市場上出現(xiàn)了大量的“奶粉伴侶”,宣稱“不是奶粉,而是針對寶寶喝奶粉容易上火、消化不良現(xiàn)象,科學(xué)搭配消食植物精華和高效益生元,并添加DHA、?;撬岬嚷斆鳡I養(yǎng)成分精研制出全新一代健康好伴侶---奶粉伴侶”。尤其是其中主要成分的說明“減輕寶寶火氣”“ 幫助改善腸道功能,促進(jìn)食物消化和吸收” “促進(jìn)大腦和視力的發(fā)育,寶寶聰明,眼睛亮”等等,對于年輕的父母們充滿了吸引力。
然而,這類產(chǎn)品,實在是很坑爹。這類產(chǎn)品的成分的確都是“營養(yǎng)成分”,對于成人來說“即使無用,至少無害”。不過這些東西是針對嬰幼兒的,而衡量一種成分是否適合嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)跟成人不同:只有必要的才是合適的,如果沒有充分的證據(jù)證實“有必要”,那么就不應(yīng)該給——即使是母乳中有的成分,也需要進(jìn)行量的限制。
基于這樣的思路,經(jīng)過人類漫長演化、自然選擇而形成的母乳是嬰兒食品的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。在現(xiàn)代人的飲食習(xí)慣和生活方式下,母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能缺乏維生素D和鐵。除此之外,母乳不缺乏任何其他的營養(yǎng)成分。世界衛(wèi)生組織建議,嬰兒六個月之內(nèi)純母乳喂養(yǎng),連水都不應(yīng)該喂。
嬰兒配方奶粉是對母乳的模擬。到目前,人類對母乳成分的認(rèn)識已經(jīng)相當(dāng)深入,母乳中對嬰兒生長發(fā)育相關(guān)的基本成分已經(jīng)比較明確?;谶@種認(rèn)識設(shè)計的嬰兒配方奶粉已經(jīng)“足夠好”。對于滿足嬰兒的生長發(fā)育需求,與母乳的差別已經(jīng)很小。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,連維生素D和鐵都不用另外補(bǔ)充。
配方奶粉的設(shè)計目標(biāo)是“滿足嬰兒所有的營養(yǎng)需求”。它的每一種成分,都有比較嚴(yán)格的范圍——多了不行,少了也不行。而這種“奶粉伴侶”的引入,就使得奶粉不再是嬰兒唯一的營養(yǎng)來源。它的加入,就破壞了配方中對于“含量”的控制,從而加大了配方奶粉與母乳的差別。
下面簡要分析奶粉伴侶中的主要成分:
1、 葡萄糖。葡萄糖是一種簡單的糖,的確容易消化吸收。因為它只提供熱量而不提供其他營養(yǎng)成分,所以嬰兒吃了它之后,相當(dāng)于在不增加其他營養(yǎng)成分的基礎(chǔ)上增加了熱量攝入。這樣,嬰兒在不需要吃那么多奶粉的情況下就“吃飽”了。熱量夠了,其他的營養(yǎng)成分卻還不夠。
2、 “植物精華”。植物提取物是成分極為復(fù)雜的成分,人們并不完全清楚其中的成分。對于大人,即使其中有一些有害物質(zhì),人體的肝臟腎臟也能處理掉。但是嬰兒的這些系統(tǒng)都還沒有發(fā)育完善。任何“不明物質(zhì)”都會增加身體的負(fù)擔(dān),從而為嬰兒帶來不必要的風(fēng)險。
3、 益生元。益生元實際上是一些不能被人體消化吸收的碳水化合物。它到了大腸之后,被那里的細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生一些小分子物質(zhì)。益生元是有利于“好細(xì)菌”生長,不利于“壞細(xì)菌”生長的成分。同樣,對于成人,益生元的好處大過風(fēng)險。而對嬰兒,“好處”與“風(fēng)險”的權(quán)衡就比較敏感,通常應(yīng)該更傾向于強(qiáng)調(diào)“回避風(fēng)險”。雖然現(xiàn)在有一些科學(xué)研究顯示益生元的加入對于嬰兒的健康“可能有好處”,但是科學(xué)界以及權(quán)威部門認(rèn)為目前的科學(xué)證據(jù)還不足以支持把它作為嬰兒奶粉的必須成分。換句話說,讓嬰兒服用益生元,并沒有科學(xué)證據(jù)來做擔(dān)保,需要家長來“信則靈”。
