傾聽(tīng)脈里的音符-脈診學(xué)習(xí)門(mén)路

時(shí)間:2010-01-16 20:06來(lái)源:未知 作者:老狼學(xué)中醫(yī)

序
古云：望而知之神，聞而知之圣，問(wèn)而知之工，切而知之巧，故有后代諸人者妄以切為四診之末，諸工之尾。疏脈家之法者，更以此輕脈而重問(wèn)，舍望聞切而獨(dú)從問(wèn)診，此乃粗工欲蓋彌彰也。更有甚者言脈不可學(xué)，學(xué)之則于醫(yī)學(xué)倍加糊涂，哀哉！長(zhǎng)此以往醫(yī)道不存，天道消滅矣！不知岐黃言“能合色脈，可以萬(wàn)全”，不知仲景論傷寒以脈證為要，不知扁鵲倉(cāng)公以脈而名，不知藥王有“愚醫(yī)不思脈道，反治其病”之嘆，不知靈胎有“三指多回春”之慨，真天下醫(yī)道將衰乎？真我輩買(mǎi)櫝還珠乎？真岐黃弟子有眼無(wú)珠乎？
大凡言脈不足學(xué)，或言脈不為重者，多不精勤醫(yī)道者也?；蛭菲洹靶闹辛肆?，而指下難明”，此畏難之輩但求以醫(yī)術(shù)騙人錢(qián)財(cái)者也。不知醫(yī)道不精乃殺人無(wú)形之刀刃，不求精進(jìn)則為掛壺之屠戶(hù)。若果能精勤不倦，勤求古訓(xùn)，博采眾法方可為醫(yī)也。若可日日著心于此，何來(lái)習(xí)醫(yī)之難，臨證之險(xiǎn)？可嘆者，繁華盛世多刁鉆孔方之人，少淡泊寧?kù)o之心也。
夫脈法分境地，如天地有高下，晝夜有溫差。若論氣化則百千脈象無(wú)非一氣，若論綱領(lǐng)則百千萬(wàn)人無(wú)非虛實(shí)，若論臟腑則千絲萬(wàn)縷無(wú)非生克，若論運(yùn)動(dòng)則變化多端無(wú)非升降出入。既知?dú)饣瘎t明陰陽(yáng)，既知虛實(shí)則明攻補(bǔ)，既知生克則明辨證，既知升降則明用藥，此脈法之精粹，不傳之心法也。
道生一，一者無(wú)極。一生二，二者陰陽(yáng)。清陽(yáng)為天，濁陰為地。天為氣，地為形。人以天為父，地為母。天精地血，天氣地味而成人，故人有氣有形，脈亦有氣有形。形氣相交，則變化萬(wàn)千，故脈有千百無(wú)非形氣而已。
余早年習(xí)道，偶有定中生慧之時(shí)，后代事繁雜氣形不調(diào)，于不調(diào)中體悟病之變化，故亦有所得，唯嘆天心不明，世心日重，性光被遮，不能徹悟醫(yī)道，通達(dá)秘奧。修習(xí)醫(yī)學(xué)中，或有感慨，不慚集錄，雖名為書(shū)，實(shí)不足言也，但求明朗賢士仁師指正，可得精進(jìn)。
一、古今脈法三觀
這一講是對(duì)中華古今脈法的一個(gè)概述，也可以說(shuō)是讓大家了解我們中華民族偉大奇妙的脈診全貌，通過(guò)本篇我要給大家一個(gè)脈學(xué)研究的框架，讓大家跳出來(lái)看脈診研究，從而為以后的學(xué)習(xí)安排一個(gè)清楚的目標(biāo)和步驟。
脈診，這個(gè)詞語(yǔ)其有用的還不是很貼切，我們研究脈，不應(yīng)該僅僅停留在用于診斷疾病，而應(yīng)該更全面的看待脈法的作用和范圍，比如我們可以應(yīng)用脈法來(lái)預(yù)防疾病，例如王光宇老師在使用澀脈提前發(fā)現(xiàn)腫瘤方面就是一個(gè)預(yù)防腫瘤或者說(shuō)早期發(fā)現(xiàn)的很好的方法。推而論之，脈診還可以根據(jù)人的“七情六欲”等心理狀態(tài)探究人的社會(huì)行為和社會(huì)角色。因此，我覺(jué)得脈診應(yīng)該被稱(chēng)為脈學(xué)，而這門(mén)學(xué)問(wèn)是自我或者他人通過(guò)感知脈搏而得出結(jié)論的，因此它是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)問(wèn)。
