摘要: 凌晨3點來了一對夫妻，說：“晚上肚子不好，到一門診輸液，晚上10點輸完了液就開始手腳麻木，門診醫(yī)生看不了了，就要我們到這里來看病，請問醫(yī)生我（女）這是咋啦？”詳細(xì)詢問了一下情況，病人又說不上來用的什么藥？ ...
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凌晨3點來了一對夫妻，說：“晚上肚子不好，到一門診輸液，晚上10點輸完了液就開始手腳麻木，門診醫(yī)生看不了了，就要我們到這里來看病，請問醫(yī)生我（女）這是咋啦？”詳細(xì)詢問了一下情況，病人又說不上來用的什么藥？給做了一些相關(guān)檢查，均沒有問題。我告訴夫妻兩人說：“初步考慮是藥物的問題，你已經(jīng)離輸完液5個小時了，現(xiàn)在頭也不暈，四肢活動、感覺等都正常，肚子也沒什么問題，血壓呼吸脈搏也都正常，現(xiàn)在就喝白開水吧?！?br> “那不給我們治療了嗎？”夫妻兩人問道。
“喝水就是治療，在我這兒觀察一下吧”。
“喝水治我們的病？這醫(yī)生……”我聽見這對夫妻嘟囔著說。
我沖他們笑了笑，沒再說什么。
早上問患者情況，說：“一點事都沒有了，一點都不麻木了，喝水治了我們的病，謝謝，謝謝！”平常我們也能見到很多人，手腳會出現(xiàn)麻木的情況，但有些可不像我晚上看過的這種病人。那么都有哪些原因會造成肢體麻木呢？
肢體麻木是指肢體對外界的刺激，如對痛、冷、熱等感覺的異常、減弱或消失，它是患者的主觀感覺，臨床常見有下列疾?。?br> 一、用藥過量或者藥物的副作用。
應(yīng)用某些藥物，如慶大霉素等，會發(fā)生口唇和肢體發(fā)麻的副作用，要注意避免用藥過量。這對夫妻就是這方面的原因造成的。
二、一過性腦缺血。
這是引起老年人手發(fā)麻的常見原因。老年人常有高血壓、高血脂，高血壓會引起血管痙攣，高血脂會引起血管硬化，加上老年人血液黏稠度會增高，睡眠時血流又緩慢，這些因素都會導(dǎo)致發(fā)生一過性腦缺血而致手發(fā)麻。因此老年人要定期查血壓、查血脂，如有高血壓或高血脂，要進行及時的治療。平時多飲水，服用一些藥，降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善腦供血，手發(fā)麻的現(xiàn)象便會消除。
三、頸椎病。
頸椎病是常見病，它是由于頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤退化或局部關(guān)節(jié)韌帶松弛而使頸椎局部的血管、神經(jīng)組織受壓而造成的，其癥狀表現(xiàn)多種多樣，手發(fā)麻是其癥狀之一?；剂祟i椎病，做頸椎X光片可診斷，治療措施有按摩、針灸、理療、牽引等。另外就是在平時，可常做一些緩慢活動頸部的保健操，并要注意睡眠時枕頭高矮要適宜，一般以7～9厘米高為宜，不可過高或過低，軟硬也要適中，睡姿要正確，可避免頸椎局部血管和神經(jīng)組織受壓而致手麻。
四、糖尿病。
糖尿病會產(chǎn)生多種并發(fā)癥，糖尿病周圍神經(jīng)病變就是其中之一，一旦發(fā)生這種并發(fā)癥，會有四肢麻木和感覺異常等癥狀?；剂颂悄虿?，要進行正規(guī)合理的治療，把血糖控制到正常范圍，并注意補充維生素B1、維生素B6、維生素C，還可配合應(yīng)用丹參、川芎嗪等活血化瘀藥物，四肢麻木感便會消除。
五、末梢神經(jīng)炎。
