●室內(nèi)外溫差大

　　●血壓波動(dòng)大

　　●出汗多血液變黏稠

　　腦卒中（俗稱中風(fēng)）具發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn)。專家提醒，酷暑是中風(fēng)的高發(fā)期，是其他季節(jié)一倍之多，死亡率較非高發(fā)期高出兩倍。主要原因是出汗多容易造成血液黏稠，室內(nèi)外溫差大導(dǎo)致血壓波動(dòng)等。高血壓患者尤要注意多量血壓，防范中風(fēng)。

　　受訪專家/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 高聰教授

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)外科副主任 鄧躍飛

　　高溫天氣，中風(fēng)高發(fā)三大原因

　　中風(fēng)在我國占死因的第一位，同時(shí)兼有高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),約3/4中風(fēng)幸存者出現(xiàn)偏癱、失語及昏迷，生活不能自理，重度致殘者高達(dá)40%。

　　據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任高聰教授介紹，目前該院神經(jīng)內(nèi)科190張床全住滿了，其中七成是中風(fēng)病人。她指出，酷暑中風(fēng)高發(fā)有三大原因——

　　1、天熱出汗多容易引起失水，造成血液黏度改變，血管過分?jǐn)U張收縮導(dǎo)致腦中風(fēng)。

　　2、頻繁出入空調(diào)房間，溫差太大會(huì)影響腦血管的功能，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

　　3、夏季臺(tái)風(fēng)多、氣壓低，這種天氣的變化導(dǎo)致血壓波動(dòng)，而血壓過高過低都是中風(fēng)的高發(fā)因素。

　　高聰說，引發(fā)中風(fēng)的因素有很多種，比如高血壓、糖尿病、肥胖、血液黏度高、心臟病等。她特別指出，無論是出血性中風(fēng)還是缺血性中風(fēng)，最常見的致病危險(xiǎn)因素是高血壓控制不佳。在中風(fēng)病人中，八成有高血壓病史。因此，控制血壓是預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的最重要環(huán)節(jié)，可大大減少中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者可以通過低鹽飲食、減少脂肪的攝入量、減輕體重、適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)、在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用降壓藥等措施平穩(wěn)控制血壓。

　　十個(gè)病人，僅兩個(gè)能及時(shí)送院

　　高聰教授告訴記者，腦中風(fēng)搶救關(guān)鍵在發(fā)病后三小時(shí)內(nèi)，但目前從醫(yī)院收治的病人來看，十個(gè)中風(fēng)病人僅兩個(gè)能及時(shí)送院。而及時(shí)送院的這部分病人中，九成由于家屬顧慮重重而耽誤了至關(guān)重要的搶救時(shí)間。

　　高教授解釋，因?yàn)樽鲋委熐氨仨氉鯟T檢查，看清楚腦血管堵的位置和嚴(yán)重程度。如果做介入治療的話還要做腦血管造影，此時(shí)，很多家屬都會(huì)猶豫不決?！扒皟商煳覀兙徒釉\一個(gè)七十歲的中風(fēng)病人，醫(yī)生建議做腦血管造影，以進(jìn)行動(dòng)脈溶栓，但家屬不同意也不簽字，我們只能干等，心里那個(gè)急??！”

　　“必須在三小時(shí)之內(nèi)用上藥！”高聰強(qiáng)調(diào)說。缺血性腦卒中的病人送到醫(yī)院時(shí)，必須爭分奪秒爭取在發(fā)病三小時(shí)內(nèi)明確診斷，并將溶栓的藥注入靜脈中，若是錯(cuò)過了，還可以在6小時(shí)內(nèi)改用介入治療的方法，從動(dòng)脈將藥導(dǎo)入進(jìn)行溶栓。過了這個(gè)時(shí)間，動(dòng)脈溶栓就不可能進(jìn)行了。

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)外科副主任鄧躍飛告訴記者，對(duì)于中風(fēng)引起的腦溢血患者而言，一般大腦半球出血量≥40毫升、小腦出血量≥10毫升，最好能在兩小時(shí)內(nèi)手術(shù)，時(shí)間長了會(huì)引發(fā)腦水腫，導(dǎo)致腦細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害，大大增加中風(fēng)并發(fā)癥和后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　醫(yī)生指引，高血壓病人如何防中風(fēng)？

　　1. 密切監(jiān)測血壓：高血壓患者需堅(jiān)持服藥，如有血壓波動(dòng)應(yīng)盡早就診，及時(shí)調(diào)整治療方案。

　　2. 避免暴曬：特別是中老年人，暴曬會(huì)引起多汗失水，造成血液黏度改變，血管過分地?cái)U(kuò)張收縮而致腦中風(fēng)。 3. 減少頻繁出入空調(diào)房間：溫差過大會(huì)影響腦血管的功能。

　　4. 清淡飲食：避免暴飲暴食，減少胃腸與大腦爭血流而致腦缺血。

　　5. 多喝水：成年人每天飲水至少1200毫升，減少出汗多造成血液黏稠和血栓形成。

　　6. 充足睡眠：早睡早起，適當(dāng)午休，太陽下山后進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等。

　　7. 治療引起腦中風(fēng)的原發(fā)?。喝缬刑悄虿?、高血脂，必須注意血糖、血脂的達(dá)標(biāo)。

　　8. 出現(xiàn)卒中警報(bào)立刻就醫(yī)：如果出現(xiàn)頭暈頭痛、肢體麻木、視物模糊等癥狀，馬上到有神經(jīng)內(nèi)科的三甲醫(yī)院治療。

　　發(fā)病新趨勢

　　年輕患者，較十年前增加一倍

　　高聰教授介紹，目前在該院神經(jīng)內(nèi)科住院的一百多個(gè)中風(fēng)病人中，1/3是中青年人，2/3是老年人?！耙酝》坷锎蟛糠种酗L(fēng)病人都是老人，但現(xiàn)在，中風(fēng)有年輕化趨勢，年輕的中風(fēng)病人越來越多見，45歲以下的中風(fēng)患者比十年前增加了一倍?！边@類人發(fā)生中風(fēng)，除了一般的危險(xiǎn)因素外，血管畸形、先天性心臟病、感染、血液系統(tǒng)疾病、偏頭痛和口服避孕藥等危險(xiǎn)因素也比較多見，而老年人則多因動(dòng)脈硬化血管栓塞，導(dǎo)致缺血性腦卒中。