肝風內(nèi)動 病證名。指肝風不因外感風邪而動者。以眩暈、抽搐、震顫為主癥?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗罚骸爸T風掉眩,皆屬于肝?!?b>肝風內(nèi)動可分虛實,虛證有陰虛動風,血虛生風;實證有肝陽化風,熱極生風。參肝風條。 作者: 【關(guān)鍵詞】 肝風 傳統(tǒng)認為,風、火、痰、虛、氣、血引起肝陽上亢、肝風內(nèi)動,筆者認為肝膽濕熱可致肝陽上亢、肝風內(nèi)動,足厥陰肝經(jīng)感受濕熱,常見濕熱下注,引起尿頻、尿急、陽痿、脫疽等病 鱉甲、生牡蠣、阿膠、雞子黃、炙甘草等。 辨證用藥:此癥為肝腎陰虧、虛風內(nèi)動而致。故以厚味滋補藥物以滋陰養(yǎng)液,填補欲竭之真陰。雞子黃、阿膠滋陰養(yǎng)液以熄內(nèi)風;地黃、麥冬、白芍以滋陰柔肝;龜板、鱉甲、牡蠣育陰潛陽 ;炙草酸甘化陰,且以安 《奇效良方》治風中于肝,用射干湯。《太平圣惠方》治肝風筋脈拘攣,用羚羊角散。 ②肝風內(nèi)動的病證。證見眩暈、痙厥、四肢抽搐?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗罚骸爸T風掉眩,皆屬于肝。”《臨證指南醫(yī)案·肝風》華岫云按:“倘精液有虧,肝陰不足,血燥生熱,熱則 肝風,六脈滑大不柔,以平肝燥土調(diào)治。 炒熟地于術(shù)歸身白蒺藜橘紅法半夏茅術(shù)白芍甘杞子 平昔好飲,操勞,火動,傷絡(luò),據(jù)曾失血,肝失所養(yǎng),陰氣易浮,立春節(jié)近。當從心脾腎調(diào)治。 西黨遠志肉茯神米仁蛤粉炒阿膠麥冬女珍子棗仁牛膝桂圓肉 水不涵木,肝風內(nèi) 填之,或用清上實下之法,若思慮煩勞,身心過動,風陽內(nèi)擾,則營熱心悸,驚怖不寐,脅中動躍,治以酸棗仁湯,補心丹,枕中丹加減,清營中之熱,佐以斂攝神志,若因動怒郁勃,痰火風交熾,則有二陳龍薈,風木過動,必犯中宮,則嘔吐不食,法用泄肝安胃,或填 絡(luò)、熄肝風、益肝陰法。 桔梗(錢半)青葙子(二錢)沙參(三錢)生甘草(八分)茶菊花(錢半)沙蒺藜(二 錢)何首烏(三錢) 三帖后,了然如故。 陶氏癸酉二月十五日上脈洪大,尺部更甚,左脈弦細,上盛下虛,卒中不能言,如 中風狀,乃肝風內(nèi)動絡(luò)熱竅 腦頂風 病證名。出《顱囟經(jīng)》。指小兒無故搖頭,兼見驚搐、咬牙、弄舌等。由肝風內(nèi)動所致。治宜平肝,參見驚風治法。 作者: 之?;蛴们迳蠈嵪轮?。若思慮煩勞。身心過動。 風陽內(nèi)擾。則營熱心悸。驚怖不寐。脅中動躍。治以酸棗仁湯。補心丹。枕中丹加減。清營中 之熱。佐以斂攝神志。若因動怒郁勃。痰火風交熾。則有二陳龍薈。風木過動。必犯中宮。則 嘔吐不食。法用泄肝安胃。 “其狀惡風,汗流粘衣被,此其候也。大補黃芪湯?!?②病理名詞。指肝風,與外風相對而言。肝為風臟,因精血衰耗,水不涵木,木少滋榮,故肝陽偏亢,內(nèi)風時起。治以滋液熄風,濡養(yǎng)榮絡(luò),補陰潛陽,如虎潛丸、固本丸、復(fù)脈湯等方。參見肝風內(nèi)動條。 作者: “其狀惡風,汗流粘衣被,此其候也。大補黃芪湯。” ②病理名詞。指肝風,與外風相對而言。