整體的氣機(jī)升降
知易子談氣機(jī)
氣機(jī)問(wèn)題解讀：每一條臟腑經(jīng)絡(luò)都分左右，是環(huán)閉的，內(nèi)部有氣的升降出入。所謂升降，是左旋右旋的問(wèn)題。左旋升，右旋降。膽陽(yáng)氣升，也會(huì)降，升的時(shí)候左旋，降得時(shí)候右旋。升走左腳，降走右腳，本來(lái)左旋的氣，升到頂端，掉頭向下，變成右旋，在四肢的地方就分出走左右手腳了。氣的流轉(zhuǎn)跟結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系，跟螺絲孔需要配套的螺絲釘似的，才能套下去。因此左右手腳結(jié)構(gòu)的不同決定了其內(nèi)部經(jīng)絡(luò)中氣的升或降。人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是一個(gè)有層次的立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，經(jīng)絡(luò)與經(jīng)絡(luò)還有立交橋效應(yīng)，縱橫交錯(cuò)，上下貫通。對(duì)于氣，人體都是空的，經(jīng)絡(luò)流通率最高，氣流通最多。其實(shí)整個(gè)人體就是廣義上的經(jīng)絡(luò)。肝膽氣不止流轉(zhuǎn)在肝膽經(jīng)，還流注其他經(jīng)絡(luò)。在不同的時(shí)辰，不同的臟腑與大自然共振，吸收大自然的節(jié)氣能量。流注的氣進(jìn)入體內(nèi)，同類相聚，該經(jīng)絡(luò)氣就旺發(fā)，成為推動(dòng)太極球旋轉(zhuǎn)的主動(dòng)力。亥子膀胱腎經(jīng)氣臟腑旺發(fā)，寅卯膽肝臟腑經(jīng)氣旺發(fā)，巳午小腸心臟腑經(jīng)氣旺發(fā)，申酉肺大腸臟腑經(jīng)氣旺發(fā)，辰未戍丑脾胃臟腑經(jīng)氣旺發(fā)，三焦心包經(jīng)氣從子到午升火氣，從午到子降水氣，所有臟腑經(jīng)氣旋轉(zhuǎn)為五行太極球。內(nèi)經(jīng)所說(shuō)，是其大要，百不到十，知其要者，言一而終。這個(gè)一就是太極。太極旋轉(zhuǎn)，濁氣排除，正氣流布。
這陽(yáng)光圖 就是太極球。陽(yáng)主靜，陰主動(dòng)。五運(yùn)為陽(yáng)，六氣為陰。太陽(yáng)光靜靜地照射，大氣圈就動(dòng)起來(lái)了。這是運(yùn)氣轉(zhuǎn)換，在這個(gè)過(guò)程中純陰陽(yáng)能量轉(zhuǎn)化為水火氣陰陽(yáng)。繼而，六氣為天為陽(yáng)，在水火氣循環(huán)中，陽(yáng)主動(dòng)，陰主靜。進(jìn)一步，運(yùn)氣陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化為體用陰陽(yáng)，六氣為用，萬(wàn)物為體。
我們對(duì)于氣升降的調(diào)節(jié)，一般是早上調(diào)升，下午晚上調(diào)降，不升的先調(diào)左再調(diào)右或者只調(diào)左；不降的先調(diào)右再調(diào)左，或者只調(diào)右。道法自然，就是符合節(jié)氣旺發(fā)流注時(shí)序，跟著外界的節(jié)氣走，利用大自然的力量，才是聰明的做法。
為啥中科院的科學(xué)家們至今不懂經(jīng)絡(luò)呢，主要是他們不懂氣！
