病毒性心肌炎

概述：病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒，引起心肌非特異間質性炎癥。該炎癥可呈局限性或彌漫性；病程可以是急性、亞急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多數(shù)可完全恢復正常，很少發(fā)生猝死，一些慢性發(fā)展的病毒性心肌炎可以演變?yōu)樾募〔　，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)引起病毒性心肌炎的所謂嗜心性病毒可以是一組病毒：腸道病毒、粘病毒、腺病毒、麻疹、腮腺炎、乙型腦炎、肝炎、巨細胞病毒等。但是絕大多數(shù)病毒性心肌炎是由腸道病毒中的柯薩奇病毒和?？刹《疽稹Ｆ渲锌滤_奇病毒B組的1～5型和A組中的1、4、9、16和23型病毒以及?？刹《局械?/SPAN>6、11、12、16、19、22和25型病毒最為常見。盡管目前世界對病毒性心肌炎發(fā)病機理尚未完全明了，但是隨著現(xiàn)代病毒性心肌炎實驗動物模型和培養(yǎng)搏動心肌細胞感染柯薩奇B組病 毒致心肌病變模型的建立，對該病發(fā)生機理的闡明已有了很大的發(fā)展。以往認為該病過程有 二個階段：①病毒復制期；②免疫變態(tài)反應期。但是近來研究結果表明，第一階段除有病毒復制直接損傷心肌外，也存在有細胞免疫損傷過程。急性病毒性心肌炎患者多數(shù)可以完全恢復正常，很少發(fā)生猝死。一些慢性發(fā)展可成為心肌病。部分患者在心肌疤痕明顯形成后，留有后遺癥表現(xiàn)：一定程度的心臟擴大、心功能減退、心律失常或心電圖持續(xù)異常。