肝為風臟,因精血衰耗,水不涵木,木少滋榮,故肝陽偏亢,內(nèi)風時起。治以滋液熄風,濡養(yǎng)榮絡(luò),補陰潛陽,如虎潛丸、固本丸、復(fù)脈湯等方。參見肝風內(nèi)動條。 作者: 期“肝常有余”,內(nèi)、外致病因素,皆易引動肝風。 小兒情緒波動,肝氣旺盛或郁結(jié),肝失其疏泄之職,氣機不暢,氣滯血瘀,筋脈失養(yǎng);氣郁日久,積而化火,火極生風,而現(xiàn)肝風內(nèi)擾之候。 肝失藏血,血虛生風,肝風內(nèi)動,風陽上擾,傷及 期“肝常有余”,內(nèi)、外致病因素,皆易引動肝風。 小兒情緒波動,肝氣旺盛或郁結(jié),肝失其疏泄之職,氣機不暢,氣滯血瘀,筋脈失養(yǎng);氣郁日久,積而化火,火極生風,而現(xiàn)肝風內(nèi)擾之候。 肝失藏血,血虛生風,肝風內(nèi)動,風陽上擾,傷及 舌顫 病狀名。又稱戰(zhàn)舌。即舌體顫動,不能自停。多因動風或酒毒所致。舌淡紅或淡白而蠕蠕微動,多屬心脾兩虛,血虛生風。舌紫紅而顫動,多屬肝風內(nèi)動,熱極生風。舌紫紅或紫暗,挺出顫動,多為酒精中毒。 作者: 目上視 證名。眼睛上翻,白多黑少的癥象。亦稱瞳子高、戴眼。因精氣竭絕、肝風內(nèi)動或痰閉所致?!墩委懼改稀肪砩希骸叭缙渥C目上視,口噤牙關(guān)緊閉,昏不知人。”見于痙厥、瘴瘧、癲癇、驚風等病。屬危重癥候。 作者: 目直 證名。指定睛直視。《小兒藥證直訣》:“熱入于目,牽其筋脈,兩眥俱緊,不能轉(zhuǎn)視,故目直也。”多因風熱襲絡(luò),肝風內(nèi)動所致。常見于急驚風、驚癇等。因熱者,治宜清肝瀉熱,用瀉青丸;風邪襲絡(luò)者,宜平肝熄風,用羚羊鉤藤湯加減。 作者: 冒、痙厥、大便難三大證者。蓋血虛則厥,陽孤則冒,液 短則大便難。冒者汗者,脈多洪大而芤;痙者厥者,脈則弦數(shù),葉氏謂之肝風內(nèi)動,余每用三甲復(fù) 脈,大小定風珠及專翕大生膏而愈(方法注論悉載下焦篇),淺深次第,臨時斟酌。 《溫病條辨》 清 有力是實熱,數(shù)而無力為虛熱。常表現(xiàn)為弦數(shù)相兼,主風癇、滯癇。 遲脈,主寒癥,遲而有力是寒涼積滯,遲而無力是陽虛氣弱,是食癇、虛癇的表象。 弦脈,主肝膽病變,弦而數(shù)多是肝陽亢盛,肝風內(nèi)動,弦脈是風癇、驚癇的表象。作者:不明 力,眠食無暇,感冒風邪,引動內(nèi) 風,犯胃凌上,半邊頭痛,嘔吐黃水。擬去外風以熄內(nèi)風,兼和胃氣而化痰濕。錄方呈電。 荊芥秦艽防風天麻石決明陳皮茯苓白芷甘菊鉤鉤半夏竹茹白蔻仁 某情懷郁抑,元氣內(nèi)虧,心中難過,虛火肝風上逆,唇口 腫痛,頭眩耳鳴, 清煎五帖。 介按∶素稟陰虧,沖任皆損,是以腰痛連腹,經(jīng)愆帶下,內(nèi)風浮越,直上巔頂,則頭暈 牙痛。治以柔肝熄風,滋液補腎,而頭疼牙痛悉瘥。次因腹中尚疼,故用理氣活血之品。 某肝風內(nèi)震,心惕,頭暈,肢戰(zhàn),脈弦右虛,癸來夾雜腰疼。姑宜柔肝熄風,仍 , 昨晨復(fù)食面包,胃氣壅實,甲木之氣,不能下降,遂致肝風挾痰上升,清竅為之蒙閉,神昏不語,喉有痰 聲,脘腹飽滿,頭汗溱溱,而汗有穢氣。脈象弦滑,舌紅苔黃,中心霉黑。唇口蠕動。痰火蒙閉于內(nèi),濕熱熏 蒸于上??