通過(guò)研究分析，我按照風(fēng)水的三大派系以及各家研究脈學(xué)不同的側(cè)重點(diǎn)，將脈學(xué)分成了三類(lèi)，那就是“象派”、“形派”、“理派”，我也稱(chēng)其為“宏觀脈法”、“微觀脈法”、“推理脈法”。這三種派系，或者說(shuō)從不同出發(fā)點(diǎn)研究脈學(xué)的三種方式，他們之間并沒(méi)有分明的界限，而是各有所側(cè)重。在孜孜不倦追求成為大醫(yī)的人來(lái)說(shuō)，將這三種方式融會(huì)貫串進(jìn)行運(yùn)用，是我們每一個(gè)有志于研究脈學(xué)，學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)的人所必須追求的境地。所謂的“象派”，我也稱(chēng)其為宏觀脈法，也就是我們平時(shí)所說(shuō)的傳統(tǒng)脈診，但是傳統(tǒng)脈診這個(gè)說(shuō)法并不正確，由于三種脈法派系，自古至今就已經(jīng)在不斷進(jìn)展了，在《內(nèi)經(jīng)》中，我們即可看到三種脈法的相關(guān)論述，因此“傳統(tǒng)脈診”，甚至“現(xiàn)代脈診”的說(shuō)法嚴(yán)格來(lái)說(shuō)并不是很貼切。
象派脈法，著重于脈象的研究，也就是我們所學(xué)習(xí)到的二十八、二十七種脈象。其優(yōu)點(diǎn)在于可以正確的辨析證型以及臟腑氣血陰陽(yáng)的狀態(tài)，進(jìn)一步學(xué)習(xí)可以通過(guò)不同部位的不同脈象進(jìn)行分析而正確的施以方藥。而其缺點(diǎn)在于入門(mén)困難，經(jīng)常需要很好的悟性和很長(zhǎng)時(shí)間的鍛煉，不斷積存經(jīng)驗(yàn)，才能正確的把出脈象。而要通過(guò)對(duì)寸口脈各部位所包含脈象信息的不同關(guān)系，推斷出確切的身體狀況，并嚴(yán)格按照藥物選擇正確，藥味安排精煉，方證完全相對(duì)，則需要很長(zhǎng)時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)積存。在《王光宇精準(zhǔn)脈診帶教錄》中，我曾經(jīng)講過(guò)通過(guò)拆解得出脈象的方法，但是不管你通過(guò)什么方法學(xué)習(xí)，要想入門(mén)仍然是一件難事。

象派脈法的另一個(gè)題目就是所謂的“十人十個(gè)脈象”。我們經(jīng)常碰到這樣的題目，固然我們盡力的去同一，但是由于每個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知角度不同，所得出的結(jié)果不可幸免的存在差異。我仔細(xì)的想過(guò)這個(gè)題目，我覺(jué)得把脈象的時(shí)候，就比如佛家所說(shuō)的“心無(wú)掛礙”，心沒(méi)有可著邊的地方，在“空”中尋找一個(gè)近乎飄渺的“象”，這時(shí)候是很難全面的得出結(jié)果的，往往會(huì)由于每個(gè)人所看到的點(diǎn)不同，而得出的終極結(jié)果不同，事實(shí)上其原因還在于我們并不能完全解析脈中的只許“象”。