兑矸健肪褪恰肚Ы鹨健酚辛恕秱s病論》以后，有的這個《千金要方》就長了翅膀，翼嘛，叫翼方。這個就是從《千金翼方》里面來的，哦，這是第一個。注意哦，這是一般比較淺的中風(fēng)。能看到能識人，能認(rèn)得你是我先生，你是我女兒，能識人，還能講話。 第二個呢，剛才是第一個，第二個，我們叫小續(xù)命湯，小續(xù)命湯呢，這個絕對是標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)方。這個我用的非常多，非常多，哦，這個小續(xù)命湯呢，麻黃、哦、杏仁，一般我開麻黃用三錢，杏仁用三錢，桂枝五錢、炙甘草三錢，這個前面呢，就是麻黃湯，平常呢，我一再強(qiáng)調(diào)，我們應(yīng)該正確的劑量，麻黃的劑量會比桂枝高，大、大于，比如說麻黃五錢，桂枝三錢，可是你這樣子的話，麻黃你要病人先煮，先煮麻黃，煮過以后把泡沫去掉，煮以后，然后再去煮第二次，跟其他的混在一起，所以我們干脆一次就減掉，這就我這樣子開的原因就在這里面，哦，那這是以麻黃湯做基礎(chǔ)。同時呢，病人是不是血虛？哦，當(dāng)歸，川芎，因?yàn)檠摪。阋a(bǔ)血，對不對？那病人呢，中風(fēng)以后他都有熱癥，一般來說（石膏）五錢，我們開石膏，你可以用到八錢、一兩都沒有關(guān)系，哦，石膏。那，哦，干姜，干姜，比如說干姜用兩錢、三錢；哦，人參，哦，人參三錢，你看都在補(bǔ)氣，哦，這個就是中醫(yī)很大膽的處方哦，很大膽的處方。這個就是專門用在呢，嘴巴呢，哦，不能講話，那個“O。O。O。”講話，你看那中風(fēng)，一去你看，不能講話，心里面，小續(xù)命湯就已經(jīng)出來了。小續(xù)命湯，哦，這個之所以叫續(xù)命湯，因?yàn)榍懊婺剡@是麻黃湯，麻黃湯的另外一個名稱叫做“還魂湯”，哦，從陰間呢，回到陽間來，哦，當(dāng)你在使用麻黃的時候，麻黃你開五錢，杏仁你開五錢，麻黃三錢杏仁就三錢，這樣永遠(yuǎn)都不會有事，哦，那我在美國的時候，用麻黃要非常小心，為什么？不是說聯(lián)邦政府，聯(lián)邦政府法規(guī)我們中醫(yī)可以用，哦，這在美國就是西藥廠可以用還有就是中醫(yī)可以用，反正西藥廠什么都可以用就對了，那，還有中醫(yī)可以用，哦，前陣子麻黃，有人拿麻黃來提練麻黃素，然后再來減肥，然后把中醫(yī)的名聲破壞掉。實(shí)際上，麻黃我們在治病的時候是非常好用的一個藥物，那，這是小續(xù)命湯。 那，吃下去以后呢，病人吶，會發(fā)微汗，發(fā)微汗，那你說：老師他用麻黃桂枝病人本來就氣血兩虛了，會不會很，更虛？不會，為什么？因?yàn)樗挟?dāng)歸、川芎、人參，在補(bǔ)虛，補(bǔ)血的藥里面，補(bǔ)氣虛的藥在里面。所以我說這個方子很大膽，一定是經(jīng)方，經(jīng)方的麻桂用在那邊，哦，那其他呢，石膏干姜是因?yàn)槲覄偛盼医榻B過我們有虛熱在里面，那比較淺的方子呢，中風(fēng)比較淺的我們用黃芩，比較重的時候我們用石膏，哦，石膏。那干姜呢，溫中，強(qiáng)他的脾胃，讓他的腸胃功能恢復(fù)，那遇到口不能言的時候，我們小續(xù)命湯開下去，同時配合針灸，哦，那效果都就很，很好，哦。那中風(fēng)的病人，你越趕快去治，不要耽誤時間，越不耽誤時間呢的話，效果是越好，那90％都是小續(xù)命湯，小續(xù)命湯非常好用。 