腸癌肝轉(zhuǎn)移：手術(shù)時(shí)機(jī)很重要

34歲的女性患者丁某在結(jié)腸癌術(shù)后半年，B超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有一個(gè)10厘米的轉(zhuǎn)移灶，求診于南京市腫瘤醫(yī)院。外科醫(yī)師在對患者進(jìn)行身體及肝臟功能的全面評估后，將肝臟轉(zhuǎn)移腫瘤予以切除，現(xiàn)已一年，目前病人情況良好。

    結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移在臨床上極為常見，主要原因是肝臟集中消化道的血液，有豐富的血流，高糖及低氧分的狀態(tài)使其成為轉(zhuǎn)移癌的最佳生長環(huán)境。

    在確診患大腸癌的病人中，同時(shí)有肝轉(zhuǎn)移發(fā)生的占20%-40%，不經(jīng)治療的肝轉(zhuǎn)移癌患者平均生存期為16-18月，因此，肝轉(zhuǎn)移為結(jié)直腸癌患者的一個(gè)最主要的死亡原因（60%-71%）。

    國內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)顯示，結(jié)直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移且為單個(gè)結(jié)節(jié)或局限于一個(gè)肝葉的5%以下時(shí)，這部分患者行肝切除率極高。對于肝轉(zhuǎn)移病灶為孤立結(jié)節(jié)或病變范圍較局限，以及無肝外轉(zhuǎn)移或鄰近臟器（膈肌、門靜脈）轉(zhuǎn)移的情況，肝切除率則低于50%。因此，如果患者身體狀況良好能夠耐受手術(shù)者，建議盡早手術(shù)治療。

    丁海