就像農(nóng)村老太太不懂光纖一樣道理，老太太不懂信息傳輸，怎么會(huì)懂光纖呢
她還以為是什么菜拉子呢，只有能夠傳輸信息 能夠調(diào)理氣的運(yùn)行這樣水平的人，才能懂得光纖 懂得經(jīng)絡(luò)呀。要不然見(jiàn)到了，他認(rèn)識(shí)我 我不認(rèn)識(shí)他呀，是不是這個(gè)道理呀。
------知易子記述 蓮花仙子整理。
知易子：《四圣心源》很多地方談氣機(jī)升降問(wèn)題,路子對(duì)了,《圓運(yùn)動(dòng)》 也講,他們的認(rèn)識(shí)都過(guò)于平面化,臆測(cè)猜想多,以前講課也不是很深入,今天徹底通透解讀,他們的見(jiàn)解有個(gè)誤區(qū),都把臟腑力量夸大了,不知道還有大自然這么回事,臟腑都是消耗性的結(jié)構(gòu),本身無(wú)所謂升降問(wèn)題,升降講的是氣,不是胃降脾升這樣糊涂說(shuō)法,升降跟臟腑結(jié)構(gòu)還沒(méi)多大關(guān)系,是運(yùn)行在臟腑里面的氣在升降。
氣哪來(lái)？大自然中來(lái),兩個(gè)途徑獲?。旱谝皇澄?第二直接吸收。不吃飯 氣沒(méi)了 餓死了,還有臟腑升降么？無(wú)從談起 是不是呢；很多人 不吃飯 辟谷 也死不了,為啥呢,第二個(gè)途徑起作用了, 直接吸收了大自然的氣,也死不了；普通人 兩個(gè)途徑都需要, 缺一不可, 直接吸收大自然的氣,關(guān)鍵在哪呢, 在于毛孔的開(kāi)閉, 很多沉重病人,都是毛孔堵塞嚴(yán)重的,打開(kāi)毛孔堵塞,實(shí)為第一關(guān)鍵。這個(gè)通天功能 在肺皮毛系統(tǒng)的開(kāi)合,傷寒論很多方劑, 桂枝湯 麻黃湯 葛根湯。。。發(fā)表方劑, 就是在做這個(gè)工作,開(kāi)啟被風(fēng)寒侵蝕鎖閉的皮毛系統(tǒng), 恢復(fù)氣的出入而痊愈的。
我們知道 這個(gè)氣是能量同義詞, 人體就生活在能量包裹節(jié)氣環(huán)境中, 那是隨時(shí)交換的,毛孔堵塞,皮膚就成了阻隔層.交換就成問(wèn)題, 人體氣就會(huì)不足,出大問(wèn)題了.出入廢止.升降動(dòng)力失去了,攝取食物的功能也會(huì)跟著衰弱的。所以呢,升降問(wèn)題.是大自然掌控人體的奧秘所在. 正是人體跟著外節(jié)氣環(huán)境走,才有所謂升降的氣機(jī)運(yùn)行,明白了這個(gè) 對(duì)氣機(jī)升降你就通了一半.還有另一半是啥呢，氣機(jī)運(yùn)行 載體是經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)是環(huán)閉的.每個(gè)臟腑都有屬于自己經(jīng)絡(luò)/還有互相連署的經(jīng)絡(luò)。我們來(lái)看膽經(jīng),人體側(cè)面左右兩條,早上先左升后右降, 下午先右降后左升, 跟著早上木氣升發(fā)而運(yùn)行,左升右降都有,學(xué)界都以為膽（氣）只升不降.那是認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤, 所有臟腑經(jīng)絡(luò)氣都有各自升降.還有一個(gè)整體的氣機(jī)升降,這個(gè)升降，指的是獲取動(dòng)力而言, 哪個(gè)占主要的。人體是很精密的系統(tǒng).很多人說(shuō)，不是有經(jīng)絡(luò)堵塞么.堵塞了怎么升降呢.不用怕，還有備用系統(tǒng)呢/還有絡(luò)脈.