第三個呢，就是很特殊了，我們前面已經(jīng)介紹過了，術(shù)附湯，這個術(shù)附湯呢，比如說我們開處方，白術(shù)五錢、炮附子三錢，那么，術(shù)附湯呢，這個白術(shù)跟附子，白術(shù)的量一定會大于炮附子，后面呢，生姜，炙甘草，大棗十枚，生姜是兩片哦，比如這樣子開哦。術(shù)附湯呢是用在病人有極度的暈眩，也是中風(fēng)，不能動啊，暈眩到什么程度?。坎∪颂稍谀沁?，你進(jìn)去的時候這個病人眼睛都閉到，哦，你心理想這家伙真的是沒禮貌，醫(yī)生來了也不看看我，對不對？他不是不看你啊，他眼睛一張開他就頭昏啊，看到這種癥狀就是術(shù)附湯，因?yàn)橹薪购疂裉ⅲ运荒鼙犙劬?，他眼睛動一下，眼睛一張開來，那個濕度會振動，都會影響到啊，哦，這個因?yàn)檠劬?，我們下面不是足陽明胃?jīng)嗎？承泣、四白，巨寥啊有沒有?。恳宦废聛?，哦，到胃上面，在中膈這邊寒濕很盛，所以他眼睛動一下，寒濕就動，一動頭就開始昏，哦，那整個人平躺，那枕頭不能擺啊，枕頭擺上去就開始頭昏啊，必須平平的躺在那邊不能動，這就是術(shù)附湯癥，哦，會不會有？有，有這這種癥，哦， 那吃下去的時候，如果你白術(shù)我們平常開的劑量我們就用體格。那我們碰到有的人300磅，哦，我看過450磅的啊，哦所以你們你們在臺灣看的、香港啊，臺灣看到的少，我們在美國看到300磅的人很平常，哦，那400多磅的人進(jìn)來我們的那門好像很小，每次那個小椅子，我都拿把手的的小椅子給他座，兩張放在那邊，他一坐下去剛剛好，哦，所以，哦，看到他體格大的時候，你白術(shù)用到一兩，炮附子用到八錢五錢都沒有關(guān)系，哦，那有的時候，你不要擔(dān)心說，老師：那個附子用的那么強(qiáng)。諸位呢，你看人在用，像我們用處方的時候，我剛開始，第一劑的時候我就看他體格很大啊，我先開五錢，體格比較小的開三錢，五錢的時候中了他好轉(zhuǎn)一些，好大概20％－30％，第二次還跟你客氣啊，一下子開一兩上去了，哦，這樣子就比較穩(wěn)，那你長年累月了以后，你用經(jīng)方用的多了以后，那個病人一看那個體格，大概就知道什么量了，一劑就中了，哦，所以剛開始的時候你可以用比較輕的劑量，哦，然后慢慢的加重上去，但還是到現(xiàn)在還是有例外，有的時候看那個小姐，那么小瘦弱啊，嬌小玲瓏型的啊，現(xiàn)在看十棗湯癥對不對?。窟@個一錢好像是很夠啊，那開一錢上去，根本石沉大海，她沒感覺啊，嚇都把我嚇一跳啊，一般人比她大的都有感覺，哦，所以還是會有例外，但是我們不能把例外含進(jìn)去，只要超過90％的適應(yīng)，適合可以用，劑量就可以這樣子用，哦，不要去擔(dān)心他，所以這個術(shù)附湯很好用，哦，非常好用的一個處方，哦， 2 補(bǔ)陽還五湯黃芪5、當(dāng)歸3、白芍3、川芎2、桃仁2、紅花2、地龍2 還有呢，一般現(xiàn)在市面上，大家常用的呢，叫做補(bǔ)陽還五湯，哦，現(xiàn)在中藥這個中醫(yī)診所啊，很多用的都是這個補(bǔ)陽還五湯，補(bǔ)陽還五湯的處方呢，哦，黃芪、當(dāng)歸，白芍、川芎、桃仁、紅花還有地龍，哦，（黃芪5、當(dāng)歸3、白芍3、川芎2、桃仁2、紅花2、地龍2）這個補(bǔ)陽還五湯呢，我們應(yīng)用在腦溢血，腦部出血，會用到紅花，會用到地龍，地龍呢，就是蚯蚓嘛，哦，他這個活血化瘀的力量很強(qiáng)，那一般人用到補(bǔ)陽還五湯的時候都是這個腦部有出血，腦部有出血的話可以看到手指頭不能動，一個指頭不能動，或是視力有問