黃帝問曰∶氣為上鬲。上鬲者,食入而還出,余已知之矣。蟲為下鬲,下鬲者,食時乃出,未得其意,愿卒聞之?岐伯對曰∶喜怒不適,食飲不節(jié),寒溫不時,則寒汁留于腸中,留則蟲寒,蟲寒則積聚,守于下脘,守下脘則腸胃充郭,胃氣不營,邪氣居之。人食則蟲上食,蟲上食則下脘虛。下脘虛則邪氣勝,勝則積聚以留,留則癰成,癰成則下脘約。 其癰在脘內(nèi)者,則沉而痛深;其癰在脘外者,則癰外而痛浮,癰上皮熱。按其癰,視氣所行,先淺刺其傍,稍內(nèi)益深,還而刺之,無過三行,察其浮沉,以為淺深,已刺必熨,令熱入中,日使熱內(nèi),邪氣益衰,大癰乃潰,互以參禁,以除其內(nèi),恬淡無為,乃能行氣,后服酸苦,化谷乃下鬲矣。曰∶有病胃脘癰者,診當何如?曰∶診此者,當候胃脈,其脈當沉澀(《素問》作細)。沉澀者氣逆,氣逆者則人迎甚盛,甚盛則熱。人迎者,胃脈也,逆而盛則熱聚于胃口而不行,故胃脘為癰。肝滿腎滿肺滿皆實,則為 。肺癰喘而兩脛(《素問》作)滿;肝癰兩脅(《素問》作 )下滿,臥則驚,不得小便;腎癰 (《素問》作腳)下至少腹?jié)M,脛有大小,髀脛跛易偏枯。 寒氣客于經(jīng)絡(luò)之中發(fā)癰疽風成發(fā)厲浸淫第九(上)黃帝問曰∶腸胃受谷,上焦出氣,以溫分肉,以養(yǎng)骨節(jié),通腠理。中焦出氣如霧,上注溪谷而滲孫脈,津液和調(diào),變化赤而為血,血和則孫絡(luò)先滿,乃注于絡(luò)脈,絡(luò)脈皆盈,乃注于經(jīng)脈。陰陽乃張,因息而行,行有經(jīng)紀,周有道理,與天協(xié)議,不得休止。切而調(diào)之,從虛去實,瀉則不足,疾則氣減,留則先后,從實去虛,補則有余,血氣已調(diào),神氣乃持。余已知血氣之至與不至,未知癰疽之所從生,成敗之時,死生之期,或有遠近,何以度之?曰∶經(jīng)脈流行不止,與天同度,與地合紀,故天宿失度,日月薄蝕,地經(jīng)失紀,水道流溢,草螢不成,五谷不殖,經(jīng)紀不通,民不往來,巷聚邑居,別離異處。血氣猶然,請言其故。夫血脈營衛(wèi),周流不休,上應(yīng)天宿,下應(yīng)經(jīng)數(shù)。寒邪客經(jīng)絡(luò)之中則血泣,血泣則不通,不通則衛(wèi)氣歸之,不得復(fù)反,故癰腫也。寒氣化為熱,熱勝則肉腐,肉腐則為膿,膿不瀉則筋爛,筋爛則骨傷,骨傷則髓消,不當骨空,不得泄瀉,則筋骨枯空,枯空則筋骨肌肉不相親,經(jīng)絡(luò)敗漏,熏于五臟,臟傷則死矣。 寒氣客于經(jīng)絡(luò)之中發(fā)癰疽風成發(fā)厲浸淫第九(下)黃帝問曰∶病之生時,有喜怒不測,飲食不節(jié),陰氣不足,陽氣有余,營氣不行,乃發(fā)為癰疽,陰陽氣不通,而熱相搏,乃化為膿,小針能取之乎?岐伯對曰∶夫致使身被癰疽之疾,膿血之聚者,不亦離道遠乎。癰疽之生,膿血之成也,積聚之所生。故圣人自治于未形也,愚者遭其已成也。曰∶其已有形,膿已成,為之奈何?曰∶膿已成十死一生。曰∶其已成有膿血,可以小針治乎?曰∶以小治小者其功?。灰源笾未笳咂涔Υ?;以小治大者多害大,故其已成膿血者,其惟砭石 鋒之所取也。