還有奇經(jīng)呢.或問(wèn)之：絡(luò)脈也堵塞了呢, 哪也沒(méi)問(wèn)題.病重點(diǎn)而， 還有奇經(jīng)呢；奇經(jīng)堵塞了呢？奇經(jīng)堵了，那就完了.連署臟腑就會(huì)衰竭了.不過(guò)呢 還有個(gè)代償期,子受母過(guò) 母受子過(guò),從絡(luò)脈堵塞開(kāi)始,癥狀就會(huì)出現(xiàn),不斷的提醒你,奇經(jīng)堵塞開(kāi)始,嚴(yán)重病癥會(huì)出來(lái)警告你同,很多醫(yī)生 中醫(yī)什么的,追求解決癥狀為榮.不懂氣 經(jīng)絡(luò)為
何物,談何進(jìn)入醫(yī)門呢,。
知易子：這樣講解 大家出來(lái)立體經(jīng)絡(luò)圖沒(méi)？沒(méi)有出來(lái)，你還沒(méi)聽(tīng)懂哦。
豐的自在：還真沒(méi)，但覺(jué)得開(kāi)眼了。
知易子：肝膽在兩側(cè)，其他經(jīng)絡(luò)在哪里呢
玉金香：感覺(jué)高速公路
知易子：經(jīng) 絡(luò) 奇經(jīng)，會(huì)在一個(gè)平面上么，會(huì)不會(huì)分立體層次呢，這些東西交錯(cuò)一起，會(huì)不會(huì)出來(lái)立體層次網(wǎng)絡(luò)呢。
豐的自在：因?yàn)閯偨佑|沒(méi)基礎(chǔ)不知所云，就是覺(jué)得聽(tīng)了課就明白，不用怕了，也不著重在癥狀上，有那么多層的緩沖才到病。主要是疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)的通暢。
知易子：嗯，很多人不舒服，靠扛，不去處理，等到絡(luò)脈堵塞 奇經(jīng)堵塞了才去求神拜佛，把身軀托付別人，是不是很愚昧呢
豐的自在：要真的會(huì)求神拜佛還真能好，往往是不會(huì)的，亂求亂弄
知易子：嗯，病急亂投醫(yī)。傷寒論前言說(shuō)的：蠢若游魂。是不是很可悲呢
豐的自在：是啊，找路就找了 10年呢 上路 再走到 自己能做到 還要 一段時(shí)間 等 會(huì)了 回頭一看 那么簡(jiǎn)單 可在找的時(shí)候 都磕破頭了 那個(gè)難阿
知易子：我為什么敢四處罵人？說(shuō)很多自以為是的是門外漢。開(kāi)口動(dòng)手都不提經(jīng)絡(luò) 氣，你是哪門子中醫(yī)？我承認(rèn)你么，內(nèi)經(jīng)明言:經(jīng)絡(luò)是處生死決百病的 不可不通也。這個(gè)通 包含認(rèn)識(shí)的通
豐的自在：沒(méi)有傳承 自己又不修練 肯定 不會(huì)的
知易子：運(yùn)氣的通，你都不懂。你是什么大夫 敢去給人治??？不瞎胡鬧么。所以呢，我看他們就像站在高山 俯視山下的，你幾根毛不知道呢，我?guī)еh(yuǎn)鏡呢，他們死穴在那，那是一目了然的，幾句話，他們就要歇菜無(wú)語(yǔ)的。
氣機(jī)升降出入失常是產(chǎn)生疾病的主要原因
帥燾