題，哦，或者是，哦，這個病人流涎，哦，那我們用補(bǔ)陽還五湯的力量，這個藥能到腦部去，瘀血化出來，川芎呢，注意看哦，我們常常當(dāng)歸川芎，川芎能夠活血，就是讓血液循環(huán)加速，把血管保護(hù)的很好，讓破裂的血管能夠恢復(fù)，川芎，哦，那你用桃仁呢，紅花這個都是活血化瘀的藥，哦，那紅花有兩種，市面上，一種是藏紅花，藏紅花的速度最快，可是呢，藏紅花最貴，哦，那如果你急救的時候當(dāng)然就用藏紅花，那這個桃仁呢，如果用在小姐時候要小心，我們常常有些桃仁用在別的地方，你如果用桃仁用在一般的小姐，你吃下去后，本來沒有青春痘就長很多痘子，哦，但是人家有中風(fēng)了對不對，你管他什么痘子不痘子，也就用了，哦，那個青春痘已經(jīng)不重要了，那個時候，這是地龍呢，是很強(qiáng)的活血藥，過去呢，諸位記得呢，這個地龍，用到動物類的藥，你活血的力量很強(qiáng)，你同時也傷血。所以說，除非必要，你盡量不要去用到動物類藥來攻血。 這個補(bǔ)陽還五湯呢，你可以用，剛病，你發(fā)現(xiàn)這個病人吃下去以后血虛，比如說你看他的臉色、氣色、耳朵、耳朵變成蒼白，嘴唇、唇角沒有顏色比較青，手掌呢不夠紅，這個就是血比較虛了，這個時候呢，你把地龍的量減量，把當(dāng)歸啦，川芎啦增量，增加他的劑量，哦，這個白芍呢，我們昨天有介紹四物湯，哦，你如果開四物湯，一個太太或小姐她這個月經(jīng)來的時候痛，那你平常開開四物湯，可是你如果痛到很厲害的時候，你開到三錢五錢都沒有用，你白芍用到一兩，就可以止痛。所以同樣是四物湯，但是你如果把白芍加重的時候，就可以止痛，哦，那如果白芍加重到一兩了，還在那邊痛，那你可以在這個時候再增加，比如說加一些茜草，茜草是很好的婦人的月經(jīng)痛的情形，哦，那他這個痛呢，老師他這個痛到手腳冰冷，每次月經(jīng)來，手腳冰冷，然后月經(jīng)延后，因?yàn)樵陆?jīng)延后，就是寒癥嘛，手腳冰冷也是寒，這時候我們加熱藥下去，熱的藥一下去哦。瘀血的血塊就化掉了，因?yàn)楹軣幔癖鶋K一樣的化掉了，哦，冰塊化掉了，這就是你的一些臨癥上面的加減，哦，這樣子就不會錯了，哦，那大家可以做參考，哦，使用的最多的呢就是小續(xù)命湯。 寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心。歷節(jié)黃汗出，故曰歷節(jié) 接下來我們介紹歷節(jié)，那我們介紹之前呢，我們休息一下，下來我們再繼續(xù)開始。 這個，現(xiàn)在我們要進(jìn)入歷節(jié)，歷節(jié)這個癥呢，分為三種。第一種呢，我們叫風(fēng)痹，哦，第二個呢，我們稱之為血痹，哦，第三個就是歷節(jié)，中醫(yī)有中醫(yī)的名稱，對照西醫(yī)來說可能就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一般的風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，哦，這種病，剛開始呢，他介紹這個病怎么來的，首先看診斷，從脈診上來看，寸口是陽脈，陽脈本他沉而且弱。沉呢，代表病在里在骨，哦，病在主骨，弱呢，主筋，也就是說，他的意思告訴你，病在筋骨之間，哦，筋，哦，骨之間。哦，那你說：老師這個寸脈每次這個樣子沉而弱我摸不準(zhǔn)，這個重要不重要？不重要。為什么？你病人坐在你對面，在找我干嗎？