特點是末端神經(jīng)麻木，就像戴了手套或穿了襪子后的感覺，這種疾病多由缺乏維生素B1，或由藥物及重金屬中毒所致，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?，一?～6個月即可痊愈。但是，手指麻木的現(xiàn)象，如果持續(xù)過久或癥狀加重，則不應(yīng)麻痹大意，因為老年人出現(xiàn)一側(cè)大拇指麻木感覺，往往是腦中風(fēng)預(yù)兆，應(yīng)到醫(yī)院查查血壓、血脂、血糖及眼底(最好請神經(jīng)科醫(yī)師詳細(xì)查一下)以防患于未然。
六、神經(jīng)損害
1.尺神經(jīng)損害 前臂和上臂的尺神經(jīng)受外傷、壓迫或患腫瘤時，可引起同側(cè)的小指和無名指麻痛及部分手指活動障礙。在肘后部尺神經(jīng)溝處較易受損傷或壓迫。多數(shù)在損傷后半年左右會逐漸恢復(fù)，但如患腫瘤、完全斷裂或嚴(yán)重受壓常需手術(shù)治療。
2.正中神經(jīng)損害 前臂和上臂的正中神經(jīng)因外傷、腫瘤、受壓等引起掌面、大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受損傷或受壓，稱腕管綜合癥。治療原則同前。
3.橈神經(jīng)損害 在上臂外側(cè)的中下段處橈神經(jīng)較易受損傷，出現(xiàn)大拇指食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治療原則同前。
4.臂叢神經(jīng)損害 在腋窩部或頸前部的病變或損傷，可引起尺、正中、橈神經(jīng)全部或部分損害的混合癥狀。治療原則同前。
七、脊髓病。
當(dāng)脊髓有炎癥、腫瘤或外傷等情況時，可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體麻木而另一側(cè)肢體無力，或者表現(xiàn)為身體下半截麻木無力等癥狀。
八、甲狀旁腺疾病。
有的人手指或腳趾經(jīng)常出現(xiàn)間斷性的麻木或抽搐，嚴(yán)重時可波及全身，多年不愈；有時雖能好上一段時間，亦可舊病復(fù)發(fā)。這種癥狀很有可能是甲狀旁腺疾病的體征。甲狀旁腺受損或缺血時可造成甲狀旁腺功能減退，多見于甲狀腺手術(shù)誤傷或由于某種自身免疫性疾病造成，當(dāng)大量血鈣進入骨骼造成低血鈣抽搐時，它可以是暫時性或數(shù)月數(shù)年不愈。由于神經(jīng)肌肉應(yīng)激性
增加，最明顯的表現(xiàn)為手足搐搦癥。疾病早期僅有感覺異常、四肢刺痛、發(fā)麻、手足痙攣、僵直。當(dāng)血鈣降低至一定水平時，常出現(xiàn)搐搦癥狀，雙手指屈曲內(nèi)收形成“鷹爪狀”，此后雙足也呈強直性伸展，嚴(yán)重時，全身骨骼肌、平滑肌也可呈痙攣狀態(tài)，交伴發(fā)喉痙攣、支氣管痙攣，出現(xiàn)哮喘、喉鳴、窒息、呼吸暫停等危象。心肌受累時可呈心動過速，隔肌痙攣，時有呃逆。上述癥狀均可由感染、過勞和情緒等因素誘發(fā)。女性在經(jīng)期前后也容易發(fā)作。當(dāng)血鈣在7～8毫克時，臨床上無明顯癥狀，稱之為隱性搐搦癥。
九、臂神經(jīng)受壓。
睡眠中如果姿勢不正，頸項偏斜或手臂受壓，會因臂神經(jīng)受壓而引起手發(fā)麻，這時只要換個姿勢睡，活動一下手臂，麻木感便可以得到消除。
十、脊柱疾病。有些椎骨骨質(zhì)增生就會壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)，也會出現(xiàn)肢體麻木疼痛等感覺。及時就醫(yī)，這是在發(fā)現(xiàn)疾病的情況下要做的，不要“扛”病。
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