帥老認(rèn)為：從氣機(jī)升降失常的角度認(rèn)識(shí)和調(diào)理疾病，臨證中將大大提高療效。 1臟腑氣機(jī)運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn) 帥老認(rèn)為人體臟腑氣機(jī)的正常運(yùn)行是維持人體外環(huán)境及體內(nèi)各臟腑之間陰陽(yáng)平衡的重要因素，臟腑氣機(jī)之升降可歸納為：肝、脾、腎主升；心、肺、胃、膽、大小腸、三焦、膀胱主降。肝氣升則疏達(dá)氣機(jī)，調(diào)節(jié)血量；肺氣降則“通調(diào)水道，下輸膀胱”；脾氣升由“脾氣散精，上歸于肺”；心火下降則下濟(jì)腎水，腎水上升則上濟(jì)心火。出屬肺；納歸腎。升降出入?yún)f(xié)調(diào)，維持相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡，人體安康。 2臟腑氣機(jī)的臨床運(yùn)用 各種致病因素引起的臟腑氣機(jī)紊亂，其病理表現(xiàn)雖復(fù)雜，但氣機(jī)升降失調(diào)歸納起來(lái)可分為升降不及、升降太過(guò)及升降反作三種類型。老師認(rèn)為：根據(jù)這些變化類型擬定正確治則，熟悉藥物性味，選方加減，祛除病邪，可達(dá)到事半功倍之效。 2．1肺臟氣機(jī)的調(diào)整肺為嬌臟，外合皮毛，喜清肅而惡寒熱，最易受邪氣侵襲，故有“形寒飲冷則傷肺”“溫邪上受，首先犯肺”之說(shuō)。肺主氣，病邪閉阻肺絡(luò)，肺氣閉而不宣，則肅降失職，而出現(xiàn)咳嗽、喘逆等癥狀?！秲?nèi)經(jīng)》病機(jī)有“諸氣豮郁，皆屬于肺”的記載。六淫邪氣侵襲皮毛，閉束腠理，影響肺氣宣發(fā)和肅降，病機(jī)為宣散失常(升不及)，此時(shí)重在宣發(fā)。帥老常選甩有宣降作用的對(duì)藥加入方中來(lái)調(diào)整，如麻黃(或蘇葉)與杏仁、桔梗與枳實(shí)(或厚樸)、荊芥(或薄荷)與蘇子、僵蠶與射干等，皆為一宣一降搭配，以解表宣散為主，用量上宣散藥劑量大于肅降藥，麻黃劑量大于杏仁，荊芥劑量大于蘇子……。外邪兼痰濕內(nèi)盛常壅塞肺氣，影響氣機(jī)出入，除考慮宣降外，還應(yīng)調(diào)整好散與收這對(duì)矛盾。常選細(xì)辛、五味子相配，邪盛(表寒或寒痰重)正未虛時(shí)細(xì)辛量應(yīng)大于五味子；邪不盛而正未衰時(shí)，細(xì)辛、五味子可等量；邪氣減而正已衰者五味子量可大于細(xì)辛。伴喘逆者加入沉香(5～10g)以納氣歸腎(此藥還有交通心腎，升脾陽(yáng)，降肺胃等作用，為調(diào)氣佳品)。這種雙相調(diào)節(jié)，升強(qiáng)于降的配合，可增強(qiáng)升散作用，較之單一宣散更勝一籌。內(nèi)傷咳嗽以痰濕或痰熱壅肺最為多見(jiàn)，重在祛痰降肺氣。濕重者以二陳湯化濕，加杏仁、蘇梗、厚樸、蒼術(shù)、前胡、白前、款冬花、遠(yuǎn)志；濕輕熱重者，加黃芩、桑白皮、葶藶子、天竺黃、瓜蔞，重在降，但方中應(yīng)少佐桔梗調(diào)之，多能見(jiàn)效?？人匀站?，肺腎氣陰多虛，失于攝納(升降出入不及)，常見(jiàn)咳嗽兼喘，治療之要在補(bǔ)、收、降三法，忌發(fā)散再傷其正，否則氣逆難平。氣虛者以人參、黃芪、山藥、蘇子(或杏仁)、川貝母、五味子(或?yàn)趺?、罌粟殼、枳實(shí)、沉香、款冬花、甘草；陰虛以阿膠、麥冬、沙參、川貝母、五味子(或?yàn)趺?、罌粟殼、枳實(shí)、沉香、百部、甘草為治。無(wú)沉香時(shí)常以磁石代之，但平喘效果較遜。對(duì)年邁之人大便秘結(jié)不下者，常因氣血不足，大腸失于滋潤(rùn)，再加肺胃之氣不降(降不及)，投人參、黃芪、甘草益氣，當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血潤(rùn)腸，枳實(shí)或厚樸、沉香、大黃(3～5g)降氣為主，桔梗(小量)開(kāi)提肺氣，取吳鞠通“欲降先升”之意，即可見(jiàn)效，勿需使用大量潤(rùn)腸藥。