比如剛開(kāi)始臨證的同學(xué)或許會(huì)出現(xiàn)摸誰(shuí)的脈誰(shuí)的脈滑，或者弦等等。而起初的時(shí)候，也只會(huì)得出諸如“脈弦”的結(jié)果，進(jìn)一步的學(xué)習(xí)才曉得要寫(xiě)左手怎么樣，右手怎么樣，再進(jìn)一步才曉得要寫(xiě)左手寸關(guān)尺各如何，右手寸關(guān)尺各如何，才知道一個(gè)地方會(huì)有很多脈象疊加在一起，才會(huì)出現(xiàn)我們理想的脈象書(shū)寫(xiě)，如左寸虛大滑數(shù)，關(guān)弦虛細(xì)，尺沉細(xì)緊；右寸浮緊，關(guān)滑實(shí)，尺沉虛。更進(jìn)一步，要對(duì)脈象進(jìn)行分度，也就是王光宇老師所說(shuō)的脈度，只有分度，才能充足的區(qū)別患者病情的輕重。所以我們說(shuō)要學(xué)好脈學(xué)，一個(gè)要有悟性，一個(gè)要有耐心，一個(gè)要謙虛。不能將脈“橫看成嶺側(cè)成峰”，更不能草草了事，完全為了應(yīng)付。
象派脈法代表著作中較為有特色和深度的，有《脈經(jīng)》、《文魁脈學(xué)》、《醫(yī)家秘奧》、《四診抉微》等。作為入門(mén)第一要讀的書(shū)，我比較推崇《四診抉微》，作者林之翰在采集《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《傷寒雜病論》等等諸家論述的同時(shí)，并按照體例進(jìn)行了編排，而且加入了自家經(jīng)驗(yàn)，而其采集諸家所編排的體例，是非常方便學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的?！段目}學(xué)》中對(duì)兼脈的論述和經(jīng)驗(yàn)是很不錯(cuò)的，而《醫(yī)家秘奧》在各部關(guān)系方面著墨更多，這三本書(shū)可以說(shuō)是由入門(mén)到精通的必讀之作。假如要更加深入的研究脈與方的應(yīng)用，就必須研讀《脈經(jīng)》和其他相關(guān)著作，同時(shí)要不斷的于臨床中進(jìn)行總結(jié)。在學(xué)習(xí)象派脈法的時(shí)候，我們一定要留意一個(gè)題目，不能死記硬背各種脈學(xué)書(shū)中所說(shuō)的什么脈主什么病癥，而是要努力的去思考其中的機(jī)理，只有弄懂了機(jī)理才能一通百通，而不至于陷于龐大的兼脈中而致迷途。還要留意不能僅僅停留在脈象的學(xué)習(xí)上，在把握了根本的脈象以后，要更著力于兼脈機(jī)理，生克關(guān)系，部位關(guān)系，脈象脈度等方面的研究，只有這樣才能做到臨證之時(shí)胸有成竹，病情進(jìn)退自有主見(jiàn)，不至于被患者復(fù)雜的自我感受所迷惑，而錯(cuò)誤的推斷病情。
形派脈法既是我們所講的可以正確按照現(xiàn)代病名得出結(jié)果的脈法，其以全息論、神經(jīng)論、反響論、血液動(dòng)力學(xué)、血液流變學(xué)等等現(xiàn)代科學(xué)理論為依據(jù)，結(jié)合古代中醫(yī)脈診方法，通過(guò)正確的推斷病位和病性，從而正確的辨別病性和病名。這種方法對(duì)于減少患者治療環(huán)節(jié)，節(jié)約患者不必要的開(kāi)支，以及正確診斷患者疾病，減少診療的盲目性等等而言是非常重要的，也為中醫(yī)脈診注入了更多新的血液，為中醫(yī)的進(jìn)展和復(fù)興加了一把勁。