曰∶多害者,其不可全乎?曰∶在逆順焉耳。曰∶愿聞順逆曰∶已為傷者,其白晴青黑,眼小,是一逆也;內(nèi)藥而嘔,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩項中不便,是四逆也;音嘶色脫,是五逆也。除此五者為順矣。 邪之入于身也深,其寒與熱相搏,久留而內(nèi)著,寒勝其熱則骨疼肉枯,熱勝其寒則爛肉腐肌為膿,內(nèi)傷骨為骨蝕。有所疾前,筋屈不得伸,氣居其間而不反,發(fā)為筋瘤也。有所結(jié),氣歸之,衛(wèi)氣留之,不得復(fù)反,津液久留,合而為腸(一本作瘍)疽,留久者數(shù)歲乃成。以手按之柔。有所結(jié),氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結(jié)日以易甚,連以聚居為昔瘤,以手按之堅。有所結(jié),氣深中骨,氣因于骨,骨與氣并息,日以益大,則為骨疽。有所結(jié),氣中于肉,宗氣歸之,邪留而不去,有熱則化為膿,無熱則為肉疽。凡此數(shù)氣者,其發(fā)無常處而有常名。曰∶病癰腫,頸痛胸滿腹脹,此為何???曰∶病名曰厥逆,灸之則喑,石之則狂,須其氣并,乃可治也,陽氣重上(一本作止),有余于上,灸之,陽氣入陰,入則喑;石之,陽氣虛,虛則狂;須其氣并而治之,使愈。曰∶病頸癰者,或石治之,或以針灸治之,而皆已,其治何在?曰∶此同名而異等者也。夫癰氣之息者,宜以針開除去之;夫氣盛血聚者,宜石而瀉之。此所謂同病而異治者也。曰∶諸癰腫,筋攣骨痛,此皆安在?曰∶此皆寒氣之腫也,八風之變也。曰∶治之奈何?曰∶此四時之病也,以其勝治其俞。暴癰筋濡(一本作軟),隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在其經(jīng)俞。腋癰大熱,刺足少陽五,刺而熱不止,刺手心主三,刺手太陰經(jīng)絡(luò)者,大骨之會各三。癰疽不得頃回。癰不知所,按之不應(yīng)手,乍來乍已,刺手太陰傍三,與纓脈各二。治癰腫者刺癰上,視癰大小深淺刺之,刺大者多而深之,必端內(nèi)針為故止也(《素問》云∶刺大者多血,小者深之,必端內(nèi)針為故止)。 項腫不可俯仰,頰腫引耳,完骨主之。咽腫難言,天柱主之。 腫唇癰,顴 主之。 頰腫痛,天窗主之。頭項癰腫不能言,天容主之。身腫,關(guān)門主之。胸下滿痛,膺腫,乳根主之。馬刀腫 ,淵腋、章門、支溝主之。面腫目癰腫,刺陷谷出血立已。犢鼻腫,可刺其上,堅勿攻,攻之者死。癰疽,竅陰主之。 厲風者,索刺其腫上,已刺以吮其處,按出其惡血,腫盡乃止,常食方食,無食他食。脈風成為厲。 管疽發(fā)厲,竅陰主之。頭大浸淫,間使黃帝問曰∶愿盡聞癰疽之形與忌日名?岐伯對曰∶癰發(fā)于嗌中,名曰猛疽。不急治化為膿,膿不瀉塞咽,半日死;其化為膿者,膿瀉已,則合豕膏,冷食三日已。發(fā)于頸者,名曰夭疽。其狀大而赤黑,不急治則熱氣下入淵腋,前傷任脈,內(nèi)熏肝肺,熏則十余日死矣。陽氣大發(fā),消腦瘤項,名曰腦爍。其色不樂,腦項痛如刺以針,煩心者,死不治。