婦女產(chǎn)后小便不利甚至癃閉、腎炎腎病型中的高度浮腫常利而不效，也常兼有肺氣不降，可于五苓散中加黃柏、知母(含通關(guān)丸之意及寒溫并用之法)、沉香、桔梗。即在一般利尿藥中佐入少量桔梗，上竅通則下竅泄，不增利藥而尿自多。婦女產(chǎn)育過(guò)多、氣血耗傷所致子宮脫垂者，老師認(rèn)為主要是由于氣虛氣陷、無(wú)力升舉臟腑，常選補(bǔ)中益氣湯加減治療，在大隊(duì)補(bǔ)氣升舉藥中佐入一味枳實(shí)(殼)，屢獲佳效，有“病在下而取之于上”之意。 2．2脾胃氣機(jī)的應(yīng)用脾胃居中焦，乃人體氣體升降之樞紐，后天之本。脾氣升，方能運(yùn)化水谷精微以灌溉四旁；胃氣降才能受納、腐熟水谷，傳送糟粕于體外。脾氣上行則肝氣隨之上升，胃氣下行則膽火、大小腸之氣亦隨之下降。脾升胃降正常、出入有序，才能維持升清降濁、營(yíng)養(yǎng)全身與排泄糟粕的功能。帥老臨床中對(duì)五臟或六腑多個(gè)臟腑同時(shí)受病及難治之證，也多取治于中，氣機(jī)順則諸癥自除，所以導(dǎo)師認(rèn)為調(diào)氣機(jī)是治中焦的關(guān)鍵，脾之清陽(yáng)不升甚至中氣下陷可致眩暈、眼花、耳鳴、耳聾、四肢困倦無(wú)力、食少、腹瀉、浮腫、內(nèi)臟下垂、崩漏、帶下……等病證，其中又可分虛實(shí)兩端，實(shí)證主要緣于濕邪(含濕熱)困脾，壅遏氣機(jī)致脾氣(陽(yáng))不升。遵東垣之旨治當(dāng)祛(化利)濕邪，輔以調(diào)理肝脾及升陽(yáng)之品，以藿香、厚樸、半夏、陳皮、茯苓作基礎(chǔ)，加柴胡、黃芩(含小柴胡湯取少陽(yáng)為樞之意，透邪外出，令肝不克土，脾之功能方能快速恢復(fù))、白蔻仁(配藿香芳香化濕宣上焦氣機(jī))、砂仁、桂枝(調(diào)中下二焦氣機(jī))、葛根(升脾陽(yáng))；兼表濕加防風(fēng)、羌活、獨(dú)活(即可使?jié)駨暮苟庥钟猩?yáng)作用)；損及脾腎陽(yáng)氣用干姜、沉香；濕熱者去桂枝加滑石。全方肝脾(胃)并調(diào)，升清降濁，益火生土，三焦氣機(jī)調(diào)暢，濕氣自化。此時(shí)不可妄投人參，以免氣機(jī)壅滯，變癥蜂起。虛證因脾氣或脾陽(yáng)不足，運(yùn)化無(wú)力不能升舉甚至中氣下陷，攝納無(wú)力，本東垣之法治予益氣健脾，輔以升舉。方用四君子湯加黃芪、柴胡、葛根(既能升陽(yáng)舉陷又可解肌發(fā)表，使補(bǔ)而無(wú)滯邪之弊)，杭芍及青皮(含逍遙疏肝柔肝之意)，損及脾腎者加沉香。其臨床加減為：因脾虛致眩加荷頂、蔓荊子；濕蒙清竅致耳聾耳鳴，上方加遠(yuǎn)志、石菖蒲、夏枯草；濕困四肢疲乏無(wú)力，加羌活、獨(dú)活、防風(fēng)，使經(jīng)絡(luò)之濕去而力出；脾虛肌肉無(wú)力者重用白術(shù)、山藥、扁豆。因濕致瀉可加豬苓、澤瀉、車前子分利小便；因脾虛致瀉重用白術(shù)、山藥、芡實(shí)之類；腹脹痛發(fā)于濕困者加人大腹皮、木香、枳實(shí)之 |||類升降并調(diào)；脾虛致脹，重用白術(shù)少佐枳實(shí)調(diào)之。脾虛攝納無(wú)力致崩漏不止，上方去青皮加二至丸、續(xù)斷(30g固沖脈)、生三七(3～5g分3次沖服祛瘀止血)，并重用人參、黃芪攝血；脾虛下陷，子宮、肛門脫垂，上方去青皮、白芍加枳實(shí)(10～15g調(diào)節(jié)，增強(qiáng)肌肉韌帶的張力)，重用人參、黃芪以補(bǔ)益提攜中氣；濕困脾胃，胃氣不降致嘔吐者，上除濕方去葛根、桂枝加竹茹、代赭石多能見(jiàn)效；頑固嘔吐者改投半夏瀉心或生姜瀉心湯寒溫升降并用。