4、 DHA和?;撬崾侨梭w需要的成分,在母乳中也能找到它們的存在。不過它們的含量跟母親的飲食關(guān)系比較大,不同人的母乳中含量差別也比較大。補(bǔ)充它們對于健康的作用,相關(guān)試驗與流行病學(xué)調(diào)查都是針對成人的。宣傳中的所謂“益智成分”只是商業(yè)營銷用語,而“促進(jìn)大腦和視力的發(fā)育,寶寶聰明,眼睛亮”只是“理論推測”和“良好愿望”,并沒有充分的科學(xué)證據(jù)支持。因為缺乏科學(xué)證據(jù)支持,目前的嬰兒奶粉標(biāo)準(zhǔn)中并沒有規(guī)定必須添加它們。但是它們在母乳中天然存在,從“模擬母乳”的角度說似乎又應(yīng)該添加。所以,在目前的配方奶粉標(biāo)準(zhǔn)中,它們是“可選項”——不要求,但是可以加。不過,對于添加量有限制,并不是越多越好(所以所謂的“雙倍添加DHA”只是一種廣告噱頭)。如果嬰兒奶粉中已經(jīng)添加了它們,再通過奶粉伴侶來添加,結(jié)果沒準(zhǔn)就“過量”了。
很多家長給孩子“奶粉伴侶”的原因是“針對嬰兒奶粉容易上火、不易消化的現(xiàn)象”。這些“現(xiàn)象”完全是為了推銷產(chǎn)品“制造出來的問題”。配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒,根本用不著什么“伴侶”來解決這些想象出來的問題。
首先說“上火”,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中沒有這個概念,據(jù)中醫(yī)專業(yè)人士說中醫(yī)典籍中也沒有這個用語。它基本上是一個“民間概念”——不同的人所描述的“上火”癥狀也各不相同??梢哉f,它是各種各樣不適癥狀的集合。有人分析過那些“上火癥狀”,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生原因相差迥異,比如有的是食物過敏,有的是維生素缺乏等等。吃配方奶粉的嬰兒不會缺乏任何一種營養(yǎng)成分,自然也不缺乏維生素。反倒是補(bǔ)充了其他“營養(yǎng)品”之后,因為相應(yīng)配方奶的食用量降低(嬰兒能夠吃的食物總量是有限的),倒是有可能出現(xiàn)某些營養(yǎng)成分缺乏的可能。而食物過敏則有一定的比例的嬰兒出現(xiàn),比如有一部分人對牛奶蛋白過敏,所以基于牛奶的配方奶粉就可能讓這些嬰兒出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀。這種過敏不是傳說中的那些“清熱下火”的植物能夠解決的,通常的解決方案有兩種:一是使用深度水解的配方奶,其中的牛奶蛋白被深度水解,過敏的可能性大大降低;二是使用基于大豆蛋白的配方奶,避免牛奶蛋白的攝入。
再說“不易消化”。這是一個強(qiáng)加給嬰兒奶粉的“缺陷”。嬰兒奶粉的任何一種成分,都不存在不易消化的問題。酪蛋白不如乳清蛋白容易消化,只是消化速度慢的問題。中國的嬰兒奶粉,對于乳清蛋白的比例要求甚至比國外更高。實際上,目前做過的配方奶粉喂養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的對比研究,比較明確的一個差別是:配方奶粉喂養(yǎng)的孩子體重增加更快。通常認(rèn)為,這是因為嬰兒吸食奶瓶比母親的乳頭要更輕松,所以更容易吃多。不管真正的原因是不是如此,這至少說明,吃奶粉的嬰兒,并不容易出現(xiàn)消化問題。
嬰兒在生長發(fā)育中可能出現(xiàn)各種各樣的癥狀,很多人總是傾向與歸結(jié)于“吃了什么”或者“沒吃什么”上去。中國的孩子,一出生就面臨著各種各樣“嬰兒營養(yǎng)品”的轟炸。許多父母即便將信將疑,也因為擔(dān)心“輸在起跑線上”而抱著“寧可信其有”的心態(tài)給孩子吃。殊不知,這些東西有用的可能性不大,帶來問題的可能性倒是不小。
嬰兒的飲食原則很簡單:1、盡量母乳,做不到的選用配方奶粉;2、母乳喂養(yǎng)的每天補(bǔ)充400IU維生素D,4個月之后補(bǔ)充一些鐵,配方奶的不用,除此之外拒絕任何其他食物或者“營養(yǎng)品”(包括水、鈣、DHA等等);3、四到六個月之后根據(jù)嬰兒發(fā)育狀況開始添加含鐵輔食(比如加鐵米粉),逐個嘗試各種最平常的食物,依然保證營養(yǎng)主要來自于奶。至于“奶粉伴侶”之類的“營養(yǎng)補(bǔ)充劑”,就別讓它們來坑爹了。