從傳統(tǒng)中醫(yī)出發(fā)，形派脈法存在一定的證型推斷不足的缺陷，這也是很多學(xué)習(xí)中醫(yī)的人所擔(dān)心的，但是在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，我深深的感受到把握這種方法是很有必要的，一方面可以減少患者不必要的開(kāi)支和診療過(guò)程，一方面可以增加我們辨病辨證的能力，從而使得我們能綜合的思考病和證的用藥，增加方藥的針對(duì)性和全面性。
在形派脈法研究方面，一直以來(lái)都有人去突破，諸如《圖像診脈法》、《我之脈學(xué)觀》、《金氏脈學(xué)》、《中華脈神》等都是非常出色的 著作。當(dāng)然我們?nèi)匀灰浯蟮氖?，固然我們按照不同的研究方向?qū)γ}法進(jìn)行了分類(lèi)，但是嚴(yán)格意義上講，各脈法之間還是互相滲透互相包容的，并沒(méi)有嚴(yán)格的界限。你中有我，我中也有你。
在三個(gè)脈學(xué)研究方面中，最有特點(diǎn)也是最有爭(zhēng)議的要?dú)w理派脈法，其研究的方向在大眾看來(lái)是與眾不同的。理派脈法是通過(guò)對(duì)于脈象的研究，結(jié)合各種理論以及方法推測(cè)作為脈的主體 ——人的一些情況，包括心理狀態(tài)、社會(huì)行為、社會(huì)角色等等。正由于這里面包含一個(gè)推理的過(guò)程，因此我將其命名為理派脈法，但是理派脈法并非是無(wú)源之水，其仍然是可以在古代典籍中找到雛形甚至已經(jīng)非常成型的內(nèi)容的。理派脈法通過(guò)把脈所得到的結(jié)果，經(jīng)過(guò)細(xì)致的推理，首先可以得出人的長(zhǎng)期心理狀態(tài)或者情緒變化，更進(jìn)一步可以得出人的社會(huì)行為和社會(huì)角色的情況。這個(gè)題目并非不可思議，是我們?nèi)魏稳硕伎梢酝ㄟ^(guò)學(xué)習(xí)所把握的一門(mén)科學(xué)。在我們學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的時(shí)候，我們都了解七情六欲可以令人生病，而生病首先影響的應(yīng)該是人的氣機(jī)狀態(tài)，任何情緒和心理的改變，都會(huì)影響到人體的氣機(jī)，比如怒則氣上，思則氣結(jié)，恐則氣下，喜則氣緩等等都是情緒對(duì)于人體氣機(jī)的影響，而這些情緒乃至某些心理狀態(tài)的長(zhǎng)期存在便會(huì)形成長(zhǎng)期的影響，從而使得這個(gè)人具有某種性格特征。生理——心理——社會(huì)——自然的模式說(shuō)明了人的心理和性格會(huì)改變?nèi)说纳?，也?huì)改變?nèi)说纳鐣?huì)行為，而社會(huì)行為方式的改變必定會(huì)影響到人的社會(huì)角色，這就是理派脈法的推理路線(xiàn)，也是值得深入研究的一個(gè)中醫(yī)脈學(xué)領(lǐng)域。

在這個(gè)領(lǐng)域里人們所常見(jiàn)的是情緒對(duì)脈象的影響的論述，這些內(nèi)容諸多書(shū)籍上都可以見(jiàn)到，心理對(duì)脈象影響方面的研究，當(dāng)前較有成績(jī)確當(dāng)屬《壽氏心理脈學(xué)》，作者通過(guò)大量的臨床實(shí)例充足的證實(shí)了心理脈象的存在，他也嘗試著通過(guò)人的心理狀態(tài)去推理人的社會(huì)行為，是當(dāng)前很有特色的一個(gè)研究領(lǐng)域，也證實(shí)了中醫(yī)學(xué)的博大精深。