若因過(guò)食辛辣，或煩勞郁怒及熱病傷及陰津，胃陰不足，氣化失調(diào)致食少，脘腹疼痛者，治當(dāng)遵葉天士養(yǎng)胃陰悅胃法，治予潤(rùn)降，以沙參麥冬飲加竹茹、枳實(shí)(降胃氣)、荷頂、淡豆豉(悅胃升清)，調(diào)氣之藥選擇避開(kāi)辛香升燥之品，以免再竊其陰。 3心腎陰陽(yáng)水火升降的應(yīng)用 帥老認(rèn)為：正常心之陽(yáng)下降交于腎水，腎之陰又須上升以濟(jì)心之陽(yáng)，謂之“水火既濟(jì)，心腎交通”。陰陽(yáng)失調(diào)，陰虛則陽(yáng)亢而上??；陽(yáng)虛則陰寒濕邪彌漫；陰陽(yáng)兩虛，虛火上浮，都會(huì)影響心腎相交導(dǎo)致氣化失常，而出現(xiàn)失眠、耳聾耳鳴、咽痛、消渴、尿頻或尿不暢、牙痛或牙齒松動(dòng)、口腔潰瘍、絕經(jīng)期諸癥、頭痛、眩暈等。陰虛致心腎不交者，以左歸飲為基礎(chǔ)方加減：失眠者合交泰丸，清上溫下，妙在陰中有陽(yáng)(肉桂溫腎水，黃連清心火，黃連用量大于肉桂)；耳鳴、耳聾加細(xì)辛、磁石、石菖蒲、炙遠(yuǎn)志，滋養(yǎng)之中配以通散(細(xì)辛溫經(jīng)，磁石潛降，石菖蒲通竅，遠(yuǎn)志交通心腎)，令陰可上濡；咽痛加桔梗、細(xì)辛(以細(xì)辛溫腎經(jīng)，桔梗利咽喉，載藥上浮)；消渴加人參、黃芪、黃連、官桂(官桂溫腎水令其上承，黃連清上熱而保津，人參、黃芪益氣健中令生化不息，津液上承予濡潤(rùn)關(guān)竅；尿頻尿不暢者加知母、黃柏、官桂(知柏清相火令陰不傷，官桂溫腎水調(diào)膀胱氣化)；牙痛、牙齒松動(dòng)加知母、黃柏、砂仁、官桂(知柏清相火而堅(jiān)陰，砂仁、官桂引虛火歸源)；口腔潰瘍加黃連、細(xì)辛(黃連清心火，細(xì)辛溫少陰，使水能升)；經(jīng)絕期諸癥加二至丸、五味子(甘酸化陰)、龍骨、牡蠣(收斂外浮之陽(yáng))，官桂(溫腎水令其上升)；頭痛加吳萸、細(xì)辛、藁本(溫經(jīng)祛邪)。眩暈加仙茅、淫羊藿、肉桂(陰中有陽(yáng)，升降復(fù)常)。若陰陽(yáng)俱虛，虛火上越，致心腎不交，于上述加減中再加小量附子、肉桂(引火歸原)。帥老認(rèn)為：臟腑疾病的形成和演變，均與氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)的障礙或失調(diào)相關(guān)，故氣機(jī)運(yùn)動(dòng)失常是臟腑病變的病理表現(xiàn)，也是臟腑疾病辨證的重要依據(jù)，藥物的升降浮沉既是中藥理論的重要組成部分，同樣是指導(dǎo)醫(yī)生臨床處方用藥的基本法則之一，運(yùn)用藥物升降浮沉之性，調(diào)治病理升降失常之偏，或升提、或沉降、或發(fā)散、或收斂、或升降并用、或浮沉共施，達(dá)到臨床治愈的最終目的。
帥燾主任應(yīng)用氣機(jī)升降出入的臨床經(jīng)驗(yàn) 龍淵
談氣機(jī)的升降開(kāi)合
氣機(jī)的升降開(kāi)合理論真是太玄妙了，無(wú)論是誰(shuí)，一旦這個(gè)氣機(jī)的樞扭出現(xiàn)了障礙，就會(huì)產(chǎn)生疾病，如一個(gè)人，在這幾天里，一直就是流鼻子，一摸脈為表氣不足，少陰陽(yáng)虛，給開(kāi)了二個(gè)補(bǔ)元活血丹，加服一個(gè)春季感冒膠囊，吃后即愈。
