癲狂是精神失常的病證，是癲證、狂證的總稱。根據(jù)臨床表現(xiàn)癲與狂有所區(qū)別，沉默靜呆，表情淡漠，語無倫次者為癲證，屬陰證；狂躁不安，甚則打人毀物者為狂證，屬陽證。二者在病因和病機(jī)方面有相似之處，又可以相互轉(zhuǎn)化，故臨床上常癲狂并稱，本證多見于青壯年。癲狂與先天稟賦和心理素質(zhì)有密切關(guān)系，與家族遺傳亦有一定關(guān)系。

　　西醫(yī)學(xué)的狂躁型及抑郁型精神分裂癥、反應(yīng)性精神病均屬本證范疇。

　　曾經(jīng)有一位女病人，二十七八歲，狂躁非常嚴(yán)重。犯起病來爬到屋頂上拜月亮，或者生撕活雞吃，或者一絲不掛的往門外跑一點也不知羞恥，而且力大無窮，發(fā)病的時候要三四的壯漢才能制服，家人為了此事也曾找過喇嘛念經(jīng)、道士做法，毫無用處。病人家屬聽人說了一位先生，是杏林高手后來，就請來為其治療。這時病人正是病發(fā)時，家人只得把病人先按壓住，以便醫(yī)生施針。一段時間之后，病人發(fā)病次數(shù)明顯減少。直至最后極少發(fā)病。

　　中醫(yī)詳解癲狂癥病因病機(jī)

　　癲狂證由七情內(nèi)傷所致。癲證多由所愿不遂，思慮太過，脾虛肝郁，脾虛則痰濁內(nèi)生，肝郁則氣機(jī)失調(diào)，氣滯痰結(jié)，蒙蔽心竅，神明失常；思慮過度，暗耗心血，心虛神耗，或脾虛而化源不足，心神失養(yǎng)；上述因素均可導(dǎo)致癲證。情志所傷，肝失條達(dá)，氣郁化火，灼津成痰，痰熱互結(jié)，或胃火亢盛，挾痰上擾，均可擾動心神，而發(fā)狂證。總之，癲狂的病理因素不離乎痰，癲因痰氣，狂因痰火。

　　1．癲證

　　主癥 精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，靜而少動，喃喃自語。

　　兼見善怒易哭，時時太息，胸脅脹滿，舌淡，苔薄白，脈弦，為肝郁氣滯；喜怒無常，穢潔不分，不思飲食，舌紅，苔白膩，脈弦滑，為痰氣郁結(jié)；神思恍惚，心悸易驚，善悲欲哭，體倦納差，脈沉細(xì)無力，為心脾兩虛。

　　2．狂證

　　主癥 喧鬧不寧，躁動妄言，叫罵不避親疏，逾垣上屋，登高而歌，棄衣而走，甚者持物傷人。

　　兼見兩目怒視，面紅目赤，狂亂無知，氣力逾常，不食不眠，舌紅降，苔黃膩或黃燥，脈弦大滑數(shù)，為痰火擾神；狂病日久，其勢較戢，呼之能止，時多言善驚，時煩躁不寧，形瘦面紅而穢，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為火盛傷陰；燥擾不安，惱怒多言，或妄聞妄見，面色暗滯，頭痛心悸，舌紫黯有瘀斑，脈弦或細(xì)澀，為氣血瘀滯。

　　癲狂癥的中醫(yī)基本治療

　　一、癲證

　　治法：理氣豁痰，醒神開竅。以手厥陰經(jīng)、督脈、足厥陰經(jīng)、足陽明經(jīng)穴為主。

　　主穴：內(nèi)關(guān) 水溝 太沖 豐隆 后溪

　　配穴：肝郁氣滯者，加行間、膻中；痰氣郁結(jié)者，加中脘、陰陵泉；心脾兩虛者，加心俞、脾俞；哭笑無常者，加間使、百會；納呆者，加足三里、三陰交。

　　操作：毫針瀉法。水溝穴用雀啄手法以眼球濕潤或流淚為佳。

　　方義：心主血脈而藏神，內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，可理氣活血、調(diào)理心神。腦為元神之府，督脈入絡(luò)腦，水溝為督脈穴，可醒腦開竅。后溪為八脈交會穴之一而通督脈，可調(diào)神定志。太沖疏肝理氣，豐隆除濕化痰。

　　二、狂證

　　治法：清心瀉火，開竅安神。以手厥陰經(jīng)、督脈、手少陰穴經(jīng)為主。

　　主穴：內(nèi)關(guān) 水溝 大陵 神門 中沖

　　配穴：痰火擾神者，加內(nèi)庭、曲池、豐?。换鹗幷?，加行間、太溪、三陰交；氣血瘀滯者，加血海、膈俞。

　　操作：主穴用瀉法。水溝操作同上，中沖點刺出血。

　　方義：水溝醒腦開竅調(diào)神。內(nèi)關(guān)、大陵、中沖，清瀉心包經(jīng)、心經(jīng)之火。神門清心安神。

　　專家提示：

　　1．針灸治療癲狂癥有較好的療效，在治療過程中，要對患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，防止自殺及傷人毀物。

　　2．癲狂癥易復(fù)發(fā)，尤其在精神刺激及春季時更易復(fù)發(fā)，因此，病情緩解后應(yīng)連續(xù)治療，以鞏固療效。