既然能通過(guò)脈象探知人的心理和行為，那么自然可以通過(guò)推理而得知人的社會(huì)角色，這就為我們一直以來(lái)所以為的通過(guò)摸脈而知道人是否富貴等是迷信作出了澄清，也為我們研究太素脈法等古代典籍解放了思想，事實(shí)上在周慎齋《醫(yī)家秘奧》中也有類(lèi)似脈象和社會(huì)角色的論述，也充足說(shuō)明了在心理脈學(xué)研究領(lǐng)域一直不勝枚舉。
以上我們大概了解了一下古今脈法的研究成果和不同方向，固然限于我們每個(gè)人的精力和機(jī)遇不同并不一定能全部把握，但是一旦在我們心里有了一個(gè)框架，我們就會(huì)清楚我們的研究方向，中醫(yī)不僅僅是治病的醫(yī)學(xué)，更是治人之學(xué)，最最少我們也要在先人們要求的上知天文，下窮地理，中通人事方面付出我們應(yīng)該付出的努力，不能僅僅將學(xué)習(xí)中醫(yī)當(dāng)成養(yǎng)家生活的一個(gè)手段，更應(yīng)該在探求宇宙自然之道的路上看到自己的目標(biāo)，從而明了人生的真正意義和價(jià)值。我在此也希望大家不能用自己把握的知識(shí)和技術(shù)謀求暴利，要將眼界放寬，要追求做一名蒼生大醫(yī)。
當(dāng)然三個(gè)脈學(xué)研究方向在某些層面實(shí)際上存在著互相的融合和交錯(cuò)，并不能完全分開(kāi)，這就給我們提出一個(gè)相當(dāng)龐大的課題-----究竟通過(guò)脈診我們能得到多少信息？因此在我們初步了解以后，我們應(yīng)該給自己選擇一個(gè)合適的方向以及突破口，從一個(gè)點(diǎn)進(jìn)入，然后努力爭(zhēng)取全面的把握脈診的各種方法，才能更全面的了解我們眼前患者的情況。
 
二、成功九要素
在上一節(jié)我們對(duì)脈診的古今三觀做了扼要的先容，通過(guò)了解古今脈診研究的三觀，我們對(duì)古今的脈診有了一個(gè)全面的了解，我們就不至于在一個(gè)方面上局限住，而不去研究其他方面。
下面一節(jié)，我想扼要的先容一下我個(gè)人通過(guò)對(duì)王師在教授弟子過(guò)程中的言傳身教總結(jié)出的九個(gè)要素。
一。德。
在九個(gè)要素中，我要首先說(shuō)到德。醫(yī)德，道德，品德是王師對(duì)我們教導(dǎo)最多的，也因此幾乎每個(gè)人都挨過(guò)罵。對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)，我們要做的不僅僅是看好病，更要去面對(duì)有病的人。古語(yǔ)有云：“善氣迎人親如兄弟，惡氣迎人害如戈兵?！睂?duì)于有病的人他們本來(lái)就長(zhǎng)期的由于疾病的折磨而心情抑郁不舒服，而這時(shí)候醫(yī)者的笑臉和親切的關(guān)懷都將變成一劑良藥。從另一個(gè)意義上說(shuō)，假如能夠?qū)⒉∪水?dāng)親人看待，就能夠更加仔細(xì)的去診治病人，就能夠更好的進(jìn)入定的狀態(tài)去診察脈中的信息，而不至于沒(méi)有耐心的草草了事。大醫(yī)不僅僅要有高超的技術(shù)，更要有高尚的品德。要懂得善待患者，關(guān)懷患者，更要懂得關(guān)愛(ài)自然，尊敬師長(zhǎng)。
二、師