由此可知看病一旦對(duì)路，就會(huì)效如桴鼓，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間看病觀察我發(fā)現(xiàn)，趙紹琴所講的透熱轉(zhuǎn)氣之法，是氣機(jī)的開(kāi)合理論，而黃元御所講的理論，卻是氣機(jī)的升降理論，二者如果都通明了，則對(duì)氣機(jī)的升降開(kāi)合理論，就可以獲得全部的方法。
是以人看病摸脈，就應(yīng)查知，這個(gè)病在這個(gè)病人身上，究竟是外不和，還是內(nèi)不和，外不和求之氣機(jī)的開(kāi)合理論來(lái)治療，而內(nèi)不和，就應(yīng)求之氣機(jī)的升降理論來(lái)治療，內(nèi)不合時(shí)所生的疾病，大部分是氣機(jī)的升降樞紐，出現(xiàn)了功能障礙。 人無(wú)病所得之脈乃常脈也，常脈乃是人五輪旋轉(zhuǎn)，氣機(jī)升降有序，開(kāi)合有常；關(guān)鍵還是在脾胃之氣，脾胃之氣壯，則人就升降有序，開(kāi)合有常；脾胃之氣衰，則人就升降紊亂，開(kāi)合失常，所以人才生病。
脾胃之氣的升降旋轉(zhuǎn)，是靠中氣來(lái)維持的，人的中氣一旦出現(xiàn)了虧損，則人的內(nèi)五行就旋轉(zhuǎn)不起來(lái)，因胃氣在上，主人的頭，脾氣在下，主人之下（包括腸道），中氣就在這中間，維持人體氣機(jī)的樞布旋轉(zhuǎn)，維持人體氣機(jī)，正常的升降開(kāi)合，秩序。
中醫(yī)的臟腑觀念，不同于西醫(yī)的臟腑觀念，中醫(yī)的脾胃學(xué)說(shuō)，更不是西醫(yī)的脾胃學(xué)說(shuō)，人若了解了這西醫(yī)的臟腑理論，用來(lái)指導(dǎo)中醫(yī)的臨床，那是行不通的，因?yàn)橹嗅t(yī)所講的臟腑觀念，大部分是功能障礙，而不是西醫(yī)解剖學(xué)上的，人體實(shí)質(zhì)臟器的功能障礙。
中醫(yī)是一個(gè)完整的個(gè)體思維體系，其中玄妙的地方很多，如氣機(jī)的升降方法和中氣不足的理論，其中尤以李東垣的脾胃學(xué)說(shuō)貢獻(xiàn)最大，僅脾胃學(xué)說(shuō)這一點(diǎn)上就可以看出來(lái)，李東垣脾胃學(xué)說(shuō)的理論成果對(duì)后世貢獻(xiàn)之大，而黃元御是以氣機(jī)的升降學(xué)說(shuō)來(lái)作為其共同點(diǎn)和異同點(diǎn)的。
李東垣所側(cè)重的，是人體內(nèi)的中氣不足，所導(dǎo)致的，人體氣機(jī)升降失調(diào)，運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)力，臟腑功能低下，而致的氣機(jī)淤滯障礙，所出現(xiàn)的紊亂。而黃元御卻是氣機(jī)升降學(xué)說(shuō)的明顯受益者，二者都是以脾胃為樞紐，而李東垣則重在一個(gè)中氣的輸布，而黃元御卻側(cè)重在氣機(jī)的升降調(diào)達(dá)。
到了清代及近代，趙紹琴老師發(fā)展和繼承了溫病學(xué)說(shuō)的理論，對(duì)此做出了相當(dāng)大的貢獻(xiàn)，更重要的一點(diǎn)，是他指明了透熱轉(zhuǎn)氣這一方法，乃是氣機(jī)的開(kāi)合理論，如此一個(gè)完整的氣機(jī)升降開(kāi)合的理論，就形成了。都是以脾胃為樞紐，中氣為輸布，氣機(jī)的升降開(kāi)合為序，從表到內(nèi)，在到氣機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)樞紐上來(lái)，就都可以明白通透了。