發(fā)于肩及 ,名曰疵疽。其狀赤黑,急治之。此令人汗出至足,不害五臟,癰發(fā)四五日,逆 之。發(fā)于腋下,赤堅者,名曰米疽。治之以砭石,欲細而長,疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。其癰堅而不潰者,為馬刀挾癭,以急治之。發(fā)于胸,名曰井疽。其狀如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死。發(fā)于膺,名曰甘疽。色青,其狀如谷實栝蔞,??嗪疅帷<敝沃?,去其寒熱;不急治。十歲死,死后出膿。癰發(fā)于脅,名曰敗疵。 此言女子之病也,灸之。其狀大癰膿,其中乃有生肉大如赤小豆,治之以陵翹草根及赤松子根各一升,以水一斗六升,煮之令竭得三升,即強飲,濃衣坐于釜上,令汗至足已。發(fā)于股脛(一作 ),名曰股脛疽。其狀不甚變色,癰膿內(nèi)薄于骨,急治之,不急治,四十日死。發(fā)于尻,名曰銳疽。其狀赤堅大,急治之,不治,三十日死。發(fā)于股陰,名曰赤弛。不治,六十日死;在兩股之內(nèi),不治,十日死。發(fā)于膝,名曰疵疽,其狀大癰,色不變,寒,發(fā)于陽者,百日死,發(fā)于陰者四十日死。發(fā)于脛,名曰兔嚙,其狀如赤豆,至骨,急治之,不急治,殺人。發(fā)于內(nèi)踝,名曰走緩。其狀癰,色不變,數(shù)石其俞而止其寒熱,不死。 發(fā)于小指發(fā),急除去之,其狀黑者不可消,輒益不治,百日死。發(fā)于足指,名曰脫疽。其狀赤黑者,死不治;不赤黑者不死。治之不衰,急斬去之,不去則死矣。 黃帝問曰∶何為癰?岐伯對曰∶營氣積留于經(jīng)絡(luò)之中,則血泣而不行,不行則衛(wèi)氣歸之,歸而不通,壅遏而不得行,故曰熱。大熱不止,熱勝則肉腐,肉腐則為膿。然不能陷肌膚于骨髓,骨髓不為焦枯,五臟不為傷,故名曰癰。曰∶何謂疽?曰∶熱氣純盛,下陷肌膚筋髓骨肉,內(nèi)連五臟,血氣竭絕,當其癰下筋骨,良肉皆無余,故名曰疽。疽者,曰其上皮夭瘀兔一, (《靈樞》作腓)二,背三,五臟之俞四,項五。此五部有疽死也。曰∶身形應(yīng)九野奈何?曰∶請言身形之應(yīng)九野也。左手(一作足)應(yīng)立春,其日戊寅己丑;左胸(一作脅)應(yīng)春分,其日乙卯;左足應(yīng)立夏,其日戊辰己巳;膺喉頭首應(yīng)夏至,其日丙午;右手應(yīng)立秋,其日戊申己未;右胸(一作脅)應(yīng)秋分,其日辛酉;右足應(yīng)立冬,其日戊戌己亥;腰尻下竅應(yīng)冬至,其日壬子;六腑及鬲下五臟應(yīng)中州,其日大禁,太乙所在之日,及諸戊己。凡此九者,善候八正所在之處,主左右上下體體有癰腫者,欲治之,無以其所直之日潰治之,是謂天忌日也。 五子夜半 五丑雞鳴 五寅平旦五卯日出 五辰食時 五巳KT 中五午日中 五未日 五申晡時五酉日入 五戌黃昏 五亥人定以上此時得疾者皆不起。 |
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