關(guān)節(jié)痛，你已經(jīng)講完了，對?。繉Σ粚?？我們很少去摸他，是不是哦，病人會自己告訴你，哦，所以這個不重要，哦，然后問他痛哪里啊？膝蓋，哦，或手。這時候馬上就已經(jīng)開始，就已經(jīng)跳過去了，不要去那么復(fù)雜。但是你要知道一點(diǎn)就是，病呢，是在筋骨之間，哦，有問題。這個，病毒在這個問題在這個一直在這個圍繞，這個病邪在這里圍繞。產(chǎn)生的問題呢，就是歷節(jié)，哦，所以他說腎呢，沉為，骨頭，骨頭腎在管嘛，筋呢，是肝在管，這個得病，得到病的原因呢，跟“黃汗”一樣，哦，“黃汗”，哦，那我們的黃芪苦酒湯，過去我們有在《傷寒論》里面介紹過，黃河旁邊的那個渡船夫嘛，太熱了，天氣太熱，跳到水里面去，流汗了就跳到水里面去，歷節(jié)在這里得到的，我們會得到歷節(jié)的原因呢，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因呢，是跟這個天氣熱的時候跳到水里面得到“黃汗”的原因是一樣的，很多婦女呢，手出問題，就是，她過去呢，這個我們沒有洗衣機(jī)啊，用手去洗，洗衣服哦，那一下熱一下冷一下熱一下冷哦，哦，那現(xiàn)代人呢，煮菜，一下冷水，一下熱水，一下手放在烤箱里面，一下手放在冷水里面洗菜，寒熱變化太快，哦，這個就會造成歷節(jié)的原因。 哦，那，如果諸位會練易筋經(jīng)，你看我們練那手，手這樣一直出力，出力，腳這樣腳如爪，繃那么緊，你不會有歷節(jié)的，哦，你如果練了易筋經(jīng)，出去還是有疬，還是有關(guān)節(jié)炎的話，那你這個易筋經(jīng)練錯了，哦，所以說這個功夫拿捏要好的話，一定他不會有這種病，哦，但是這種問題呢，基本上都是在筋骨之間，所以我們特別要這個這個，哦，要知道這個原因所在，這個前面講的就是這個。 趺陽脈浮而滑，滑則谷氣實(shí)，浮則汗自出。少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風(fēng)，風(fēng)血相搏，即疼痛如掣。 盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節(jié)疼，不可屈伸，此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致。 那這個跌陽脈呢，講的就是沖陽的脈，胃的沖陽的脈，講的就是這個胃氣啦，哦，谷氣實(shí)則浮汗自出，哦，胃氣很實(shí)的人呢，哦，很旺的人，這個非常容易流汗，一吃東西就流汗，那流汗的時候，你如果說遇到表，如到冷氣間里面，或者你跳到水里面去，哦，汗沒有透發(fā)，回來就是產(chǎn)生這種歷節(jié)。第二個呢，太陰，講的大都是女人得到的原因，哦，太陰浮，脈是浮弱的哦，就是關(guān)，太陰就在我們手上關(guān)脈的地方，脈比較浮弱哦，那這個是風(fēng)血相博，疼痛如掣哦。一般來說這種都是出在婦人家身上，為什么會，弱則血不足，哦，浮，一般來，這個呢，婦人呢，在家里面做這個針線活，她不是像到外面去，做勞力的工作，那，也就是說她動的比較少，動的比較少的時候，哦，一般來說就是血比較不夠，因?yàn)樗顒恿坎粔蚵铮妥谀沁呩樉€，在那邊做嘛，哦，所以這個是它發(fā)生在女人身上，那痛的非常的掣痛，非常的痛哦，這就是風(fēng)血相博產(chǎn)生的掣痛。 