患者 女 52歲 最近三月由于帶孩子操勞過度 腰椎間盤突出復發(fā)兩天求診 時值2013年2月初
病人面容呈痛苦狀 面色黃暗 體格瘦弱 自訴平日不易出汗 現(xiàn)下腰部左側劇烈疼痛 左臀部脹痛 左大腿后側疼痛 伴有固定感 疼痛過膝蓋 大腳趾麻木疼痛。
無法獨立行走以及上床 無法獨立脫襪
體檢腰部肌肉板直僵硬 左側大腿抬高試驗陽性 MR提示腰4 5 骶1椎間盤突出
舌質淡 苔薄白 尺脈弱
處方
炙麻黃20 制附子30 細辛10 生白術30 茯苓25 干姜15 炙甘草15 白芍30
針刺 腰4 5 夾脊 委中 太溪 環(huán)跳 電溫針
患者先針刺 結束后起床輕松 回家后疼痛任然 夜間九點服藥 服完微微發(fā)熱 隨即感覺腰部脹感明顯 頭汗出 腰臀部亦出汗 心跳加快 有惶惶然之感 半夜一點 心慌感減 疼痛減輕 安然入睡
次日 續(xù)針刺 囑病人煮藥時去掉上沫 改在下午三點左右服藥 當晚疼痛減大半 無大汗 無心慌
第三日 患者自行來診 言已無痛 但腰部酸 站立過久或者帶孩子彎腰時候酸
予以金匱腎氣丸善后
2013年4月復診 患者臉色紅潤 行動自如 言勞累時偶有腰部緊張感
續(xù)以金匱腎氣丸善后
2013年6月初復診 言無復發(fā) 無酸感