學(xué)習(xí)中醫(yī)能有老師當(dāng)然可以節(jié)省時(shí)間，增加學(xué)識(shí)。若沒(méi)有老師，就要多訪(fǎng)求良友和讀書(shū)。找老師也不僅僅是我想跟某位老師學(xué)，某位老師就能教你，這是一個(gè)師我互相選擇的題目。三人行必有我?guī)?，任何人都有我們可以學(xué)習(xí)的地方，能謙虛的學(xué)習(xí)他人的優(yōu)點(diǎn)，學(xué)習(xí)后能懂得任然尊重他人，中醫(yī)才不至于貓教老虎留一手。哪怕是某一天我們超過(guò)了老師，老師也永遠(yuǎn)是我們的老師，而且一個(gè)不想超過(guò)老師的徒弟也不是一個(gè)好徒弟。
三、法
在脈學(xué)的學(xué)習(xí)中要得法，要有一套好的方法讓我們?nèi)腴T(mén)，更要有一個(gè)好的思維方式讓我們自我進(jìn)步。法是脈法，也是學(xué)習(xí)的方法，也包含我們?cè)\察疾病時(shí)的思維方法，也包含我們學(xué)習(xí)的目標(biāo)。有一個(gè)好的方法讓我們進(jìn)入脈診的大門(mén)，有一個(gè)好的學(xué)習(xí)方法讓我們用最快的速度學(xué)會(huì)脈診，再加上我們自己有一個(gè)終極的目標(biāo)，這樣就更輕易在學(xué)問(wèn)上成就自己。選擇法很重要，也許別人覺(jué)得好的方法，我們未必能夠適合，也許我們以為好的法，別人未必能夠以為好，因此只有適合自己的才是最好的法。

四、定
有一個(gè)好的方法，選擇好了自己要研究學(xué)習(xí)的方法，就要堅(jiān)持不懈的去努力做到最好，不能由于一點(diǎn)點(diǎn)困難和困惑就輕言放棄，要果斷不移布滿(mǎn)信心，要持之以恒的去做。
五、悟
學(xué)習(xí)脈診有很高的悟性當(dāng)然很好，能縮短學(xué)習(xí)時(shí)間。假如沒(méi)有很高的悟性，就要多多的去思考，多多的去琢磨，終極將學(xué)習(xí)到得東西融會(huì)貫串。
六、正
心要正，看病就是為了把病人的病治好，不能去想其他的事情而干擾自心。身要正，身不正則氣血不順，指感必定失去靈敏或不夠正確。
七、靜
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)?脈要精微論》說(shuō)：“故持脈有道，虛靜為保?！蔽议_(kāi)始的熟悉是在診脈的時(shí)候要平心靜氣，留意力集中。后來(lái)我翻看了一些資料，也思考了這個(gè)題目。在《說(shuō)文解字》上說(shuō)：“虛，大丘也?！薄稜栄拧罚骸疤?，空也?！薄爸绿摌O?！薄独献印贰Ｎ涸幢玖x：“虛者無(wú)欲也?！碧?，本來(lái)是指的大土丘和空的意思，而這兩個(gè)意思在《老子》上也都被體現(xiàn)出來(lái)，一個(gè)穩(wěn)定、一個(gè)空靈無(wú)欲。
在我自己臨床診脈的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)者要保持一個(gè)泰然入定和寧?kù)o不動(dòng)的狀態(tài)，才能真正的看到脈如大海，波濤似象。而對(duì)于在《靈樞?九針十二原》：“空中之機(jī)，清靜而微。其來(lái)不可逢，其往不可追?！痹诿}診上也照映了“虛靜為?！??！拔⒚钤诿}，不可不察?！蹦敲?，這樣微妙的變化，假如醫(yī)者不能空靈，不能虛靜，不能無(wú)欲，不能泰然不動(dòng)，又如何能夠體察呢？因此《內(nèi)經(jīng)》才說(shuō)：“虛靜為?！?。這也恰好說(shuō)明了醫(yī)者在診脈的過(guò)程中不能考慮其他的題目，必須一心一意的專(zhuān)注于診脈的過(guò)程，不能去思考，要無(wú)私無(wú)欲，至于決定用藥，是要在診完脈手還沒(méi)有離開(kāi)的時(shí)候通過(guò)脈診結(jié)果在心中確定的。