置砷]不開,風陽震動,而致厥脫,勉 鉤藤湯加減。 生地15克,生白芍15克,冬桑葉10克,杭菊花10克,鉤藤6克,羚羊角粉0.5克。上方適用于肝風內(nèi)動者。 如由腎陰虧損引起的,治宜滋陰熄風,方用大定風珠加減:生白芍15克,生地黃15克,生牡蠣24克,龜板1 久,化熱灼陰,造成肝陰不足。經(jīng)行時陰血下注,陰虛愈甚,肝失涵養(yǎng),筋失血榮,肝風內(nèi)動而抽搐。 (3)風痰阻絡(luò):素體脾虛,不能敷布水谷精微,運化水濕,以致痰涎內(nèi)結(jié),經(jīng)期脾氣更虛,脾虛血少,無以濡養(yǎng)肝木,風痰互動,閉阻經(jīng)絡(luò)而見經(jīng)行抽搐。 慢肝風 病證名。又名嬰兒目澀?!队子仔聲罚骸霸?b>內(nèi)目閉不開,或腫羞明,或出血者,名慢驚風?!倍嘁蚋腥疚蹪犸L熱病邪所引起,內(nèi)服《證治準繩》明目飲,外用黃連蒸人乳點眼。 作者: 和血熄風 治療學術(shù)語。系熄風法之一。治療陰血虧虛所致肝風內(nèi)動的方法。陰血不足,筋脈失養(yǎng),出現(xiàn)手足震顫,肌肉瞤動,關(guān)節(jié)拘急不利,肢體麻木,眩暈耳鳴,面白無華,爪甲不榮,舌淡苔白,脈細等癥。常用藥物有白芍、生地、雞子黃、天冬、龜板、鱉甲、牡 。熱入血分是溫熱病入血的深重階段,臨床多見有血熱傷陰、迫血妄行、肝風內(nèi)動、亡陰失水等證型。主要表現(xiàn)為發(fā)熱夜重、神志昏迷、躁擾不安或抽搐,而以斑疹、出血、舌色深絳、神昏躁擾等癥為特征?!稖責嵴摗罚骸叭胙涂趾难?b>動血,直須涼血散血?!?作者: 。指全舌深紅或紫紅,舌根強硬失音。屬臟腑熱盛已極,或因燥火浸淫,或為時疫直中,宜苦寒清熱解毒治之。若舌尖能動,舌根胖硬不能言語,此為肝風內(nèi)動,風痰壅盛,宜清心開竅,平肝熄風。若舌短硬不能伸出。面色枯槁,為脾腎衰敗之征,宜補腎健脾。 作者: ,初服疏導(dǎo)藥不應(yīng),忽作抽掣,復(fù)請前醫(yī)視之 ,云 系動驚,更加金藥琥珀。典翁邀予商酌。望其兒,色白神疲,頭身雖熱,四肢冰冷,按脈沉 細無力,謂曰∶病乃質(zhì)虧感邪,便瀉多日,脾元受傷,以致肝風內(nèi)動。金石之品,不可用也 ,擬六君子湯加炮姜桂枝,服藥 者,掣痛。 嬰兒柔嫩如芽,其病久而頭毛豎逆,此血竭而生氣已絕,如地無生氣而草木皆枯,故必死也。耳間乃少陽 經(jīng)脈所行之處,少陽內(nèi)通肝經(jīng),青脈起者,肝風內(nèi)動,則必抽掣筋脈而痛,甚則為驚厥之證,當察其因而治之 也。 《靈素節(jié)注類編》 耳癢 病證名。系指耳中作癢,甚則奇癢難忍的病證。見《醫(yī)貫》。本病多由肝風內(nèi)動、腎虛火炎所致。類似今之外耳道真菌病或外耳濕疹等病。治宜清肝益腎,祛風止癢。方用救癢丹加減或以胡桃油煨熱滴耳中。《瘍醫(yī)大全》卷十三:“有耳中作癢以木刺之,尚不足以 壅,閉其肺竅,則諸竅皆閉。其癥目直氣喘,昏悶不醒,且火甚則肝燥筋急,為抽 搐掣顫,反引竄視而八候生焉??傄蛱祷鹩艚Y(jié),肝風內(nèi)動而成。當其拘攣弓仰之時,但以手扶,不可用力抱緊, 傷其經(jīng)絡(luò),致成廢疾。起初以通關(guān)散開其嚏,得嚏則醒,輕者利火降痰湯, 抽動-穢語綜合征多認為與肝風有關(guān)。