而最后還應(yīng)歸到這脾胃學(xué)說(shuō)上來(lái)，是以中醫(yī)就是這么悟到得來(lái)的，誰(shuí)悟到了誰(shuí)就會(huì)得到，而五臟之間的關(guān)系，全以脾胃為樞紐，中氣為旋轉(zhuǎn)，開(kāi)合為序，運(yùn)轉(zhuǎn)有常；才能開(kāi)合有序，升降調(diào)達(dá)，氣機(jī)無(wú)壅滯阻塞，這樣人才不病，否則人鮮有不病者。
是以人明白這些，人就明白了一個(gè)人氣機(jī)是怎樣旋轉(zhuǎn)，及維持人不病的，而人一旦得了病，就是這個(gè)輪子上得了病，如病中氣不足，就會(huì)出現(xiàn)運(yùn)轉(zhuǎn)呆滯等。
現(xiàn)在我明白古人為什么，這么喜歡扒人了，因?yàn)槟悴话侨藳](méi)人認(rèn)你，你不扒人誰(shuí)去理你，你不扒人又有誰(shuí)知道你高明呢，是以一個(gè)人要想出名，想叫別人知道學(xué)術(shù)貫通，就應(yīng)去扒別人，來(lái)抬高自己，這樣人就會(huì)一步登天，扒人不是古人目的，而是手段。
脾胃氣機(jī)的開(kāi)合輸布，是以肺氣為降，肝氣為升；人體生病而出現(xiàn)的層層郁遏阻滯，又于氣機(jī)的升降失調(diào)密切相關(guān)，有此得知，氣機(jī)升降就是維持人體生命活動(dòng)的動(dòng)力，氣機(jī)升降完了，人也就完了，氣機(jī)升降開(kāi)合運(yùn)轉(zhuǎn)正常，人才可以不病，人才可以保護(hù)身體，維護(hù)其天年，就全在這氣機(jī)的升降開(kāi)合，中氣健運(yùn)上找尋，只有這一點(diǎn)明通了，人才可以稱為大醫(yī)。
脾胃升降方與氣機(jī)升降方之不同
1、脾胃升降方與氣機(jī)升降方之不同：前者是通過(guò)中軸之調(diào)整，影響到四維（輪）之升降，且可以先后天兼顧。后者則是通過(guò)調(diào)整四維（輪），以影響到中軸脾胃之升降。二方入手點(diǎn)不同，但是總旨?xì)w無(wú)異：調(diào)整一身氣機(jī)升降。
2、通過(guò)如上分析，二方應(yīng)用略有不同：年高體弱者或者久病虧虛者，首先要從后天入手，用脾胃升降方，運(yùn)而化之，長(zhǎng)養(yǎng)化源、備足資糧，不能一味行氣，否則，就會(huì)犯了“沒(méi)有麥子空推磨”之大忌！若患者脾胃氣旺，后天氣血充足，則可直行氣機(jī)升降方。
3、這兩個(gè)處方，無(wú)論用那一組，記住一點(diǎn)：一切自然而然，不要一味追求所謂的針感，也無(wú)需久久行針導(dǎo)氣，只要扎上那組配穴，就等于先鋪好路，接下來(lái)，在大叉穴施針，輕捻微運(yùn)，等待氣機(jī)自然發(fā)動(dòng)，一切皆為水到渠成，而非人力促成，勉為其難。
（天和按：脾胃升降方1：左太白，曲池，太溪，陽(yáng)陵泉，大陵， 右足三里；右足三里， 太淵，委中，太沖，陽(yáng)池，左太白。
脾胃升降方2：右太沖、太白；左足臨泣、足三里。
氣機(jī)升降方：右門金、水曲、；左木留、火主。
以上各方蘊(yùn)含五行相生及氣機(jī)左升右降之理，應(yīng)按次序針之，請(qǐng)細(xì)心體會(huì)，妙義無(wú)窮。