那盛人呢，就是講很有錢的人，很有錢的人他仆人很丫鬟很多，那這個人呢，他的運(yùn)動也很少，那又常常的喝酒，哦，那這個養(yǎng)尊處優(yōu)的人哦，也會有這個歷節(jié)疼痛，哦，也是沒有辦法屈伸，那這種養(yǎng)尊處優(yōu)的人呢，都是飲酒以后，汗出當(dāng)風(fēng)，哦，得到。 那基本上，這邊原因大家看一下可以，就可以了哦，治，治病很重要，那你把他治好以后，你跟他說千萬不要喝酒當(dāng)風(fēng)啊，那太太小姐你做完針線、做完廚房的工作后，到外面走走啊，多運(yùn)動運(yùn)動哦，諸如此類的。哦，那這個，這個胃氣非常實(shí)的人呢，哦，你告訴他吃東西不要吃的太飽，哦，這個不要吃得頭，頭，滿頭大汗還在吃，哦，吃個七八分飽就可以了哦，諸如此類的我們就，就這個條辯的意思，我們后面會遇到這個處方，這個桂枝芍藥知母湯，哦，諸位看 諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者。桂枝芍藥知母湯主之 2 桂枝芍藥知母湯桂枝四兩芍藥三兩甘草二兩麻黃二兩生姜五兩白術(shù)五兩知母四兩防風(fēng)四兩附子二枚（炮） 上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。 2-7min00 味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄；咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯?？菪瓜嗖粩嘈?。榮氣不通，衛(wèi)不獨(dú)行，榮衛(wèi)慎微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨(dú)足腫大，黃汗出，脛冷。假令發(fā)熱，便為歷節(jié)也 病歷節(jié)不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。 烏頭湯方治腳氣疼痛，不可屈伸 2 烏頭湯麻黃芍藥黃芪各三兩甘草（炙）川烏五枚（口父咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏豆） 右五味，口父咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)蜜煎中，更煎之，服七合。不知，盡服之。 那你......這個人有心臟病，這個方子不要用，不要用，因?yàn)槁辄S太強(qiáng)，你把它改成桂枝湯，哦，桂枝湯，桂枝三錢啊，白芍三錢啊，生姜甘草大棗，然后再一匙的烏頭蜜，烏頭桂枝湯，后面有會介紹烏頭桂枝湯，是治療寒疝用的，但是也是手足不仁，手足關(guān)節(jié)痛也可以用。但是在臨床上呢，因?yàn)槲以?SPAN lang=EN-US XML:LANG="EN-US">......我實(shí)在不相信美國人的心臟，美國人的心很好，真的是很好，美國民族很熱誠，很天真，心都很好，可是他那個心臟我不相信，因?yàn)閺男”晃麽t(yī)、西藥搞壞掉了。所以這個方我不用它，但是我們一定要......這個方子會比烏頭桂枝湯還好用，尤其是腳......腳沒有力的時候最好用。 礬石湯，治腳氣沖心。 2 礬石湯礬石二兩右一味，以漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良。 |
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