小兒肝常有余,外感內(nèi)傷均可使肝氣亢盛,剛性之臟,易于動風,風陽上擾,傷及頭面故見頭面部肌肉不自主抽動,肝氣不舒,肝風內(nèi)動,欲暢其通達之性故喉中有異聲或口出穢語,肝陽上亢故抽動有力而頻繁,聲音響亮,且性情急 。子癇一旦發(fā)生,嚴重威脅母嬰生命。[病因病機]主要機理是肝陽上亢,肝風內(nèi)動,或痰火上擾,蒙蔽清竅。一、肝風內(nèi)動素體陰虛,孕后精血養(yǎng)胎,腎精益虧,肝血愈虛,血不榮筋,肝風內(nèi)動,精不養(yǎng)神,心火偏亢,風火相煽,神志昏冒,遂發(fā)子癇。二、痰火上擾孕 毒感染影響紋狀體部位的神經(jīng)遞質(zhì),誘發(fā)了本有此病遺傳缺陷人的發(fā)病。中醫(yī)認為,上感多為風邪外侵,風善動搖,外感風邪易致抽動,外風引動內(nèi)風則肝風內(nèi)動而致此病。其具體表現(xiàn)為,初起可見咽痛、發(fā)燒,同時或后期患兒清喉聲不斷,有強迫性或怪異發(fā)聲,至上感 臨床分為發(fā)熱性抽搐和無熱性抽搐兩類。發(fā)熱性抽搐多由溫熱之邪損及營血,或熱邪內(nèi)犯心包,熱盛動風;無熱抽搐每以脾虛不運,津液凝聚成痰,或脾腎陽虛,久泄耗液,以致肝風內(nèi)動,痰蒙絡(luò)竅,發(fā)為抽搐昏迷。取督脈穴,用瀉法。 穴位:印堂 百會 大椎 ”《素問·經(jīng)脈別論》:“食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。”肝之氣血虧虛,筋膜失養(yǎng),則筋力不健,運動不利?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗罚骸捌甙耍螝馑?,筋不能動。”筋膜病變多與肝有關(guān)。如筋痿不用,可見于肝陰不足;筋脈拘攣抽搐,可見于肝風內(nèi)動。 作者: 腎陰不足、肝陽偏旺證多動癥的主癥有:多動、多語、煩躁、易激動、沖動任性,難以自控。神思渙散,注意力不集中,動作笨拙不靈,指甲頭發(fā)欠光澤,五心煩熱或面頰發(fā)熱,少寐多夢,夢游、夢囈,口干咽燥,盜汗,喜食冷飲等,舌紅少苔或無苔,脈細數(shù)或弦細。 類中風 病名。風從內(nèi)生的中風病。簡稱類中。見《醫(yī)經(jīng)溯洄集·中風辨》。因非外中風邪,故亦稱非風。由腎陰不足,心火熾盛,肝陽偏亢,肝風內(nèi)動,或氣虛血虛,或濕痰壅盛,化熱生風所致。《類證治裁·中風》:“河間主火,謂心火暴盛,腎水虛衰;東垣主氣, 天麻(二錢煨) 馮(六三)肝風內(nèi)動。眩暈。 制首烏(四錢)黃甘菊(一錢)白蒺藜(一錢五分)豆皮(三錢)杞子(二錢)云茯神(二錢)霜 桑葉(一錢) 倪(四六)煩勞則陽氣張大。脈來寸急尺緩。為嘔逆眩暈。是厥陽變化。內(nèi)風鼓動。而后上憑諸竅。病不 年。在大量門診工作中,對本病認識較深。提出抽動-穢語綜合征從肝論治的觀點。認為本病屬“肝風證”范疇,標為風火痰濕,本為肝、腎、脾三臟,以腎陰不足,肝風內(nèi)動證最為多見。癥狀除抽動外合并煩躁易激動,睡眠不安,大便秘結(jié),五心煩熱,舌紅少苔,脈弦數(shù) |
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