我們?cè)賮?lái)看一下這個(gè)“?！?，其原字為一個(gè)人背著孩子。 。而后代有人將“?！睂?xiě)做“寶”，其意義也就變了。那么這個(gè)“?！本烤故鞘裁匆馑寄?？我們從甲骨文字形上看，一個(gè)人背著一個(gè)孩子，其意義為“負(fù)之者為?！保ㄌ铺m《殷墟文字記》），那么也就是說(shuō)虛靜是持脈的基礎(chǔ)，更引申為虛靜是持脈的根本保障，沒(méi)有虛靜這個(gè) 基礎(chǔ)的背負(fù)，就不能正確的完成持脈。
綜合以上論述，我們得出一個(gè)結(jié)果，就是持脈要泰然空靈，寧?kù)o清潔，狀若虛懷，心如明鏡，雖可照見(jiàn)，但終不為外物所動(dòng)，如此才能象為真象。而其并非單單指的醫(yī)者，患者在持脈的時(shí)候也要盡可能做到?jīng)]有情緒的變化或者講話(huà)等行為，以免干擾脈的變化，造成誤差。
從另一個(gè)層面上來(lái)說(shuō)，我們不主張先問(wèn)診就是擔(dān)心先入為主，造成主觀的去體會(huì)脈象，而使得結(jié)果不正確或者不全面。我們?cè)谂R床中經(jīng)?？吹侥承┽t(yī)者，患者一來(lái)先問(wèn)了很多，然后自己心里就有了定見(jiàn)，而后才進(jìn)行脈診，有的就會(huì)主觀體會(huì)脈診，有的是用脈診來(lái)根本驗(yàn)證自己的推測(cè)，假如相符合了就按照自己的成見(jiàn)去治療，假如不符合了就比較躊躇，到最后只能在病人身上試方，假如沒(méi)效，就弄的很困惑了。所以，即便是先前有了問(wèn)診、望診等信息，在持脈的時(shí)候還是要臨時(shí)摒棄先前所得到的認(rèn)知，慢慢的體會(huì)脈的信息，終極再綜合分析，才能得出一個(gè)比較正確的結(jié)果。
當(dāng)然，要達(dá)到虛靜并不一定能一揮而就，需要很長(zhǎng)時(shí)間的鍛煉，因此古代醫(yī)家很多人都修煉一些靜坐、導(dǎo)引等功夫。在虛靜的基礎(chǔ)上，還要留意必須使得脈診維持一定的時(shí)間，要盡可能多的采集脈中的信息，最后得出一個(gè)從大體質(zhì)到疾病到證型到癥狀的全面結(jié)果，這才能稱(chēng)得上真正的全面完成脈診過(guò)程。
八、敢
要敢于伸手去摸，不要怕摸不出來(lái)，多診自然識(shí)脈。要敢于將自己得出的結(jié)果向病人去驗(yàn)證，只有敢于去說(shuō)，不怕說(shuō)錯(cuò)，才能不斷修正自己的錯(cuò)誤，總結(jié)出正確的結(jié)論。
九、勤
要勤于練習(xí)，勤于書(shū)寫(xiě)自己的一點(diǎn)一滴的心得和體會(huì)，將好的體會(huì)記錄下來(lái)，積少成多。學(xué)會(huì)脈診以后不能怕辛勞，要多多的聯(lián)系，不能由于脈診很費(fèi)時(shí)間和精力變輕描淡寫(xiě)的診病。

學(xué)習(xí)成功實(shí)在還有很多重要的因素，我扼要的總結(jié)了以上幾點(diǎn)，惟愿天下皆是濟(jì)世懷仁的良醫(yī)。

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